pelayanan pencampuran aseptik di rsup dr · pdf filekebijakan manajer pelayanan ... penggunaan...
TRANSCRIPT
![Page 1: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/1.jpg)
PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK
DI RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA
Oleh: Dra. Nastiti Setyo Rahayu. Apt
![Page 2: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/2.jpg)
dra Nastiti Setyo Rahayu. Apt
INST. FARMASI
RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA
![Page 3: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/3.jpg)
TUJUAN (Pelayanan Standar)
PASIEN:
Mendapat Obat
Bermutu
Aman
Harga Terjangkau
PETUGAS
Aman
Sehat
Sejahtera
LINGKUNGAN
Tidak
Terkontaminasi
![Page 4: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/4.jpg)
PROSES PELAYANAN KESEHATAN
PASIEN PASIEN SEMBUH
Dr
Apt
Bidan
PrwtNakes
lain
![Page 5: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/5.jpg)
Latar Belakang
Obat biaya tinggi
Obat selalu baru
Obat yg beredar banyak
Nilai tawar pasien
rendah
Masyarakat mudah
menuntut
Masyarakat menuntut
mutu
Kesalahan Obat
ESO
![Page 6: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/6.jpg)
OBAT-PF
PERANNYA SIAPA ??
APOTEKER ??FARMASI ???
![Page 7: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMILIHANPEMANTAUAN MANFAAT
& KEAMANAN
PENGGUNAAN &
INFORMASI
PEMBERIAN &
INFORMASI
PERACIKAN
& INFORMASIPERESEPAN
& INFORMASI
PENYALURAN
PENYIMPANAN
PENGADAAN
PERENCANAAN
PENGADAAN
Peran Dokter
Peran Perawat
Peran Apoteker
Peran Penderita
PE
NG
EL
OL
AA
NP
EN
GG
UN
AA
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
![Page 10: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/10.jpg)
Bersama
Pasti Kita bisa
![Page 11: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/11.jpg)
PASIEN
FARMASI
PENULIS Rx
PERAWAT
INDUSTRIFARMASI
KEBIJAKAN
MANAJER PELAYANAN
ADMINISTRATIF
![Page 12: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/13.jpg)
PELAYANAN KEFARMASIAN MELIPUTI:
1. Pengelolaan Obat, AMHP, BMHP
2. Farmasi Klinik
![Page 14: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/14.jpg)
Pelayanan Kefarmasian merupakan suatusiklus kegiatan, dimulai dari:Pemilihan, perencanaan, pengadaan
(Pembelian dan Produksi), penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, peresepan, peracikan (dispensing), pemberian obat, penggunaan dan pemberian informasi, pemantauan manfaat dan keamanan, disertaidengan pendokumentasian , laporan danevaluasi
![Page 15: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/15.jpg)
Pelayanan farmasi klinik:
Merupakan pelayanan langsung yang
diberikan Apoteker kepada pasien dalam
rangka meningkatkan outcome terapi dan
meminimalkan risiko terjadinya efek samping
karena Obat, untuk tujuan keselamatan
pasien (patient safety) sehingga kualitas
hidup pasien (quality of life) terjamin.
![Page 16: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/16.jpg)
Produksi- Obat yang tidak ada dipasaran- Obat dengan formulasi khusus- Obat yang tidak stabil- Obat untuk penelitian
Balk steril maupun non steril.
![Page 17: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/17.jpg)
Di produksi juga dilakukan kegiatan Far Klinmeliputi: 1. Pengkajian dan pelayanan Resep;
2. Penelusuran riwayat penggunaan Obat;
3. Rekonsiliasi Obat;
4. Pelayanan Informasi Obat (PIO);
5. Konseling;
6. Visite;
7. Pemantauan Terapi Obat (PTO);
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO);
9. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO);
10.Dispensing sediaan steril
![Page 18: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/18.jpg)
Dispensing sediaan steril
meliputi
Pencampuran obat suntik:- Sitostatika- TPN- Premix
![Page 19: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/19.jpg)
PENCAMPURAN SITOSTATIKA
TERPADU
TULIP ICC
RAJAL
Pasien 120/Hari
Pelayanan 6 Hari Kerja
RANAP
Pasien 70/Hari
Pelayanan 6 Hari Kerja
![Page 20: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/20.jpg)
Resep/Protokol Khemo
Verifikasi-Pelabelan
Persiapan
Pencampuran - Pengemasan
Pemeriksaan dan Penyerahan
![Page 21: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/21.jpg)
PENCAMPURAN TPN
User
PICU
NICU
INSKA
Jumlah Px
25/hari
Pelayanan
6 hari kerjauntuk
kebutuhan 7 hari
LABEL
Identitas Pasien
Nama TPN, Komposisi, Vol
Tgl Pembuatan, Tgl ED, Cara
penyimpanan
![Page 22: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/22.jpg)
Persiapan: Ruang, Alat, Bahan,
R/TPN
Verifikasi-PenghitunganCL
PengukuranPencampuran
PemeriksaanPelabelanPenyerahan
![Page 23: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/23.jpg)
PENCAMPURAN OBAT SUNTIK
Central di Produksi Farmasi
Elektrolit Pekat
Formula Distandarisasi
PemeriksaanMutu dilakukan
Periodik
LABEL
Nama, dosis, Volume, Rute
Tgl pembuatan, Batch, Tgl ED,
Cara penyimpanan,
Peringatan
![Page 24: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/26.jpg)
SIAPA YANG BOLEH MENULIS RESEP Peresepan obat hanya boleh dilakukan oleh dokter
yang sudah memiliki surat ijin praktek di Rumah Sakit danditentukan berdasarkan kompetensinya melalui tata carapenulisan resep yang baik, benar dengan memperhatikaninteraksi obat yang akan diberikan sesuai dengan indikasi. Dokter bisa mendelegasikan penulisan permintaan obatkepada dokter residen.
