penatalaksanaan fisioterapi pada kasus post operasi … · “penatalaksanaan fisioterapi pada...
TRANSCRIPT
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
POST OPERASI RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA
DI RSUD SALATIGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagaian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Herta Meisatama
J100141112
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
POST OPERASI RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA
DI RSUD SALATIGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagaian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Herta Meisatama
J100141112
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
iii
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda dibawah ini, saya :
Nama : Herta Meisatama
NIM : J100141112
Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan / Fisioterapi D3
Judul : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus
Post Operasi Ruptur Tendon Achilles
Dekstra di RSUD Salatiga
Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah
karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun
keseluruhan, kecuai dalam bentuk kutipan yang telah disertai sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya
dan apabila pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 25 Agustus 2014
Yang menyatakan
Herta Meisatama
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas – tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesakan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Senin
Tanggal : 25 Agustus 2014
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Penguji I : Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH ( )
Penguji II : Dwi Rosella Komala S, S.Fis, M.Fis ( )
Penguji III : Sugiono, SST.FT ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dr. Suwaji, M.Kes
v
MOTTO
“Seven Deadly Sins :
Wealth without work
Pleasure without conscience
Science without humanity
Knowledge without character
Politics without principle
Commerce without morality
Worship without sacrifice.” (Mahatma Gandhi)
It's Time To PAKSA (Pray, Attitude, Knowledge, Skill, and Action)
vi
PERSEMBAHAN
Puji sykur ku panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia,
kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya
kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala
kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku, sehingga
aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
Ayah dan Ibuku, yang telah memberikan segala dukungan baik moral
maupun material.
Adek – adekku yang selalu memberi semangatnya.
Seluruh keluarga besarku, yang telah memberikan dukungan saat aku
menempuh pendidikan di Surakarta.
Teman – teman Prodi Fisioterapi angkatan 2010.
Segenap dosen progdi Fisioterapi UMS.
Seluruh penghuni Kost Tanpa Nama.
Teman – teman Praktek klinik komprehenship dari berbagai institusi.
Dan seluruh teman – teman yang belum tersebutkan
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
segala limpahan nikmat rahmat dan hidayah – Nya , serta kedua orang tua yang
senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan
sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI
RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA DI RSUD SALATIGA “ .
Dalam penyusunan laporan ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta
bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini saya mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd M.Sc selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Bapak Totok Budi Santoso S.Fis, MPH selaku pembimbing Karya Tulis
Ilmiah.
5. Segenap dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan masukan, bimbinganan dan nasehat.
viii
6. Kedua orang tua dan keluarga di rumah yang selalu memotivasi saya untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ini
7. Sahabat sahabat saya fisioterapi 2010 yang memberi motivasi dan
nasehatnya tentang penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Dan semua sahabat saya seluruh penghuni Kost Tanpa Nama
9. sahabat – sahabat saya yang ada di kota kelahiran yang selalu menghibur
dan memberi motivasi.
10. Sahabat saya mahasiswa praktek klinik komprehenship dari berbagai
institusi pendidikan.
Surakarta, Agustus 2014
Penyusun
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
POST OPERASI RUPTUR TENDON ACHILLES DEKSTRA
DI RSUD SALATIGA
(Herta Meisatama, 2014, 48 halaman)
Abstrak
Latar Belakang : Rupture tendon Achilles adalah putusnya hubungan
tendon (jaringan penyambung) yang disebabkan oleh cidera dari perubahan posisi
kaki secara tiba-tiba atau mendadak dalam keadaan dorsifleksi pasif maksimal..
Pada kasus ini, digunakan metode operasi dimana tendon achilles di jahit dan hal
tersebut mengakibatkan adanya problematika fisioterapi yaitu rasa nyeri tekan,
nyeri gerak, penurunan MMT, munculnya spasme, keterbatasan LGS, dan
penurunan aktivitas fungsional. Fisioterapi dapat menggunakan modalitas MWD
(Micro Wave Diathermy), US (Ultra Sound) dan Static cycle.
Tujuan : Untuk mengetahui manfaat penatalaksanaan terapi dengan
modalitas MWD (Micro Wave Diathermy), US (Ultra Sound) dan Static cycle
pada kondisi post operasi tendon achilles dekstra terhadap : Penurunan Nyeri,
penurunan Spasme otot gastrocknemius dekstra, peningkatan kemampuan
aktivitas fungsional.
Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali maka hasil yang didapat
adalah penurunan nyeri nyeri gerak : T1 : 5 menjadi T6 : 2, Peningkatan ADL T1 :
Pain Sub Scale :11 disability Sub Scale : 14 Activity Limitation Sub Scale : 5,
menjadi T6 : Pain Sub Scale :7 disability Sub Scale : 8 Activity Limitation Sub
Scale : 2
Kesimpulan : Micro Wave Diarthermy, Ultra Sound, dan static cycle dapat
mengurangi nyeri gerak pada ankle, Spasme otot gastrocknemius, dan
meningkatkan kemampuan fungsional akibat operasi robeknya tendon achilles
dekstra.
