pays basque et plateforme numérique avec accenture

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Osarean, une plateforme numérique de services pour le parcours du patient chronique au Pays Basque

Dr Mikel OGUETA LANA 28 mai 2013

Cécile LAGARDERE 1


Introduction

Quelques chiffres

2.183.615 d’habitants. 17.81% ont +65 ans

Espérance de vie à la naissance (2005/2006): 77,2 pour les hommes et 84,3 pour les femmes.

Ce qui positionne le Pays Basque comme l’une des régions avec l’espérance de vie la plus

haute dans le monde, après le Japon et Hong Kong.

Forte prévalence des maladies chroniques:

80% des intéractions des patients avec le système de santé sont liées aux maladies chroniques.

Les maladies chroniques représentent environ 77% des dépenses totales de santé.

Les dépenses de santé devraient, selon l’évolution actuelle, doublées d’ici à 2020.

Les patients concernés par plus d’une maladie chronique coûtent 6 fois plus que les patients mono-

pathologiques.

% of patients by age and number of chronic illnesses Distribution of patients according to the number of chronic illness by age


Introduction

Le défi du système de santé basque

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Le système de santé au Pays

Basque

• Osakidetza est l’organisation

publique qui fournit les soins

• Osakidetza assure 95% des

soins à la population du Pays

Basque

• Osakidetza est composé de:

• 320 centres primaires

• 12 hôpitaux MCO (4300

lits)

• 4 hôpitaux psychiatriques

• 4 hôpitaux dédiés à la

chronicité (524 lits)


Le programme “Kronikoen”

La stratégie pour les maladies chroniques œuvre en faveur d’une amélioration continue de la qualité de

vie des patients.

Le Ministère de la Santé du Pays Basque a arrêté 5

politiques stratégiques.

Ces politiques ont été matérialisées par 14 projets

stratégiques.

Politiques Projets

Enabling Tools:

Patient profiling

EHR: OSABIDE global

E- prescription

Multichannel services:

OSAREAN

Patients associations Net 2.0

Financing and contracting

Innovation:

•Telehealth

• I&R&D

a

c

Core Interventions:

Prevention and promotion

Clinical integration

Patient Activation

Advanced nursing

Subacute hospitals

Health and Social

services community

cooperation

b

Des projets stratégiques pour faire face aux maladies

chroniques au Pays Basque


O-sarean : Une plateforme de santé multiservices

Lancer une plateforme technologique, basée sur les TICs, qui permette des interactions multicanales entre les

citoyens et le système de santé du pays basque, facilitant les procédures, simplifiant la vie des citoyens et

apportant de la valeur pour les professionnels du système de santé.

Ce modèle intègre une nouvelle vision des rôles des professionnels de santé, des citoyens et des patients

basée sur la coresponsabilité. Aussi, le concept de « patient actif » est inhérent au processus de

transformation du système de santé dans lequel les patients ont des espaces virtuels et des réseaux

sociaux de connaissance et d’interactions.

Améliorer la qualité de vie de toute la population et des patients en particulier 1

Faire des citoyens des “agents actifs” du système de santé du Pays Basque 2

Améliorer la qualité de la prise en charge et motiver les professionnels de santé 3

Améliorer l’efficacité du système de santé du Pays Basque 4

Contribuer à l’égalité de prise en charge dans le système de santé publicdu Pays Basque 5

Objectifs

Mission

Vision


Prise en charge sanitaire et sociale intégrée. Le citoyen

est au centre du processus.

6

Comprendre le projet

Le démarrage de la plateforme multiservices a permit de conduire la transformation du système de santé

public en mettant à la disposition des citoyens et des patients diférents canaux et en améliorant

l’accessibilité et l’universalité des services de santé au travers des TIC et de la télémédecine.

Plateforme multiservices Patients

Health and

Consumers

affairs

Department

Employment

and Social

Affairs

Department

Osakidetza

Collaborating

companies


Le portefeuille de Services

Un large pannel de solutions et de services pour plus

d’accessibilité et d’efficience des interactions entre le

patient et le système de santé.

Approche

populationnelle

Solutions

personnalisées aux

besoins

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La plateforme technologique et les systèmes

d’information

Health Folder www.osakidetza.euskadi.n

et

OPA www.osakidetza

.euskadi.net

TeKi

IVR, Prior Appointme

nt, web, others…

Pharmacies Residences

OsabideAP eOsabide

… other systems

OsabideGlobal

Osarean Non-Presential

TeKi Chronics management platform CRM + teki

Mobility platform

+ expert Patient

Mobility


Les résultats obtenus

Les économies

• Réduction de 11 000 séjours d’hospitalisation aigus (2011/2010); 52 000

depuis 2009. Ce qui induit 8,9m€ d’économies (2011/2010) ou 42,5m€

d’économies (2011/2009)

• Augmentation des activités chirurgicales (+6,7%) et augmentation de la prise

en charge de cas complexes (chirurgie +6,1%, médical +1,2%, psychiatrique

+5,1%)

• Augmentation de l’hospitalisation à domicile (+48,9%)

• Réduction du nombre de prescription (-1% sur 1 ans) et rééducation des coûts

pharmaceutiques hospitaliers (-2,54%)



La pérennité du système de santé 7,0

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Strategy for

Chronicity

New

Services

Project

Kick-off



La pérennité du système de santé

Average Health

Expenditure Per

Citizen Activity


Le futur de O-sarean

Ce qui viendra ensuite

Processus de transition

Situation Future

Améliorer la qualité et l’accessibilité

Développer des modèles non -présentiels

Intégration compléte des soins dans une vision

santé connectée

.

• Migration et intégration des

pilotes dans Osarean.

• Evolution des fonctions

actuelles des différents

systèmes de soins et d’Osarean

• Progressive ouverture de

nouveaux services

d’intéractions patient-médecins

via des canaux non-présentiels

mobilité incluse.

• Adaptation et

accompagenemnt des patients

et professionnels du processus.

• Pilotes Télé-assistance

• Plateforme de gestion globale des

patients chroniques (Osarean)

100% disponible et opérationnelle.

• Ecarts technologiques et

organisationnels entre les soins

présentiel et non présentiel

• Nombre réduit des patients avec un

suivi non-présentiel

• Centralisation et intégration

compléte des soins des patients

chroniques (présentiel et non-

présentiel) .

• Dévéloppement de la mobilité

dans le système non-présentiel.

• Capacité d’intégration et d’évolution

en constante évolution:

• Ouverture à plus de patients

• Offre de services étendue

• Amélioration des fonctions

aux professionnels.

Situation Actuelle

pays basque et plateforme numérique avec accenture

Health & Medicine