patrones de disfunción

Patrones de activación incorrectos

Cadenas musculares

Que son???

El cuerpo obedece a tres leyesEquilibrioEconomía Confort

Licda. Evelyn Marín Villar

Son circuitos en continuidad de dirección y de planos a través de los cuales se propagan las fuerzas

organizadoras del cuerpo

Mayor gasto energético

Estas leyes cumplen el esquema de funcionamiento fisiológico y es naturalmente confortable


Equilibrio

Economía

Confort

Estado de

fatiga

Juego compensatorio

Juego compensatorio incompetente Adaptación

Clasificación Las cadenas musculares están descritas

según planos y profundidad

Línea superficial anterior LSALínea superficial Posterior LSPLínea lateral LLLínea espiral LELínea del brazo LBLínea Funcional LF


LSA


• Crea estabilidad anterior, principalmente a estructuras anatómicas que tienden a ceder hacia ventral:• Cara• Parrilla costal• Abdomen • Pubis

Función del movimiento:Flexión de tronco, caderasExtensión de rodillas y dorsiflesión

LSP

• Cumple una función global postural apoyando al cuerpo en EXTENSIÓN VERTICAL

• Su excepción se da a nivel de las rodilla• Línea reguladora de la postura y movimiento

en el plano sagital• Al ser dos líneas pueden existir desbalances a

valorar entre ambas


LL

• Soportar cada lado del cuerpo• Su función es el equilibrio anteroposterior

bilateralmente• Sirve de mediador entre las fuerzas de otras

líneasSus patrones compensatorios incluyen:

Pronación, supinación del tobilloLimitación de la dorsiflexiónRestricción de la addRestricción del mov del hombro


LE

• Envuelve al cuerpo en una doble hélice de espiral

• Su función es mantener el equilibrio en todos los planos del movimiento

• Participar en la contracción excéntrica e isométrica para estabilizar el tronco y las piernas

Desequilibrio en la LE pueden causar patrones de: giros, rotaciones y desplazamientos laterales

erróneos.


Sus patrones compensatorios posturales son:

Pronación y supinación del tobilloRotaciones de rodillaBasculación pélvicaDesplazamiento de la cabeza humeral


Trabajan en conjunto

Agonistas

Antagonistas

Sinergistas


Coordinación

Patrones de movimientoTRIDIMENSIONALES

Base del movimiento funcional

Flexo-extensiónPivotes

Diagonales


Valorar la Diferencia

MOVIMIENTO HABITUAL (normal)

• Coordinado• Fuerza• Velocidad• Resistencia• Cumple con rango de

movimiento

MOVIMIENTO NO ADECUADO• Débil• Incoordinado• Hipomovilidad• Hipermovilidad • Acortamiento adaptativo• Inmovilidad articular• Espasmo muscular,

hipertono


Tipos de Fibras Musculares


Tipo IContracción lenta,

rojo, tónico

Resistentes a la fatiga

Función: Posturales y

estabilización

Disfunción: Acortamiento


Principales Músculos Posturales

ECM

Oblicuos

Pectoral Mayor Deltoides

Psoas- iliaco

Cuadrado Lumbar

Aductor largoRecto Femoral

TFL

Flexores

Trapecio SuperiorElevador escapular

Dorsal Ancho

Piramidal

Aductor Mayor

Sacroespinal

Cuadrado Lumbar

Bíceps Femoral

SóleoGastronemios

SemimembranosoSemitendinoso

Tibial Posterior

Tipos Musculares


Contracción rápida, blancas, fásicoTipo II

Se cansan con facilidad

Tipo II a fibras de contracción rápida, más que las Tipo I

Tipos II b fibras glucolíticas de contracción rápida Menos resistentes a la fatiga y que dependen más de fuentes glucolíticas de energía, con bajos niveles de mitocondrias y mioglobina

Disfunción: Debilidad

PRINCIPALES TIPOSDE CONTRACCIÓN VOLUNTARIA

Isométrica No se produce movimiento

Isotónica concéntrica

En el que el acortamiento del músculoproduce aproximación de sus fijaciones y de las estructuras a las que el músculo se fija

Isotónica excéntrica

en que el músculo se alarga durantesu contracción, por lo que las fijaciones se separan entre sí durante la contracción muscular


Desequilibrio muscularEs una situación en la que algunos músculos se

inhiben y debilitan, mientras otros aumentan su tono. Existen modelos de desequilibrios musculares

típicosPredominio a desarrollar un aumento de tensión e

inhibición• Cadena Tónica: desarrollo, ontogenia• Cadena fásica: desarrollada posteriormente,

generalmente son extensoresLicda. Evelyn Marín Villar

Tono Muscular• El tono muscular de un músculo en reposo se

relaciona con elementos biomecánicos como:

Una mezcla de tensión fascial y del tejido conectivo con presión

Líquido intramuscular, sin input (ingreso de información) neural (no mensurable mediante el EMG).


