patrón de utilización de servicios de sala de emergencia del hospital de Área de cayey, enero a...

7/30/2019 Patrn de utilizacin de servicios de sala de emergencia del Hospital de rea de Cayey, enero a diciembre 2006

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Hospital de rea de Cayey

Inaugurado en el ao 1955 como Centro de

Salud de Cayey (Lpez, 1972)

Provee servicios de sala de emergencia las 24

horas del das de los siete das de la semana


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Hospital de rea de Cayey


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Revisin de literatura

Literatura revisada indica que el uso frecuente de lasala de emergencias podra llevar a una malautilizacin de los servicios.

Diferencias por sexo

* Diferentes estudios indican que las fminas sonquines recurren ms a la utilizacin de serviciosmdicos tales como la sala de emergencia (Bertakis etal., 2000; Fernndez, Schiaffino, Rajmil, Badia, & Segura, 1999;

Mendoza et al., 2001; Nez et al., 2006; Redondo et al., 2006;Savageau et al., 2006; Ruiz et al., 2001; Bond et al., 1999; Pines et al.,2006; Fernandes et al., 2003).


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Revisin de literaturaDiferencias por edad

*Las personas catalogadas como pacientesfrecuentes se encuentran en la etapa adulta

fluctuando desde los 33 aos en adelante (Pardo et al.,2004; Hans et al., 2003; Bondet et al., 1999; Pines et al., 2006;Fernandes et al., 2003; Wayne et al., 2003; Mc Caig et al., 2006;Savageau et al., 2006; Hunt et al., 2006; Nez et al., 2006).

Comorbilidades*Las co-morbilidades son factores que propician eluso frecuente de los servicios mdicos.

Seguro mdico*Los seguros de salud ms utilizados son Medicaid yMedicare (Hunt et al., 2006; Mc Caig et al., 2006; Han et al., 2003;

Bond et al., 1999; Blank et al., 2005, Pines et al., 2006).


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Propsito

Estudiar los patrones de utilizacin de los

servicios de sala de emergencia del Hospital

de rea de Cayey considerando el sexo del

paciente.


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Mtodo

Estudio descriptivo

Datos sin identificadores personales de 9,199pacientes de 21 aos o ms que recibieron

servicios en la Sala de Emergencias del Hospitalde rea de Cayey entre el 1 de enero y el 31 de

diciembre de 2006.


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Variables

Sexo

Edad

Estado marital Ocupacin

Tipo de seguro mdico

Nmero de vistas a la sala

Hora de servicio (A.M. vs. P.M.)

Mes y da de la visita Diagnstico

Presencia y tipo de co-morbilidad


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Limitaciones Los resultados de esta investigacin deben

interpretarse manteniendo en perspectiva que el

banco de datos no contena informacin para todas

las visitas a la sala de emergencia durante el periodo

de estudio. Los meses afectados por la falta de

informacin fueron marzo, octubre y noviembre de2006.

En el anlisis comparativo por sexo del paciente,

diferencias pequeas entre los grupos puedenresultar estadsticamente significativas debido al

gran nmero de pacientes incluidos en el anlisis.


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RESUMEN DE RESULTADOS


11/23

Sexo

Masculino,38.5%

Femenino,61.5%

N = 9,199 pacientes


12/23

Edad

18.118.5

30.7

50

26.2

55.8

18.3

29

52.7

0

10

20

30

40

50

60

21-44 45-64 65

Grupo de edad

Por

ciento Femenino

Masculino

Total

p


13/23

Cubierta de plan mdico

27.3

0.8

48.9

0.9

20.7

51.3

1

21.2

28.9

20.9

27.9

50.4

0

1020

30

40

50

60

E.L.A.

Privado

Medic

are

Otra

Cubierta

P

orciento Femenino

Masculino

Total

p =.125

N = 9,199 pacientes


14/23

Visitas

4.7

64.7

4.1 6

21.1

9.4

58.8

4.93.27.7

19.6

5.68.7

20.5

61.1

0

10

20

30

40

5060

70

1 2 3 4 5+

Visitas

Porciento Femenino

Masculino

Total

N = 9,199 pacientes

p


15/23

Mes de la visita

Sobre 1,200 pacientes diferentes visitaron la

sala mensualmente.

Los meses de mayor frecuencia de visitas (dos o

ms veces) fueron los meses de mayo a agosto.

