penatalaksanaan fisioterapi pada · 2018-02-10 · penatalaksanaan fisioterapi pada ischialgia...

20
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ISCHIALGIA SINISTRA POST FRAKTUR KOMPRESI VL 4 – VL 5 DI RSUD. SUKOHARJO Di susun oleh : ADHY SANJAYA J 100 100 055 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

Upload: doannhi

Post on 02-Mar-2019

236 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

ISCHIALGIA SINISTRA POST FRAKTUR KOMPRESI VL 4 – VL 5

DI RSUD. SUKOHARJO

Di susun oleh :

ADHY SANJAYA

J 100 100 055

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi

Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul "PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA ISCHIALGIA SINISTRA POST FRAKTUR

KOMPRESI VL 4-VL 5 di RSUD SUKOHARJO' telah disetujui dan disahkan

oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

otok Budi Santoso, S.Fis,

HAT.AMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas - tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program peodi{j trI Fisioterapi.

Tanggal

,|(\

,F"Yd{S

r*#ffT

iiKgarrrfu%

iir }},#r& fis,

'*.# iM.-t 1s*t

tIl

v

MOTTO

1. “Sesungguhnya Allah beserta orang-orang

yang sabar”(Al-Baqarah:153)

2. “Kata yang paling indah di bibir umat

manusia adalah kata ibu dan panggilan

paling indah adalah ibuku.Ini adalah kata

penuh harapan dan cinta, kata manis dan

baik yang keluar dari kedalaman

hati”(Kahlil Gibran)

3. “Allah tidak akan memberikan apa yang kita

inginkan tapi Allah akan memberikan apa

yang kita butuhkan”.

4. “Suatu keberhasilan ditentukan dari diri

orang itu sendiri dan takdir dari Allah

SWT, bukan orang lain”.

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah Ini penulis persembahkan kepada :

1. Allah SWT yang selama ini telah menuntun dan memberikan jalan serta

petunjuk untuk menuju akhir yang indah.

2. Bapak dan ibu yang telah memberikan dukungan, semangat, bantuan baik

moral maupun material dan doa yang tulus untukku.

3. Kakak-kakak tersayang yang selama ini dorongan, motivasi, bantuan.

4. Teman-teman yang satu angkatan baik regular maupun jalur khusus terima

kasih banyak atas bantuannya dan pertemanan yang begitu indah selama

ini.

5. Sahabat-sahabat terdekatku yang selalu memberikan dukungan, semangat

dan persahabatan yang tak akan pernah terlupakan.

6. Almamater tercinta.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirobbil’alamin segala puji syukur kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk – Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA ISCHIALGIA SINISTRA POST FRAKTUR KOMPRESI

VL4–VL5 DI RSUD SUKOHARJO” disusun guna melengkapi tugas dan

memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Oleh karena itu penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar – besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc, selaku Pembimbing Akademik Program

Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

5. Segenap dosen–dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang memberikan ilmunya kepada penulis.

6. Orang tua yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang.

viii

7. Teman–teman seperjuangan DIII Fisioterapi di Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang

maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas

kekuranganya akan sangat membantu untuk mengevaluasi yang lebih baik. Akhir

selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.

Wassalammu’alikum Wr. Wb.

Surakarta, November 2014

Penulis

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ISCHIALGIA SINISTRA

POST FRAKTUR KOMPRESI VL 4–V5 DI RSUD. SUKOHARJO

( Adhy Sanjaya, 2014, halaman )

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ABSTRAK

Latar Belakang : Ischialgia merupakan suatu kondisi dimana saraf ischiadicus

mengalami gangguan sehingga menimbulkan nyeri pada sepanjang saraf

ischiadicus atau perasaan tidak enak (paraestesia) yang dirasakan pada pinggang

dan menjalar ke paha bagian belakang sampai ke tungkai bawah.

Tujuan : Untuk mengetahui manfaat sinar infra merah, Transcutaneous Electrikal

Nerve Stimulation (TENS) dan terapi latihan terhadap pengurangan nyeri,

meningkatkan kekuatan otot, dan meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus

ischialgia sinistra post fraktur kompresi VL 4– VL 5.

Metode : Pemberian modalitas sinar infra merah, TENS dan terapi latihan berupa

william fleksi exercise.

Hasil : Setelah dilakukan terapi, didapatkan hasil T1–T6 yaitu pengurangan nyeri

yang dinilai dengan Verbal Deskriptive Scale (VDS), diikuti dengan adanya

peningkatan kekuatan otot di nilai dengan Manual Muscle Testing (MMT)

sehingga dapat menghasilkan peningkatan lingkup gerak sendi yang diukur

dengan mid–line.

x

Kesimpulan : Pemberian intervensi fisioterapi terhadap ischialgia berupa infra

merah, TENS dan terapi latihan didapatkan hasil pengurangan nyeri, peningkatan

kekuatan otot dan peningkatan lingkup gerak sendi.

Kata kunci : Ischialgia, fraktur kompresi, IR, TENS, Terapi Latihan william

fleksi exercise.

xi

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF COMPRESSION FRACTURE

ISCHIALGIA SINISTRA POST 4VL-VL5 IN RSUD SUKOHARJO

(Adhy Sanjaya, 2014, page)

DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM

MEDICAL SCIENCE FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

ABSTRACT

Background: Ischialgia is a condition where ischiadicus neurological disorder

causing pain along the nerve ischiadicus or bad feelings (paraestesia) that

perceived at the waist and spread to the back of the thigh to the lower leg.

