pemeriksaan psikiatrik ppt
TRANSCRIPT
![Page 1: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMERIKSAAN PSIKIATRIK
Rh Budhi Muljanto, dr., SpKJ
![Page 2: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/2.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Memulai Anamnesis
• Segera mulai dengan menangkap tanda-tanda
psikiatrik
• Catat apa yg diobservasi, jangan membuat
interpretasi tanpa catatan ini
• Simpulkan kesan pertama tentang pasien
• Selalu mewaspadai dan mencatat perilaku dan
perubahan perilaku pasien
![Page 3: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/3.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
FISIK/PSIKOMOTOR
Penampilan & Kesadaran Perilaku/Psikomotor
Verbalisasi/Pembicaraan Sikap Thd Pemeriksa
SUASANA PERASAAN
Mood dan Afek Sikap & Respons
(Keserasian & Empati)
KOGNITIF
Taraf Pendd/Inteligensi Perhatian dan Konsentrasi
Orientasi Ingatan dan Daya Ingat
Pikiran Abstrak Bakat Kreatif
Kemampuan Menolong Diri
Sendiri
![Page 4: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/4.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
PERSEPSI
Halusinasi Ilusi
Depersonalisasi Derealisasi
PENGENDALIAN IMPULS
Terkendali kuat Tak Terkendali
PROSES PIKIR
Arus Pikir Isi Pikir
Produktivitas Preokupasi
Kontinuitas Gangguan Isi Pikir
Hendaya Berbahasa
![Page 5: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/5.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
DAYA NILAI
Daya Nilai Sosial Uji Daya Nilai
Penilaian Thd Realitas
PERSEPSI PASIEN THD DIRI & LINGKUNGANNYA
Cita-cita, Fantasi dll. “Three Wishes”
TILIKAN/INSIGHT
Penyangkalan Agak Sadar
Sadar ……..dari luar….. Sadar………dari dalam?
Tilikan Intelektual Tilikan Emosional Sejati
TARAF DAPAT
DIPERCAYA
![Page 6: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/6.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Observasi
• Interpretasikan/kenali arti dari perilaku
pasien
• Hindari sikap/respons pemeriksa yang
stereotipik
• Jangan keluar dari topik bahasan yang
sedang berlangsung
![Page 7: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/7.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Penampilan
• Jenis kelamin, umur dan apakah penampilan
pasien sesuai dengan jenis kelamin dan
umurnya
• Kebersihan, pakaian dan dandanannya
• Bagaimana kontak matanya
• Kondisi gizinya
![Page 8: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/8.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Kesadaran
• Kuantitatif dan kualitatif
• Berubah karena kondisi/sebab organik?
• Menurun karena kondisi/sebab organik?
• Stupor psikogen
![Page 9: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/9.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Psikomotor
• Sikap
• Perilaku/gerakan
• Perilaku/ gerakan yang mengungkapkan
suasana perasaan
• Gerakan-gerakan yang abnormal oleh karena
sebab kondisi organik
![Page 10: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/10.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Verbalisasi / cara bicara
• Respons terhadap pertanyaan & bahasa
• Volume suara
• Tekanan suara
• Kelancaran/hambatan
• Spontanitasnya
• Kejelasan ucapan
• Keteraturannya (apakah dapat dimengerti)
![Page 11: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/11.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Sikap Terhadap Pemeriksa
• Kehangatan
• Kewajaran
• Perhatian
• Respons
• Simpati/antipati
• Bermusuh
• dll.
![Page 12: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/12.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Mood
• Kualitas
• Stabilitas
• Variasi
• Respons terhadap perubahan
• Dipertahankan?
![Page 13: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/13.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Afek
• Manifestasi suasana perasaan yang dapat
diamati pada pasien
– Expresi wajah
– Sikap
– Reaksi berupa gerakan-gerakan tertentu
– Reaksi otonom
– Gerakan-gerakan lain yang wajar
![Page 14: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/14.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Dimensi Afek
• Kualitas
• Intensitas
• Lamanya
• Keserasian
• Rentang
• Pengendalian
![Page 15: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/15.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Afek dan Mood
• Berlangsung sebentar
• Merupakan respons
terhadap sesuatu
• Diamati
• Berlangsung lama
• Perubahannya spontan
• Disimpulkan
![Page 16: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/16.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Keserasian
• Bagaimana keserasian antara expresi afektif
dengan isi pikirnya
• ………………….dengan norma yang berlaku
• …………dengan kondisi pasien sesungguhnya
![Page 17: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/17.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Empati
• Apakah pemeriksa dapat meraba rasakan
pikiran, perasaan dan perilaku pasien?