Kata kunci : post operasi rupture tendon achilles dekstra, Micro Wave
Diarthermy (MWD), Ultra Sound (US), dan static cycle.
x
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE
POST OPERATION RUPTURED ACHILLES TENDON DEKSTRA
IN SALATIGA CITY HOSPITAL
(Herta Meisatama, 2014, 48-page)
Abstract
Background : Rupture Achilles tendon was torn or Severance tendons (network
connector) that was caused by injury of the change position feet all of a sudden
and sudden in the state passive dorsifleksi maximum. Ruptured achilles tendon
usually happened in the case sports because at the time sports pressure that is
quite great or strong. In this case, used operational method where achilles tendon
in sewing and that led to the pain, pain motion, experienced MMT, the emergence
of spasme, limitations ROM, and a steep such functional. Physiotherapy may use
modalities MWD (Micro Wave Diathermy), US (Ultra Sound) and Static cycle
Purpose : To know benefits managements with modality MWD (Micro
Wave Diathermy), US (Ultra Sound) and Static cycle in a post operation achilles
tendon dekstra against : experienced pain, experienced Spasme muscles
gastrocknemius dekstra, increase the capacity and capability such functional.
Results : After therapy as much as 6 times the results obtained is
experienced pain pain motion : T1 : 5 to T6 : 2, The increase ADL T1 : Pain Sub
Scale :11 disability Sub Scale : 14 Activity Limitation Sub Scale : 5, to T6 : Pain
Sub Scale :7 disability Sub Scale : 8 Activity Limitation Sub Scale : 2
Conclusion : Micro Wave Diarthermy, Ultra Sound, and static cycle can reduce
pain movement in an ankle, Spasme gastrocknemius muscle, and to improve the
functional ability post operation rupture achilles tendon dekstra.
Key words : post operation rupture achilles tendon dekstra, Micro Wave
Diarthermy (MWD), Ultra Sound (US), and static cycle.
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul Luar ........................................................................................ i
Halaman Persetujuan .................................................................................... ii
Halaman Penyataan ...................................................................................... iii
Halaman pengesahan ................................................................................... iv
Halaman Motto .............................................................................................. v
Halaman Persembahan .................................................................................. vi
Kata Pengantar ............................................................................................. vii
Abstrak (bahasa Indonesia) ........................................................................... ix
Abstrak (bahasa Inggris) ................................................................................ x
Daftar Isi ....................................................................................................... xi
Daftar Tabel ............................................................................................... xiii
Daftar Diagram .......................................................................................... xiv
Daftar Gambar ............................................................................................ xv
Daftar Singkatan ........................................................................................ xvi
Daftar Lampiran ....................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3
C. Tujuan Penulisan ...................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 7
A. Deskripsi Kasus......................................................................................... 7
1. Deskripsi Ruptur Tendon Achilles ....................................................... 7
a. Patologi ......................................................................................... 9
b. Etiologi ....................................................................................... 10
c. Perubahan Patologi ..................................................................... 11
d. Tanda dan Gejala ........................................................................ 11
e. Prognosis Kasus .......................................................................... 12
xii
B. Anatomi Fungsional ............................................................................... 13
1. Osteologi .......................................................................................... 13
2. Arthologi .......................................................................................... 17
3. Ligamentum ..................................................................................... 17
4. Myologi ............................................................................................ 18
C. Problematika Fisioterapi ........................................................................ 22
1. Impairment ............................................................................... 22
2. Functional Limitations ............................................................... 23
3. Disability ................................................................................... 23
D. Teknologi Intervensi Fisioterapi ............................................................. 23
1. Micro Wave Diarthermy ............................................................. 23
2. Ultra Sound ............................................................................... 29
3. Static Cycle ............................................................................... 33
BAB III PROSES FISIOTERAPI ............................................................ 34
A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................................... 34
B. Problematika Fisioterapi .................................................................. 40
C. Tujuan Fisioterapi ........................................................................... 41
D. Penatalaksanaan Fisioterapi ............................................................. 41
E. Edukasi ........................................................................................... 42
F. Evaluasi .......................................................................................... 43
BAB IV Hasil dan Pembahasan ............................................................... 44
A. Hasil ................................................................................................ 44
B. Pembahasan ..................................................................................... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 47
A. Kesimpulan ..................................................................................... 47
B. Saran ............................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 49
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan System ....................................................... 36
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan MMT ......................................................... 39
Tabel 3.3 Hasil evaluasi pengukuran nyeri .............................................. 43
Tabel 3.4 Hasil evaluasi pengukuran kualitas ADL .................................. 43
xiv
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 4.1 Hasil evaluasi nyeri ............................................................. 44
Diagram 4.2 evaluasi pengukuran kualitas ADL ...................................... 45
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Gambar tulang tibia .............................................................. 15
Gambar 2.2 Gambar tulang - tulang pedis ................................................ 16
Gambar 2.3 Gambar ligament - ligament pada ankle ................................ 18
Gambar 2.4 Gambar otot – otot dorsum ................................................... 20
Gambar 2.5 Gambar otot otot pada ankle ................................................. 21
xvi
DAFTAR SINGKATAN
MWD : Micro Wave Diarthermy
US : Ultra Sound
ADL : Activities of Daily Living
VAS : Visual Analogue Scale
LGS : Luas Gerak Sendi
ROM : Range Of Motion
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup / Curiculum Vitae