pen yusuna n rencana aksi daerah pangan gizi kabupaten · pdf filelaporan ini merupakan...
TRANSCRIPT
[Type the abstract of the document here. The abstract is typically a short summary of the contents of the document. Type the abstract of the document here. The abstract is typically a short summary of the contents of the document.]
Penyusunan Rencana Aksi
Daerah Pangan Gizi
Kabupaten Jepara
AGUNG [Type the company name]
1/1/2013
2013
PEMERINTAH KABUPATEN DJEPARA
BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH ( B A P P E D A )
i
Alhamdulillahi Robbil ‘alamin kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas Rahmat dan
Hidayah-Nya, Laporan Akhir untuk pekerjaan “Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi
Kabupaten Jepara” selesai disusun.
Laporan ini merupakan tahapan akhir dari seluruh laporan yang harus dibuat dalam
pelaksanaan pekerjaan “Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kabupaten Jepara”.
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
Kabupaten Jepara, yang telah memberi kepercayaan kepada CV. STUDI TEKNIK untuk
melaksanakan Pekerjaan “Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kabupaten Jepara”
dan semua pihak yang telah membantu memberikan informasi dan saran dalam
penyempurnaan penyusunan laporan ini.
Mudah-mudahan Laporan Akhir ini bermanfaat sebagaimana mestinya.
Semarang, September 2013
ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... i
DAFTAR ISI .............................................................................................. ii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................... 1 – 1
1.2 Maksud dan Tujuan ............................................................. 1 – 2
1.3 Landasan Hukum ................................................................ 1 – 2
1.4 Jenis Data ............................................................................. 1 – 3
1.5 Teknik Pengumpulan Data .................................................. 1 – 4
1.6 Tahapan Pengolahan dan Analisa Data .............................. 1 – 4
1.7 Daftar Istilah ........................................................................ 1 – 5
1.8 Sistematika Penulisan .......................................................... 1 – 7
BAB II PERMASALAHAN DAN TANTANGAN PEMBANGUNAN PANGAN
DAN GIZI DI KABUPATEN JEPARA
2.1 Perbaikan Gizi Masyarakat ..................................................... 2 – 1
2.2 Aksesibilitas Pangan Beragam ............................................... 2 – 11
2.3 Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan ..... 2 – 21
2.4 Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)......... 2 – 21
2.5 Kelembagaan Pangan dan Gizi ............................................. 2 – 23
BAB III KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI RENCANA AKSI
DAERAH PANGAN DAN GIZI 2014-2015 KABUPATEN JEPARA
iii
3.1. Kerangka Penyebab Masalah Pangan dan Gizi .................. 3 – 1
3.2. Kemiskinan dan Masalah Gizi ..................................... 3 – 2
3.3 Konsep Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi
Kabupaten Jepara 2014-2015 ........................................... 3 – 4
BAB IV RENCANA AKSI
4.1. Tujuan ................................................................................... 4 – 1
4.2. Kebijakan .............................................................................. 4 – 2
4.3. Strategi ................................................................................. 4 – 3
4.4. Target Sasaran ..................................................................... 4 – 4
4.5. Prioritas Lokasi Sasaran ...................................................... 4 – 6
4.6. Rencana Aksi ....................................................................... 4 – 8
BAB V MONITORING DAN EVALUASI
5.1 Tujuan ................................................................................... 5 – 1
5.2 Ruang Lingkup ..................................................................... 5 – 2
5.3 Prinsip Pelaksanaan ............................................................. 5 – 2
5.4 Tim Pelaksana ...................................................................... 5 – 2
5.5 Metode .................................................................................. 5 – 3
5.6 Waktu Pelaksanaan dan Hasil Pemantauan dan Evaluasi . 5 – 4
5.7 Biaya Pemantauan dan Evaluasi ......................................... 5 – 5
5.8 Instrumen Pemantauan dan Evaluasi .................................. 5 – 5
BAB VI PENUTUP
LAMPIRAN
iv
Table 1.1 Data yang diperlukan dalam Penyusunan RADPG .................... 2 – 3
Table 2.1 Status Gizi balita berdasarkan BB/U Tahun 2010 – 2012 ......... 2 – 3
Table 2.2 Prosentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah di Kab. Jepara
Tahun 2008 – 2012 .................................................................... 2 – 9
Table 2.3 Perkembangan Ketersediaan Pangan Nabati di Kab. Jepara.... 2 – 12
Table 2.4 Perkembangan Ketersediaan Pangan Hewani di kab. Jepara... 2 – 13
Table 2.5 Tingkat Konsumsi Energi Kab. Jepara, 2012 Menurut
Karakteristik Agroekologi ............................................................ 2 – 15
Table 2.6 Tingkat Konsumsi Energi Kab. Jepara, 2012 Menurut
Karakteristik Ekonomi.................................................................. 2 – 15
Table 2.7 Tingkat Konsumsi Protein Kab. Jepara, 2012 Menurut
Karakteristik Agroekologi ............................................................ 2 – 16
Table 2.8 Tingkat Konsumsi Protein Kab. Jepara, 2012 Menurut
Karakteristik Ekonomi.................................................................. 2 – 17
Table 2.9 Skor PPH Kabupaten Jepara menurut Karakteristik Agroekologi 2 – 15
Table 2.10 Skor PPH Kabupaten Jepara menurut Karakteristik Ekonomi ... 2 – 15
Table 2.11 Sebaran Jumlah Keluarga menurut Tingkat Konsumsi Energi
Berdasarkan Karakteristik Agroekologi ....................................... 2 – 19
Table 2.12 Sebaran Jumlah Keluarga menurut Tingkat Konsumsi Energi
Berdasarkan Karakteristik Ekonomi ............................................ 2 – 20
Table 4.1 Jumlah Kematian Ibu di Beberapa Puskesmas di Kabupaten
Jepara Tahun 2012 ..................................................................... 4 – 5
Table 4.2 Sebaran Peningkatan Gizi Masyarakat Kabupaten Jepara ....... 4 – 6
Table 4.3 Sebaran Peningkatan Rumah Sehat Kabupaten Jepara ........... 4 – 6
v
Gambar 2.1 Status Gizi Balita berdasarkan BB/U Kab. Jepara
Tahun 2010 – 2012 .................................................................... 2 – 2
Gambar 2.2 Cakupan Pemberi tablet Fe pada Ibu Hamil ............................... 2 – 6
Gambar 2.3 Angka Kematian Bayi di Kab. Jepara Tahun 2008 – 2012 ....... 2 – 7
Gambar 2.4 Pencapaian Pemberian ASI Ekslusif Antara Tahun
2011 - 2012 ................................................................................. 2 – 8
Gambar 2.5 Prosentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah di Kab. Jepara
Tahun 2008 – 2012 .................................................................... 2 – 10
Gambar 2.6 Perkembangan Ketersediaan Pangan Nabati di Kabupaten
Jepara ......................................................................................... 2 – 12
Gambar 2.7 Perkembangan Ketersediaan Pangan Hewani di Kabupaten
Jepara .......................................................................................... 2 – 13
Gambar 2.8 Ketersediaan dan Konsumsi Pangan Kabupaten Jepara
Semester I Tahun 2013 ............................................................... 2 – 14
Gambar 2.9 Konsumsi Energi menurut Karakteristik Agroekologi ................. 2 – 15
Gambar 2.10 Konsumsi Energi menurut Karakteristik Ekonomi ...................... 2 – 16
Gambar 2.11 Konsumsi Protein menurut Katrakteristik Agroekoli ................... 2 – 17
Gambar 2.12 Konsumsi Protein menurut Katrakteristik Ekonomi .................... 2 – 17
Gambar 2.13 Sebaran Jumlah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi
Energi berdasarkan Karakteristik Agroekologi ........................... 2 – 20
Gambar 2.14 Sebaran Jumlah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi
Energi berdasarkan Karakteristik Ekonomi................................. 2 – 20
Gambar 3.1 Katerkaitan Kemiskinan dan Status Gizi ..................................... 3 – 3
Gambar 3.2 Kerangka Konsep Implementasi RADPG Kabupaten
Jepara 2014 – 2015 .................................................................. 3 – 7
1 - 1
1.1. Latar Belakang
Kecukupan akan pangan dan gizi adalah salah satu faktor yang sangat penting dalam
menentukan kualitas sumber daya manusia. Di sisi lain, kualitas sumber daya manusia juga
sangat menentukan dalam peningkatan produktivitas dan daya saing bangsa dalam era
persaingan global seperti saat ini. Oleh karena itu, ketahanan pangan menjadi isu yang sangat
strategis dan fundamental dalam perencanaan pembangunan yang berkesinambungan.
Konsumsi pangan merupakan banyaknya atau jumlah pangan, secara tunggal maupun
beragam, yang dikonsumsi seseorang atau sekelompok orang yang bertujuan untuk memenuhi
kebutuhan fisiologis, psikologis dan sosiologis. Tujuan fisiologis adalah upaya untuk memenuhi
keinginan makan (rasa lapar) atau untuk memperoleh zat-zat gizi yang diperlukan tubuh. Tujuan
psikologis adalah untuk memenuhi kepuasan emosional atau selera, sedangkan tujuan
sosiologis adalah untuk memelihara hubungan manusia dalam keluarga dan masyarakat
(Anonim 2010). Konsumsi pangan merupakan faktor utama untuk memenuhi kebutuhan gizi
yang selanjutnya bertindak menyediakan energi bagi tubuh, mengatur proses metabolisme,
memperbaiki jaringan tubuh serta untuk pertumbuhan. Konsumsi, jumlah dan jenis pangan
1 - 2
dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-faktor yang sangat mempengaruhi konsumsi pangan
adalah jenis, jumlah produksi dan ketersediaan pangan.
Konsumsi pangan keluarga merupakan kebutuhan anggota keluarga terhadap pangan
yang bertujuan untuk memantapkan ketahanan pangan di tingkat rumah tangga. Ketersediaan
pangan keluarga juga mempengaruhi jumlah dan banyaknya konsumsi makan anggota
keluarga. Semakin baik ketersediaan pangan suatu keluarga, memungkinkan terpenuhnya
seluruh kebutuhan gizi. Hal tersebut diatas yang mendasari perlu dikajinya Penyusunan
Rencana Aksi Pangan Gizi di Kabupaten Jepara.
1.2. Maksud dan Tujuan
Maksud :
Rencana Aksi Daerah Pangan Gizi Kabupaten Jepara 2013 disusun untuk menjadi
panduan dan arahan serta acuan bagi institusi pemerintah, organisasi non pemerintah,
institusi masyarakat dan pelaku lain pada tataran kabupaten untuk berperan serta
meningkatkan kontribusi yang optimal dalam upaya mewujudkan ketahanan pangan dan
gizi Kabupaten Jepara.
Tujuan :
1. Meningkatkan pemahaman seluruh stakeholders terkait dan masyarakat dalam peran
sertanya untuk pemantapan ketahanan pangan dan gizi.
2. Meningkatkan kemampuan menganalisis perkembangan situasi pangan dan gizi di
setiap wilayah agar: (i) mampu menetapkan prioritas penanganan masalah pangan
dan gizi; (ii) mampu memilih intervensi yang tepat sesuai kebutuhan lokal; dan (iii)
mampu membangun dan memfungsikan lembaga pangan dan gizi; dan (iv) mampu
memantau dan mengevaluasi pembangunan pangan dan gizi.
3. Meningkatkan koordinasi pembangunan ketahanan pangan dan gizi secara terpadu
untuk diimplementasikan secara terinci dengan jelas untuk membangun sinergi,
integrasi dan koordinasi yang baik mulai dari perencanaan, implementasi dan
evaluasi atas pelaksanaan bidang tugas masing-masing dalam rangka mencapai
tujuan yaitu mewujudkan ketahanan pangan dan gizi yang berkelanjutan di
Kabupaten Jepara
1.3. Landasan Hukum
1. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2010 tentang Percepatan Pelaksanaan Prioritas
Pembangunan Nasional Tahun 2010;
1 - 3
2. Instruksi Presiden Nomor 3 Tahun 2010 tentang Program Pembangunan yang
Berkeadilan;
3. Surat Edaran Menteri Perencanaan Pembanguan Nasional / Kepala Badan
Perencanaan Pembangunan Nasional Nomor 0154/M.PPN/05/2011 tanggal 30 Mei
2011 tentang Pedoman Penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi (RAD-
PG);
4. Peraturan Gubernur Nomor 20 Tahun 2011 tetnang Rencana Aksi Daerah
Percepatan Pencapaian Millenium Development Goals (MDGs) Provinsi Jawa Tengah
2011-2015;
5. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 7 Tahun 2012 tentang Rencana Aksi
Daerah Pangan dan Gizi Provinsi Jawa Tengah 2011-2015.
1.4. Jenis Data
Data yang dipakai dalam penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan Gizi (RADPG)
Kabupaten Jepara sebagian besar memanfaatkan data sekunder. Data yang dipakai adalah
data yang telah dipublikasikan maupun belum oleh SKPD terkait dan juga Badan Pusat Statistik
(BPS) sepanjang masih ada relevansinya dengan kegiatan ini. Selain itu juga melalui studi
kepustakaan terhadap dokumen-dokumen, buku-buku dan laporan yang dapat memberikan
informasi secara komprehensif tentang data yang ada kaitannya dengan penyusunan RAD PG
ini. Data yang dibutuhkan untuk penyusunan RAD PG Kabupaten Jepara antara lain sebagai
berikut :
Tabel 1.1. Data yang Diperlukan dalam Penyusunan RAD PG
Kabupaten Jepara
No. Pilar Pembangunan Pangan
Data yang Dibutuhkan Sumber/SKPD
1. Perbaikan gizi masyarakat
- Berat badan, usia, tinggi badan bayi
- Anemi ibu hamil, - BBLR (Berat Bayi Lahir
Rendah) - angka kematian bayi/balita - Pemberian ASI eksklusif, - Jumlah tenaga Puskesmas
Bappeda, BPS, DKK
2. Peningkatan aksesibilitas Pangan beragam
- Ketersediaan pangan, - Sistem distribusi - Penyimpanan pangan - Tingkat konsumsi
BPS, Kantor Ketahanan Pangan dan Peningkatan Penyuluhan
3 Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan
- Jumlah PIRT, - Jumlah tenaga DFI (District
Food Inspector) dan PKP
Dinas Perindustrian dan Perdagangan
1 - 4
No. Pilar Pembangunan Pangan
Data yang Dibutuhkan Sumber/SKPD
(Penyuluh Keamanan Pangan)
4 Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
- PHBS tatanan Rumah Tangga meliputi : Memakai sabun hari ini atau kemarin, penggunaan sabun oleh anggota keluarga, waktu mencuci tangan , menimbang bayi setiap bulan, member bayi ASI eksklusif, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan dan persentase Posyandu Aktif
Bappeda, Dinkes
5 Penguatan Kelembagaan Pangan dan Gizi
- Monitoring dan Evaluasi program kerja perbaikan gizi masyarakat
DKK
Sumber : Analisis Konsultan, 2013
1.5. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data yang dipakai untuk kegiatan ini melalui teknik dokumentasi,
yaitu pengumpulan data dengan cara mencatat atau merekam data sekunder yang telah
dipublikasikan oleh pihak yang berwenang maupun data yang tidak dipublikasikan secara luas,
misalnya laporan bulanan SKPD/instansi/lembaga lain yang berwenang. Teknik pengumpulan
data yang dipergunakan dalam penyusunan RADPG adalah sebagai berikut :
1. Diskusi. Diskusi ini dilakukan dengan pihak-pihak terkait dengan tujuan untuk menggali dan
mengetahui informasi tentang hal-hal yang terkait dengan permasalahan dan tantangan
dalam RADPG sampai dengan akhir perencanaan.
2. Check list. Check list dipergunakan untuk menginventarisasi kebutuhan data dan data
sekunder dari SKPD pengampu urusan yang erat kaitannya dengan capaian tujuan
RADPG.
3. Dokumentasi. Dokumentasi adalah cara memperolah data langsung dari tempat kajian,
meliputi buku-buku yang relevan, peraturan-peraturan, laporan kegiatan, foto-foto, film
dokumenter, data penelitian yang relevan dengan kajian ini.