Daftar dokter : Onkologi Untuk Sitostatika, Anak (Gizi)Nama, kopetensi, contoh tanda tangan
![Page 27: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/27.jpg)
KELENGKAPAN RESEP:1. Riwayat Alergi
2.Identitas Pasien: Nama pasienNomor rekam medisTanggal lahirJenis kelaminberat badan /LPTDiagnosa
3. Nama dan Paraf Dokter4.Tanggal Penulisan Resep5. Ruangan/Poli6. Siklus Khemo
Resep harus lengkap dan jelas
![Page 28: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/28.jpg)
Penyerahan
Sebelum obat diberikan dilakukan verikasi
obat sesuai resep yang telah diverifikasi dan
label, melibatkan pasien/ petugas
Menanyakan nama pasien dan
mencocokkan tanda pengambilan obat
Memberikan informasi secukupnya
Melakukan serah terima Tanda tangan
![Page 29: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/29.jpg)
Pemberian obat
Yang dimaksud pemberian obat adalah
penyerahan obat dari petugas kesehatan
(perawat) kepada pasien dalam rangka proses
terapi selama di rumah sakit.
Apoteker melakukan :
Supervisi /monitoring pemberian obat
tanda tangan pada form pemberian obat di
rekam medis
Edukasi terutama pada penggunaan obat
high alert
.
![Page 30: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/30.jpg)
Pemberian dan informasi
Peran farmasi disini adalah memastikan
bahwa pasien benar benar telah
menggunakan obat dengan benar
Pada pasien Ranap dilakukan visite dan
pengecekan dan menandatangani form
pemberian,penggunaan obat
Memberikan edukasi terutama pada
penggunaan obat high allert
Memantau terjadinya ESO dan manfaat
penggunaan obat menilai perkembangan
pasien
Memberi masukan pada dokter dengan menulis di
Status pasien
![Page 31: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/31.jpg)
Menjamin pemberian obat pada pasien memenuhi
prinsip 7 benar, yaitu :
Benar Pasien
Benar Obat
Benar Dosis
Benar Waktu
Benar Cara pemberian/rute
Benar Informasi
Benar Dokumentasi
Pemberian obat secara umum diberikan oleh perawat
kepada pasien kecuali zat-zat yang dikontrol ketat,
radiofarmaka, dan obat investigasional.
![Page 32: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/32.jpg)
Zat-zat yang dikontrol ketat :
Sitostatika, Cairan elektrolit pekat,dan obat yang
diwaspadai harus dilakukan double check dengan
petugas yang berbeda.
Obat-obat yang dikontrol ketat harus dilakukan
kontrol dengan pencatatan pemberian obat
meliputi :
Tanggal dan waktu pemberian, identitas pasien
(nama, tanggal lahir /nomor RM), dosis pemberian,
rute pemberian dan ditanda tangani oleh dua
perawat.
![Page 33: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/33.jpg)
PERLINDUNGAN PADA SDM
1. Penggunaan APD PemantauanKepatuhan
2. Pemberian Extra Fooding:Telur/Susu tawarMakanan ringan
3. Pemeriksaan Kesehatan Tiap TahunSitostatika tiap 6 bl (fungsi hati, ginjal)
4. Remunerasi yang berbeda
![Page 34: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/34.jpg)
Semua kegiatan didokumentasikandan dibuat laporan dan evaluasi
- Bulanan- Semester- Tahunan
PROGRAM KERJA
![Page 35: PELAYANAN PENCAMPURAN ASEPTIK DI RSUP DR · PDF fileKEBIJAKAN MANAJER PELAYANAN ... penggunaan dan pemberian informasi, ... pemberian,penggunaan obat Memberikan edukasi terutama pada](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012314/5a74f8597f8b9aa3618c0ad3/html5/thumbnails/35.jpg)
MulailahMenjalankan
pelayananKefarmasian yang
standar darisekarang walaupun
belum sempurnaDan
Kembangkanpelayanan denganmembuat program
yang terarah