KONSEP LUKA BAKAR & LUKA KOTOR

1. Siti Marfungah2. Siti Nur’aeni3. Wisnu Aji Saputra4. Ahmad Faqih Fawaid5. Nina Herlina6. Desi Eka Putri7. Fidya Pangestika8. Sellvy Kurniasih9. Rulieti10. Sutrimo11. Sulistia Rini12. Yahya Syaiful Rizal13. Sumintri

KELOMPOK 4

LUKA BAKAR Luka bakar adalah kerusakan pada kulit diakibatkan oleh

panas, kimia atau radio aktif. (Wong, 2003). Luka bakar disebabkan oleh perpindahan energi dari sumber

panas ke tubuh, dimana dapat dipindahkan melalui konduksi dan radiasi elektro magnetic. (Effendi. C, 1999).

Luka bakar adalah kerusakan pada kulit yang disebabkan oleh panas,kimia, elektrik maupun radiasi.JADI

TUJUAN PERAWATAN LUKA BAKAR Mencegah atau mengobati syok Mencegah dan mengobati infeksi dan sepsis Mencegah parut hipertropik Mempercepat proses penyembuhan Memperbaiki bagian integritas kulit yang rusak

PERALATAN YANG DIGUNAKAN UNTUK PERAWATAN LUKA BAKARBak instrument: Pinset anatomis 1 Pinset chirurgis 1 Gunting debridemand 1 Kassa steril 1 kom

Peralatan Lain: Spuit 5 cc atau 10 cc 1 Sarung tangan 1 Gunting plester 0,5 Plester atau perekat 0,5 Desinfektant 1 NaCl 0,9% 1 bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant , verband 0,5 dan obat luka sesuai kebutuhan

PROSEDUR PERAWATAN LUKA BAKAR

Tahap Pra Interaksi Tahap Orientasi Tahap Kerja Tahap Terminasi Dokumentasi Perhatian Sikap

TAHAP PRA INTERAKSI Persiapkan alat Persiapan pasien Persiapan perawat Persiapan lingkungan

Tahap Orientasi• Memberikan salam• Menjelaskan prosedur tindakan• Menanyakan kesiapan klien

TAHAP KERJA• Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas• Memakai sarung tangan• Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi dengan

NaCl 0,9%• Membersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0,9%• Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik. (Bila

ada bula jangan dipecah, tapi dihisap dengan spuit steril setelah hari ke-3)

• Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%• Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa steril• Memberikan obat topical sesuai order pada luka• Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang

verband dan diplester• Memasang verband dan plester

Tahap Terminasi• Mengevaluasi hasil tindakan• Berpamitan dengan pasien• Membereskan dan kembalikan alat

ke tempat semula• Mencuci tangan• Mencatat kegiatan dalam lembar

catatan keperawatan

• Tanyakan dan catat respon pasien• Catat kegiatan dan waktu• Nama perawat yang melakukan kegiatan• Paraf

Tahap Dokumentasi

PERHATIAN Cermat dalam menjaga kesterillan Mengangkat jaringan nekrosis sampai bersih Peka terhadap privasi pasien Teknik pengangkatan jaringan nekrosis disesuaikan dengan

tipe luka bakar Perhatikan teknik aseptik

Sikap• Hati-hati dalam bekerja• Berkomunikasi dengan pendekatan yang tepat dan

sesuai dengan kondisi.• Mempertahankan prinsip kerja .• Kerjasama antara pasien dan perawat selalu dijaga. • Menjaga privacy

LUKA KOTOR

Luka kotor luka lama, luka kecelakaan yang mengandung jaringan mati dan luka dengan tanda infeksi seperti cairan purulen. Luka ini bisa sebagai akibat pembedahan yang sangat terkontaminasi,

bentuknya seperti perforasi visera,abses dan trauma lama

TUJUAN PERAWATAN LUKA KOTOR

Mempercepat penyembuhan luka Mencegah meluasnya infeksi Mengurangi gangguan rasa

nyaman bagi pasien maupun orang lain

PERALATAN YANG DIGUNAKANBak Instrumen: • Pinset anatomi,• Pinset chirurgis• Gunting

debridemand,• kasa steril, • kom 3 buah

Peralatan Lain: Sarung tangan , gunting plester, plester/perekat , alkohol 70 % / Wash bensin, desinfektant, NaCl 0,9 %, bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan

desinfektan, verband dan obat luka sesuai

kebutuhan

PROSEDUR PERAWATAN LUKA KOTOR Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi program terapi2. Mencuci tangan3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

Tahap Orientasi1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

keluarga/pasien3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

Tahap Kerja1. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas2. Memakai sarung tangan3. Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka

menggunakan pinset4. Membuka balutan lapis luar5. Membersihkan sekitar luka dan bekas plester6. Membuka balutan lapis dalam7. Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus8. Melakukan debridement9. Membersihkan luka dengan cairan NaCl10. Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa11. Memasang plester atau verband12. Merapikan pasien

Tahap Terminasi1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan2. Berpamitan dengan klien 3. Membereskan alat-alat4. Mencuci tangan5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

Dokumentasi1. Tanyakan dan catat respon pasien2. Catat kegiatan dan waktu3. Nama perawat yang melakukan kegiatan4. Paraf

ADA YANG INGIN DITANYAKAN???