1.6. Tahapan Pengolahan dan Analisis Data
Tahapan pengolahan data yang dilaksanakan dalam penyusunan RADPG terdiri dari :
1. Editing dilaksanakan dengan mengecek kembali kelengkapan, mengurutkan dan menyusun
data secara sistematis agar mudah untuk dilakukan analisis. Pengelompokkan jawaban dan
konsistensi informasi dari nara sumber sangat penting agar data dan informasi siap diolah
dan sesuai dengan tujuan pengumpulan data.
1 - 5
2. Tabulasi data dilakukan dengan menyusun data dalam bentuk tabel agar dapat dilakukan
pengolahan, perbandingan dan penyusunan data secara series.
Sedangkan teknik analisis data yang dipergunakan dalam penyusunan RAD PG Kabupaten
Jepara, adalah sebagai berikut :
1. Analisis kualitatif, untuk menganalisis data yang tidak dapat dihitung dengan angka, yaitu
analisis deskriptif. Data kualitatif berupa analisis kebijakan dan program pembangunan dan
analisis sosial budaya.
2. Analisis kuantitatif, untuk menganalisis data yang berupa angka-angka dengan
menggunakan table analisis distribusi frekuensi dan perbandingan persentase (%), sehingga
dapat diketahui perkembangan dan trend/kecenderungan dari tahun ke tahun. Selain itu
digunakan juga teknik analisis komparasi yaitu membandingkan hasil capaian pembangunan
dengan capaian nasional dan provinsi.
1.7. Daftar Istilah
Anemia : Rendahnya kadar hemoglobin dalam darah, 50 persen kejadian anemia disebabkan
kekurangan zat besi.
BBLR : Bayi lahir dengan berat badan rendah (kurang dari 2.500 gram).
Gizi Kurang : Gangguan akibat kekurangan atau ketidakseimbangan zat gizi yang diperlukan
untuk pertumbuhan. Indikator yang digunakan untuk mengukur gizi kurang pada anak
adalah tinggi barat menurut umur (TB/U), berat badan menurut umur (BB/U) dan berat
badan menurut tinggi badan (BB/TB), dan untuk dewasa berdasarkan IMT.
Gizi Lebih : Kelebihan berat badan dibandingkan tinggi badan, pada anak diukur berdasarkan
berat badan per tinggi badan dengan menggunakan referensi internasional z-score; untuk
dewasa diukur berdasarkan IMT.
IMT : Indeks Massa Tubuh, yaitu berat badan dalam kilogram dibagi dengan kuadrat dari tinggi
badan dalam meter (kg/m2)
Keamanan Pangan : Kondisi dan upaya yang diperlukan untuk mencegah pangan dari
kemungkinan cemaran biologis, kimia dan benda lain yang dapat mengganggu, merugikan
dan membahayakan kesehatan manusia.
Ketahanan Pangan : Kondisi terpenuhinya pangan bagi rumah tangga yang tercermin dari
tersedianya pangan yang cukup, baik jumlah maupun mutunya, aman, merata dan
terjangkau.
Konsumsi Energi : Besarnya energi dari pangan yang dikonsumsi penduduk yang dinyatakan
dalam satuan kilo kalori (Kkal).
1 - 6
Konsumsi Pangan : Jumlah makanan dan minuman yang dimakan atau diminum
penduduk/seseorang dalam satuan gram per kapita per hari.
Konsumsi Protein : Jumlah protein dari pangan, baik hewani maupun nabati, yang dikonsumsi,
dinyatakan dalam satuan gram per kapita per hari.
Kurang Gizi : Meliputi kurang gizi makro dan kurang gizi mikro. Kurang gizi makro dulu disebut
kurang kalori protein (KKP atau KEP). Sekarang KKP tidak dipakai lagi diganti dengan gizi
kurang (z-score BB/U < -2 SD) dan gizi buruk (z-score BB/U < -3 SD) jadi gizi kurang
pasangan dari gizi buruk, tidak lagi disebut KKP atau KEP karena tidak semata-mata
karena kurang kalori dan protein tetapi juga kekurang zat gizi mikro.
Gizi Seimbang : Anjuran susunan makanan yang sesuai kebutuhan gizi seseorang/kelompok
orang untuk hidup sehat, cerdas dan produktif, berdasarkan Pedoman Umum Gizi
Seimbang.
Angka Kecukupan Gizi (AKG) : Sejumlah zat gizi/energi yang diperlukan oleh seseorang
dalam suatu populasi untuk hidup sehat.
Pangan : Segala sesuatu yang berasal dari sumber hayati dan air, baik yang diolah maupun
tidak diolah, yang diperuntukkan sebagai makanan dan minuman bagi konsumsi manusia
termasuk bahan tambahan pangan, bahan baku pangan, dan bahan lain yang digunakan
dalam proses penyiapan, pengolahan dari atau pembuatan makanan dan minuman.
Pangan Pokok : Pangan sumber karbohidrat yang sering dikonsumsi atau dikonsumsi secara
teratur sebagai makanan utama, selingan, sebagai sarapan atau sebagai makanan
pembuka atau penutup.
Pola Konsumsi Pangan : Susunan makanan yang biasa dimakan mencakup jenis dan jumlah
bahan makanan yang dikonsumsi/dimakan seseorang atau kelompok orang penduduk
dalam frekuensi dan jangka waktu tertentu.
Pola Pangan Harapan : Susunan jumlah pangan menurut 9 kelompok pangan yang didasarkan
pada kontribusi energi yang memenuhi kebutuhan gizi secara kuantitas, kualitas maupun
keragaman dengan mempertimbangkan aspek sosial, ekonomi, budaya, agama dan cita
rasa.
Stunting : Kegagalan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal, diukur berdasarkan TB/U
(tinggi badan menurut umur)
Wasting : Kegagalan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal, diukur berdasarkan BB/U
(berat badan menurut umur)
Xerophthalmia : Gangguan kekurangan vitamin A pada mata yang mengakibatkan kelainan
anatomi bola mata dan gangguan fungsi retina yang berakibat kebutaan
1 - 7
1.8. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan dalam Laporan Akhir Penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan
dan Gizi Kabupaten Jepara disajikan sebagai berikut :
Bab I Pendahuluan
Berisi tentang latar belakang, tujuan, landasan hukum, jenis
data, teknik pengumpulan data, tahap pengolahan dan analisis
data, daftar istilah dan sistematika penulisan RAD-PG.
Bab II Permasalahan dan Tantangan Pembangunan Pangan dan
Gizi Kabupaten Jepara
Berisi tentang permasalahan dan tantangan yang berkaitan
dengan 5 (;ima) pilar pembangunan Pangan.
Bab III Kerangka Konsep Implementasi Rencana Aksi Daerah
Pangan dan Gizi 2014-2015 Kabupaten Jepara
Berisi tentang penyebab masalah pangan dan gizi serta konsep
rencana aksi daerah pangan dan gizi di Kabupaten Jepara
tahun 2014-2015.
Bab IV Rencan Aksi
Bab ini menguraikan tujuan, strategi dan kebijakan
pembangunan pangan dan gizi, target sasaran, prioritas lokasi
sasaran dan rencana aksi.
Bab V Monitoring dan Evaluasi
Berisi tentang uraian kerangka kerja monitoring dan evaluasi
serta kelembagaan monitoring dan evaluasi
Bab VI Penutup
2 - 1
2.1. Perbaikan Gizi Masyarakat
Indikator yang dapat mencerminkan status gizi masyarakat adalah status gizi pada
anak balita yang diukur dengan berat badan dan tinggi badan menurut umur dan
dibandingkan dengan standar baku rujukan WHO (2005).
Kecukupan gizi masyarakat dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu konsumsi
makanan yang beragam, gizi yang seimbang dan aman serta dapat memenuhi kecukupan
gizi individu untuk pertumbuhan dan perkembangan. Kekurangan gizi pada masa kehamilan
dan anak usia dini dapat mengganggu keterlambatan dalam pertumbuhan fisik, motorik dan
gangguan perkembangan kognitif pada jangka panjang akan berakibat pada rendahnya
kemampuan belajar.
Ditinjau untuk kejadian gizi buruk perlu dilakukan intensifikasi pemantauan tumbuh
kembang balita di Posyandu. Pendataan gizi buruk di Kabupaten Jepara didasarkan pada 2
kategori yaitu dengan membandingkan berat badan dengan umur ( BB/U) dan kategori
kedua dengan membandingkan berat badan dengan tinggi badan (BB/TB). Berdasarkan
Hasil skrining yang dilakukan di posyandu, apabila ditemukan balita yang berada di bawah
Garis Merah (BGM) maka penghitungan status gizi dilakukan berdasar pada dua indicator
tersebut di atas. Pada tahun 2012 Kabupaten Jepara menunjukkan status gizi buruk sebesar
2,51 % (DKK Kab. Jepara, 2012). Tingkat kecukupan gizi masyarakat juga nampak dari
prevalensi anak balita yang pendek dan sangat pendek (stunting), yaitu sebesar.16,46 %
Sementara itu, target MDGs menekankan pada satus Gizi balita berdasarkan berat badan,
2 - 2
juga berdasarkan tinggi badan. Target MDGs Nasional /Jawa Tengah pada tahun 2015
diharapkan balita dengan status sangat pendek dan pendek maksimal 32 %.
a. Status Gizi Balita berdasarkan Indikator BB/U
Indikator berat badan menurut umur (BB/U) memberikan gambaran tentang status
gizi yang sifatnya umum dan tidak spesifik. Tinggi rendahnya prevalensi anak balita
dengan berat badan rendah (gizi buruk dan gizi kurang) mengindikasikan ada
tidaknya masalah gizi pada balita, tetapi tidak memberikan gambaran apakah
masalah gizi tersebut bersifat kronis atau akut.
Berdasarkan data evaluasi program perbaikan gizi masyarakat tahun 2012, hasil
pemantauan status gizi pada 333 posyandu diketahui status gizi balita adalah
sebagai berikut :
Tabel 2.1. Status Gizi balita berdasarkan BB/U tahun 2010 - 2012
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Jepara 2012
Gambar 2.1. Status Gizi Balita berdasarkan BB/U Kab. Jepara Tahun 2010-2012
2 - 3
Status gizi buruk dalam kurun waktu 3 tahun mengalami peningkatan dari tahun 2010
sebesar 0,99%, dan 1,61% di tahun 2011 serta 2,51% pada tahun 2012. Kenaikan ini
perlu diwaspadai, meskipun masih di bawah target MDGs yaitu sebesar 3,6%.
b. Status Gizi Balita berdasarkan Indikator BB/T
Indikator Berat badan menurut tinggi badan (BB/T) memberikan gambaran status gizi
yang sifatnya akut sebagai akibat dari keadaan yang berlangsug dalam waktu
pendek karena diare atau penyakit lainnya. Dalam keadaan demikian, berat anak
akan cepat turun, sehingga proporsional lagi dengan tinggi badan sehingga anak
akan menjadi kurus.
Penemuan kasus gizi buruk berdasarkan indikator BB/TB dilakukan melalui beberapa
kegiatan sebagai berikut:
1. Pemantauan kasus gizi buruk
Berdasarkan jumlah balita di Kabupaten Jepara pada tahun 2012 sebanyak
91.348 bayi, dengan prosentase balita ditimbang berat badannya sebesar
80,63%. Balita yang dalam penimbangan di Posyandu plot BB nya pada KMS
(Kartu Menuju Sehat) berada di bawah garis merah, dilakukan pengukuran
kembali BB dan TB nya dan dibandingkan dengan baku standar WHO (2006).
Apabila hasil perhitungan berada di bawah -3 standar baku, maka balita
termasuk kategori berstatus gizi buruk. Hasil pendataan di Kabupaten Jepara
pada tahun 2012, prosentase BGM (Bawah Garis Merah) sebesar 0,48% (Profil
Kesehatan Kabupaten Jepara, 2012).
2. Penanganan Kasus Gizi Buruk
Posyandu sebagai pos pelayanan kesehatan yang terdepan, menjadi ujung
tombak dalam penyaringan dalam permasalahan kekurangan gizi pada balita.
Kasus anak balita yang ditemukan menderita gizi buruk dirujuk ke puskesmas
atau rumah sakit untuk mendapat perawatan. Pada tahun 2012, jumlah kasus
balita gizi buruk di Kabupaten Jepara sebesar 44 kasus dan mendapatkan
perawatan di puskesmas sebesar 100% (Profil Kesehatan Kabupaten Jepara,
2012).
c. Status Gizi Ibu Hamil/Bumil (KEK)
Masa kehamilan adalah periode yang makin kritis, selama waktu hamil, semua
pengalaman biologik yang sudah lampau bersama dengan proses yang sedang
dialaminya membentuk suatu dasar kehidupan lain yang selanjutnya akan menjadi
generasi penerus. Kesehatan ibu, fisik maupun mental, sangat berpengaruh
2 - 4
terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin dalam kandungannya. Gizi yang
baik sangat berperan dalam proses reproduksi. Oleh karena itu pola konsumsi
makan ibu hamil perlu mendapat perhatian karena jumlah energi dan zat gizi sangat
diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin serta pertambahan
besarnya organ kandungan.
Berdasarkan laporan bulanan KIA Kabupaten Jepara 2012, diketahui bahwa ibu
hamil yang menderita Kurang Energi Kronik (KEK) sebesar 9,8 %, dan pada tahun
2011 sebesar 10,41%, sedangkan pada tahun 2010 sebesar 15,8%. Dari data
tersebut dapat dikatakan bahwa selama rentang waktu antara 2010 hingga 2012
prevalensi status gizi bumil dengan KEK mengalami penurunan. Adapun jika
dibandingkan data Provinsi Jawa Tengah, menurut data Riskesdas tahun 2010
angka KEK bumil untuk Provinsi Jawa Tengah berkisar antara 15-16%. Keadaan ini
perlu dipertahankan dan ditingkatkan pelayanannya.
d. Pemeriksaan Yodium
Di dalam sel pencernaan yodium organik yang terkandung dalam makanan direduksi
menjadi yodium anorganik dan kemudian diserap masuk dalam peredaran darah.
Oleh sel kelenjar thyroid, yodium dalam darah di tangkap. Kelebihan yodium yang
tak terpakai dibuang melalui ginjal. Dalam kelenjar thyroid diubah menjadi yodium
yang merupakan bahan pembentuk hormone thyroxin.
Thyroxin disekresikan kedalam peredaran darah sesuai dengan kebutuhan jaringan.
Agar kebutuhan jaringan tercukupi, kadar tyroid dalam darah perlu dipertahankan
pada tingkat tertentu. Perubahan kadar thyroxin darah akan memberikan rangsangan
produksi TSH (Thyroid stimulating Hormon), yang selanjutnya merangsang kelenjar
tyroid menghasilkan lebih banyak Thyroxin.
Pembesaran kelenjar Gondok adalah perubahan fisik pertama yang tampak
kekurangan yodium. Kekurangan yang berlanjut menjadi lebih parah akan
mengakibatkan terjadinya perubahan biokimia dalam darah dan akan menganggu
pertumbuhan anak.
Pemeriksaan yodium dalam urine menggambarkan tingkat konsumsi yodium dalam
kurun waktu 24 jam sebelum pengambilan dan pada survailance GAKY digabung
dengan pemeriksaan total goiter rate/TGR (angka pembesaran kelenjar gondok)
dapat menggambarkan endemisitas GAKY.
Yodium sangat dibutuhkan bagi tubuh untuk fungsi metabolisme, fungsi hormone ,
untuk mendukung tumbuh kembang yang optimal, apabila kadar yodium kurang akan
menyebabkan gangguan tumbuh kembang, dan kemampuan kognitif anak yang
dapat mempengaruhi derajat kesehatan nasional. Walaupun sampel yang diukur
2 - 5
untuk Kabupaten Jepara tidak valid untuk menggambarkan keseluruhan status
yodium di Kabupaten Jepara, tetapi paling tidak ada potensi untuk terjadinya
gangguan tumbuh kembang anak yang dilahirkan dari ibu yang kurang yodium.