Tono Motor• A diferencia del tono muscular, este es

mensurable por medio del EMG y presente en un músculo en reposo sólo en circunstancias anormales


FásicoMOVER

TónicoESTABILIZAR

En los músculos normales, ambas actividades se desvanecen cuando las demandas gravitacionales y de

actividad están ausentes.

Desequilibrio de algunos músculos

Tensos Inhibidos Tríceps sural Isquiotibiales

AductoresRecto femoral

Psoas iliacoTFL

PiriformeCuadrado lumbar

Erector espinalPectoral mayor

Trapecio superiorElevador de la escápula

ECMExtensores cortos profundos del cuelloFlexores de extremidades superiores

Tibial anteriorVasto medioGrupo glúteoAbdominales

Estabilizadores inferiores escapularesFlexores profundos del cuello


Vladimir Janda

Síndromes cruzados superior

Síndrome cruzado inferior


Síndrome cruzado superior ( SCS)

Patrones del síndrome cruzado

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Acortamiento y tensión de

Caracterizado por:

pectoral mayor y menortrapecio superiorelevador de la escápulaerectores de CV cervical y suboccipitales.

Elongación y debilitamiento de

flexores profundos del cuelloserrato anteriortrapecios inferior y medio

Resultado:SCS

• Hiperextensión del occipucio y la cabeza se inclina hacia adelante.

• Vertebras cervicales y hasta T4 se someten a tensión postural.

• Aparece rotación y abd de escápula

• Modifica la dirección del eje de la fosa glenoidea y el húmero debe estabilizarse mediante la actividad complementaria del elevador de la escápula, trapecio superior y supraespinoso.

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El resultado de estos cambios consiste en

Solución:• Identificar las estructuras acortadas• liberarlas –estiramiento relajación• Activación de musculatura inhibida• reeducación para lograr la función adecuada.

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tensión en el segmento cervical

dolor referido a tórax, hombros y

brazos.

Síndrome cruzado inferior

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Elongación y debilitamiento de

Acortamiento y tensión del

cuadrado lumbar, psoaserector de CV lumbar, isquiotibiales,

tensor de la FL y piriforme

músculos glúteos y abdominales

• Pelvis se inclina hacia adelante en plano sagital flexionando cadera y generando lordosis lumbar y tensión en L5-S1 con dolor e irritación.

• Aparece tensión añadida en el plano sagital que eleva la pelvis y esto se acentúa al caminar, produciendo lumbalgia

Resultado SCI

Solución:

• Identificar las estructura acortadas• liberarlas • reeducación postural.

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Práctica:

Patrones de disfunción


Prueba de extensión de cadera en posición prona

Secuencia de activación normal:

1. Glúteo mayor2. Músculos de la cara

posterior del muslo3. Sistema erector de la

columna contralateral4. Sistema erector de la

columna ipsilateral


Prueba de flexión del tronco

Secuencia de activación normal:1. Elevar cabeza-hombros y escapulas – sin despegar los pies de la superficie– Sin arquear la zona lumbar

Indica hiperactividad del psoas e inhibición de abdominales


Prueba de abducción de cadera

Se solicita al pte que eleve la pierna en ABDSecuencia de activación incorrecta:

Flexión de cadera-- acortamiento TFLRot Ext---- acort de PiriformeMarcha de cadera---acort de Cuadrado

Lumbar( inh de glúteo medio)Rotación pélvica post--- acortamiento de

aductores


Prueba del ritmo escapulohumeral

Se solicita al pte que en flex de 90 de codo, pulgar señalando hacia arriba realice un abd:

Secuencia de activación:• Después de los 60º de abd de

hombro la escapula rota, antes NO

Indica: hiperactividad de: Elevador escapular y trap superior

Inhibición de: Trapecio inf y medio Serrato mayor


Prueba de flexión de cuelloSe solicita al pte que eleve la cabeza y

coloque la barbilla sobre el tórax y levante la cabeza( no más de 2 cm desde la camilla)

Secuencia de activación Normal:Realizar la prueba y tener la capacidad

de mantener la px

No realizar la secuencia indica:Acortamiento de: ECM Extensores profundos del cuello Inhibición de flexores profundos del

cuelloLicda. Evelyn Marín Villar

Prueba de las flexiones(push up) “lagartijas”

Se solicita al pte px prona realizar una lagartija

TF observa la protracción escapular al descender

Resultados de desequilibrio Indica:

Escapulas aletean, se dirigen hacia arriba

Inhibición de estabilizadores inferiores( serrato mayor, trap medio)


patrones de disfunción

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