pemicu 1 uro
DESCRIPTION
uroTRANSCRIPT
PEMICU 1 BLOK UROGENITAL“MENGAPA AIR SENIKU TAMPAK PEKAT?”
ALMIRA NABILA VALMAI405130193
LO1. Anatomi Traktus Urinarius
2. Histologi Traktus Urinarius
3. Fisiologi (proses pembentukan urine & faktor yang mempengaruhi)
4. Pemeriksaan Penunjang
ANATOMI TRAKTUS URINARIUSLO 1
EMBRIOLOGI
TRAKTUS URINARIUS
GINJAL
GINJAL(Struktur Minor)
GINJAL(Pembuluh Darah)
VESICA URINARIA DAN
URETER
HISTOLOGI TRAKTUS URINARIUS LO 2
GINJAL(Korteks dan Medula)
GINJAL (Korteks)
GINJAL (Medula)
TCP(Tubulus
Contortus Primus)
TRP(Tubulus Rectus
Primus)
PI(Pars
Intermedia)
TRS(Tubulus Tectus
Secundus)
TCS(Tubulus
Contortus Secundus)
DC(Ductus Colligentes)
Epitel Selapis torak rendah/kubus
Selapis kubus
Selapis gepeng
Epitel selapis kubus(inti berdekatan)
Epitel selapis kubus(inti berdekatan)
Epitel selapis kubus-torak
Sitoplasma Bergranuler, sangat asidofil
Bergranuler, asidofil
Kurang asidofil, sedikit
Sedikit asidofil Kurang asidofil Bening, kurang sekali asidofil
Batas sel Tidak jelas Tidak jelas Tidak jelas Tidak jelas Tidak jelas Jelas
Brushborder (+) (+) (-) MC tapi(+) Sedikit pd
ME(Bailey, 17Th
Ed)
(-) (-) (-), tapi terdapat kutikula
Basal striation
(+) (+) Sedikit
(+)Paling sedikit
(+)Sedikit
(+)Sedikit
(-)
Bentuk sayatan
Berkelok Tidak berkelok
Tidak berkelok
Tidak berkelok Berkelok Tidak berkelok, kecuali pd pars arcuata
URETER
VESICA URINARIA
FISIOLOGI (PROSES PEMBENTUKAN URINE & FAKTOR YANG MEMPENGARUHI)
LO 3
Fisiologi Traktur Urinarius• Ginjal melakukan berbagai fungsi yang bertujuan
mempertahankan detoksifikasi.• Fungsi spesifik antara lain :– Mempertahankan keseimbangan cairan tubuh– Mengatur keseimbangan ion CES antara lain : Na, K, HCo3,
Ca, Mg, So 4, Po3, dan H.– Mempertahankan volume plasma.– mempertahankan keseimabangan asam basah tubuh.
(HCo3 dan H)– Mengekskresi produk sisa metabolisme tubuh dalma
bentuk urin– .(urea, asam urat, kreatinin)– Sekresi enzim renin dan eritropoeitin.
TIGA PROSES DASAR GINJAL(Filtrasi, Reabsorpsi, Sekresi)
Filtrasi glomerolus
Perpindahan nondiskriminatif plasma bebas protein dari darah ke dalam tubulus.
Reabsorpsi tubulus
Pemindahan selektif konstituen-konstituen tertentu di filtrat kembali ke dalam darah kapiler peritubulus.
Sekresi tubulus
Perpindahan sangat spesifik bahan-bahan spesifik dari darah kapiler peritubulus ke dalam cairan tubulus.
FILTRASI
Gaya-gaya yang berperan dalam filtrasi glomerulus :
• Tekanan darah kapiler glomerulus.
– Tekanan yang dihasilkan kontraksi jantung dan
resistensi arteriol.(+55mmhg)
• Tekanan osmotik koloid plasma
– Tekanan yang dihasilkan oleh gradien konsentrasi. Konsentrasi air di
kapsula bowman yang lebih tinggi daripada kapiler glomerulus akan
menimbulkan kecenderungan air mengalir balik. (-30mmhg)
• Tekanan hidrostatik kapsula bowman.
• Tekanan yang ditimbulkan cairan di dalam kapsula bowman.(-15mmhg)
• Total = +10mmhg
Glomerular Filtration Rate (GFR)• GFR normal pada orang dewasa adalah 120-125ml/menit• GFR dikontrol oleh:
– Kontrol intrinsik yang disebut dengan autoregulasi renal• Mekanisme myogenik yang mengontrol diameter arteriol
afferen yang berespon terhadap perubahan tekanan pada pembuluh darah, tekanan darah yang meningkat menyebabkan pembuluh darah renal kontriksi
• Mekanisme renin-angiotensin. Dilakukan oleh hormon Renin yangdihasilkan oleh aparatus jukstaglomerullus, renin dipacu oleh adanya penurunan tekanan dalam sistem sirkulasi
– Kontrol ekstrinsik melalui sistem syaraf simpatis.• Dalam keadaan gawat atau stress, sistem syaraf simpatis
menyebabkan vasokonstriksi yang kuat pada arteriol afferen dan menghambat pembentukan filtrat glomerulus.
• Sistem syaraf simpatis merangsang sel jukstaglomerulus untuk melepaskan renin yang nantinya akan meningkatkan tekanan darahsistemik
REABSORPSI TUBULUS• Pada ginjal yang sehat, nutrien organik seperti asam amino
dan glukosa direabsorpsi• Kecepatan dan banyaknya air yang direabsorpsi tergantung
dari respon ginjal terhadap hormon-hormon yang berperan• Proses reabsorpsi berbagai zat dapat berlangsung secara aktif
diantaranya adalah glukosa, asam amino, laktat, vitamin,sebagian besar ion
SEKRESI
• Banyak zat seperti hidrogen, kalium, kreatinin, amonia, dan asam organik berpindah dari darah di kapiler peritubular kedalam tubulus sebagai filtrat
• Zat lain yang disekrsikan juga seperti obat-obatan dan zat-zat lain yang tidak dibutuhkan oleh tubuh
• Proses sekresi ini juga penting dalam mengatur keseimbangan asam basa
Countercurrent Multiplication• Ansa Henle Desenden
– Permeabel thd H2O
• Ansa Henle Asenden
– Trasport aktif NaCl
– Impermeabel H2O
• Tujuan → membentuk gradien osmotic vertical → collecting tubulus dapat menyesuaikan tingkat kepekatan/cairnya urin yg akan dieksresi.
EKSKRESI URINE
PEMERIKSAAN PENUNJANG LO 4
Pemeriksaan laboratorium• Urinalisis• Pemeriksaan darah rutin• Faal ginjal• Elektrolit• Tumor marker• Analisis semen• Analisis batu• Kultur urin• Sitologi urin• PA
Pemeriksaan fungsi ginjal
Menguji faal glomerulus:• Fungsi filtrasi glomerulus:
Clearance test (mengukur kapasitas eksresi dari ginjal)
• Zat2 yg digunakan: – Zat eksogen seperti inulin dan
vitamin B12– Zat endogen seperti ureum
dan kreatinin
Menguji faal tubulus :• Fungsi reabsorbsi• Fungsi sekresi• Fungsi ekskresi
Pemeriksaan radiologi• Foto polos abdomen• PIV• Uretrografi• RPG• APG• USG• Ct Scan• Sintigrafi