pemeriksaan lab dalam menunjang klb.ppt
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
1/32
EMERIKSAAN LABORATORIUM
DALAM MENUNJANG KLBJL. KARANGMENJANGAN NO. 18 SURABAYATelp. 031-5021451, 5020708 F !. 031-5020388
E-" #l $ %%l&'(%)* + . .#
Disajikan pada Pertemuan Koordinasi Penanggulangan KLB Kab/Kota se Jawa TimurTanggal 2-4 No ember 2!"# Di $%&&N '( dan Training )enter 'idoarjo
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
2/32
/ERAN BBLK SURABAYA ALAMMENUNJANG KLB JA A T MUR
1. T#" Ge & ep pe6 e6 l# 6 KLB
2. K 6 # " '# L % #("3. O6 J % /e6 "%#l 6 'pe'#"e6 KLB4. S( 9e#l 6' %e % '#' l % #("
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
3/32
RS/Puskesmas/Lapangan
DINKES/Kab/Kota/Prop/UTDBLK BBLK Surabaya
Spe'#"e6
Spe'#"e6
ALUR /EMER KSAAN KLB:KEJA AN LUAR B ASA;
S* /e6 # #" 6 $1. F p* F " /E :/e6*el# #& 6 Ep# e"# l #; & 6 l #' &e< # 62. F " /e "#6 6 /e"e #&' 6
3. F " 1
≤24 Jam dilakukan pemeriksaan
Spe'#"e6
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
4/32
RS/Puskesmas/Lapangan
DINKES/Kab/Kota/Prop/UTD BLK BBLK Surabaya
Dirjen Bina Upaya KesehatanDir BPPM & SK Subdit Surv & Respon KLB DitjenP PLDinkes Propinsi setempat
L p 6 Re& p= '#l
U"p 6 B l#&
U"p 6 B l#&
ALUR /ELA/ORAN =AS L KLB:KEJA AN LUAR B ASA;
> 24 < "'e el +'ele' #
pe"e #&' 6Se # p %(l 6
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
5/32
.
Era Global rentan thd infeksi global
EMERGING INFE !I"#$ %I$E&$E$'EI%() EI% adalah pen*akit infeksi *ang
ke+adiann*a pada manusia meningkatdalam 2, tahun terakhir atau -enderungmeningkat di masa *ang akan datang(Institute of Medicine, 1994)
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
6/32
.
$e-ara umum EI% digolongkanmen+adi
) New Infectious Diseases Ebola/aemorrhagi- Fe0er 1 $&R$1 &0ian
Flu) Emerging Diseases /I3 &I%$1Japanese En-ephalitis1 /antaan 3irus/aemorrhagi- Fe0er
) Re-emerging Diseases Malariaresisten klorokuin 1 M%R !5
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
7/32
/EMER KSAAN LAB ?JEN S S/ES MEN
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
8/32
/e6* /e6*e% % Spe'#"e6 /e"e #&. L %
6. %ifteri - C. di !t!eriae C. u"cerans d""
#sap /idung #sap !enggorok #sap lesi
7ultur 5akteri !oksigeni-
2. 8ertusis #ordete""a ertusis
&pusan nasofarings !est &ntibodifluoresenlangsung
7ultur bakteri 8 R '+ika perlu(
9. 8olio 3irus8oliom*elitis
!in+a 5iakan +aringan I!% '8 R(
4. ampakMeasles
3irus ampakMeasles
$erum#rine#sap !enggorok
$erologi 'E:I$&( 5iakan Jaringan 8 R
;. :eptospirosis :eptospirainterrogans
$erum $erologi 'R%!( 7ultur 5akteri 8 R
Je6#' /e6* ? Spe'#"e6
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
9/32
/e6* /e6*e% % Spe'#"e6 /e"e #&. L %
ersinia pestis %arah Jaringan tikus
$erologi 7ultur bakteri
?. :eptospirosis :eptospirainterrogans
$erum $erologi 'R%!( 7ultur 5akteri 8 R
@. %iare &kut $higella sp. E.-oli E. h*stoliti-a $almonella sp.
