patrones de inflamación en colon lhcc
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Patrones de inflamación en colonDiagnósticos histológicos
Dr. Luis Humberto Cruz ContrerasHospital General «Dr. Miguel Silva»México
Preguntas?
Normal o anormal?
Difuso o local?
Mucina conservada
o disminuida
?Infiltrado
en epitelio o lamina propia
Infiltrado de que tipo?
Abscesos de criptas?
Configuración de las glándulas
Patrones de inflamación
Colitis crónica
Colitis difusa activa
Colitis focal activa
Colitis daño isquémico
Colitis daño traumático
Colopatía apoptóica
Linfocitosis intraepitelial
Colitis crónica
Prototipo CUCI en fase latente
Atrofia mucosa
Cambios arquitecturales
Cambios histológicos
Borde luminal irregular
< criptas
Criptas cortas y ramificadas
Muscularis mucosae hipertrófica
> Infiltrado en lámina propia
Colitis crónica
Colitis crónica
• Crohn• Isquemia• Radiación• Tuberculosis• esquistosomiasis
Colitis Ulcerativa
Colitis crónica
!!Cuidado¡¡
Recto : Disminución fisiológica de
criptas, pérdida de paralelismo
No dx Enf inflamatoria en base a lamina
propia
Colitis activa difusa
• Lámina propia• En el epitelio (criptitis)• En cripta (absceso de cripta)
Neutrófilos
Disminución de moco y cél. caliciformes
Plasmocitosis basal (porción basal lamina propia)
Colitis difusa activa
“Lo que el patólogo debe concluir : cambios
histológicos compatibles con CU en fase activa”
“Vivimos en una sociedad donde la pizza llega a nuestra casa antes que una ambulancia.”
Colitis focal activa
Inflamación AGUDA y cambios en la
arquitectura focales
NO COLITIS CRÓNICA CON FOCOS
DE ACTIVIDAD
Sugiere Crohn, DAÑO por AINES,
colitis infecciosa, colitis autolimitada
Colitis focal activa
Exudado fibripurulento
SIEMPRE ANORMAL
• Trophozoites Entamoeba histolytica
La clasificación definitiva de la enfermedad inflamatoria
• CORRELACIÓN CLÍNICO-PATOLÓGICA
Colitis tipo infecciosa / Autolimitada
Hallazgos en pac. Con cultivos positivos
• NORMAL, aumento leve infiltrado crónico, colitis activa focal
Raramente sugiere una etiología
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Colitis isquémica
Hemorragia en lámina propia
Necrosis coagulativa en epitelio superficial
Células inflamatorias escasas
Colitis isquémica
Colitis traumática
Mucosa adyacente a ulceras y pólipos, divertículos, etc
Hipertrofia de muscular de la mucosa
Ectasia capilar y distorsion arquitecural
Colitis traumática
Colopatía apoptóica
Apoptosis en epitelio y detritus celulares
CAUSAS:
• Radiación, quimioterapia, CMV, Inmunosupresores, enf. Injerto vs huesped
Cuerpos apoptóicos
• NUNCA SON FISIOLÓGICOS
Turkia
Capital Ankara
Republica democrática
Ciudad más poblada Estambul
Encrucijada política y geográfica• Sede de numerosas batallas
• Más cerca de occidente
Estambul
Entre Europa y AsiaCiudad más grande de TurkiaPreviamente llamada Constantinopla
La mayoría islámicosCiudades más bellas de Eurasia
Palacio de la Corte, Blue Mosque
Estación de Haydarpasa