PENATALAKSANAAN INFRA MERAH DAN TERAPI LATIHAN PADA STIFFNES KNEE DEXTRA POST ORIF (PLATE AND SCREW) AKIBAT

FRACTURE PROXIMAL TIBIA DEXTRA

Disusun Oleh:

OKTAVIA DWI ANJANI

J 100 100 042

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan tim penguji Karya Tulis Ilmiah Diploma III

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

diterima untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan gelar Ahli Madya

Fisioterapi

Pada Tanggal, 31 Juli 2013

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

(Nama) (Tanda Tangan)

Penguji I : Umi Budi Rahayu, SST.Ft, M.Kes ( )

Penguji II :Isnaini Herawati,SSt.FT,M.Sc ( )

Penguji III :Dwi Rosella Komala Sari SSt.FT,M.Fis ( )

Disahkan Oleh :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo,A.kep, M.Kes.)

iv

v

MottoMottoMottoMotto

Hidup ini memang kejam jika kita tak punya siapa-siapa disini,

Teruslah berusaha dan selalu berdoa untuk bisa menjalaninya

Teman bukan segalanya,dan hanya sementara.

Tetaplah semangat dalam meraih cita-cita kita dan harapan kita

vi

PERSEMBAHANPERSEMBAHANPERSEMBAHANPERSEMBAHAN

ALLAH SWTALLAH SWTALLAH SWTALLAH SWT

ISLAM AGAMAKUISLAM AGAMAKUISLAM AGAMAKUISLAM AGAMAKU

Almamaterku tercinta yang telah memberikan ilmu yang tak terbatas,

dan mengalir disetiap langkahku.

Ayah dan ibu tercinta yang tak pernah berhenti berdoa untuk

kesuksesan anaknya,yang selalu sabar menghadapi tingkah laku

anaknya.Terimakasih ayah ibu untuk semua kasih sayang yang selama

ini kalian berikan.aku akan buat kalian bangga.

Kakak dan adiku yang selalu memberikan Semngat dan kasih sayang

yang tulus dan tak ternilai dengan materi dan doanya yang selalu

mengiringi langkahku, aku sayang kalian

Partner dan penyemangat hidupku andhi joko kuncoro terimakasih

untuk dukungannya selama ini,untuk kasih sayang mu untukku

semoga allah meridhoi.

My best friend DIII fisioterapi angkatan 2010 yang telah memberiku

dorongan dan semangat. Semoga kita sukses amin

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul ” PENATALAKSANAA INFRAMERAH DAN TERAPI LATIHAN PADA STIFFNES KNEE DEXTRA POST ORIF (PLATE AND SCREW) AKIBAT FRACTURE PROXIMAL TIBIA DEXTRA

’’ Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan

dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammdiyah Surakarta.

3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, Selaku Pembimbing Akademik Program

Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku dosen

pembimbing.

viii

5. Ibu Dwi Rosella Komala Sari SSt.FT, M. Fis selaku pembimbing yang telah

sabar dan ikhlas membimbing penulis serta meluangkan waktu, tenaga dan

pikiran dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

6. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

7. Ayahku Ratno dan ibuku Sri tercinta yang telah memberikan dukungan dan

kasih sayang serta semangat yang tiada henti,via sayang kalian.

8. Tetehku Rani serta adiku Fran n Sahril tersayang yang selalu memberikan

semangat untuk aku, aku sayang kalian semua.

9. Calon Mertuaku Bapak Sugeng ibu Teki, serta adikku Hanand dan mba nining

Terimakasih untuk semua kasih sayang serta dukungan yang telah kalian

berikan.

10. Untuk Penyemangat hidupku Andhi Joko Kuncoro Terimakasih sayang untuk

semua yang telah kamu berikan untuk aku,selalu menemaniku memberiku

semangat,doa serta kasih sayang yang tulus.Semoga harapan dan cita2 kita

kelak dapat terwujud dan diridhoi oleh allah SWT,Amin

11. Untuk Partnerku Ardhi dan Mike Terimakasih teman temanku atas bantuannya

selama ini ,6 bulan kita lalui bersama,sedih seneng kita bersama,jangan pernah

lupakan aku ya bebhhh.Sukses selalu untuk kita semua.Aku sayang kalian.

