Pemeriksaan Intravenous Urography dan

Uretrocytography

(BLOK X)

Blok Sistem Urinaria

Tujuan Instruksional Umum

Pada akhir praktikum mahasiswa harus mampu- Menjelaskan BNO• Menjelaskan hal-hal yang harus diperhatikan

dalam pemeriksaan IVP dan Uretrocystography

• Mendeskripsikan dan memberi penilaian pembacan foto IVP dan Uretrocystography sesuai kelainan yang didapat

Tujuan Instruksional Khusus

Pada akhir praktikum mahasiswa mampu :

1.Menjelaskan foto polos abdomen (BNO)2. Menjelaskan pemeriksaan IVP dan

uretrocystography• Menjelaskan persiapan penderita• Menjelaskan Indikasi dan kontra indikasi• Menjelaskan fungsi, anatomi dan kelainan

traktus urinarius • (Ginjal, ureter, vesika urinaria, uretra,

prostat)

2. Mendeskripsikan dan menilai IVP • IVP menit ke 5, 15, 30, 45 , dst• penilaian terhadap kelainan pada :

• Ren : letak, posisi jumlah ren, hidronefrosis, infeksi, nefrolithiasis, tumor/massa

• Ureter : hidroureter, ureterolithiasis, infeksi, massa, sumbatan/obstruksi

• Vesica urinaria : massa/tumor, vesicolithiasis, infeksi, pembesaran prostat

• Mendeskripsikan dan menilai uretrocystography • strictura, obstruksi• uretrolithiasis• infeksi• pembesaran prostate

BNO IVP

• BNO : • Preperitoneal fat line• Psoas line dan renal out line• Distribusi udara usus,

distensi usus• Tanda-tanda

pneumoperitoneum,• Bayangan opasitas : batu,

massa intra abdomen• Sistema tulang : fraktur,

spondilosis, metastase

UROGENITAL

IVP

• Menit ke-5• Renal out line :

bayangan ginjal, posisi, letak

• Penilaian Sistem Pyelocalices (SPC)

IVP

• Menit ke-15-30• Penilaian ureter :

kaliber, batu

• Vesica urinaria : bentuk, dinding, batu/massa

• Post Miksi :• Penilaian fungsi

voiding

ABNORMALITY OF KIDNEYABNORMALITY OF KIDNEY

URINARY TRACT STONEURINARY TRACT STONEURINARY TRACT STONEURINARY TRACT STONE

Klinis : Penderita dikirim dengan kolik renal

BNO

IVP menit ke-5

Menit ke-15

Menit ke 30 Post Miksi

DESKRIPSI

• BNO : • Preperitoneal fat line tegas, Psoas line samar;

renal out line dextra tampak, sinistra tak tampak• Tampak udara usus (+) dengan fecal material (+)• Tampak opasitas bentuk staghorn di proyeksi

renal dextra (paravertebra dextra setinggi V.L.2)

• Sistema tulang tak tampak kelainan

IVP

• Menit 5 :• Nefrogram kedua dextra tampak,, SPC terisi kontras.• Ren dextra bentuk blunting, clubbing, pelvis renis melebar• Ren sinistra : bentuk cupping normal

• Menit 15 s/d 30• Kedua ureter terisi kontras• Ureter dextra : tampak kaliber ureter 1/3 proksimal melebar, dinding licin,

tak tampak filling/additional defek• Ureter sinistra : kaliber normal, dinding licin, tak tampak filling/additional

defek• Kalices ren sinistra bentuk cupping normal• Ureter sinistra : kaliber normal, dinding licin,tak tampak filling/additional

defek• VU : terisi kontras

• Post Miksi (PM)• Kontras minimal

KESAN

1. Hidronefrosis, pelviectasis, ureteroectasis proksimal dextra e.c batu staghorn di ren dextra

2. Fungsi ren dextra baik

3. Anatomi dan fungsi ren sinistra normal

4. Anatomi dan fungsi VU normal

• Hidronefrosis grade III dengan hidroureter

• Cystitis dan divertikel pada VU

• Diverticel pada dinding laterosinistra VU

• Batu pada VU

HIPERTROPHY PROSTAT

• Indentasi di bagian basal vesica Urinaria

• Pemeriksaan urethrocystografi: • Tampak penyempitan

pada urethra pars cavernosa

KESAN :

Strictura urethra

SELAMAT BELAJAR