penatalaksanaan kasus orthopedi pada anak
TRANSCRIPT
PENATALAKSANAAN KASUS ORTHOPAEDI PENATALAKSANAAN KASUS ORTHOPAEDI PADA ANAKPADA ANAK
Dr. Muki Partono SpOTDr. Muki Partono SpOT
www. mukipartono.com
PENDAHULUANPENDAHULUAN Polio berkurang, CP meningkatPolio berkurang, CP meningkat TBC meningkatTBC meningkat Orthopaedic check listOrthopaedic check list ScoliosisScoliosis MalformationMalformation TumorTumor TraumaTrauma
BIRTH INJURYBIRTH INJURY
FRAKTURFRAKTUR CEDERA PLEKSUS BRAKHIALCEDERA PLEKSUS BRAKHIAL TORTICOLLIS MUSKULAR TORTICOLLIS MUSKULAR
KELAINAN KELAINAN MALFORMASIMALFORMASI
FAILURE OF FORMATIONFAILURE OF FORMATION FAILURE OF DIFFERENTIATIONFAILURE OF DIFFERENTIATION DUPLICATIONDUPLICATION OVERGROWTHOVERGROWTH UNDERGROWTHUNDERGROWTH GENERALIZED SKELETAL ABNORMALTIESGENERALIZED SKELETAL ABNORMALTIES
FAILURE OF FAILURE OF FORMATIONFORMATION
PHOCOMELIAPHOCOMELIA RADIAL CLUBHANDRADIAL CLUBHAND CLEFTHAND-CENTRAL DEFICIENCIESCLEFTHAND-CENTRAL DEFICIENCIES DLLDLL
FAILURE OF FAILURE OF DIFFERENTIATIONDIFFERENTIATION
SYNDACTYLY ; komplit, inkomplitSYNDACTYLY ; komplit, inkomplit sederhana, kompleksederhana, komplek
. TH/ TDK URGENT. TH/ TDK URGENT
. TIMING OP ; PRE SCHOOL AGE. TIMING OP ; PRE SCHOOL AGE . TINDAKAN ; PISAH, KOMISURA, BATAS. TINDAKAN ; PISAH, KOMISURA, BATAS
DUPLICATIONDUPLICATION POLYDACTYLYPOLYDACTYLY : PREAXIAL , : PREAXIAL ,
CENTRAL, POSTCENTRAL, POST
ULNAR DIMELIAULNAR DIMELIA ( MIRROR ( MIRROR HAND ) HAND )
OVERGROWTHOVERGROWTH MACRODACTYLY : MACRODACTYLY : TETAP , LANJUTTETAP , LANJUT JARI TELUNJUKJARI TELUNJUK INDIKASI ; ANGULASI, BESAR, INDIKASI ; ANGULASI, BESAR,
CTS,CAUSALGIACTS,CAUSALGIA OPERASI DEBULKINGOPERASI DEBULKING
UNDER UNDER GROWTHGROWTH
HYPOPLASTIC THUMBHYPOPLASTIC THUMB SHORT THUMBSHORT THUMB ADDUCTED THUMBADDUCTED THUMB FLOATING THUMBFLOATING THUMB ABSENT THUMBABSENT THUMB CONGENITAL CLASPED HANDCONGENITAL CLASPED HAND
CONGENITAL CONGENITAL CLASPED HANDCLASPED HAND
IBU JARI ADDUKSI, FLEKSI >> MCPIBU JARI ADDUKSI, FLEKSI >> MCP HIPOPLASI /TDK EPB DAN EPLHIPOPLASI /TDK EPB DAN EPL KLASSIFIKASI ADA 4KLASSIFIKASI ADA 4 TH/ SPLINTING, 3-6 BULANTH/ SPLINTING, 3-6 BULAN OPERASI TENDON TRANSFER OPERASI TENDON TRANSFER
PL,BR,ECRL,EIPPL,BR,ECRL,EIP OPERASI 3 : CHONDRODESIS MCP, OPERASI 3 : CHONDRODESIS MCP,
TRANSFERTRANSFER EPL DGN EIP, APL DGN PLEPL DGN EIP, APL DGN PL
CONGENITAL RING CONGENITAL RING SYNDROMESYNDROME
LIPATAN KULIT MELINGKARLIPATAN KULIT MELINGKAR KOMPLIT, INKOMPLITKOMPLIT, INKOMPLIT DISTAL >> SERINGDISTAL >> SERING KLASSIFIKASI 4KLASSIFIKASI 4 OPERASI BILA LIMPHEDEMA, GGN OPERASI BILA LIMPHEDEMA, GGN