12. Teman baikku Setyo puji terimakasih untuk semua bantuannya,maaf kalo aku

kadang marah marah ga jelas,semoga setelah lulus nanti kamu bisa sukses dan

ga pemalu lagi,untuk mba ayu dan mas sofian terimakasih untuk

dukungannya.

ix

13. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Angkatan 2010 Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat

bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila dalam pembuatan Karya

Tulis Ilmiah ini terdapat kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat

penulis harapkan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta31 Juli 2013

Penulis

x

PENATALAKSANAAN INFRA MERAH DAN TERAPI LATIHAN PADA STIFFNES KNEE DEXTRA POST ORIF (PLATE AND SCREW) AKIBAT

FRACTURE PROXIMAL TIBIA DEXTRA (Oktavia Dwi Anjani, J100100042,2013)

Abstrak

Latar Belakang: Banyak sekali penyebab penyakit, salah satunya dikarenakan oleh trauma yang sering menyebabkan kondisi yang kurang optimal. Akibat dari trauma tersebut adalah gangguan dari fungsi gerak. Contoh gangguan dari fungsi gerak adalah stiffnes knee. Banyak metode yang digunakan untuk mengatasi stiffnes knee antara lain infra merah dan terapi latihan. Pada Karya Tulis Ilmiah ini akan dijelaskan bagaimana peran fisioterapi dalam pelaksanaan masalah pada kasus stiffnes knee dextra Rumusan Masalah: bagaimanakah pemberian infra merah dapat mengurangi nyeri pada kondisi stiffness knee dextra .bagaimanakah pengaruh pemberian terapi latihan terhadap kasus stiffness knee dextra Tujuan: Untuk mengetahui manfaat pemberian infra merah terhadap pengurangan nyeri pada kondisi stiffness knee dextra Untuk mengetahui manfaat terapi latihan untuk mengurangi nyeri,meningkatkan kekuatan otot, menambah LGS pada kasus stiffness knee dextra. Hasil: setelah dilakukan didapatkan hasil adanya pengurangan nyeri gerak dr 60 menjadi 20,nyeri tekan dari 40 menjadi 10,nyeri diam dari 20 menjadi 10 peningkatan lingkup gerak sendi ekstensi 60cm, sedangkan untuk kekuatan otot dari 3 menjadi 5 Kesimpulan: . Infra merah mampu mengurangi nyeri pada Stiffnes knee dextra dan terapi latihan yaitu static contraction, active exercise, hold relaks mampu meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot pada kondisi stiffnes knee dextra Kata Kunci: Stiffnes knee, Infra Merah, Terapi latihan.

xi

INFRA RED AND EXERCISE THERAPY MANAGEMENT ON STIFFN ES KNEE DEXTRA POST ORIF (PLATE AND SCREW) RESULTING

FRACTURE PROXIMAL TIBIA DEXTRA (Oktavia Dwi Anjani, J100100042, 2013)

Abstract

Background: There are many causes of disease, one of them due to the trauma that often leads to less than optimal conditions. As a result of the trauma is a disorder of motor function. Instance disorder of motor function is stiffness knee. Many methods are used to overcome the knee stiffness include infrared and exercise therapy. On the Scientific Paper will explain how the role of physiotherapy in the implementation problems in the case of stiffness knee dextra. Problem statement: how infrared administration can reduce strain in stiffness knee dextra conditions. How the effect of exercise therapy in cases of stiffness knee dextra Objective: To determine the benefits of infrared to reduction of strain in stiffness knee dextra conditions. To know the benefits of exercise therapy to reduce strain, increase muscle strength, increase the LGS in the case of stiffness knee dextra. Results: The results obtained after the reduction of motion strain from 60 to 20, tenderness strain from 40 to 10, the static strain from 20 to 10, increase the extension range of joint motion is 60cm, whereas for muscle strength of 3 to 5. Conclusion: Infrared can reduce strain in stiffness knee dextra and exercise therapy that static contraction, active exercise, hold relaxed to increase range of joint motion and improve muscle strength on stiffness knee dextra conditions. Keywords: Stiffness knee, Infrared, Exercise therapy.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