![Page 18: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/18.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Taraf Pendidikan & Inteligensi
• Sesuaikah teraf pengetahuan pasien dengan
tingkat pendidikannya
• ……..dengan usianya
• ………..dengan profesi/pekerjaannya
• ……..dengan kemampuannya terakhir sebelum
sakit
![Page 19: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/19.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Orientasi
• Orang
• Waktu
• Tempat
![Page 20: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/20.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Perhatian dan Konsentrasi
• Apabila terganggu, catat dalam hal apa dan
bagaimana terganggunya
• Catat dan nilai orientasi
• Catat dan nilai kemampuan daya ingatnya
baik jangka pendek, menengah maupun
panjang
![Page 21: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/21.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Daya Ingat
• Amnesia
• Paramnesia
• Hyperamnesia
• Déjà vu
• Jamais vu
![Page 22: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/22.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Pikiran Abstrak
• Pada GMO dan Skizofrenia sering terjadi
konkretisasi
![Page 23: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/23.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Proses pikir
• Produktivitas
• Bentuk
• Kontinuitas / Arus
• Isi
![Page 24: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/24.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Gangguan Proses Pikir
Bentuk
Arus
I s i
Pikiran Konkret
Pikiran Autistik Inkoheren
Neologisme
Preservasi
Retardasi
Terhalang
Flight of ideas
Gg Asosiasi
Sirkumstansial
Tangensial
Waham
Obsesi
Preokupasi
Bunuh Diri.
![Page 25: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/25.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Persepsi
• Halusinasi
• Ilusi
• Depersonalisasi
• Derealisasi
![Page 26: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/26.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Pengendalian Impuls
• Dapatkah pasien mengendalikan impulsnya
• Dalam hal apa pasien dapat mengendalikan
impulsnya
• ………..tidak dapat mengendalikan impulsnya
• Uraikan sesuai dengan kondisi di psikomotor
![Page 27: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/27.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Kemampuan menolong diri
• Bagaimana pasien melakukan ADL nya
![Page 28: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/28.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Daya Nilai & Tilikan
• Daya nilai sosialnya
• Penilaiannya terhadap realitas
• Pemahaman terhadap dirinya
![Page 29: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/29.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Taraf Dapat Dipercaya
• Apakah semua keterangan pasien murni berasal
dari pikiran dan perasaannya
• Bila ada yang dibuat-buat, jelaskan dalam hal
apa dan telusuri mengapa sampai pasien
melakukan hal tersebut
![Page 30: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/30.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
LAPORAN PSIKIATRIK
Nama: L/K Umur Tgl
• Keluhan Utama
• Riwayat Penyakit Sekarang
• Riwayat Penyakit Sebelumnya
• Riwayat Penyakit Fisik/Trauma Fisik
• Riwayat Tumbuh Kembang
• Riwayat Penyakit/Penyakit jiwa Dalam Keluarga
• Riwayat Pendidikan, Pekerjaan, Psikososial
![Page 31: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/31.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
• Tanda-tanda vital
• Status Internus
• Status Neurologikus
• Status Mental
• Pemeriksaan Laboratorium Rutin/Khusus
• Pemeriksaan Pencitraan
• Pemeriksaan Psikologik (Psikometri)
• Evaluasi Sosial
![Page 32: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/32.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
STATUS MENTAL
• Penampilan
• Kesadaran
• Psikomotor
• Verbalisasi
• Kontak Psikis
• Mood & Afek
• Orientasi
• Daya Ingat
• Proses Pikir
• Inteligensi
• Pikiran Abstrak
• Konsentrasi &
Perhatian
• Gangguan Persepsi
• Kemampuan Daya
Nilai
![Page 33: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/33.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
• Ikhtisar Penemuan Bermakna
• Formulasi Diagnostik & Diagnosis Diferensial
• Diagnosis Multiaksial
• Daftar Masalah
• Terapi
• Prognosis
• Rencana Penatalaksanaan Selanjutnya
(Usul/Saran Tindak Lanjut)
![Page 34: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/34.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
Neuro/psychiatric Symptoms
• Headache
• Fainting
• Blackouts
• Seizures
• Paralysis
• Numbness/tingling
• Vertigo/dizziness/diffi
culty walking
• Confusion
• Memory loss
• Tremor/coordination
• Anxiety/tension/stress
• Depression/tearfulness
• Suicide attempts
![Page 35: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/35.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA
STATUS MENTAL
![Page 36: Pemeriksaan Psikiatrik ppt](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021420/577ccefa1a28ab9e788e8d7d/html5/thumbnails/36.jpg)
Rh Budhi Muljanto - RSJD Surakarta,
FK UNS, UMS, UNISSULA