BAB IV

PEMBAHASANTeoriFakta

ANAMNESIS

1. Gejala yang dapat timbul pada ISK pada anak sangat tidak spesifik,- Tak nafsu makan, rewel dan nyeri pada perut, panggul dan punggung dengan atau tanpa kelainan berkemih.- Disfungsi berkemih termasuk urgensi, frekuensi, hesistensi, disuria dan inkontinensia urine- Nyeri suprapubis atau perut dapat ditemukan dan adanya bau busuk pada urine

An. F / 10 tahun

Pasien sulit BAK sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit BAK sedikit-sedikit dan nyeri Air kemih berwarna keruh dan terdapat lendir Riwayat trauma (-)

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis : Nyeri Suprapubis, nyeri pinggang

Pada PNA didapatkan suhu tubuh meningkat.

sistitis akut memiliki gejala berkemih dengan sedikit atau tanpa peningkatan suhu

Tanda-tanda vital :

Nadi : 130 x/menit

Frekuensi napas : 28 x/menit Suhu aksiler : 37 C Keadaan umum : tampak sakit sedangKesadaran : Composmentis

Abdomen : Palpasi nyeri tekan suprapubik (+)

Nyeri ketok CVA (+)|(+)

PENUNJANG

DL :

Dikatakan ISK bila ada pemeriksaan urin ditemukan bakteri yang jumlahnya lebih dari 10.000/ml, atau bila terdapat pertumbuhan 100.000 koloni bakteri atau lebih permilimeter jumlah urin midstream.

Urin dikatakan mengandung leukosit jika secara mikroskopik didapatkan > 5 leukosit per lapangan pandang besar.

Bakteriuria bisa saja negatif, karena beberapa sebab.

Merupakan petunjuk adanya ISK jika ditemukan eritrosit (sel darah merah) 5-10 per lapangan pandang sedimen urin.

Didapatkannya leukositosis, peningkatan laju endap darahUSG

PENATALAKSANAAN

Rawat Inap

Pemeriksaan darah lengkap

Balans cairan, IV line

Pengobatan yang segera dan adekuat pada fase akut dapat mencegah atau mengurangi kemungkinan timbulnya pielonefiritsi akut. Pada keadaan berat atau panas tinggi dan keadaan umum yang lemah, pengobatan segera tanpa menunggu hasil biakan urin dan uji resistensi kuman. Penyebab tersering ISK ialah Escherichia coli. Sebelum ada hasil biakan urin dan uji kepekaan, untuk eradikasi infeksi akut diberikan antibiotik secara empirik selama 7-10 hari.