3. -holerae Giardia lamblia r*tosporidiumRota0irus
#sap dubur tin+a 7ultur bakteri %ire-t smear untuk
parasit $erologi 8 R
untuk Rota0irus
6, Malaria 8lasmodium sp. %arah Mikroskopis R%!
Je6#' /e6* ? Spe'#"e6
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
10/32
/e6* /e6*e% % Spe'#"e6 /e"e #&. L %
66. Meningitis $. pneumoniae N. meningitidis /. influenAae 7lp. $trepto-o--i $taph*lo-o--us sp.
dll
#sap Nasofarings $F
7ultur 5akteri 8 R
62. %5% %engue 0irus
'Fla0i0irus(
$erum R%! 'N$6(
E:I$& 'IgM1 IgG 8 R69. /epatitis /epatitis &
/epatitis E$erum $erologi 'E:I$& IgM(
8 R
64. hikungun*a 3irus -hikungun*a $erum $erologi 'R%!( 8 R
6; &0ian InfluenAaB/6N6 pdm,@
3irus InfluenAa &/;N6
3irus influenAa &/6N6 pdm,@
#sap /idung #sap !enggorok 5ro-hus su-tion $erum akut B
kon0alesen
8 R $erologi
Je6#' /e6* ? Spe'#"e6
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
11/32
/e6* /e6*e% % Spe'#"e6 /e"e #&. L %6
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
12/32
Jenis $pesimen Ebola
0olume 2 4 --
Caktu pengambilan diambil selama 9 hariberturut turut dimulai dari hari ketiga setelahonset
Je6#''pe'#"e6 Me #pe6 # #" 6 /e6 # #" 6 &el % #(" Spe'#"e6* 6 + ('# "%#l
%arah E%!&dan %arahdalam0a--utainer -lota-ti0ator
!idak ada %ingin 'suhu 2?D (
a+ib
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
13/32
$pesimen darah
) #ntuk 7ultur 5akteriologi %iambil sebelum pemberian antibiotik1 masukkan dalam media
pemupuk segera sebelum membeku dikirim ke :ab tanpa didinginkan atau dibekukan.
) #ntuk isolasi 3irus dan pemeriksaan serologi %arah di sentrifus untuk mendapatkaan serum 'minimal serum
61; ml( dikirim ke :ab dengan memakai -ool bo dengan i-e
pendingin 'suhu 2 ?D (
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
14/32
$pesimen !in+a
) U6 (& K(l ( B & e # l # $ $pesimen tin+a segar '2 9 gr( dimasukkan pot steril bertutup ulirluar dibalut parafilm dikirim ke :ab dengan memakai -ool bo Bi-e pendingin 'suhu 2 ?D (
Jika tin+a tidak bisa maka diambil usap dubur re-tal sCab
dengan menggunakan media transport amies arr* 5lair ) U6 (& pe"e #&' 6 p '#
$pes tin+a segar '2 9gr( dimasukkan dalam pot steril bertutup ulirluar dibalut parafilm
) U6 (& pe"e #&' 6 9# (' $pes tin+a segar '? gr( dimasukkan dalam pot bersih keringtransparan bertutup ulir luar *ang ada sendok dibalut parafilm
dikirim ke :ab dengan memakai -ool bo B i-e pendingin 'suhu2 ?D (
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
15/32
aktu pengambilan spesimen/;N6 B MER$ o3
aktu pengambilan spesimen saluran nafas %iambil pada hari 61 21 91 setelah pasiendin*atakan suspek /;N6 MER$ o3 dandiraCat di R$
$pesimen diambil lagi 6. 8ada hari ke ;1 = dst hingga pemeriksaan
8 R negatif 2. 5ila kondisi pasien memburuk
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
16/32
#sap /idung #sap !enggorok
) #ntuk 7ultur 5akteriologi %ifteri Memakai media transport &mies dikirim ke :aboratorium tanpa