Kekurangan yodium dapat disebabkan karena kualitas tanahnya yang memang
kurang kandungan mineral yodiumnya sehingga tanaman, maupun hewan yang ada
kandungan yodiumnya rendah, maupun karena ketidaktahuan masyarakat yang
mempengaruhi asupan yodium tubuh, misalnya kesalahan penggunaan garam
beryodium, maupun mengkonsumsi zat-zat yang dapat menghambat absorbsi
Iodium.
e. Pemberian tablet Fe pada Ibu Hamil
Anemi gizi adalah masalah umum yang merupakan masalah kesehatan masyarakat.
Jenis anemi gizi terbanyak adalah anemia defisiensi besi dimana 50-70% wanita
hamil menderita jenis anemi ini. Anemia pada ibu hamil akan menimbulkan dampak
yang sangat besar bagi ibu dan janin yang dikandungnya. Ibu hamil dengan anemi
dapat mengalami keguguran, bayi lahir sebelum waktunya, bayi lahir dengan berat
rendah, perdarahan sebelum serta pada waktu melahirkan dan apabila anemi berat
dapat menimbulkan kematian ibu dan bayi.
Anemia yang terjadi pada ibu hamil tidak hanya anemia defisiensi besi, tetapi dapat
juga karena defisiensi nutrisi yang lain, seperti vitamin B12, asam folat, maupun
nutrisi pendukung lain seperti protein, lemak maupun vitamin A, vitamin C, Zn, Cu
dll. Penanganan anemia yang dilakukan pemerintah hanya dengan penambahan
tablet besi (folat), sehingga sampai saat ini anemia pada ibu hamil tidak kunjung
selesai, sedangkan anemia pada ibu hamil dapat berakibat buruk tidak saja pada ibu
hamilnya. Anemia pada ibu hamil akan meningkatkan angka BBLR, angka kematian
bayi/balita, angka kematian ibu, dan dapat meningkatkan kesakitan dan kematian
anak karena penyakit degeneratif seperti DM tipe 2, stroke, penyakit jantung koroner,
dan dapat meningkatkan risiko terjadi anemia pada anak perempuannya apabila
kelak hamil.
Gambaran cakupan pemberian tablet Fe 90 untuk Kabupaten Jepara pada tahun
2010 sebesar 85%, kemudian pada tahun 2011 sebesar 90,32%, dan mengalami
peningkatan pada tahun 2012 yaitu sebesar 99,82%, hal ini menunjukkan target RAD
PG 2013 sebesar 95% telah terlampaui. Adapun cakupan Fe 90 untuk Kabupaten
Jepara tahun 2010-2012 adalah sebagai berikut.
2 - 6
Gambar 2.2. Cakupan Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil
f. Angka Kematian Bayi (AKB)
Angka kematian bayi merupakan banyaknya kematian bayi umur kurang dari 1 tahun
(0-12 bulan) per 1000 kelahiran hidup dalam kurun waktu 1 tahun. Angka Kematian
Bayi (AKB) menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan masyarakat yang
berkaitan dengan faktor penyebab kematian bayi, status gizi ibu hamil, tingkat
pelayanan antenatal, keberhasilan program KIA dan KB serta kondisi lingkungan dan
sosial ekonomi. Berdasarkan data dari Evaluasi Program perbaikan Gizi Masyarakat
DKK Jepara pada tahun 2012, angka kematian bayi 10/1000 kelahiran hidup dari
tahun 2008 hingga 2012 mengalami kenaikan dari sebesar 8,4 pada tahun 2008 dan
10,02 pada tahun 2012. Hal ini menunjukan terjadi tren peningkatan angka kematian
bayi di Kabupaten Jepara walaupun masih dibawah angka kematian bayi yang
diharapkan sesuai dengan MDGs yaitu sebesar 23 per 1000 kelahiran pada tahun
2015.
2 - 7
Gambar 2.3. Angka Kematian Bayi di Kabupaten Jepara tahun 2008-2012
Tren kenaikan angka kematian bayi dari tahun 2008-2012 menuntut untuk
meningkatkan perhatian bagi pelayanan kesehatan di Kabupaten Jepara, karena
kematian bayi yang tinggi menggambarkan pelayanan kesehatan yang belum
optimal. Penyebab kematian bayi terutama karena infeksi, keadaan ini dapat
dikurangi apabila kualitas kesejahteraan bayi ditingkatkan sejak dalam kandungan
dan sampai dengan usia 1 tahun.
g. Pencapaian Pemberian ASI Eksklusif
ASI merupakan makanan bayi yang paling baik karena komposisinya tepat untuk
mendukung tumbuh kembang yang optimal. Kolostrum merupakan bagian dari ASI
yang diproduksi pada akhir kehamilan sangat penting untuk meningkatkan kekebalan
tubuh bayi yang baru lahir karena banyak mengandung imunoglobulin. Kolostrum
tidak boleh dibuang, harus diberikan pada bayi. Untuk mensukseskan program ASI
eksklusif diperlukan kerjasama, kesadaran penuh dan pengertian terutama dari
penolong persalinan untuk tidak memberikan susu formula, maupun makanan lain
pada bayi baru lahir. Ibu, bapak, keluarga maupun calon ibu, dan calon bapak perlu
ditingkatkan pengetahuannya tentang manfaat ASI bagi tumbuh kembang bayi,
sehingga mereka akan siap untuk memberikan makanan terbaik bagi buah hati
mereka. Pemberian ASI eksklusif juga dapat menurunkan angka kematian ibu
karena akan merangsang produksi oksitosin yang berfungsi memperbaiki kontraksi
otot rahim, menurunkan jumlah perdarahan setelah melahirkan, menjarangkan
kehamilan. Pemberian ASI akan menghambat hormon untuk pematangan telur.
Memberikan ASI juga akan meningkatkan hubungan kasih sayang antara ibu dengan
2 - 8
bayinya yang terbukti bermanfaat untuk perkembangan kejiwaan anak. Memberikan
ASI eksklusif juga akan menghemat devisa karena mengurangi kebutuhan impor
susu formula, yang tidak kalah pentingnya. Memberikan ASI akan menurunkan
angka kesakitan dan kematian bayi/balita.
Berdasarkan hasil evaluasi Program Perbaikan Gizi Masyarakat Kabupaten Jepara
tahun 2012, menunjukkan bahwa cakupan pemberian ASI eksklusif sebesar 55,6%.
Angka ini masih jauh dari target RAD-PG 2013 sebesar 80%. Namun demikian
terdapat kenaikan jika dilihat dari data antara tahun 2010-2011 dan sedikit ada
kenaikan di tahun 2011-2012, seperti terlihat pada gambar berikut ini.
Gambar 2.4. Pencapaian Pemberian ASI Eksklusif antara tahun 2011-2012
Cakupan ASI eksklusif atau pemberian ASI selama 6 bulan masih belum tercapai.
Adapun beberapa penyebabnya antara lain: ibu bekerja, ASI tidak keluar, tingkat
pengetahuan ibu rendah belum paham tentang keunggulan ASI serta tidak kalah
pentingnya peran penolong persalinan yang memberikan susu formula pada ibu
pasca persalinan. Kegiatan sosialisasi pemanfaatan ASI serta pemantapan
pelaksanaan PP No. 33 tahun 2012 tentang ASI serta adanya Perda KIBLA
(Kesehatan Ibu dan Anak Baru Lahir) akan ditingkatkan agar target ASI eksklusif
RAD PG 2013 sebesar 80% tercapai.
h. Prosentase Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2.500 gram. Kondisi
gizi bayi dapat ditunjukkan dengan BBLR. Kejadian BBLR ini erat kaitannya dengan
kondisi gizi kurang pada masa sebelum dan selama kehamilan dan berpengaruh
pada angka kematian bayi. Kejadian BBLR di Kabupaten Jepara sejak 2009-2011,
2 - 9
menunjukkan adanya tren peningkatan. Keadaan ini perlu perhatian khusus dari
instansi kesehatan dan lintas sektor yang lain untuk mengatasinya sehingga tidak
meningkat lagi, karena BBLR berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas
bayi/balita maupun kejadian penyakit degeneratif pada masa yang akan datang.
Prevalensi BBLR yang meningkat dibandingkan dengan tahun sebelumnya, bila
tidak mendapat perhatian yang baik, maka dapat mengakibatkan peningkatan angka
kesakitan dan angka kematian bayi. yang saat ini sudah cukup rendah walaupun ada
tren peningkatan. Risiko BBLR akan meningkat pada KEK, anemia ibu hamil,
gangguan nutrisi selama dalam kandungan, gangguan feto maternal misalnya oleh
karena hipertensi, preeklampsia/eklampsia, kehamilan usia dini, jarak antar
kehamilan yang dekat.
Data BBLR pada rentang waktu 2008 hingga 2012 menunjukkan adanya penurunan
di tahun 2009, tetapi naik pada periode 2010 dan 2011. Kemudian sedikit terjadi
penurunan di tahun 2012. Penyebab terjadinya kondisi ini antara lain karena
beberapa kemungkinan, seperti kurang asupan gizi waktu dalam kandungan, ibu
hamil anemi, ibu hamil merokok/ terpapar asap rokok, pre eklamsia/eklampsia,
penyakit selama hamil, hipertensi dll. Data BBLR di Kabupaten Jepara tahun 2008-
2012 dapat dilihat pada Tabel 2.2 dan gambar 2.7. berikut ini.
Tabel 2.2. Prosentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah di Kabupaten Jepara tahun 2008-2012
Tahun % BBLR
2008 1,75
2009 0,61
2010 1,86
2011 2,90
2012 2,74
Sumber : DINKES Kab Jepara tahun 2012
2 - 10
Gambar 2.5. Prosentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah di Kabupaten Jepara tahun 2008-2012
Dari gambaran di atas, maka keadaan kejadian BBLR ini dapat dikurangi
ataupun diketahui lebih dini, apabila deteksi kehamilan risiko tinggi dapat
dilakukan juga secara dini. Kegiatan deteksi dini terhadap risiko kehamilan dapat
melibatkan peran serta masyarakat melalui kegiatan posyandu, ataupun
peningkatan peran bidan desa, meningkatkan kesadaran ibu hamil untuk
melakukan ANC minimal 4 kali selama kehamilan dimana minimal 1 kali pada
trimester 1 dan 2 kehamilan dan 2 kali pada trimester 3 dapat dilakukan
pemberian makanan tambahan pada ibu hamil, menghilangkan pantangan-
pantangan makanan bagi ibu hamil yang sering ada dalam masyarakat, karena
dengan adanya pantangan akan menigakibatkan defisiensi nutrien yang sangat
dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi dalam kandungan, adanya defisiensi
nutrien khususnya calsium, besi, magnesium maupun antioksidan selama
kehamilan dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi, eklampsia/
preeklamsia yang dapat mengganggu sirkulasi fetomaternal yang berakibat
BBLR, maupun peningkatan kematian baik bayi maupun ibu.
i. Prevalensi Pendek/Stunting pada Anak Balita di Kabupaten Jepara
Balita pendek (stunting) berdasarkan indikator TB/U menggambarkan permasalahan
gizi yang kronis, dimana RPJMN adalah maksimum 32%, melalui kegiatan PSG
(Pantauan Status Gizi) diketahui balita stunting pada tahun 2012 sebesar 16,46 %,
pada tahun 2011 sebesar 11,42% dan pada tahun 2010 adalah 30,4%. Metode yang
digunakan pada tahun 2010 adalah dengan kunjungan rumah dengan besar sampel
4.800 se Kabupaten Jepara.
2 - 11
Dari data diatas menunjukkan pada rentang tahun 2010-2011 terjadi adanya
penurunan prevalensi stunting, tetapi terjadi peningkatan prevalensi stunting pada
tahun 2012. Hal ini perlu kewaspadaan sehingga perlu dilakukan kegiatan
investigasi atau pelacakan gizi buruk serta pemantauan status gizi secara
berkelanjutan.
2.2. Aksesibilitas Pangan Beragam
A. Ketersediaan Pangan
Dalam rangka memenuhi kebutuhan pangan khususnya kecukupan beras,
Pemerintah Kabupaten Jepara terus memacu produktifitas padi, tetapi dalam
perkembangannya ketersediaan pangan di Kabupaten Jepara, untuk produksi padi,
peningkatan produksi dalam kurun waktu 2009 hingga 2012, hanya terjadi di tahun 2010.
Ditinjau dari perkembangan ketersediaan pangan per tahunnya, untuk produksi jenis pangan
nabati padi (sawah dan ladang) di Kabupaten Jepara pada tahun 2012 sebesar 211.669 ton,
hal ini menunjukkan adanya penurunan produksi dibanding tahun 2011. Pada tahun 2011
produksi padi (sawah dan ladang) sebesar 225.533 ton, yaitu mengalami penurunan
sebesar 40.157 ton atau 16.89 % jika dibandingkan tahun tahun 2010. Pada tahun 2010,
produksi padi (sawah dan ladang) sebesar 265.690 ton, mengalami peningkatan sebesar
44.776 ton atau 20,39 % (Jepara dalam Angka, 2011, 2012).
Komoditas palawija ada 6 jenis tanaman, yaitu padi, jagung, ketela rambat, ketela
pohon, kacang hijau, kacang kedelai dan kacang tanah. Masing-masing jenis tanaman,
dalam kurun waktu 4 tahun terakhir (2009-2012) produksinya mengalami fluktuasi, terjadi
peningkatan dan penurunan, sedangkan jenis tanaman kacang kedelai dalam kurun waktu
tersebut terus mengalami penurunan.
Selain mempertimbangkan ketersediaan dan konsumsi komoditi pangan utama yaitu
beras, jagung, kedelai, kacang-kacangan dan umbi-umbian, di Kabupaten Jepara juga
terdapat sumber bahan pangan lainnya yang berasal dari ternak dan ikan yaitu beberapa
jenis bahan makanan lainnya seperti daging, telur, susu dan ikan. Produksi daging selama
kurun waktu 4 tahun terakhir (2009-2012) sempat mengalami penurunan di tahun 2010
kemudian mengalami kenaikan di tahun 2011, tetapi mengalami penurunan kembali di tahun
2012. Produksi telur dan susu di Kabupaten Jepara dalam kurun waktu antara 2009-2011
terus mengalami penurunan, tetapi pada tahun 2012 mengalami kenaikan. Adapun untuk
produksi ikan laut, yaitu berupa ikan laut basah dan ikan air tawar, data yang ada pada
kisaran tahun 2009 – 2011, menunjukkan bahwa produksi ikan laut basah cenderung
mengalami kenaikan. Produksi ikan air tawar mengalami kenaikan di tahun 2010
dibandingkan tahun sebelumnya (2009), tetapi kemudian mengalami penurunan di tahun
2011.
2 - 12
Secara visual, perkembangan produksi pangan nabati di Kabupaten Jepara
ditunjukkan dalam Tabel 2.3 dan Gambar 2.6, sedangkan untuk pangan hewani disajikan
dalam Tabel 2.4 dan Gambar 2.7.
Tabel 2.3. Perkembangan Ketersediaan Pangan Nabati di Kabupaten Jepara
Tahun
Produksi Pangan Nabati (Ton)
Padi Jagung Ketela
Rambat Ketela Pohon
Kacang Hijau
Kacang Kedelai
Kacang Tanah
2009 220,919
33,529
1,486
202,134
49
54
16,001
2010 265,690
27,225
1,295
183,782
115
49
13,023
2011 225,533
31,232
129
246,210
27
39
14,452
2012 211,669
36,652
2,383
269,567
57
21
15,164
Sumber : Jepara dalam Angka 2010, 2011, 2012, Distanak, 2013 (diolah)
Gambar 2.6. Perkembangan Ketersediaan Pangan Nabati di Kabupaten Jepara
2 - 13
Tabel 2.4. Perkembangan Ketersediaan Pangan Hewani di Kabupaten Jepara
Tahun
Produksi Pangan Hewani
Daging (kg)
Telur (kg) Susu (ltr)
Ikan laut (kg)
ikan air tawar (kg)
2009 2,346,886 1,959,376 14,168 6,081,600 1,570,500
2010 2,235,583 1,891,267 13,944 6,267,700 1,664,800
2011 3,608,045 1,409,564 6,851 6,712,600 1,543,099
2012 3,191,158 2,176,940 13,104 -*) -*)
Sumber : Jepara dalam Angka 2010, 2011, 2012, Distanak, 2013 (diolah)
Ket : *) Tidak ada data
Gambar 2.7. Perkembangan Ketersediaan Pangan Hewani di Kabupaten Jepara
B. Konsumsi Pangan
1. Tingkat dan Pola Konsumsi Pangan
Persyaratan kecukupan untuk mencapai keberlanjutan konsumsi pangan adalah
adanya aksesibilitas fisik dan ekonomi terhadap pangan. Aksesibilitas ini tercermin dari
jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi oleh rumah tangga. Dengan demikian data
konsumsi pangan secara riil dapat menunjukkan kemampuan rumah tangga dalam
mengakses pangan dan menggambarkan tingkat kecukupan pangan dalam rumah tangga.