MOTTO ........................................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

ABSTRAK ....................................................................................................... ix

ABSTRACT ..................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................... 2

C. Tujuan Penulisan ............................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Diskripsi Kasus ............................................................................... 4

1. Fracture proximal tibia dextra ................................................. 4

a) Definisi .............................................................................. 4

b) Etiologi .............................................................................. 4

c) Tanda dan Gejala ............................................................... 4

2. Stiffnes knee .............................................................................. 5

a) Definisi ............................................................................... 5

b) Etiologi ............................................................................... 5

c) Patologi .............................................................................. 6

d) Tanda dan Gejala ............................................................... 6

e) Problematika ...................................................................... 7

f) Komplikasi ......................................................................... 8

xiii

3.Anatomi Dan biomekanika Sendi Lutut ...................................... 9

1. Anatomi Fungsional ............................................................ 9

2. Myologi dan Biomekanika Lutut ........................................ 11

B. Teknologi Interverensi Fisioterapi ................................................ 14

1. Infra Red ................................................................................... 19

2. Terapi Latihan ........................................................................... 19

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................................... 20

1. Pemeriksaan umum .............................................................................. 20

A. Anamnesis ....................................................................................... 20

B. Pemeriksaan fisik ........................................................................... 23

C. Pemeriksaan gerak ......................................................................... 25

2. Pemeriksaan Spesifik ........................................................................... 27

B. Diagnosis Fisioterapi .................................................................................. 30

1. Impairment ............................................................................................ 30

2. Functional limitation ............................................................................. 30

3. Participation Restriction ........................................................................ 30

C. Tujuan Fisioterapi ..................................................................................... 30

1. Tujuan jangka pendek .......................................................................... 30

2. Tujuan jangka panjang ......................................................................... 31

D. Prognosis ................................................................................................... 31

E. Edukasi ...................................................................................................... 32

F. Pelaksanaan Fisioterapi ............................................................................. 32

1. Infra merah ........................................................................................... 32

2. Terapi latihan ........................................................................................ 34

G. Evaluasi ..................................................................................................... 35

BAB IV PEMBAHASAN

A. Hasil .............................................................................................. 36

1. Pengukuran nyeri..................................................................... 36

2. Peningkatan Lingkup Gerak Sendi knee ................................. 37

3. Peningkatan Kekuatan otot...................................................... 37

xiv

4. Peningkatan Aktifitas fungsional ............................................

B.Pembahasan ..................................................................................... 38

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................................ 41

B. Saran ........................................................................................................... 41

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Foto copy lembar konsultasi

B. Status Klinis

C. Daftar riwayat hidup

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Depan ...... 10

Gambar 2.2 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Medial .... 10

Gambar 2.3 M.Quadrisep ............................................................................. 13

Gambar 2.4 M.Hamstring ............................................................................. 14

Gambar 4.1 Hasil evaluasi nyeri .................................................................. 36

Gambar 4.2 Hasil evaluasi LGS knee aktif .................................................. 37

Gambar 4.3 Hasil evaluasi LGS knee pasif .................................................. 37

Gambar 4.4 Hasil evaluasi kekuatan otot ..................................................... 38

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Pengukuran Nyeri dengan VDS ........................................... 28

Tabel 3.2 Hasil Pengkuran LGS lutut ........................................................... 28

Tabel 3.3 Nilai Kekuatan Otot dengan MMT ............................................... 29

Tabel 4.1 Evaluasi Nyeri dengan VDS ......................................................... 36

Tabel 4.3 Hasil evaluasi LGS dengan Goneometer.......... ............................ 37

Tabel 4.4 Hasil evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ................................. 38