menggunakan pendingin 'suhu kamar(
) #ntuk isolasi 3irus ampak B 8 R /;N61/6N61MER$ o3 #sap /idung #sap tenggorok nasofarings dimasukkan dalam
media transport /anks Medium 0iral transport medium
%ikirim ke :ab dengan memakai -ool bo dengan i-e pendingin'suhu 2 ?D (
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
17/32
#rine
) #ntuk isolasi 3irus ampak #rine ditampung se-ara steril dalam pot urine steril %ikirim ke :ab dengan memakai -ool bo dengan i-e pendingin
'suhu 2 ?D (
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
18/32
Masalah *ang sering ter+adi) 8engambilan *ang salah) 8asien keburu meninggal dunia) 8asien dengan 0entilator ) &nak anak 'melaCan () $asien tida% coo eratif ) $pesimen terlalu lama disimpan) $pesimen tiba tidak dingin
) $pesimen tidak diberi label) %ata data pasien tidak lengkap) 3olume spesimen kurang) !idak ada hasil 8E kronologisn*a
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
19/32
6@6@
HAL-HAL YANG HARUS
DIPERHATIKAN SAATPENGAMBILAN SPESIMEN
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
20/32
!u+uan
) Menetapkan standar pelaksanaan pengambilanspesimen manusia B :ingkungan se-ara tepat
guna mendapatkan spesimen *g sesuai harapan
) #ntuk menghindari petugas kesehatan darian-aman penularan
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
21/32
8engambilan $pesimen
8erhatikan 7eCaspadaan #ni0ersal 6. Gunakan &8% &lat 8elindung %iri2. /*giene 8ribadi9. 7ebersihan Ruangan
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
22/32
!u+uan 7eCaspadaan #ni0ersal
Men-egah penularan dari
8asien ke petugas kesehatan8etugas ke orang lain8etugas ke lingkungan
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
23/32
7E &$8&%&&N $!&N%&R%7E &$8&%&&N $!&N%&R%) /e6 e # 6 $/e6 e # 6 $
#pa*a men-egah transmisi pen*akit infeksi melalui darah dan #pa*a men-egah transmisi pen*akit infeksi melalui darah dan atau -airan tubuh.atau -airan tubuh.7eCaspadaan ini untuk semua pasien apa pun diagnosan*a dan7eCaspadaan ini untuk semua pasien apa pun diagnosan*a danapakah sudah diketahui menderita pen*akit infeksi atau belum.apakah sudah diketahui menderita pen*akit infeksi atau belum.
) Ke@ 'p 6 S 6 $Ke@ 'p 6 S 6 $8anduan penanganan untuk meminimalkan pa+anan darah dan 8anduan penanganan untuk meminimalkan pa+anan darah dan atau -airan tubuh1 sekret dan ekskreta1 baik n*ata ter-ampuratau -airan tubuh1 sekret dan ekskreta1 baik n*ata ter-ampurdarah atau tidak1 dari semua pasien tanpa mempedulikan statusdarah atau tidak1 dari semua pasien tanpa mempedulikan statusinfeksin*ainfeksin*a ..
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
24/32
8RIN$I8 #!&M& 7E &$8&%&&N $!&N%&R8RIN$I8 #!&M& 7E &$8&%&&N $!&N%&R 8E:&>&N&N 7E$E/&!&N adalah 8E:&>&N&N 7E$E/&!&N adalah
6. Men+aga higiene6. Men+aga higiene sanitasi indi0idu.sanitasi indi0idu.2. /igiene2. /igiene sanitasi Ruangan.sanitasi Ruangan.9. $terilisasi alat kesehatan9. $terilisasi alat kesehatan ..