Perkembangan tingkat konsumsi pangan tersebut secara implisit juga merefleksikan tingkat
pendapatan atau daya beli masyarakat terhadap pangan.
Gambaran tentang kebutuhan pangan di Kabupaten Jepara memang belum dapat
diulas secara riil, data berikut (Gambar 2.10) hanya menggambarkan kondisi ketersediaan
dan konsumsi pangan nabati pada semester I tahun 2013. Sekilas terlihat bahwa komoditas
2 - 14
padi-padian dan ubi kayu dapat dipenuhi semua dari potensi domestik karena mengalami
surplus, sedangkan untuk komoditas lainnya seperti kedelai, kacang hijau, kacang tanah
dan ubi jalar masih mengalami defisit. Komoditas jagung tidak ada data konsumsi yang
terekam. Hal ini menjadi tantangan dalam mendorong tercapainya kemandirian pangan, jika
didukung sumberdaya alam yang sesuai, juga potensi sumberdaya manusia dan adanya
dukungan infrastruktur ekonomi yang lebih baik.
Gambar 2.8. Ketersediaan dan Konsumsi Pangan Kabupaten Jepara Semester I tahun 2013
2. Konsumsi Energi dan Protein
Tercukupinya kebutuhan pangan antara lain dapat diindikasikan dari pemenuhan
kebutuhan energi dan protein. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII (WNPG) tahun
2004 menganjurkan konsumsi energi dan protein penduduk Indonesia masing-masing
adalah 2000 kkal/kapita/hari dan 52 gram/kapita/hari.
Kemudian berdasarkan amanat MDGs pada tahun 2015 proporsi penduduk yang
mengkonsumsi energi minimal 1.400 kkalori sebanyak 8,5 % dan 2.000 kkalori adalah
35,2%. Berdasarkan data pola konsumsi pangan dengan tingkat kecukupan gizi penduduk
Kabupaten Jepara tahun 2012, jumlah konsumsi energi sebesar 1.725,9 Kkal/kapita/hari dan
tingkat kecukupan energi 86,3%. Hal ini menunjukkan posisi Kabupaten Jepara, proporsi
penduduk yang mengkonsumsi energi minimal telah melampaui amanat MDGs 2015, tetapi
masih di bawah angka kecukupan energi yaitu 2000 kkal/kap/hari.
Tingkat konsumsi energi Kabupaten Jepara berdasarkan agroekologi dan ekonomi
disajikan dalam Tabel 2.5 dan Gambar 2.9. serta tabel 2.6 dan Gambar 2.10. Sesuai dengan
2 - 15
standar angka kecukupan energi, semua wilayah (pertanian, perikanan dan lainnya) masih
berada di bawah angka kecukupan energi sebesar 2000 kkal/kap/hari (Gambar 2.9).
Tabel 2.5. Tingkat Konsumsi Energi Kabupaten Jepara, 2012 Menurut Karakteristik Agroekologi
Gambar 2.9. Konsumsi Energi menurut Karakteristik Agroekologi
Tabel 2.6. Tingkat Konsumsi Energi Kabupaten Jepara, 2012 Menurut Karakteristik Ekonomi
Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012
2 - 16
Gambar 2.10. Konsumsi Energi menurut Karakteristik Ekonomi
Sedangkan tingkat konsumsi protein Kabupaten Jepara berdasarkan agroekologi
dan ekonomi disajikan dalam Tabel 2.7 dan 2.8 serta Gambar 2.11 dan 2.12. Sesuai dengan
standar angka kecukupan protein, semua wilayah (pertanian, perikanan dan lainnya) berada
di atas angka kecukupan protein yang dianjurkan sebesar 52 gr/kap/hr. Untuk wilayah maju
dan sedang juga berada di atas angka kecukupan protein, kecuali wilayah tertinggal tidak
ada data (Gambar 2.12).
Tabel 2.7. Tingkat Konsumsi Protein Kabupaten Jepara, 2012 Menurut Karakteristik Agroekologi
Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012
2 - 17
Gambar 2.11. Konsumsi Protein menurut Karakteristik Agroekologi
Tabel 2.8. Tingkat Konsumsi Protein Kabupaten Jepara, 2012 Menurut Karakteristik Ekonomi
Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012
Gambar 2.12. Konsumsi Protein menurut Karakteristik Ekonomi
3. Kualitas Konsumsi Pangan
Untuk menganalisis perkembangan konsumsi pangan, selain diperlukan informasi
tentang kuantitas konsumsi pangan perlu pula diketahui tingkat kualitasnya. Kualitas atau
mutu konsumsi pangan dilihat dengan menggunakan nilai/skor Pola Pangan Harapan
2 - 18
(PPH). Nilai/skor PPH ini dapat memberikan informasi tentang pencapaian kuantitas dan
kualitas konsumsi, yang menggambarkan pencapaian ragam (diversivikasi) konsumsi
pangan. Semakin besar skor PPH maka kualitas konsumsi pangan dinilai semakin baik.
Kualitas konsumsi pangan yang dianggap sempurna diberikan pada angka kecukupan gizi
dengan skor PPH mencapai 100. Tabel 2.9 dan 2.10 berikut menunjukkan skor PPH di
Kabupaten Jepara.
Tabel 2.9. Skor PPH Kabupaten Jepara menurut Karakteristik Agroekologi
No. Kelompok Pangan Skor PPH
Wil. Pertanian
Wil. Perikanan
Wil. Lainnya
1 Padi-padian 22.0 23.7 25.0
2 Umbi-umbian 2.3 1.3 1.1
3 Pangan Hewani 24.0 20.9 20.8
4 Minyak dan Lemak 2.2 1.8 2.2
5 Buah/Biji Berminyak 1.0 0.6 0.5
6 Kacang-kacangan 10.0 10.0 10.0
7 Gula 1.5 2.1 1.4
8 Sayur dan Buah 26.2 28.6 21.2
9 Lain-lain 0.0 0.0 0.0
Total 89.2 89.1 82.3
Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012
Tabel 2.10. Skor PPH Kabupaten Jepara menurut Karakteristik Ekonomi
No. Kelompok Pangan Skor PPH
Wil. Maju Wil. Sedang Wil. Tertinggal
1 Padi-padian 25.0 23.2 -
2 Umbi-umbian 1.5 1.8 -
3 Pangan Hewani 22.0 21.2 -
4 Minyak dan Lemak 2.6 2.0 -
5 Buah/Biji Berminyak 0.5 0.9 -
6 Kacang-kacangan 10.0 10.0 -
7 Gula 1.5 1.7 -
8 Sayur dan Buah 24.9 25.4 -
9 Lain-lain 0.0 0.0 -
Total 88.0 86.1 0.0
Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012
2 - 19
Skor PPH berdasarkan karakteristik agroekologi berkisar antara 82,3 – 89,2,
sedangkan apabila dibedakan menurut ekonomi berkisar dari 86,1 – 88,0. Meskipun
kesadaran dan kepedulian masyarakat terhadap kualitas konsumsi pangan semakin
meningkat, namun masih terdapat asupan gizi dari beberapa kelompok bahan makanan
berada dibawah rekomendasi (skor =100).
Tingkat asupan konsumsi pangan masyarakat Kabupaten Jepara masih didominasi
konsumsi pangan kelompok padi-padian didominasi oleh beras, dan ternyata konsumsi
beras masih cukup tinggi, melibihi dari yang dianjurkan. Di sisi lain konsumsi pangan lainnya
kurang dari yang dianjurkan (ideal). Hal ini merupakan tantangan yang harus menjadi fokus
penanganan secara sistematis dan berkesinambungan dalam upaya percepatan
penganekaragaman pangan di Kabupaten Jepara.
C. Kerawanan Pangan
Salah satu ukuran yang banyak digunakan untuk akses pangan adalah kerawanan
pangan masyarakat. Tingkat rawan pangan masyarakat di Kabupaten Jepara khususnya
penduduk rawan berat (<70% AKE) sekitar 21,9%. Tingkat kerawanan pangan ini terus
diupayakan menurun sejalan dengan usaha-usaha yang dilakukan oleh pemerintah.
Permasalahan penduduk rawan pangan ini erat kaitannya dengan masalah
kemiskinan yang terjadi pada masyarakat. Hubungan antara masalah kerawanan pangan
dengan pendapatan. Semakin rendah pendapatan seseorang akan semakin rendah angka
kecukupan gizinya, sehingga dalam katagori rawan pangan.
Tabel 2.11. Sebaran Jumah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi Energi berdasarkan
Karakteristik Agroekologi
Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012
2 - 20
Gambar 2.13. Sebaran Jumah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi Energi berdasarkan Karakteristik Agroekologi
Tabel 2.12. Sebaran Jumah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi Energi berdasarkan Karakteristik Ekonomi
Sumber : Kantor Ketahanan Pangan, 2012
Gambar 2.14. Sebaran Jumah Keluarga Menurut Tingkat Konsumsi Energi berdasarkan Karakteristik Ekonomi
2 - 21
2.3 Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan
Kondisi keamanan pangan sangat mempengaruhi kesehatan masyarakat di seluruh
lapisan tanpa mengenal batas usia dan golongan ekonomi. Kondisi keamanan pangan
sangat ditentukan oleh lingkungan dan perilaku personil yang menangani pangan dari sejak
dipanen sampai di meja makan. Oleh karena itu, peningkatan keamanan pangan harus
melibatkan berbagai instansi termasuk pemerintah kabupaten, sebagaimana dijabarkan
dalam Peraturan Pemerintah No.28 tahun 2004 tentang Keamanan, Mutu, dan Gizi Pangan.
Analisis terhadap kondisi sarana produksi pangan baik industri pangan besar,
menengah dan kecil serta industri rumah tangga masih membutuhkan perbaikan, terutama
sarana produksi Industri Rumah Tangga (IRT). Peningkatan kondisi sarana produksi IRT,
partisipasi pemerintah kabupaten sangat diperlukan, karena industri pangan kategori ini
sertifikasi produknya diberikan oleh pemerintah daerah setempat, maka diperlukan adanya
pemberdayaan pemerintah kabupaten sehingga sarana produksi tersebut memperoleh
sertifikat PIRT melalui penyuluhan.
Pengawasan keamanan pangan jajanan anak sekolah merupakan salah satu
kegiatan strategis mengingat anak-anak sekolah adalah cikal bakal generasi bangsa yang
akan datang. Jenis produk yang menggunakan bahan berbahaya seperti pewarna rhodamin
B dan methanil yellow, boraks dan formalin seperti yang sering dijumpai dalam jajanan anak
sekolah, bahan tersebut termasuk zat warna kimia yang berbahaya dan bersifat
karsinogenik, maka perlu dilakukan monitoring secara berkala. Hal ini telah diatur dalam
Permenkes RI no. 239/Menkes/Per/V/’85 yang kemudian diperbaharui dengan Peraturan
Dirjen POM Nomor : 00386/C/SK/II/90 tentang Zat Warna Tertentu Yang Dinyatakan
Sebagai Bahan Berbahaya.
2.4. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Tingginya masalah gizi dan penyakit terkait gizi saat ini berkaitan dengan faktor
sosial dan budaya, antara lain kesadaran individu dan keluarga untuk berperilaku hidup
bersih dan sehat, termasuk sadar gizi.
Program PHBS adalah upaya untuk memberi pengalaman belajar atau menciptakan
kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan membuka jalur
komunikasi, memberikan informasi dan melakukan edukasi, untuk meningkatkan
pengetahuan, perubahan sikap dan perilaku atau budaya konsumsi pangan yang difokuskan
pada penganekaragaman konsumsi pangan berbasis sumber daya lokal dan perilaku hidup
bersih dan sehat, melalui pendekatan pimpinan, bina suasana dan pemberdayaan
masyarakat serta merevitalisasi posyandu.
Indikator PHBS meliputi indikator individu yaitu : Pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan, Bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI eksklusif, Kepemilikan/ketersediaan Jaminan
2 - 22
Pemeliharaan Kesehatan, Penduduk tidak merokok, Penduduk cukup beraktivitas fisik,
Penduduk cukup mengkonsumsi sayur dan buah. Sedangkan indikator rumah tangga
meliputi : tersedianya air bersih, Jamban sehat, kesesuaian lantai dengan jumlah penghuni,
lantai rumah bukan tanah.
Berdasarkan data hasil Pengkajian PHBS Rumah tangga di Kabupaten Jepara tahun
2011 diambil sebanyak 210 Rumah Tangga setiap Puskesmas. Total pengambilan sampel
di Kabupaten Jepara dari 21 Puskesmas adalah 4.410 rumah tangga didapat nilai Rumah
Tangga yang ber PHBS adalah 71,4 % (DKK Jepara, 2011). Sedangkan pada tahun 2012
terjadi penurunan yaitu dari 21 Puskesmas sejumlah 10.140 rumah tangga yang ber PHBS
sebanyak 67,98%. Pada tahun 2011 Rumah sehat di Kabupaten Jepara sebesar 64,1 %
terjadi peningkatan di tahun 2012 menjadi 66,23 % sedang air bersih tetap sekitar 84,20 %.
Untuk kepemilikan jamban sehat, untuk tahun 2011sebesar 53,1 % meningkat menjadi
57,15 % di tahun 2012. Untuk kepemilikan tempat sampah sehat pada tahun 2011 sebesar
63 % dan di tahun 2012 menjadi 63,30 % ( DKK Jepara, 2012).
Prosentase Posyandu Aktif di Kabupaten Jepara dalam dua tahun terakhir tidak
mengalami peningkatan. Pada tahun 2011 hingga 2012 sejumlah 1.111 posyandu.
Sedangkan data strata posyandu tahun 2012 adalah Pratama 8,8 %; Madya sebesar 46,9
%; Purnama sebesar 32,7 % dan Mandiri sebesar 11,4 % (DKK Jepara, 2012). Posyandu
merupakan wujud peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan yang
diselenggarakan dari, oleh dan untuk masyarakat yang dibantu petugas kesehatan dalam
melakukan kegiatan kesehatan dasar utamanya lima program prioritas yaitu GIZI, KIA,
Imunisasi, KB, diare dan ISPA untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang
optimal. Jumlah tenaga kesehatan di Kabupaten Jepara pada tahun 2011 sejumlah 1.177
orang terdiri dari tenaga medis 212, tenaga keperawatan 599, tenaga kefarmasian 168 dan
tenaga gizi 40 orang, tenaga kesmas 50 orang dan tenaga sanitasi 37 orang, tenaga teknik
medis 59 orang dan tenaga fisioterapi 12 orang. Pada tahun 2012 tenaga kesehatan di
kabupaten Jepara terdapat penurunan total keseluruhan sebesar 60 orang sehingga
menjadi 1.117 orang. Pada tahun 2011, jumlah kepemilikan Jaminan pemeliharaan
kesehatan sebesar 371.120 orang.
Berdasarkan Hasil Studi EHRA Kabupaten Jepara tahun 2010, yang meliputi
Kecamatan Jepara dan Tahunan, untuk indikator mencuci tangan dengan sabun
menunjukkan 95,32% rumah tangga melakukan cuci tangan pakai sabun. Pada tahun 2011,
hasil studi EHRA di Kecamatan Kedung, Pecangaan, Kalinyamatan dan Kecamatan
Welahan, menunjukkan rumah tangga yang melakukan cuci tangan pakai sabun sebanyak
97,58%. Kemudian pada tahun 2012, kegiatan studi EHRA di 7 (tujuh) kecamatan, yaitu
Kecamatan Batealit, Pakis Aji, Mlonggo, Bangsri, Kembang, Keling dan Kecamatan
Donorojo menunjukkan rumah tangga yang melakukan cuci tangan pakai sabun sebanyak
2 - 23
98,75%. Kegiatan studi EHRA pada tahun 2013 di 3 (tiga) kecamatan yaitu Mayong,
Nalumsari dan Karimunjawa, menunjukkan rumah tangga yang melakukan cuci tangan
pakai sabun sebanyak 95,5%. Hal ini mengambarkan bahwa kesadaran masyarakat
terhadap kesehatan sudah cukup tinggi (Studi EHRA Kab. Jepara, 2010, 2011, 2012,
2013).