Objective: To find out the benefits of infrared rays, Transcutaneous Electrikal

Nerve Stimulation (TENS) and exercise therapy for pain reduction, increase

muscle strength and improve range of motion in the case of the ischialgia sinistra

post compression fractures VL 4- VL 5.

Methods: Giving modality infrared rays, TENS and exercise therapy in the form

of William flexion exercise.

Results: After the therapy, T1-T6 showed that pain relief was assessed by

Deskriptive Verbal Scale (VDS), followed by an increase in muscle strength in

value with Manual Muscle Testing (MMT) which can lead to an increase in range

of motion as measured by the mid-line .

Conclusion: The provision of physiotherapy intervention against ischialgia form

of infrared, TENS and exercise therapy showed a reduction in pain, increased

muscle strength and increase range of motion.

xii

Keywords: Ischialgia, compression fracture, IR, TENS, william flexion exercise

Therapy.

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................

HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................

PERNYATAAN KEASLIAN..................................................................

MOTTO .................................................................................................

PERSEMBAHAN ..................................................................................

KATA PENGANTAR ...........................................................................

ABSTRAK ............................................................................................

ABSTRACT ..........................................................................................

DAFTAR ISI .........................................................................................

DAFTAR TABEL .................................................................................

DAFTAR GAMBAR ............................................................................

DAFTAR SINGKATAN .......................................................................

DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................

BAB I PENDAHULUAN ..............................................................

A. Latar Belakang Masalah ..............................................

B. Rumusan Masalah .......................................................

C. Tujuan penulisan .........................................................

D. Manfaat Laporan Kasus...............................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .....................................................

A. Deskripsi Kasus ...........................................................

I

ii

iii

iv

v

vi

viii

x

xii

xv

xvi

xviii

xix

xx

1

1

1

2

3

4

5

xiv

1. Definisi Kasus.........................................................

2. Etilogi ....................................................................

3. Patologi ..................................................................

4. Tanda dan Gejala Klinik ........................................

5. Komplikasi..............................................................

6. Prognosis.................................................................

7. Diagnosa Banding...................................................

8. Anatomi Fungsional................................................

B. Teknologi Interfensi Fisioterapi ..................................

BAB III PROSES FISIOTERAPI ....................................................

A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................

1. Anamnesis ...............................................................

2. Pemeriksaan Fisik ...................................................

3. Pemeriksaan Gerak Dasar .......................................

4. Pemeriksaan Khusus ...............................................

B. Problematika Fisioterapi ..............................................

1. Impairment .............................................................

2. Functional Limitation..............................................

3. Disability .................................................................

C. Tujuan Fisioterapi .........................................................

D. Pelaksanaan Fisioterapi .................................................

E. Evaluasi .........................................................................

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................

5

7

9

9

10

11

17

27

27

27

29

31

32

37

37

37

37

38

38

43

44

44

44

xv

A. Pembahasan...................................................................

B. Hasil............ ..................................................................

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................

A. Kesimpulan ...................................................................

B. Saran ..............................................................................

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

44

45

48

48

48

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1

Tabel 3.2

Tabel 3.3

Tabel 3.4

Tabel 4.1

Tabel 4.2

Tabel 4.3

Pemeriksaan Nyeri dengan VDS .......................................... 36 3

Pemeriksaan lingkup gerak sendi dengan mid-line .............. 36

Nilai Pengukuran Kekuatan Otot .......................................... 37

Hasil Pengukuran Kekuatan Otot ......................................... 37

Evaluasi nyeri dengan VDS .................................................. 44

Evaluasi nilai lingkup gerak sendi dengan mid-line ............. 46

Evaluasi nilai kekuatan otot dengan MMT .......................... 47

xvii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Os. Vertebra ................................................................ 12

Gambar 2.2 Os. Lumbal .................................................................. 13

Gambar 2.3 Nervus Ischiadicus........................................................ 14

Gambar 2.4. Otot Perut..................................................................... 15

Gambar 2.5 Otot Punggung............................................................. 16

Gambar 2.6 William Fleksi gerakan pertama .................................. 23

Gambar 2.7 William Fleksi gerakan ke dua .................................... 24

Gambar 2.8 William Fleksi gerakan ke tiga .................................... 25

Gambar 2.9 William Fleksi gerakan ke empat ................................ 26

Gambar 3.1 Pemeriksaan test Laseque ............................................ 32

Gambar 3.2 Pemeriksaan test Bragard ............................................ 33

Gambar 3.2 Pemeriksaan test Neri .................................................. 33

Gambar 3.3 Pemeriksaan test Patrick .............................................. 34

Gambar 3.4 Pemeriksaan test Contra Patrick .................................. 35

Gambar 3.5 Latihan William Fleksi gerakan pertama ..................... 41

xviii

Gambar 3.6 Latihan William Fleksi gerakan ke dua ......................... 41

Gambar 3.7 Latihan William Fleksi gerakan ke tiga ......................... 42

Gambar 3.8 Latihan William Fleksi gerakan ke empat ........................ 43

xix

DAFTAR SINGKATAN

IR : Infra Red / Infra Merah

LMNL : Lower Motor Neuron Lesion

MMT : Manual Muscle Testing

ROM : Range Of Motion

TENS : Transcutaneous Electrikal Nerve Stimulation

VDS : Verbal Deskriptive Scale

xx

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2. Lembar konsultasi