8rosedur 7eCaspadaan $tandar 8rosedur 7eCaspadaan $tandar dd dapat dianggap sebagaidapat dianggap sebagaipendukung 79 bagi petugas kesehatan.pendukung 79 bagi petugas kesehatan.
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
25/32
"perasional 7eCaspadaan
$tandard '7$() u-i tangan) Gunakan alat pelindung perorangan '&88(
untuk mengurangi pa+anan darah dan -airantubuh) 8engelolaan &lkes bekas pakai '%ekontaminasi1
sterilisasi1 disinfeksi(
) &!ar $recautions 8engelolaan benda ta+am) 8engelolaan :imbah dan $anitasi Ruangan) Isolasi
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
26/32
# I !&NG&N# I !&NG&N
adalah -ara pen-egahan infeksi *ang paling penting.u-i tangan harus selalu dilakukan sebelum dan
sesudah melakukan tindakan1 Calaupun memakaisarung tangan atau alat pelindung lainn*a.
!#J#&N # I !&NG&N!#J#&N # I !&NG&N6. Menekan pertumbuhan bakteri pada tangan6. Menekan pertumbuhan bakteri pada tangan
2. Menurunkan +umlah kuman *ang tumbuh2. Menurunkan +umlah kuman *ang tumbuhdidalam sarung tangan. didalam sarung tangan.
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
27/32
&:&! 8E:IN%#NG8ER"R&NG&N '&88(
!u+uan
#ntuk melindungi kulit dan selaputlendir petugas dari risiko pa+anandarah1 semua +enis -airan tubuh1sekret1 ekskreta1 kulit *ang tidak utuhdan selaput lendir pasien.
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
28/32
Jenis +enis alatpelindung
6. $arung tangan
$arung tangan kesehatan pendek$arung tangan kesehatan pan+ang obg*n$arung tangan rumah tangga pendek$arung tangan rumah tangga pan+ang
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
29/32
2. 8elindung Ca+ah 3isor Goegle ka-amata pelindung Masker N @; N 6,, Masker bedah disposible
9. 8enutup 7epala4. Gaun 8elindung
&pron -elemek kedap air Jas operasi
;. $epatu pelindung
Manfaat &lat 8elindung
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
30/32
Manfaat &lat 8elindungAlat
PelindungTerhadap pasien Terhadap Nakes
Sarung
tangan
Mencegah kontak MO dari
tangan nakes kepada pasien
Mencegah kontak tangan
dengan darah / cairan tubuh,mukosa, kulit luka atau alkesyang terkontaminasi
Masker Mencegah kontak dropletdari mulut & hidung Nakessaat napas, bicara, batukkepada pasien
Mencegah mukosa nakes(hidung dan mulut) kontakdengan percikan darah / c.t.pasien
Kacamatapelndung -
Mencegah mukosa nakeskontak dengan percikandarah / c.t. pasien
Tutup kepala Mencegah jatuhya MOrambut/ kepala nakes kedaerah steril
-
Jubah &celemekplastik
Mencegah kontak MO daritubuh/ pakaian nakeskepada pasien
Mencegah kulit nakes kontakdengan percikan darah/ c.t.pasien
SepatuPelindung
Mengurangi terba anya MOdari ruangan lain
Mencegah kaki terluka olehbenda tajam yangterkontaminasi atau terjepitbenda berat dan mencegah
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
31/32
atatan
) Masker harus menutup hidung dan mulut1 sampai ke
pipi dan baCah dagu.) elemek gaun pelindung kedap air harus dipakai dibaCah gaun pelindung pada prosedur *ang mungkinkontak dengan darah dan -airan tubuh *ang ban*ak'misal bedah -esar(
) $epatu pelindung harus digunakan didalam ruangisolasi dan tidak boleh dipakai keluar.) $epatu harus bersih dan sepenuhn*a menutup kaki.
$andal1 sepatu terbuka dan telan+ang kaki tidakdian+urkan.
-
8/16/2019 Pemeriksaan Lab dalam menunjang KLB.ppt
32/32