2.5. Kelembagaan Pangan dan Gizi
Dewan Ketahanan Pangan dipimpin langsung oleh Presiden terbentuk dengan
Peraturan Presiden Nomor 83 Tahun 2006, dengan tugas utama mengevaluasi ketahanan
pangan dan memformulasikan kebijakan peningkatan ketahanan pangan ditinjau dari sisi
ekonomi, politik, geografis, dan gizi. Sektor pertanian bertanggung jawab dalam produksi
pangan dan berkoordinasi dengan Badan Ketahanan Pangan Daerah yang dipimpin
gubernur. Standar industri makanan dan penegakan hukum dilaksanakan oleh sektor
Industri, sementara mutu dan keamanan pangan yang layak di konsumsi masyarakat di
pantau oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan. Pelayanan gizi dan promosi gizi
dilaksanakan oleh sektor kesehatan.
Permasalahan yang dihadapi dalam kelembagaan pangan dan gizi baik di Provinsi
maupun kabupaten/kota adalah belum optimalnya penanganan masalah gizi dan masih
lemahnya koordinasi antara lembaga terkait, Kinerja DKP masih belum optimal, Pendataan
dan informasi pangan yang kurang akurat dan cepat; Keterbatasan sumber daya manusia
baik kuantitas dan kualitas di bidang pangan dan gizi baik sebagai tenaga yang bertugas di
Puskesmas maupun sebagai penyuluh pangan dan gizi.
Tantangan yang dihadapi dalam penguatan kelembagaan pangan dan gizi meliputi
mengoptimalkan peran lembaga Pangan dan gizi; Penguatan DKP sebagai lembaga yang
memformulasikan kebijakan peningkatan ketahanan pangan dan gizi serta pengembangan
sistem informasi kewaspadaan pangan dan gizi.
3-1
3.1. Kerangka Penyebab Masalah Pangan dan Gizi
Terdapat dua faktor langsung penyebab gizi kurang pada anak balita, yaitu faktor
kurangnya intake makanan dan adanya penyakit infeksi atau keduanya saling mendukung.
Sebagai contoh, anak balita yang tidak mendapat cukup makanan bergizi seimbang memiliki
daya tahan yang rendah terhadap penyakit sehingga mudah terserang infeksi. Sebaliknya
penyakit infeksi seperti diare dan infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) kecacingan dapat
mengakibatkan asupan gizi turun, karena makanan tidak dapat diserap tubuh dengan baik
sehingga berakibat pada gizi buruk. Oleh karena itu, mencegah terjadinya infeksi juga dapat
mengurangi kejadian gizi kurang dan gizi buruk, gizi buruk pada balita mungkin juga merupakan
kelanjutan gizi kurang pada bayi yang dapat disebabkan karena rendahnya cakupan ASI
eksklusif, kurangnya intake makanan pada usia penyapihan.
Faktor penyebab langsung pertama adalah makanan yang dikonsumsi, harus memenuhi
jumlah dan komposisi zat gizi yang memenuhi syarat gizi seimbang. Makanan lengkap bergizi
seimbang bagi bayi sampai usia 6 bulan adalah air susu ibu (ASI), yang dilanjutkan dengan
tambahan makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi usia 6 bulan sampai 2 tahun. Data
menunjukkan masih rendahnya persentase ibu yang memberikan ASI, dan MP-ASI yang belum
memenuhi gizi seimbang oleh karena berbagai sebab. Faktor penyebab langsung yang kedua
3-2
adalah infeksi yang berkaitan dengan tingginya prevalensi dan kejadian penyakit infeksi
terutama diare, ISPA, TBC, malaria, demam berdarah dan HIV/AIDS. Infeksi ini dapat
mengganggu penyerapan asupan gizi sehingga mendorong terjadinya gizi kurang dan gizi
buruk. Sebaliknya, gizi kurang melemahkan daya tahan anak sehingga mudah sakit. Kedua
faktor penyebab langsung gizi kurang itu memerlukan perhatian dalam kebijakan ketahanan
pangan dan program perbaikan gizi serta peningkatan kesehatan masyarakat.
Kedua faktor penyebab langsung tersebut dapat ditimbulkan oleh tiga faktor penyebab
tidak langsung, yaitu: (i) ketersediaan dan pola konsumsi pangan dalam rumah tangga, (ii) pola
pengasuhan anak, dan (iii) jangkauan dan mutu pelayanan kesehatan masyarakat. Ketiganya
dapat berpengaruh pada kualitas konsumsi makanan anak dan frekuensi penyakit infeksi.
Apabila kondisi ketiganya kurang baik dapat menyebabkan gizi kurang. Rendahnya kualitas
konsumsi pangan dipengaruhi oleh kurangnya akses rumah tangga dan masyarakat terhadap
pangan, baik akses pangan karena masalah ketersediaan maupun tingkat pendapatan yang
mempengaruhi daya beli rumah tangga terhadap pangan. Pola asuh, pelayanan kesehatan dan
sanitasi lingkungan dipengaruhi oleh pendidikan, pelayanan kesehatan, informasi, pelayanan
keluarga berencana, serta kelembagaan sosial masyarakat untuk pemberdayaan masyarakat
khususnya perempuan.
Ketidakstabilan ekonomi, politik dan sosial, dapat berakibat pada rendahnya tingkat
kesejahteraan rakyat yang antara lain tercermin pada maraknya masalah gizi kurang dan gizi
buruk di masyarakat. Upaya mengatasi masalah ini bertumpu pada pembangunan ekonomi,
politik dan sosial yang harus dapat menurunkan tingkat kemiskinan setiap rumah tangga untuk
dapat mewujudkan ketahanan pangan dan gizi serta memberikan akses kepada pendidikan dan
pelayanan kesehatan.
3.2. Kemiskinan dan Masalah Gizi
Dari berbagai faktor penyebab masalah gizi, kemiskinan dinilai memiliki peranan penting
dan bersifat timbal balik, artinya kemiskinan akan menyebabkan kurang gizi dan individu yang
kurang gizi akan berakibat atau melahirkan kemiskinan. Masalah kurang gizi memperlambat
pertumbuhan ekonomi dan mendorong proses pemiskinan melalui tiga cara. Pertama, kurang
gizi secara langsung menyebabkan hilangnya produktivitas karena kelemahan fisik. Kedua,
kurang gizi secara tidak langsung menurunkan kemampuan fungsi kognitif dan berakibat pada
rendahnya tingkat pendidikan. Ketiga, kurang gizi dapat menurunkan tingkat ekonomi keluarga
3-3
karena meningkatnya pengeluaran untuk berobat. Ketiga hal tersebut dapat dijelaskan sebagai
berikut (Gambar 3.1) .
Sumber : Repositioning Nutrition as Central Development (Bank Dunia, 2006 dalam Bappenas, 2010)
Gambar 3.1. Keterkaitan Kemiskinan dan Status Gizi
Tingkat dan kualitas konsumsi makanan anggota rumah tangga miskin tidak memenuhi
kecukupan gizi sesuai kebutuhan. Dengan asupan makanan yang tidak mencukupi, anggota
rumah tangga, termasuk anak balitanya menjadi lebih rentan terhadap infeksi sehingga sering
menderita sakit. Keluarga miskin dicerminkan oleh profesi/mata pencaharian yang biasanya
adalah buruh/pekerja kasar yang berpendidikan rendah sehingga tingkat pengetahuan pangan
dan pola asuh keluarga juga kurang berkualitas. Keluarga miskin juga ditandai dengan tingkat
kehamilan tinggi karena kurangnya pengetahuan tentang keluarga berencana dan adanya
anggapan bahwa anak dapat menjadi tenaga kerja yang memberi tambahan pendapatan
KEMISKINAN
GIZI KURANG
Besarnya Jumlah Anggota Keluarga
Sering Hamil Buruh/Pekerja
Kasar Sering Sakit
Infeksi Konsumsi
Pangan Rendah
Tingginya
pengeluaran untuk
biaya kesehatan
Menurunkan
produktifitas karena
status pendidikan
dan kecerdasan
Menurunkan
produktifitas karena
status gizi yang buruk
3-4
keluarga. Namun demikian, banyaknya anak justru mengakibatkan besarnya beban anggota
keluarga dalam sebuah rumah tangga miskin.
Keseluruhan faktor ini dapat menyebabkan kekurangan gizi pada setiap anggota rumah
tangga miskin yang dapat berakibat pada: (i) menurunnya produktivitas individu karena kondisi
fisik yang buruk serta tingkat kecerdasan dan pendidikan yang rendah; (ii) tingginya
pengeluaran untuk memelihara kesehatan karena sering sakit. Sebaliknya, kedua hal ini pun
menyebabkan kemiskinan pada individu tersebut. Adanya hubungan kemiskinan dan
kekurangan gizi sering diartikan bahwa upaya penanggulangan masalah kekurangan gizi hanya
dapat dilaksanakan dengan efektif apabila keadaan ekonomi membaik dan kemiskinanan dapat
dikurangi. Pendapat ini tidak seluruhnya benar. Secara empirik sudah dibuktikan bahwa
mencegah dan menanggulangi masalah gizi kurang tidak harus menunggu sampai masalah
kemiskinan dituntaskan. Banyak cara memperbaiki gizi masyarakat dapat dilakukan justru pada
saat masih miskin. Dengan diperbaiki gizinya, produktivitas masyarakat miskin dapat
ditingkatkan sebagai modal untuk memperbaiki ekonominya dan mengentaskan diri dari
lingkaran kemiskinan- kekurangan gizi - kemiskinan.
3.3. Konsep Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kabupaten Jepara 2014-2015
Sistem ketahanan pangan dan gizi secara komprehensif meliputi empat sub-sistem,
yaitu: (i) ketersediaan pangan dalam jumlah dan jenis yang cukup untuk seluruh penduduk, (ii)
distribusi pangan yang lancar dan merata, (iii) konsumsi pangan setiap individu yang memenuhi
kecukupan gizi seimbang, yang berdampak pada (iv) status gizi masyarakat. Dengan demikian,
sistem ketahanan pangan dan gizi tidak hanya menyangkut soal produksi, distribusi, dan
penyediaan pangan ditingkat makro, tetapi juga menyangkut aspek mikro, yaitu akses pangan
di tingkat rumah tangga dan individu serta status gizi anggota rumah tangga, terutama anak dan
ibu hamil dari rumah tangga miskin. Meskipun secara konseptual pengertian ketahanan pangan
meliputi aspek mikro, namun dalam pelaksanaan sehari-hari masih sering ditekankan pada
aspek makro yaitu ketersediaan pangan. Agar aspek mikro tidak terabaikan, maka dalam
dokumen ini digunakan istilah ketahanan pangan dan gizi.
Konsep ketahanan pangan yang sempit meninjau sistem ketahanan pangan dari aspek
masukan yaitu produksi dan penyediaan pangan. Seperti banyak diketahui, baik secara
nasional maupun global, ketersediaan pangan yang melimpah melebihi kebutuhan pangan
penduduk tidak menjamin bahwa seluruh penduduk terbebas dari kelaparan dan gizi kurang.
Konsep ketahanan pangan dan gizi yang luas bertolak pada tujuan akhir dari ketahanan pangan
3-5
yaitu tingkat kesejahteraan manusia. Oleh karena itu, sasaran pertama Millenium Development
Goals (MGDs) bukanlah tercapainya produksi atau penyediaan pangan, tetapi menurunkan
kemiskinan dan kelaparan sebagai indikator kesejahteraan masyarakat. MDGs menggunakan
pendekatan dampak bukan masukan. United Nation Development Programme (UNDP) sebagai
lembaga PBB yang berkompeten memantau pelaksanaan MDGs telah menetapkan dua ukuran
kelaparan, yaitu jumlah konsumsi energi (kalori) rata-rata anggota rumah tangga di bawah
kebutuhan hidup sehat dan proporsi anak balita yang menderita gizi kurang. Ukuran tersebut
menunjukkan bahwa MDGs lebih menekankan dampak daripada masukan. Oleh karena itu,
analisis situasi ketahanan pangan harus dimulai dari evaluasi status gizi masyarakat diikuti
dengan tingkat konsumsi, persediaan dan produksi pangan; bukan sebaliknya. Status gizi
masyarakat yang baik ditunjukkan oleh keadaan tidak adanya masyarakat yang menderita
kelaparan dan gizi kurang. Keadaan ini secara tidak langsung menggambarkan akses pangan
dan pelayanan sosial yang merata dan cukup baik.
Berdasarkan konsep tersebut , maka dalam penyusunan RAD-PG Kabupaten Jepara
2014-2015 harus mengacu pada pada keluaran Akses Universal Pangan dan Gizi pada tahun
2015, yakni : Penurunan prevalensi gizi kurang anak balita dan Penurunan Prevalensi pendek
anak balita, dan pencapaian konsumsi pangan dengan asupan kalori 2000 Kkal/kapita/hari.
Pencapaian harus dilakukan secara bertahap dan indikator keluaran yang terukur, yakni:
1. Meningkatnya cakupan ASI ekslusif, D/S (jumlah anak yang ditimbang terhadap jumlah
seluruh anak di wilayah penimbangan tersebut), KN (kunjungan neonatal), dan K4
Kunjungan ke-4 ibu hamil
2. Meningkatnya tingkat keragaman konsumsi dan skor Pola Pangan Harapan (PPH)
3. Meningkatnya cakupan jajanan anak sekolah yang memenuhi syarat dan Pangan industri
rumah tangga (PIRT) tersertifikasi
4. Meningkatnya jumlah rumah tangga yang melakukan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
5. Meningkatnya kualitas SKPD bidang pangan dan gizi di tingkat Kabupaten
6. Meningkatnya peraturan perundangan pangan dan gizi
7. Meningkatnya tenaga D3 gizi puskesmas dan PPL kecamatan
Pencapaian keluaran ini harus dilakukan melalui serangkaian kegiatan yang dimulai
dengan identifikasi tantangan yang dihadapi. Tantangan yang perlu diidentifikasi menyangkut :
1. Sosial dan Budaya : disparitas kemiskinan, disparitas pendidikan, persepsi hak asasi
manusia, pemberdayaan keluarga dan kesetaraaan gender, persepsi kesehatan reproduksi,
tabu makanan, kepercayaan dan perilaku yang bertentangan dengan kesehatan.
3-6
2. Sistem pangan dan gizi : sumberdaya manusia, infrastruktur, pembiayaan, implementasi
standar pelayanan minimal, ketahanan pangan terkait dengan climate change,
kewaspadaan pangan dan gizi terkait dengan kemiskinan, pengawasan mutu dan keamanan
pangan, koordinasi dan kemitraan, pennelitian pangan dan gizi termasuk kurang zat gizi
mikro
Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kabupaten Jepara 2014-2015 (RAD-PG 2014-
2015) perlu diimplementasikan dengan sistematis sesuai dengan tantangan yang dihadapi dan
kegiatan yang terstruktur secara integratif dalam 5 pilar rencana aksi, yang terdiri atas :
1. Perbaikan gizi masyarakat terutama pada ibu pra hamil, ibu hamil dan anak
2. Peningkatan aksesibilitas pangan yang beragam
3. Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan
4. Peningkatan perilaku hidup sehat dan bersih (PHBS)
5. Penguatan kelembagaan pangan dan gizi.
Secara keseluruhan RAD-PG menjadi titik awal peningkatan gizi dan ketahanan pangan
masyarakat dengan prasyarat perlunya konsistensi dan pengawalan rencana aksi yang telah
dituangkan sampai dengan tahun 2015 dari segenap pemangku kepentingan.
