Sniff Magnitude testa izmantošana ožas funkcijas izvērtēšanā veseliem

indivīdiem

Zane Garsele, Edgars Girons

Charles University in Prague

Faculty of Medicine in Hradec Kralove

Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery

Tutor: MUDr. Petr Čelakovský, Ph.D.

Mentors: Dr. Jānis Sokolovs

Fakultní nemocnice Hradec

Králové

Anatomija & fizioloģija

http://2012books.lardbucket.org/books/beginning-psychology/section_08/8160ad1108b8ba82ab80260f3e7b5161.jpg

Ožas traucējumu veidi

Anosmija Pilnīgs ožas zudums

Hiposmija Daļējs ožas zudums

Citi ožas traucējumi Hiperosmija

Disosmija

Parosmija

Olfactorais references sindroms

Fantosmija

Olfactorā agnosija

Ožas traucējumi un bīstamība

Sociālie riski

- Personīgās higiēnas izvērtēšanas grūtības

halitoze

netīru drēbju un sviedru aromāts

Profesionālie riski

- Profesijā nozīme ir ožas un garšas funkcijā (pavāri u.c.)

Karjeras beigas?

Riski veselībai un dzīvībai

- Nespēj sajust gaisa piesārņojumu ar ožas palīdzību

- Nespēj pilnībā izvērtēt pārtikas produktu organoleptiskās īpašības

- Asociācija ar nopietnām saslimšanām

Ožas traucējumu cēloņi

Pamatsaslimšanas (Health conditions)

Jatrogēni cēloņi

Idiopātiska olfaktora disfunkcija

Mazāk nozīmīgi faktori

Vecums

Dzimums

Pamatsaslišanas (Healthconditions)

Periferāli cēloņi (70 %) augšējo elpceļu infekcijas

galvas trauma – priekšējās galvas kausa bedres lūzumi nazālo un paranazālo sīnusu saslimšanas

Centrāli cēloņi (30 %) Neirodeģeneratīvas slimības

Alcheimera slimība; Parkinsona slimība; Hantingtona horeja;

Multiplā skleroze Iedzimtās un attīstības anomālija Psihiatriski traucējumi

Histērija; Šizofrēnija, obsesīvi kompulsīvie traucējumi

Intrakraniāli audzēji

Funkcionālie ožas testi

Psiho-psiholoģiskā testēšana (subjektīvie)- reģistrē pacienta atbildes reakciju uz attiecīgo

aromātu

Ožas sliekšņa noteikšanas testi

Aromātu atšķiršanas testi

Aromātu atpazīšanas testi

Objektīvie izmeklējumi Attēldiagnostika: MRI, MEG, EEG

Olfactory event-related potential

(OERPs)

Mūsu pētījums

Sniff Magnitude testa izmantošana ožas funkcijas izvērtēšanā veseliem indivīdiem

Pētījuma mērķis

Testēt ožas funkciju veseliem indivīdiem, izmantojot Aromatizēto flomāsteru testu un Magnitude Testu

Rezultātu salīdzināšana

Metodes

Pētījuma dalībnieki

Piecpadsmit studenti (9 sievietes, 6 vīrieši)

Bez iepriekš diagnosticētiem ožas traucējumiem

Brīvprātīga dalība pētījumā

Ožas testi

Subjektīva izvērtēšana VAS 1-10

Aromatizēto flomāsteru tests, aptaujas anketu

Sniff magnitude tests

Statistiskā datu apstrāde

MS Excell

Aromatizēto flomāsteru tests, aptaujas anketa

izšķiršana = discrimination atpazīšana = identification

Sniff Magnitude Test

Datorizēts sliekšņa noteikšanas tests

Novērtē ožas funkciju, salīdzinot ieelpoto aromatizēto gaisu ar nearomatizēto gaisu

Normāla reakcija uz aromātu ir samazināt ieelpotā gaisa daudzumu

Ja ožas funkcija ir mainīta, ieelpotais aromatizētā gaisa daudzums nesamazinās

Sniff Magnitude Test: Soli pa solim

Sagatavot SMT iekārtas

Pētījuma dalībnieka informēšana un instruēšana

Kalibrācijas mēģinājumi

Tukšais konteineris

“0” point = 1

Sākt izmeklējumu

Pēc standartizēta protokola

Visi konteineri nejaušā secībā

9 ieelpas ar tukšo konteineru

3 ieelpas ar katru no aromatizētajiem konteineriem

Expected results:

Null canister Canister 2 Canister 3 Canister 4

1 <1

*0.37

<1

*0.45

<1

*0.49

RezultātiSubjektīvā izvērtēšana VAS 1-10

RezultātiAromatizēto flomāsteru tests

6

5

4

0

1

2

3

4

5

6

7

12 1 2

Aromāta atšķiršana

Number of persons

6

5

4

0

1

2

3

4

5

6

7

11 3 1

Aromāta atpazīšana

Number of persons

RezultātiAromatizēto flomāsteru tests un subjektīvā izvērtēšana

RezultātiSniff Magnitude Test

Konteineri Median P (T test)

#1 1 -

#2 0,59 0,0018

#3 0,65 0,0001

#4 0,58 0,0021

Rezultāti Sniff Magnitude Test

1

0.590.65

0.58

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1 2 3 4

Med

ian

In

ha

led

vo

lum

e

Container #

Statistiski nozīmīga atšķirība starp aromatizēto un nearomatizēto gaisu

Izņēmums: Indivīds #4

Pēc testa izpildes, indivīds norādīja, ka daži aromāti likās patīkami, kas noveda pie palielinātiem ieelpas rādītājiem un neanalizējamiem datiem

Mana oža 8

Aromāta atšķiršana 5

Aromāta atpazīšana 6

1 1.02

0.82

1.14

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1 2 3 4Med

ian

In

hale

d v

olu

me

Container #

Secinājumi

Aromatizētos flomasterus var izmantot kā skrīninga metodi lai izslēgt nopietnus ožas defektus

Sniff Magnitude Tests ir vienkārša un lēta, kvantitatīva un daļēji objektīva ožas izmeklēšanas metode

Starp abu testu rezultātiem ir stabila korelācija

Secinājumi

Pacienta sgatavošanai pirms testa veikšanas ir ļoti nozīmīga – pacienta izpratne par testa norisi ietekmē testa rezultātus

Konteineru atvēršanās mehānisms būtu jāpārveido, lai tas būtu bez skaņas

Dažiem pacientiem smaržas var likties patīkamas, kas noved pie nepareiziem rezultātiem

SMT pielietojamību ierobežo pacientu līdzestība Ārstam jāsaprot, ka izmantojot SMT, pacients var

panākt sev vēlamus rezultātus

Secinājumi pašiem sev

Grūtības ar ko nācās saskarties: Darīt vai nedarīt?

Pasniedzēji un ERASMUS studenti

Studējošie

Datu apjoms

References

1. http://emedicine.medscape.com/article/861242-overview#aw2aab6b2

2. Hirsch, Alan R. (2003) Life's a Smelling Success

3. Walker, HK (1990). Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. Boston: Butterworths. pp. Ch 59.

4. Handbook of Olfaction and Gustation Second Edition Revised and Expanded edited by Richard L. Doty University of Pennsylvania. Philadelfihia, Pennsylaania U. S.A . Ch 28., Pp. 595. – 606.

5. http://emedicine.medscape.com/article/861242-overview#aw2aab6b4

6. http://www.medscape.com/viewarticle/588523_5

7. The Current Status of Evaluation Technologies for the Function of Human Olfaction, Woo Seop Kim, Dong Pyo Jang, In Young Kim, Hanyang Med Rev 2014;34:120-124

8. Usefulness and feasibility of psychophysical and electrophysiological olfactory testing in the rhinology clinic* Ph. Rombaux1, A. Mouraux2, S. Collet3, Ph. Eloy3, B. Bertrand3

9. Neurological Testing Management Software, Version 2.8.3, User Guide, WR Medical Electronics Co, 2014., Pp. 73. – 76.

Paldies par uzmanību!

Jautājumi auditorijai

NEPAREIZI PAREIZI

Jautājumi auditorijai

Kas ir fantosmija?

Kāpēc ožas traucējumi var būt bīstami?

Kā «darbojas» subjektīvie ožas testi?

Cik dažādi konteineri tiek izmantoti SMT veikšanā?

Vai ar SMT iegūtie dati par ožas funkciju ir absolūti objektīvi?

Kā mainās ieelpotā gaisa daudzums, sajūtot aromātu?