pemeriksaan iva dr irawan

7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan

1/27

KETERAMPILAN KLINIS

PEMERIKSAAN PAP SMEAR DAN IVA


2/27

Defnisi IVA

IVA (inspeksi visual dengan asam asetat) mecara sederhana untuk mendeteksi kanker lesedini mungkin (Sukaca E. Bertiani, 2!)

IVA merupakan pemeriksaan leher rahim (sedengan cara melihat langsung (dengan mat

telan"ang) leher rahim setelah memulas lehdengan larutan asam asetat #$%& ('i"aa D2).


3/27

*euntungan pemeriksaan IVA

+enurut (ugr-h-. 2/%) keuntungan IVA di0andingdiagn-sa lainna adalah

+udah, praktis, mampu laksana

Dapat dilaksanakan -leh seluruh tenaga kesehatan

Alat$alat ang di0utuhkan sederhana

Sesuai untuk pusat pelaanan sederhana


4/27

1adal IVA3r-gram Skrining 4leh '54

Skrining pada setiap anita minimal 6 pada usia #% *alau 8asilitas memungkinkan lakukan tiap tahun

#%$%% tahun

*alau 8asilitas tersedia le0ih lakukan tiap % tahun padtahun (ugr-h- 9au8an, dr. 2//)

Ideal dan -ptimal pemeriksaan dilakukan setiap # tah

anita usia 2%$/ tahun. Skrining ang dilakukan sekali dalam tahun atau s

seumur hidup memiliki dampak ang cukup signifkan

Di Ind-nesia, an"uran untuk melakukan IVA 0ila hasiadalah tahun dan, 0ila hasil negati8 ($) adalah % tah


5/27

S;A9I 9ES9 IVA

S;A9I 9ES9 IVA

Sudah pernah melakukan hu0ungan seksual

9idak sedang datang 0ulan?haid

9idak sedang hamil

27 "am se0elumna tidak melakukan hu0ungan seks


6/27

3ersiapan alat dan 0ahan

Sa0un dan air untuk cuci tangan @ampu ang terang untuk melihat serviks Spekulum dengan desin8eksi tingkat tinggi Sarung tangan sekali pakai atau desin8eksi ting +e"a ginek-l-gi

@idi kapas dan kapas usap Asam asetat #$%& @arutan kl-rin ,%& untuk dek-ntaminasi instru

sarung tangan -rmat pencatatan


7/27

3r-sedur 3emeriksaan IVA


8/27


9/27


10/27


11/27

+et-de kri-terapi adalah mem0ekukan serviks ang prakanker pada suhu ang amat dingin (dengan gas

sehingga sel$sel pada area terse0ut mati dan luruh, d

selan"utna akan tum0uh sel$sel 0aru ang sehat (Sa3riant-. 5, 2)


12/27

-rmal @icin, merah muda, 0entuk p

n-rmal

In8eksi Servisitis (inCamasi, hiperemBanak Cu-r

Ektr-pi-n

3-lip

3-siti8 IVA 3lak putih

Epitel acetowhite(0ercak pu

*anker leher

rahim

3ertum0uhan seperti 0unga

3ertum0uhan mudah 0erda

3enilaian pemeriksaan IVA


13/27

*ateg-ri >mum 9emuan 3emerikIVA


14/27

+enurut (Sukaca E. Bertiani, 2!) Ada 0e0erapa kateg-ri a

dipergunakan, salah satu kateg-ri ang dapat dipergunakan

IVA negati8 menun"ukkan leher rahim n-rmal.

IVA radang Serviks dengan radang (servisitis), atau kelalainna (p-lip serviks).

IVA p-siti8 ditemukan 0ercak putih (acet- hite epitheliu

*el-mp-k ini ang men"adi sasaran temuan skrining kanke

dengan met-de IVA karena temuan ini mengarah pada diaServiks$pra kanker (dispalsia ringan$sedang$0erat atau kansitu).

IVA$*anker serviks 3ada tahap ini pun, untuk upaa pen

temuan stadium kanker serviks, masih akan 0erman8aat 0penurunan kematian aki0at kanker serviks 0ila ditemukan

stadium invasi8 dini (stadium IB$IIA).


15/27

IVA E=A9I IVA 34SI9I


16/27

PEMERIKSAAN PAP SMEAR


17/27

Defnisi 3A3 Smear

3ap Smear atau tes 3ap adalah suatu pr-sedmemeriksa kanker serviks pada anita. 3apmeliputi pengumpulan sel$sel dari leher rahkemudian diperiksa di 0aah mikr-sk-p untmendeteksi lesi kanker atau prakanker.


18/27

9u"uan dan +an8aat 3emeriksaSmear

Evaluasi sitohormonal

Mendiagnosis peradangan

Identi!asi organisme pen"e#a#peradangan

Mendiagnosis !elainan pra!an!er leherrahim dan !an!er leher rahim dini ataulan$ut

Memantau hasil terapi

I di! i


19/27

Indi!asi tes pap smearSummar" o% &'(& S)reening *uidelines %rom the Ameri)an +an)er So)iet",

Ameri)an So)iet" %or +olpos)op" and +ervi)al Patholog", and Ameri)an So)ie+lini)al Patholog"

Parameter A+S Re!omendasi

-sia memulai s!rining Mulai s!rining sitologi pada usia &(

mempertim#ang!an ri.a"at se!sual se#

S!rining antara usia &(0&1 S!rining dengan sitologi sa$a setiap

Pemeri!saan 4PV tida! harus dila

!elompo! umur ini/

S!rining antara usia 2'567 S!rining dengan !om#inasi sitologi dan

4PV setiap 7 tahun 8dian$ur!an9 atau

setiap 2 tahun/ 3 S!rining 4PV sa$a s

tida! dire!omendasi!an//

-sia #erhenti s!rining -sia 67 tahun, $i!a .anita memili!i snegati% dan tida! din"ata!an risi!o t

servi!s/

S!rining setelah histere!tomi tida! diindi!asi!an untu! .anita tanpa

dan tanpa ri.a"at lesi pra!an!er

8misaln"a, +IN& atau +IN29 dalam &' ta

atau !an!er servi!s/

:anita "ang va!sin 4PV S!rining dengan re!omendasi "ang s

.anita tanpa va!sin 4PV/


20/27

SIKAP DAN PERILAK-

Men$elas!an prosedur "ang dila!u!an

;ersi!ap sopanMemposisi!an pasien dengan tepat

Tanggap terhadap rea!si pasien

Sa#ar dan teliti

TINDAKAN

PERSIAPAN ALATa/ ;a! steril #erisi

pemeriksaan iva dr irawan

Documents