Kerangka konsep implementasi RAD-PG Kabupaten Jepara selengkapnya dapat dilihat
pada gambar 3.2.
3-7
Gambar 3.2. Kerangka Konsep Implementasi RAD-PG Kabupaten Jepara 2014-2015
Sumber: Bappenas, 2011 disesuaikan dengan Kondisi Kabupaten Jepara
1. Sosial dan Budaya
Disparitas kemiskinan
Disparitas pendidikan
Persepsi hak asasi manusia
Pemberdayaan keluarga dan pengarusutamaan gender
Persepsi kesehatan reproduksi
Tabu makanan, kepercayaan dan perilaku yang bertentangan dengan kesehatan
1. Perbaikan Gizi Masyarakat terutama pada ibu pra-hamil, ibu hamil dan anak
2. Peningkatan Aksesibilitas Pangan yang beragam
3. Peningkatan Pengawas Mutu dan Keamanan Pangan
4. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
5. Penguatan Kelembagaan Pangan dan Gizi
1. Meningkatnya cakupan ASI ekslusif, D/S, KN dan K4
2. Meningkatnya tingkat keragaman konsumsi dan skor PPH
3. Meningkatnya cakupan jajanan anak sekolah yang memenuhi syarat dan produk PIRT tersertifikasi
4. Meningkatnya jumlah rumahtangga yang melakun PHBS
5. Meningkatnya kualitas SKPD bidang Pangan dan Gizi tingkat Kabupaten
6. Meningkatnya peraturan perundangan Pangan dan Gizi
7. Meningkatnya tenaga D3 gizi puskesmas dan PPL
Kecamatan
2. Sistem Pangan dan Gizi
Sumberdaya manusia
Infrastruktur Pembiayaan
Implementasi Standar Pelayanan Minimal
Ketahanan pangan terkait dengan climate change
Kewaspadaan (surveilans) pangan dan gizi terkait dengan tingkat kemiskinan
Pengawasan mutu dan keamanan pangan
Koordinasi dan kemitraan
Penelitian pangan dan gizi termasuk kurang zat gizi
STRATEGI 5
PILAR
KELUARAN
SASARAN PEMBANGUNAN PANGAN DAN GIZI PADA TAHUN 2015
Prevalensi anak balita
Gizi kurang: - 15,5% - Pendek: 32%
Konsumsi pangan dengan asupan
kalori 2.000 Kkal/hr
TANTANGAN
4 - 1
4.1. Tujuan
Mengacu pada kesepakatan internasional (MDGs), dan Rencana Aksi Daerah Pangan
dan Gizi Nasional (RANPG), serta memperhatikan situasi pangan dan gizi, maka Kabupaten
Jepara terus bertekad untuk pemantapan ketahanan pangan dan gizi. Adapun tujuan
pembangunan pangan dan gizi pada tahun 2014-2015 adalah sebagai berikut :
1. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku hidup sehat dengan kesadaran gizi yang
tinggi kepada masyarakat sebagai bagian dari upaya perbaikan gizi masyarakat.
2. Meningkatkan kemampuan masyarakat dan individu untuk dapat mengakses pelayanan gizi
dan kesehatan secara merata, terjangkau dan berkualitas.
3. Meningkatkan produksi pangan berbasis kemandirian dan keragaman konsumsi pangan
perkapita untuk mencapai gizi seimbang dengan kecukupan energi minimal 2.000 kkal/hari
dan protein sebesar 52 gram/hari dan cukup zat gizi mikro, serta meningkatkan keragaman
konsumsi pangan dengan skor Pola Pangan Harapan (PPH) mendekati 100 pada tahun
2015.
4. Meningkatkan keamanan, mutu dan higiene pangan yang dikonsumsi masyarakat melaui
peningkatan partisipasi produsen pangan dan menekan serta meminimalkan pelanggaran
terhadap ketentuan keamanan pangan.
4 - 2
5. Meningkatkan akses keluarga terhadap informasi gizi dan kesehatan untuk membentuk
perilaku sadar pangan gizi serta hidup sehat.
4.2. Kebijakan
1. Peningkatan status gizi masyarakat
Arah kebijakan : (a) mengutamakan upaya preventif,promotif dan pelayanan gizi dan
kesehatan pada masyarakat; (b). Peningkatan status gizi dan kesehatan masyarakat
2. Peningkatan aksesibilitas pangan beragam
Arah kebijakan : (a). Pemantapan Ketahanan Pangan; (b). Pengembangan
penganekaragaman konsumsi pangan dan peningkatan keamanan pangan segar; (c).
Peningkatan kuantitas dan kualitas konsumsi pangan menuju gizi seimbang; (d).
Peningkatan Kemudahan dan kemampuan mengakses pangan
3. Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan pangan
Arah Kebijakan : (a). Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan
4. Peningkatan Perilaku hidup bersih dan sehat
Arah kebijakan : (a) Mendukung akses edukasi dan pelayanan yang seluas luasnya
pada masyarakat dalam melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat; (b)
Meningkatkan peran serta seluruh lapisan masyarakat aktif baik dalam program
maupun kebijakan pelaksanaan program perilaku hidup bersih dan sehat.
5. Penguatan kelembagaan pangan dan Gizi
Arah kebijakan : (a) Pemantapan dan Pengembangan kelembagaan Pangan dan
gizi; (b) Peningkatan tenaga profesional di tingkat pemerintahan paling bawah yakni
tingkat kecamatan dan desa
4.3. Strategi
1. Peningkatan status gizi masyarakat
a. Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang gizi, tumbuh kembang bayi dan
balita serta kualitas pelayanan
4 - 3
b. Peningkatan program pencegahan dan penanggulangan masalah kurang gizi
mikro
c. Memasyarakatkan slogan makanan beragam dan seimbang mulai dari
SD,SMP,SMA/SMK
d. Peningkatan pelayanan gizi dan kesehatan bagi para ibu pra-hamil, ibu hamil, ibu
menyusui, balita, serta pada remaja putri usia subur
e. Peningkatan keluarga dan masyarakat sadar gizi.
f. Meningkatkan profesionalisme tenaga gizi dari berbagai tingkatan
g. Penurunan angka kematian ibu, bayi, angka lahir mati, BBLR dan stunting
2. Peningkatan aksesibilitas pangan beragam
a. Menjamin ketersediaan pangan, terutama dari produksi lokal, dalam jumlah dan
ragam yang memadai
b. Penyediaan lahan abadi untuk produksi pangan dalam rangka menjamin kapasitas
produksi yang dapat mencukupi kebutuhan pangan pokok
c. Pengembangan program diversifikasi pangan di tingkatkan melalui pengkajian
berbagai teknologi tepat guna dan terjangkau mengenai pengolahan pangan
d. Mempertahankan pola konsumsi pangan lokal dan kelompok masyarakat tertentu
yang telah beragam terutama untuk makanan pokok
e. Mengembangkan teknologi dan kelembagaan pengolahan dan pemasaran pangan
untuk menjaga kualitas produk pangan dan mendorong peningkatan nilai tambah
f. Meningkatkan dan memperbaiki infrastruktur dan kelembagaan ekonomi pedesaan
dalam rangka mengembangkan distribusi pangan
3. Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan pangan
a. Meningkatkan pengawasan keamanan pangan
b. Meningkatkan kesadaran produsen dan konsumen terhadap keamanan pangan
4. Peningkatan Perilaku hidup bersih dan sehat
a. Membudayakan cuci tangan sebelum masuk kelas maupun sesudah selesai
proses belajar mengajar mulai dari PAUD sampai SMA
b. Melibatkan secara optimal peran serta media dalam upaya sosialisasi program dan
kebijakan pola hidup sehat
4 - 4
c. Mengembangkan program Usaha Kesehatan Sekolah
d. Pemberdayaan masyarakat dalam perbaikan pola hidup sehat
5. Penguatan kelembagaan pangan dan Gizi
a. Peningkatan kerjasama lintas sektor melalui penyusunan program pangan dan gizi
yang terkoordinasi dalam rangka pembangunan di bidang pangan dan gizi
b. Memantapkan kerjasama antara pemerintah dan masyarakat dalam pelaksanaan
program pangan an gizi
c. Menggali dan memanfaatkan potensi sumber daya dari masyarakat untuk
menanggulangi masalah pangan dan gizi.
d. Peningkatan kemampuan tenaga administrasi dan profesional melalui koordinasi
perencanaan dan pengelolaan program pangan dan gizi dalam rangka
memaksimalkan efektivitas program perbaikan gizi masyarakat
e. Peningkatan Pendidikan dan pemanfaatan tenaga profesional di bidang gizi di
berbagai tingkat pemerintahan kabupaten hingga pedesaan serta masyarakat
guna memaksimalkan peran tenaga profesional dalam program gizi
4.3. Target sasaran
Target sasaran RAD-PG Kabupaten Jepara disajikan sebagai berikut:
a. Penurunan tingkat lahir mati pada tahun 2015 menjadi kurang dari 10% bagi
kecamatan yang tingkat kematiaannya masih diatas 10/1000 kelahiran, yaitu :
1. Puskesmas Mayong II : 16,73/1000 kelahiran
2. Puskesmas Pakis Aji : 11,74/1000 kelahiran
3. Puskesmas Bangsri II : 17,60/1000 kelahiran
4. Puskesmas Keling II : 18,69/1000 kelahiran
b. Penurunan Angka Kematian Ibu
Pada tahun 2012 di beberapa wilayah Puskesmas masih terdapat kematian ibu
yang tinggi diantaranya seperti disajikan pada tabel 4.1. berikut ini.
4 - 5
Tabel 4.1. Jumlah Kematian Ibu di Beberapa Puskesmas di Kabupaten Jepara Tahun 2012
No Puskesmas/Kecamatan Jumlah Kelahiran
Jumlah Kematian
Ibu
Angka Kematian Ibu (per 100.000
kelahiran) 1 Mayong I
Mayong II
688
1.016
2
1
290
98
2 Welahan I
Welahan II
1.106
468
2
1
180,83
213,68
3 Batealit 1.564 1 63,94
4 Jepara 1.572 2 127,23
5 Mlonggo 1.505 2 132,89
6 Pakis Aji 1.107 1 90,33
7 Bangsri I
Bangsri II
1.023
682
1
2
97,75
293,26
8 Keling I 558 3 537,63
9 Kembang 1.246 1 80,26
10 Donorojo 1.020 2 196,08
Jumlah 21
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Jepara, 2012
Berdasarkan data Profil Kesehatan Kabupaten Jepara, menunjukkan bahwa angka
kematian ibu di Kabupaten Jepara pada tahun 2012 adalah sebesar : 21/21.564 =
97,38/100.000 kelahiran. Untuk keseluruhan kabupaten memang masih dibawah angka rujukan
nasional, tetapi apabila dihitung perwilayah yang ada kematian ibu masih relatif cukup tinggi
dimana wilayah Puskesmas Keling I, Bangsri II, Mayong I, Welahan II, Donorojo, Welahan I
memerlukan perhatian khusus karena angka kematian ibu tinggi. Hal ini merupakan masalah
yang masih harus diperhatikan untuk tahun mendatang, sehingga diharapkan terjadi penurunan
angka kematian ibu.
4 - 6
c. Peningkatan Gizi Masyarakat
Tabel 4.2. Sasaran Peningkatan Gizi Masyarakat Kabupaten Jepara
Indikator Tahun
2012 2013 2014 2015
Balita Gizi Buruk 2,25 2,15 2,05 1,95
Balita Gizi Kurang 11,39 10,39 9,39 8,39
Pemberian ASI eksklusif 55,59 65,59 75,59 85,59
Pemberian MP-ASI bagi anak 6-24 bulan dari gakin
3,97 13,97 23,97 33,97
Angka kematian bayi 9,00 8,90 8,7 8,5
Sumber : Profil Kesehatan Kab. Jepara, 2012; RPJMD Kab Jepara 2012-2017
d. Peningkatan Rumah Sehat
Tabel 4.3. Sasaran Peningkatan Rumah Sehat Kabupaten Jepara
Indikator Tahun
2012 2013 2014 2015
Persentase rumah tinggal bersanitasi
82,77 78,05 74,94 82,77
Drainase dalam kondisi baik/pembuangan aliran air tidak tersumbat (%)
9,38 9,38 10,39 10,84
Jumlah rumah tangga pengguna air bersih
26.448 29.079 31.711 34.342
Keluarga memiliki Jamban Sehat
57,15 65 75 80
Rasio pembuangan sampah (TPS) per satuan penduduk
0, 00053 0, 00054 0, 00055 0,00056
Sumber : RPJMD Kab Jepara 2012-2017
4.5. Prioritas Lokasi Sasaran
Dalam rangka efektifitas dan efisiensi rencana aksi pangan dan gizi di Kabupaten
Jepara, maka diperlukan pula adanya prioritas lokasi sasaran. Penentuan prioritas didasarkan
pada beberapa indikator yang disesuaikan dengan pilar rencana aksi.
4 - 7
Prioritas Lokasi sasaran untuk rencana aksi peningkatan status gizi terkait 5 pilar
pembangunan pangan gizi melalui beberapa strategi adalah sebagai berikut :
4.5.1. Perbaikan Gizi Masyarakat
1. Menurunkan angka kematian ibu dengan indicator Angka kematian ibu >
100/100.000 kelahiran dapat dilakukan di wilayah puskesmas Keling I, Bangsri II,
Mayong I, Welahan II, Donorojo, Welahan I.
2. Menurunkan angka lahir mati dengan indikator Angka lahir mati kurang dari 10/1000
kelahiran adalah di wilayah puskesmas Mayong II, Pakis Aji, Bangsri II, Keling II.
3. Menurunkan angka kematian bayi dengan indicator Kurang dari 10/1000
kelahiran hidup adalah di seluruh Puskesmas Kabupaten Jepara.
4. Menurunkan angka BBLR Kurang dari 1% adalah di seluruh Puskesmas Kab.
Jepara.
5. Menurunkan prevalensi balita pendek (stunting) kurang dari 30% adalah di seluruh
Puskesmas Kabupaten Jepara.
4.5.2. Aksesibilitas Pangan Beragam
1. Menjamin ketersediaan pangan, terutama dari produksi lokal, dalam jumlah dan
ragam yang memadai dengan indicator ketersediaan pangan utama untuk memenuhi
kebutuhan meningkatnya jenis dan ketersediaan pangan pokok yang aman
dikonsumsi diharapkan ada di tiap kecamatan.
2. Mempertahankan pola konsumsi pangan lokal terutama untuk makanan utama
dengan indikator tetap terjaganya keragaman konsumsi pangan yang seimbang
adalah di seluruh wilayah Kabupaten Jepara.
4.5.3. Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan
1. Meningkatkan pengawasan keamanan pangan dan kesadaran produsen serta
konsumen terhadap keamanan pangan dengan indikator Jumlah cakupan pangan
yang diawasi dan yang tersertifikasi di seluruh wilayah Kabupaten Jepara
4.5.4. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
1. Pemberdayaan masyarakat dalam perbaikan pola hidup sehat
4 - 8
dengan indikator Meningkatnya rumah tangga yang ber PHBS yaitu kurang 38,7 %
(standart nasional) di seluruh wilayah Kabupaten Jepara.
4.5.5. Kelembagaan Pangan dan Gizi
1. Memantapkan kerjasama antara pemerintah dan masyarakat dalam pelaksanaan
program pangan an gizi serta menggali dan memanfaatkan potensi sumber daya
dari masyarakat untuk menanggulangi masalah pangan dan gizi dengan indikator
Meningkatnya jumlah LSM dan swasta yang berperan serta dalam penanggulangan
pangan dan gizi di seluruh Pukesmas Kabupaten Jepara.
2. Peningkatan Pendidikan dan pemanfaatan tenaga profesional di bidang gizi di tingkat
kabupaten dengan indikator jumlah tenaga pangan dan gizi yang dilatih minimal 1
orang tenaga gizi tiap puskesmas mencakup seluruh puskesmas di wilayah Jepara
4.6. Rencana Aksi
Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi 2014-2015 Kabupaten Jepara (RAD-PG 2014-
2015) berdasarkan kegiatan dan institusi pelaksana kegiatan yang terstuktur secara integratif
diwujudkan dalam 5 pilar rencana aksi, yang terdiri atas :
1. Perbaikan gizi masyarakat terutama pada ibu pra hamil, ibu hamil dan anak
2. Peningkatan aksesibilitas pangan yang beragam
3. Peningkatan pengawasan Mutu dan keamanan pangan
4. Peningkatan perilaku hidup sehat dan bersih (PHBS)
5. Penguatan kelembagaan pangan dan Gizi.
Uraian rencana aksi selengkapnya seperti terdapat dalam lampiran .