El mes de julio fue el que present mayor

porcentaje de pacientes visitando la sala dos o

ms veces (14.2%).


16/23

Co-morbilidad documentada

30.3

69.7

41.1

58.9

34.4

65.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

S No

Documentacin

Por

ciento Femenino

Masculino

Total

p


17/23

2.4

4.2

4.2

5.5

7.2

9.1

20.3

29.4

3.8

3.0

7.1

10.2

23.3

15.2

11.4

3.0

2.3

5.0

10.3

13.0

4.8

5.6

8.3

27.1

18.3

12.4

10.3

4.2

3.5

2.7

2.0

0 5 10 15 20 25 30 35

Alergias*

Osteoporosis*

ProblemascirculatoriosHiperlipidemia

Sinusitis

Artritis

ProblemascardiacosProblemasemocionales

Diabetes

Asma

Hipertensin

Com

orbilidad

Porciento

Total

Femenino

Masculino

*Frecuencia menor de2.0%enelgrupo masculino.N = 9,199 pacientes

Co-morbilidades ms frecuentes por sexo

Co morbilidades ms frecuentes en


18/23

2.8

5.9

6.8

3.2

2.9

4.7

6.5

6.3

23.4

2.5

2.8

5.2

6.5

5.3

1.7

20.2

1.5

2.2

22.1

6.0

2.0

0 5 10 15 20 25

Alergias

Problemascardiacos

Diabetes

Problemasemocionales

Sinusitis

Hipertensin

Asma

Comor

bilidad

Porciento

TotalFemenino

Masculino

Co-morbilidades ms frecuentes enpacientes < 43 aos por sexo

N1 = 4,671 pacientes

Co morbilidades ms frecuentes en


19/23

2.5

4.4

7.6

9.3

13.3

17.2

15.7

22.8

51.6

0.9

2.1

0.4

4.8

5.6

5.5

13.5

9.3

15.2

42.4

21.3

8.0

14.7

1.9

3.6

5.3

6.6

8.0

10.5

14.3

14.3

48.3

22.3

15.5

0 10 20 30 40 50 60

Alergias

Sinusitis

Osteoporosis

ProblemascirculatoriosHiperlipidemia

Artritis

ProblemascardiacosAsma

ProblemasemocionalesDiabetes

Hipertensin

Comorbilidad

Porciento

Total

Femenino

Masculino

_

Co-morbilidades ms frecuentes enpacientes > 43 aos por sexo

N2 = 4,528 pacientes

C t d di n ti f nt


20/23

2.4

6.2

6.1

5.7

7.9

11.6

24.3

4.1

5.4

17.4

24.9

30.2

4.8

4.9

5.1

5.5

10.3

12.1

25.2

22.4

13.9

4.6

6.3

11.7

12.4

14.8

28.3

24

20

14.5

0 5 10 15 20 25 30 35

Sistema genitourinarioPiel

Endocrinas,NutricionalesSistemaCirculatorio

SistemanerviosoSistema digestivo

Sistema musculoesqueletalLesionesyenvenenamientos

SistemarespiratorioSignossntomas de enf.

Comorbilidad

Porciento

Total

Femenino

Masculino

N = 15,930 visitas

Categoras de diagnstico ms frecuentespor sexo


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Conclusiones

En la sala de emergencia del Hospital de rea de Cayey

durante enero a diciembre de 2006 se atendieron pacientes

de ambos sexos, de diferentes edades y con diversas co-

morbilidades.

Los pacientes que con mayor frecuencia visitaron la sala

fueron las mujeres y adultos menores de 45 aos.

Los seguros del gobierno fueron ms utilizados que los

seguros privados.

La frecuencia de co-morbilidades vari segn la edad delpaciente.

La hipertensin arterial y el asma son co-morbilidades

importantes en pacientes de ambos grupos de edad.


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Algunas recomendaciones1. Realizar diversos estudios en los que se investigue

cules son las razones por las cuales las mujeres

visitan ms las salas de emergencias.2. Determinar cul es la cantidad de pacientes que no

tiene mdico primario. A los pacientes que no

tienen mdico primario orientarlos a encontrar

uno, ya que segn la literatura revisada esa es una

de las posibles razones por las cuales estos

pacientes visitan frecuentemente la sala de

emergencia.


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