5-1
5.1. Tujuan
Dalam rangka menjamin pencapaian RADPG 2014-2015, maka perlu dilakukan kegiatan
pemantauan dan evaluasi. Pemantauan difokuskan pada apa yang kegiatan yang sedang
dilaksanakan agar secepatnya dapat diketahui kelemahan agar segera diantisipasi. Sedangkan
evaluasi dilakukan untuk melihat hasil yang dicapai dengan rencana target atau standar yang
telah ditentukan.
Tujuan Monitoring dan Evaluasi Internal adalah :
1. Memberikan masukan terhadap pelaksana untuk mengatasi hambatan yang dihadapi oleh
pelaksana kegiatan;
2. Menyediakan sumber informasi tentang pelaksanaan pencapaian target pembangunan
pangan dan gizi
3. Sebagai salah satu dasar dalam perumusan kebijakan di bidang pangan dan gizi Kabupaten
Jepara
5-2
5.2. Ruang Lingkup
Lingkup Pemantauan dan Evaluasi dijelaskan sebagai berikut :
1. Aspek Input : sejauhmana sumberdaya yang digunakan dalam melaksanakan kegiatan dan
peran setiap penanggung jawab pelaksana yang terlibat, serta sumber dana yang digunakan
dalam kegiatan-kegiatan dan tugas-tugas untuk menghasilkan capaian dari suatu kegiatan.
2. Aspek Proses: tahapan kegiatan-kegiatan itu dilaksanakan apakah sesuai dengan prosedur
(pedoman) yang ditentukan atau tidak.
3. Output : capaian hasil kegiatan setelah kegiatan dilakukan tiap tahun
4. Dampak: perubahan jangka panjang yang dicapai dari program dan kegiatan yang
dilaksanakan melalui serangkaian efek-efek hasil dari kegiatan-kegiatan tersebut.
5.3. Prinsip Pelaksanaan
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan berdasarkan prinsip-prinsip sebagai
berikut:
1. Kejelasan tujuan dan hasil yang diperoleh dari pemantauan dan evaluasi;
2. Dilakukan oleh petugas yang memahami konsep, teori dan proses serta berpengalaman
dalam melaksanakan pemantauan dan evaluasi agar hasilnya optimal;
3. Melibatkan berbagai pihak yang dipandang perlu dan berkepentingan secara proaktif;
4. Pelaksanaannya dapat dipertanggungjawabkan secara internal dan eksternal;
5. Mencakup seluruh objek agar dapat menggambarkan secara utuh kondisi dan situasi
sasaran pemantauan dan evaluasi;
6. Pelaksanaan dilakukan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan dan pada saat yang
tepat agar tidak kehilangan momentum yang sedang terjadi;
7. Dilaksanakan secara berkala dan berkelanjutan;
8. Berbasis indikator kinerja, yaitu kriteria/indikator yang dikembangkan berdasarkan Tujuan
RADPG;
5.4. Tim Pelaksana
Tim pemantauan dan evaluasi ditunjuk oleh Bupati melalui Surat Keputusan Bupati,
artinya hanya terdapat satu tim pemantauan dan evaluasi terpadu yang mempunyai
kewenangan melakukan pemantauan dan evaluasi di Kabupaten Jepara. Secara prinsip tim
pemantauan dan evaluasi harus bebas dari kepentingan dan memiliki sikap jujur, egaliter, tidak
memihak, dan tidak mencari-cari kesalahan. Jika keadaan mengharuskan, tim pemantauan dan
5-3
evaluasi dapat ditunjuk dari luar lingkungan pemerintahan ataupun gabungan baik dari dalam
maupun luar lingkungan pemerintah daerah Kabupaten Jepara. Tim pemantauan dan evaluasi
dipilih berdasarkan kemampuan, keterampilan dan pengalaman mereka dalam kegiatan
pemantauan sesuai dengan keahliannya. Tim pemantauan dan evalusi bertanggungjawab
kepada Bupati.
Tim Pengarah :
Penanggunga Jawab : Bupati
Sekretaris : Kepala Bappeda
Anggota : Kepala Dinas Teknis Terkait
Kelompok Kerja
Pokja I : Gizi masyarakat
Pokja II : Aksesibilitas pangan
Pokja III : Mutu dan keamanan pangan
Pokja IV : Perilaku hidup sehat dan bersih (PHBS)
Pokja V. : Kelembagaan pangan dan Gizi.
5.5. Metode
Pemantauan dan evaluasi merupakan kegiatan rutin, dapat dilakukan secara berjenjang,
terstruktur dan terjadwal yang dilakukan oleh Tim khusus. Pemantauan dan evaluasi internal
dilaksanakan melalui pendekatan partisipatif berbasis program dan kegiatan untuk menilai
prestasi dan perkembangan pelaksanaan kegiatan. Indikator utama yang diukur disini adalah
indikator dari kepentingan stakeholders yang dituju. Agar pelaksanaan pemantauan dan
evaluasi dapat dilaksanakan sesuai dengan tujuannya, maka setiap SKPD hendaknya
menyiapkan beberapa kelengkapan yaitu Evaluasi SKPD, Rencana Strategis (Renstra),
Rencana program, kegiatan dan anggaran penyelengaraan, serta melaporkan hasil kegiatan
selama periode tertentu. Setiap unit diwajibkan melaporkan kegiatannya setiap triwulan. Untuk
kegiatan fisik dapat mengacu kepada “Pedoman Pengukuran Realisasi Fisik Kegiatan untuk
Penyusunan Laporan Perkembangan pelaksanaan Program/Kegiatan di Lingkungan Kabupaten
Jepara”. Data dan informasi tersebut di atas akan dijadikan pedoman oleh SKPD terkait dalam
menjalankan tugasnya.
5-4
5.6. Waktu Pelaksanaan dan Hasil Pemantauan dan Evaluasi
Waktu pemantauan dan evaluasi dilaksanakan tiga kali dalam satu tahun dibagi dalam
tiga rentang yakni di awal, pertengahan dan akhir pelaksanaan program dan kegiatan.
Sedangkan lama waktu pelaksanaan di sesuaikan dengan jadwal kunjungan dimasing-masing
SKPD.
1. Pemantauan dan Evaluasi Awal Pelaksanaan Program
a). Mengkonfirmasi kondisi yang tertulis di dalam RAD PG dengan kondisi riil di lapangan;
b). Penentuan dan kesepakatan indikator kinerja pelaksanaan RAD PG
c). Memberikan alternatif pemecahan masalah tentang:
- strategi pencapaian tujuan,
- kemungkinan keberhasilan yang dapat diraih, serta
- kendala yang akan datang
d). Memberikan penjelasan pada pihak terkait mengenai mekanisme kerja implementasi RAD
PG
2. Pemantauan dan Evaluasi Pertengahan Pelaksanaan Program
a) Melihat langsung dampak dari pelaksanaan RAD PG pada pertengahan implementasi
melalui:
- SKPD terkait
- Stakeholders
b) Melihat arah pengembangan pelaksanaan RAD PG apakah sesuai dengan tujuan yang
dicapai
c) Menggali kemungkinan keberlangsungan hasil pengembangan dan peningkatan yang
telah dicapai
3. Pemantauan dan Evaluasi Akhir Pelaksanaan Program
a) Melihat langsung dampak dari pelaksanaan RAD PG pada akhir implementasi melalui:
- SKPD terkait
- Stakeholders
b) Melihat arah pengembangan selanjutnya di SKPD terkait
c) Menggali informasi pada:
- Indikator capaian
- Kendala dan masalah serta solusinya
d) Melihat usaha-usaha dalam rangka menjaga keberlangsungan hasil pengembangan dan
peningkatan yang telah dicapai oleh SKPD terkait
5-5
5.7. Biaya Pemantauan dan Evaluasi
Biaya Pemantauan dan Evaluasi akan dialokasikan pada SKPD penanggungjawab
masing-masing Kelompok Kerja RADPG (Pokja 1 – 4).
5.8. Instrumen Pemantauan dan Evaluasi
Untuk melaksanakan tugasnya dengan baik maka tim pemantauan dan evaluasi
dilengkapi dengan alat-alat pemantauan dan evaluasi antara lain sebagai berikut:
a. Matrik pemantauan dan evaluasi perkembangan/kemajuan pelaksanaan kegiatan
menunjukkan indikator yang dibuat. Indikator itu digunakan untuk mengukur perkembangan
proses dan sistem yang direncanakan oleh SKPD. Pelaporan pada indikator ini
membutuhkan analisis pengumpulan data dan informasi secara periodik. Dalam
pelaksanaan pemantauan dan evaluasi lebih ditekankan kepada kendala-kendala apa yang
terjadi di setiap SKPD, dan apa yang telah dilakukan untuk mengatasi hal tersebut, juga
apakah cara yang digunakan tepat untuk mengatasi hambatan tersebut baik ditinjau dari
segi aturan yang berlaku maupun hal-hal lain yang mungkin di setiap SKPD akan bervariasi.
Tim pemantauan dan evaluasi diwajibkan memberikan saran perbaikan agar pelaksanaan
kegiatan di SKPD tersebut dapat berjalan dengan baik sehingga terdapat kesesuaian antara
perencanaan dengan pelaksanaan, dan pencapaian tujuan kegiatan tersebut.
b. Selain matrik, tim pemantauan dan evaluasi juga dilengkapi dengan alat pemantauan lain
berupa daftar pertanyaan yang wajib diisi oleh setiap SKPD yang dipantau.
c. Alat ukur lain (matrik, daftar pertanyaan dll.) jika diperlukan dapat dibuat oleh tim
pemantauan dan evaluasi.
d. Tim pemantauan dan evaluasi dalam melaksanakan tugasnya perlu memperhatikan hal-hal
sebagai berikut:
(1) mengidentifikasi kegiatan pengembangan kapasitas pada tahun berjalan.
(2) mengidentifikasi penyimpangan-penyimpangan dalam pelaksanaan kegiatan serta
memberikan saran untuk perbaikannya.
(3) mengidentifikasi perubahan prestasi pada SKPD yang dipantau.
(4) mengidentifikasi dan menganalisis kesenjangan antara rencana dan pelaksanaan
(5) mengidentifikasi tindakan yang dibutuhkan oleh SKPD tersebut guna perbaikan dalam
pelaksanaannya.
(6) menilai dan melihat secara langsung dampak dari pelaksanaan kegiatan di SKPD
tersebut.
5-6
(7) melihat arah perkembangan SKPD tersebut selanjutnya.
(8) melihat usaha-usaha yang telah dan akan dilaksanakan dalam rangka menjaga
keberlangsungan hasil kegiatan tersebut.
(9) menilai capaian,kendala dan masalah yang dihadapi serta solusinya. Kegiatan tersebut
dilaksanakan berdasarkan wawancara dengan responden kunci seperti pejabat,
penanggungjawab program dan kegiatan, stakeholders dan responden kunci lainnya,
mengevaluasi dokumen tertulis, meninjau lapangan dan bentuk lainnya jika diperlukan.
Sebelum pelaksanaan pemantauan, tim pemantauan dan evaluasi membuat jadwal
kegiatan yang disebarkan kepada seluruh SKPD yang akan dipantau, sehingga SKPD-SKPD
tersebut siap dipantau. Setelah kegiatan pemantauan dan evaluasi dilaksanakan, maka tim
pemantauan dan evaluasi wajib membuat laporan hasil pemantauan. Agar terdapat
keselarasan, setelah pemantauan dan evaluasi selesai tim pemantauan dan evaluasi membuat
matrik tentang temuan-temuan di lapangan, saran perbaikan, kesanggupan SKPD untuk
menindaklanjuti temuan dan saran tersebut. Hasil pemantauan dan evaluasi ini kemudian
didiskusikan dengan SKPD yang dipantau dan ditandatangani bersama. Langkah berikutnya,
tim pemantauan dan evaluasi membuat laporan hasil pemantauan tersebut.
Tim pemantauan dan evaluasi diharapkan dapat melakukan tugasnya secara cermat
dalam mencapai tujuan pemantauan. Apabila dalam melaksanakan pemantauan ditemukan
hal-hal penting dan relevan yang tidak termasuk dalam pedoman ini, para pelaksana
pemantauan dan evaluasi diharapkan dapat memberikan catatan tambahan pada laporan hasil
pemantauan. Diharapkan pula agar dalam laporan pemantauan disertakan saran-saran atau
rekomendasi yang relevan yang diangkat dari hasil pemantauan dan evaluasi ini. Adapun
indikator kinerja upaya pencapaian target RADPG merupakan indikator proses dari setiap
langkah program percepatan pencapaian target RADPG secara lintas sektor yang
dilaksanakan oleh SKPD-SKPD di Kabupaten Jepara. Dengan demikian diharapkan terjadi
sinkronisasi dan sinergi untuk mencapai sasaran pokok.
6-1
Dokumen ini diharapkan dapat dijadikan sebagai acuan, setidaknya hingga tahun 2015
untuk mewujudkan tujuan memperkuat ketahanan pangan dan gizi Kabupaten Jepara dengan
berbasiskan pada kemandirian. RAD-PG Kabupaten Jepara ini digunakan untuk meningkatkan
kemampuan menganalisis perkembangan situasi dan perencanaan program dan kegiatan
pangan dan gizi di Kabupaten Jepara agar: (i) mampu menetapkan prioritas penanganan
masalah pangan dan gizi; (ii) mampu memilih intervensi yang tepat sesuai kebutuhan lokal; dan
(iii) mampu membangun dan memfungsikan lembaga pangan dan gizi; dan (iv) mampu
memantau dan mengevaluasi pembangunan pangan dan gizi.
Mengingat masalah pangan dan gizi dan pembangunan ketahanan pangan dan gizi
bersifat lintas sektor, maka dalam menyusun rencana aksi maupun rencana implementasinya,
semangat koordinasi dan integrasi serta sinergitas antar kegiatan harus diutamakan. Kemitraan
antar pemerintah dengan masyarakat dan swasta merupakan salah satu faktor kunci dalam
pembangunan ketahanan pangan di daerah.
PILA
R 1
: PER
BA
IKA
N G
IZI MA
SYAR
AK
AT
NO
. K
EB
IJAK
AN
S
TR
AT
EG
I P
RO
GR
AM
/ KE
GIA
TA
N
IND
IKA
TO
R
PE
LA
KS
AN
A/
PE
NA
NG
GU
NG
JA
WA
B
1. (a) m
engutamakan upaya preventif,prom
otif dan pelayanan gizi dan kesehatan pada m
asyarakat
Meningkatkan pengetahuan m
asyarakat tentang gizi, tum
buh kembang bayi dan balita
serta kualitas pelayanan
1. Penyuluhan tentang gizi dan tum
buh kem
bang balita 2. P
elaksanakan pemantauan secara
berkala BB
dan TB
3. Lom
ba bayi/balita sehat tingkat posyandu, kelurahan, kecam
atan dan kabupaten
4. Mem
berikan penyuluhan AS
I eksklusif untuk bayi 0
-6 bulan 5. R
evitalisasi Posyandu dan revitalisasi
puskesmas
1. T
ersedianya data capaian kegiatan (S
KD
N, B
GM
, Im
unisasi) 2.
Meningkatnya penggunaan
AS
I eksklusif 3.
Meningkatnya jum
lah posyandu yang aktif
4. T
erlaksananya mekanism
e insentif untuk kader P
osyandu 5.
Meningkatnya jum
lah petugas puskesm
as dan kader posyandu yang dilatih
DK
K
Peningkatan program
pencegahan dan penanggulangan m
asalah kurang gizi mikro
1. S
uplementasi dan fortifikasi vitam
in dan m
ineral khususnya untuk zat besi, zat yodium
dan vitamin A
dalam rangka
peningkatan kualitas SD
M
2. Pem
berian makanan pendam
ping AS
I yang tepat
3. Imunisasi dasar lengkap pada setiap
bayi
4. Menjarangkan kelahiran ( jangan ada 2
balita atau lebih dalam 1 keluarga)
5. Penanganan kasus gizi buruk
1. Meningkatnya jum
lah balita/bayi yang m
endapat im
unisasi lengkap 2. B
erkurangnya jum
lah penderita anem
i pada ibu ham
il 3. B
erkurangnya angka kejadian B
BLR
4. Jum
lah kasus gizi buruk yang berhasil ditangani
DK
K
Mem
asyarakatkan slogan makanan beragam
dan seim
bang mulai dari S
D,S
MP
,SM
A/S
MK
1. Pem
berian makanan tam
bahan pada anak sekolah
2. Pendidikan gizi m
elalui kampanye,
penyebaran komunikasi, inform
asi dan edukasi
3. Pem
berian muatan pangan dan gizi
pada kurikulum pendidikan di sekolah
dasar dan lanjutan
1. Meningkatnya kesadaran
masyarakat tentang pangan
bermutu sejak usia dini
2. Terlaksananya pedom
an tata laksana gizi buruk
DK
K, D
iknas P
emda
NO
. K
EB
IJAK
AN
S
TR
AT
EG
I P
RO
GR
AM
/ KE
GIA
TA
N
IND
IKA
TO
R
PE
LA
KS
AN
A/
PE
NA
NG
GU
NG
JA
WA
B
Peningkatan pelayanan gizi dan kesehatan bagi
para ibu pra-ham
il, ibu hamil, ibu m
enyusui, balita, serta pada rem
aja putri usia subur
1.Pengukuran LILA
ibu prahamil/ham
il 2.K
onseling gizi ibu pra hamil, ham
il 3. P
engukuran Hb calon pengantin
4. Pem
berian tablet besi/folat, vit B
kompleks, V
it A pada ibu ham
il 5. A
ntenatal Care
(AN
C) m
inimal 4 kali
selama keham
ilan
1. Peningkatan pelayanan
antenatal di Puskesm
as
2. Meningkatnya pengetahuan
dan konsumsi penduduk
tentang pangan sumber
Vitam
in A
DK
K
(b). P
eningkatan status gizi dan kesehatan m
asyarakat P
eningkatan keluarga dan m
asyarakat sadar gizi 1. D
eteksi dini bayi/balita sakit; 2. D
eteksi dini bayi/balita dengan ham
batan tumbuh kem
bang ( bayi yang tidak naik berat badannya) D
/N
3. Peningkatan pendidikan dan
penyetaraan gender guna peningkatkan kualitas peraw
atan kehamilan dan
perawatan bayi dan an
ak 4. M
enyebarkan informasi m
elalui berbagai m
edia dan kelompok m
asyarakat
1. Meningkatnya
persentase keluarga
sadar gizi (kadarzi) 2. P
eningkatan kualitas hidup
dan perlindungan
perempuan
3. T
ersedianya informasi
tentang gizi di semua m
edia untuk seluruh lapisan
m
asyarakat
DK
K, P
KK
Meningkatkan profesionalism
e tenaga gizi dari berbagai tingkatan
1. Pendidikan dan pelatihan yang teratur
dan berkelanjutan 2. m
emperbaiki distribusi penem
patan tenaga gizi
1. Penigkatan kuantitas dan
kualitas tenaga ahli gizi yang profesional
2. Terjadinya pem
erataan tenaga ahli gizi yang professional di seluruh w
ilayah
DK
K
Diknas
Disnakertra
ns
Penurunan angka kem
atian ibu, bayi, angka lahir m
ati, BB
LR dan stunting
1. Menurunkan angka kem
atian ibu
2. Menurunkan angka lahir m
ati
3. Menurunkan ang
ka kematian m
ati
4. Menurunkan angka B
BLR
5. M
enurunkan prevalensi balita pendek (stunting)
1. Angka kem
atian ibu >
100/100.000 kelahiran 2. A
ngka lahir mati <
10/1000 kelahiran
3. Kurang dari 10/1000
kelahiran hidup 4. K
urang dari 1%
5. Kurang dari 30%
DK
K, P
KK
PILA
R 2
: AK
SESIBILITA
S PA
NG
AN
BER
AG
AM
NO
. K
EB
IJAK
AN
S
TR
AT
EG
I P
RO
GR
AM
/ KE
GIA
TA
N
IND
IKA
TO
R
PE
LA
KS
AN
A/
PE
NA
NG
GU
NG
JA
WA
B
1. (a). P
emantapan K
etahanan Pangan
Menjam
in ketersediaan pangan, terutama dari
produksi lokal, dalam jum
lah dan ragam yang
mem
adai
1. P
eningkatan produktivitas dan produksi pangan utam
a 2.
Pengkajian dan pengem
bangan teknologi pengolahan pangan
1. Ketersediaan pangan utam
a untuk m
emenuhi kebutuhan
2. Meningkatnya jenis dan
ketersediaan pangan pokok yang am
an dikonsumsi
Distanak, K
KP
Penyediaan lahan abadi untuk produksi pangan
dalam rangka m
enjamin kapasitas produksi yang
dapat mencukupi kebutuhan pangan pokok
1. Penyusunan regulasi penetapan lahan
pertanian abadi 2. P
engendalian alih fungsi lahan pertanian produktif
1. Terbitnya peraturan perundangan
yang menetapkan lahan pertanian
abadi untuk produksi pangan 2. M
enurunnya tingkat konversi lahan produktif
Distanak, B
PN
, D
PR
D, K
KP
(b). P
engembangan penganekaragam
an konsum
si pangan dan peningkatan keam
anan pangan segar
Pengem
bangan program
diversifikasi
pangan di
tingkatkan m
elalui pengkajian
berbagai teknologi
tepat guna
dan terjangkau
mengenai
pengolahan pangan
1. P
eningkatan produktivitas dan produksi pangan utam
a 2.
Pengkajian dan pengem
bangan teknologi tepat guna pengolahan pangan
3. P
eningkatan ketersediaan jenis pangan alternatif yang m
urah, aman,
tidak mudah rusak, dan m
udah didistribusikan
4.
Analisis ketersediaan pangan
terutama untuk daerah raw
an pangan/ pem
etaan daerah rawan
pangan
1. Ketersediaan pangan utam
a yang
mem
enuhi kebutuhan
2. Meningka
tnya jenis dan ketersediaan pangan utam
a yang am
an dikonsumsi
3. T
erlaksananya pemantauan dan
pemantapan penganekaragam
an pangan dan keam
anan pangan
Distanak, D
KK
, K
KP
(c). P
eningkatan kuantitas dan kualitas konsum
si pangan menuju gizi
seimbang
Mem
pertahankan pola konsum
si pangan lokal dan kelom
pok masyarakat tertentu yang telah beragam
terutam
a untuk makanan utam
a
1. Sosialisasi keragam
an bahan pangan yang berkualitas dan bergizi seim
bang 2. P
eningkatan pemaham
an pentingnya pangan yang beragam
3. P
engembanga
n aspek kuliner dan daya terim
a pangan lokal
1. Tingginya pem
ahaman m
asyarakat akan pentingnya konsum
si pangan yang beragam
2. T
etap terjaganya keragaman
konsumsi pangan yang seim
bang
Distanak, D
KK
, K
KP
(d). P
eningkatan Kem
udahan dan kem
ampuan m
engakses pangan M
engembangkan
teknologi dan
kelembagaan
pengolahan dan pemasaran pangan untuk m
enjaga kualitas produk pangan dan m
endorong peningkatan nilai tam
bah
1. Revitalisasi kelem
bagaan pengolahan dan pem
asaran pangan 2. Inovasi teknologi pengolahan dan
pemasaran pangan
3. Meningkatkan kem
udahan petani untuk m
engakses sarana produksi bermutu
1. Meningkatnya kualitas produk
pangan 2. P
eningkatan nilai tambah produk
pangan
Distanak, K
KP
NO
. K
EB
IJAK
AN
S
TR
AT
EG
I P
RO
GR
AM
/ KE
GIA
TA
N
IND
IKA
TO
R
PE
LA
KS
AN
A/
PE
NA
NG
GU
NG
JA
WA
B
Meningkatkan dan m
emperbaiki infrastruktur dan
kelembagaan ekonom
i pedesaan dalam rangka
mengem
bangkan distribusi pangan
1. Revitalisasi kelem
bagaan ekonomi
perdesaan untuk menunjang distribusi
pangan 2. P
erbaikan fasilitas distribusi pangan di perdesaan seperti pasar, kios, dll
D
istanak, D
isperindag, K
KP
PILA
R 3 : P
ENIN
GK
ATA
N P
ENG
AW
ASA
N M
UTU
DA
N K
EAM
AN
AN
PA
NG
AN
NO
. K
EB
IJAK
AN
S
TR
AT
EG
I P
RO
GR
AM
/ KE
GIA
TA
N
IND
IKA
TO
R
PE
LA
KS
AN
A/
PE
NA
NG
GU
NG
JA
WA
B
1. (a). P
eningkatan Pengaw
asan Mutu dan
Keam
anan Pangan
Meningkatkan pengaw
asan keamanan pangan
1. P
enyuluhan pada produsen makanan/
jajanan anak sekolah untuk tidak m
enggunakan bahan berbahaya dalam
pengolahan makana
n
2. Pengaw
asan secara berkala terutama
pada jajanan
anak sekolah
terhadap penggunaan
bahan pew
arna berbahaya, bahan pengaw
et makanan
yang berbahaya.
3. Bim
bingan teknis dan monitoring kantin
sekolah
1. Terselenggaranya penyuluhan
pengawasan m
utu dan keam
anan pangan
2. Jumlah cakupan pangan yang
diawasi dan yang tersertifikasi
3. Jum
lah kantin sekolah yang dilatih dan difasilitasi penerapan prinsip
-prinsip kemanan pangan
4. Sam
pling pangan
DK
K, K
KP
, D
isperindag
1. P
engawasan
bahan pangan
produk
hewan oleh instansi terkait
2. Pengaw
asan ternak
yang akan
dipotong untuk konsumsi m
asyarakat
1. Jumlah cakupan bahan pangan
dan ternak yang diawasi
Distanak, K
KP
, D
isperindag
Meningkatkan kesadaran produsen dan konsum
en terhadap keam
anan pangan 1. M
eningkatkan sosialisasi
peraturan dan standar keam
anan pangan 2. P
eningkatan keam
anan pangan
melalui
penguatan peraturan,
pemantauan dan penegakan hukum
3. P
erlindungan konsumen dalam
rangka m
elindungi status
kesehatan m
asyarakat. 4. B
imbingan teknis pada industri rum
ah tangga pangan (IR
TP
)
1. Kesadaran m
asyarakat akan keam
anan pangan
meningkat
2. Menurunnya
peredaran produk pangan T
MS
3. S
ertifikasi produk m
akanan
KK
P, D
isperindag
PIL
AR
4 : P
EN
ING
KA
TA
N P
ER
ILA
KU
HID
UP
BE
RS
IH D
AN
SE
HA
T (P
HB
S)
NO
. K
EB
IJAK
AN
S
TR
AT
EG
I P
RO
GR
AM
/ KE
GIA
TA
N
IND
IKA
TO
R
PE
LA
KS
AN
A/
PE
NA
NG
GU
NG
JA
WA
B
M
endukung akses edukasi dan pelayanan yang seluas luasnya pada m
asyarakat dalam
melaksanakan perilaku hidup bersih
dan sehat
Mem
budayakan cuci tangan sebelum m
asuk kelas m
aupun sesudah selesai proses belajar mengajar
mulai dari P
AU
D sam
pai SM
A
Sosialisasi C
TP
S di sekolah m
ulai P
AU
D sam
pai SM
A
Jumlah sekolah yang m
endapat sosialisasi C
TP
S
Diknas, D
KK
, PK
K
Melibatkan secara optim
al peran serta media dalam
upaya sosialisasi program
dan kebijakan pola hidup sehat
Sosialisasi dan prom
osi PH
BS
di berbagai m
edia F
rekuensi promosi P
HB
S di
berbagai media
DK
K
Mengem
bangkan program U
saha Kesehatan
Sekolah
Mem
asukkan m
uatan lokal terkait dengan pola hidup sehat pada kurikulum
sekolah
Meningkatkan pem
ahaman
siswa tentang pola hidup sehat.
Diknas, D
KK
M
eningkatkan peran serta seluruh lapisan m
asyarakat aktif
baik dalam
program
m
aupun kebijakan
pelaksanaan
program
perilaku hidup bersih dan sehat.
Pem
berdayaan m
asyarakat dalam perbaikan pola
hidup sehat
Meningkatkan sosialisasi dan
pendampingan m
asyarakat M
eningkatnya rumah tan
gga yang berP
HB
S
DK
K, D
iiknas
PIL
AR
5 : P
EN
ING
KA
TA
N K
EL
EM
BA
GA
AN
PA
NG
AN
DA
N G
IZI
NO
. K
EB
IJAK
AN
S
TR
AT
EG
I P
RO
GR
AM
/ KE
GIA
TA
N
IND
IKA
TO
R / O
UT
PU
T
PE
LA
KS
AN
A/
PE
NA
NG
GU
NG
JA
WA
B
1 P
emantapan dan P
engembangan
kelembagaan P
angan dan gizi P
eningkatan
kerjasama
lintas sektor
me
lalui penyusunan
program
pangan dan
gizi yang
terkoordinasi dalam rangka pem
bangunan di bidang pangan dan gizi
Penyusunan program
pangan dan gizi yang berkesinam
bungan dengan keterlibatan sem
ua sektor terkait
Kebijakan P
angan dan G
izi terakomodasi
secara jelas dalam
dokumen perencanaan
tingkat daerah
DK
K, K
KP
, B
AP
PE
DA
, DP
RD
, D
IKN
AS
, Distanak
Mem
antapkan kerjasam
a antara
pemerintah
dan m
asyarakat dalam pelaksanaan program
pangan an gizi M
enggali dan mem
anfaatkan potensi sumber daya
dari m
asyarakat untuk
menanggulangi
masalah
pangan dan gizi.
1. Peningkatan kerjasam
a dengan lem
baga nonpemerintah dan kelom
pok m
asyarakat lain yang peduli terhadap peningkatan sum
berdaya manusia
(SD
M)
2. Menggerakaan LS
M dan sw
asta untuk berperan serta dalam
penanggulangan m
asalah pangan dan gizi 3. P
engembangan sistem
penanggulangan m
asalah kerawanana
pangan melalui kerjasam
a pemerintah,
swasta, dan m
asyarakat.
Meningkatnya jum
lah LSM
dan sw
asta yang berperan serta dalam
penanggulangan pangan dan gizi
DK
K, K
KP
, B
AP
PE
DA
, DP
RD
, D
IKN
AS
, Distanak
P
eningkatan tenaga profesional di tingkat
pemerintahan paling baw
ah yakni tingkat kecam
atan dan desa
Peningkatan
kemam
puan tenaga
administrasi
dan profesional
melalui
koordinasi perencanaan
dan pengelolaan program
pangan dan gizi dalam rangka
mem
aksimalkan
efektivitas program
perbaikan gizi m
asyarakat
1. Penyusunan rencana
kebutuhan tenaga pangan
dan gizi 2. M
enggali potensi sumber daya
(tenaga, sarana dan dana) yang ada
pada LSM
Tersedianya tenaga pangan dan
gizi yang mem
adai D
KK
, KK
P,
DIK
NA
S, D
istanak
Peningkatan
Pend
idikan dan
pemanfaatan
tenaga profesional
di bidang
gizi di
berbagai tingkat
pemerintahan
kabupaten
hingga pedesaan
serta m
asyarakat guna
mem
aksimalkan
peran tenaga
profesional dalam program
gizi
1. Pengem
bangan kurikulum dan
pengembangan pendidikan tenaga
gizi 2. P
engembangan sertifikasi profesi
3. Pengem
bangan profesi tenaga pangan dan gizi m
elalui kerja sama institusi
pendidikan dengan organisasi profesi
Jumlah tenaga pangan dan gizi
yang dilatih D
KK
, KK
P,
DIK
NA
S, D
istanak