SIRKULASISIRKULASI Z-PLASTYZ-PLASTY
MISCELLANEOUS MISCELLANEOUS ANOMALIESANOMALIES
CONGENITAL TRIGGER DIGITS :CONGENITAL TRIGGER DIGITS : CAMPTODACTYLYCAMPTODACTYLY DELTA PHALANXDELTA PHALANX MADELUNG’S DEFORMITYMADELUNG’S DEFORMITY
KELAINAN TULANG KELAINAN TULANG BELAKANGBELAKANG
SPINA BIFIDASPINA BIFIDASCOLIOSISSCOLIOSIS
SPINA BIFIDASPINA BIFIDA SPINA BIFIDA OCCULTASPINA BIFIDA OCCULTA SPINA BIFIDA DGN MENINGOCELESPINA BIFIDA DGN MENINGOCELE SPINA BIFIDA DGN SPINA BIFIDA DGN
MENINGOMYELOCELEMENINGOMYELOCELE SPINA BIFIDA DGN MYELOCELESPINA BIFIDA DGN MYELOCELE
SCOLIOSISSCOLIOSIS NON STRUKTURALNON STRUKTURAL ; TDK ; TDK
KELAINAN, TDK PROGRESIF, DPT KELAINAN, TDK PROGRESIF, DPT DIKOREKSIDIKOREKSI
STRUKTURALSTRUKTURAL : KONTRAKTUR SISI : KONTRAKTUR SISI CONCAVE ,KELAINAN STRKTURAL, CONCAVE ,KELAINAN STRKTURAL, ROTASI KE CONVEX, TDK DPT ROTASI KE CONVEX, TDK DPT KOREKSI.KOREKSI.
STRUCTURAL STRUCTURAL SCOLIOSISSCOLIOSIS
IDIOPATIC SCOLIOSISIDIOPATIC SCOLIOSIS CONGENITAL SCOLIOSISCONGENITAL SCOLIOSIS NEUROMUSKULARNEUROMUSKULAR NEUROFIBROMATOSISNEUROFIBROMATOSIS LAIN-LAIN (MARFAN SYNDROME)LAIN-LAIN (MARFAN SYNDROME)
NON STRUCTURAL NON STRUCTURAL SCOLIOSISSCOLIOSIS
POSTURAL SCOLIOSISPOSTURAL SCOLIOSIS HYSTERICAL SCOLIOSISHYSTERICAL SCOLIOSIS COMPENSATORY SCOLIOSISCOMPENSATORY SCOLIOSIS INFLAMATORY SCOLIOSISINFLAMATORY SCOLIOSIS
PEMERIKSAANPEMERIKSAAN
ANAMNESIS ; PERTAMA YG LIHAT, ANAMNESIS ; PERTAMA YG LIHAT, DLLDLL
RONTGEN ; SCOLIOSIS PROGRAMRONTGEN ; SCOLIOSIS PROGRAM TH/ : KONSERVATIF, TH/ : KONSERVATIF,
OBSERVASI,FT, BRACE DAN OBSERVASI,FT, BRACE DAN OPERASI.OPERASI.
CEREBRAL PALSYCEREBRAL PALSY
DEFINISIDEFINISI PENYEBABPENYEBAB KLASSIFIKASI : KLASSIFIKASI :
PHYSIOLOGI,TOPOGRAPHYPHYSIOLOGI,TOPOGRAPHY TH/ KERJASAMA TIMTH/ KERJASAMA TIM TUJUAN ANAK CP HARUS JADI CP TUJUAN ANAK CP HARUS JADI CP
DEWASADEWASA
TUJUAN TUJUAN PENGOBATAN CPPENGOBATAN CP
KOMUNIKASIKOMUNIKASI MOBILITASMOBILITAS AKTIFITAS SEHARI-HARIAKTIFITAS SEHARI-HARI BERJALAN BERJALAN OPERASI ; TENOTOMI, OPERASI ; TENOTOMI,
LENGTHENING,TRANSFER, LENGTHENING,TRANSFER, ARTHRODESIS, DLL.ARTHRODESIS, DLL.
KELAINAN KELAINAN PANGGULPANGGUL
COXA VARACOXA VARA : LOKAL PD LEHER : LOKAL PD LEHER FEMUR,LEG DISKREPANSI, ABDUKSI<<, FEMUR,LEG DISKREPANSI, ABDUKSI<<, TRENDELENBERG+,TERAPI OSTEOTOMITRENDELENBERG+,TERAPI OSTEOTOMI
CONGENITAL DISLOCATION OF THE CONGENITAL DISLOCATION OF THE HIPHIP ; ORTHOLANI DAN BARLOW TEST,USG, ; ORTHOLANI DAN BARLOW TEST,USG, TERAPI SPLINT , REDUKSI TERTUTUP, TERAPI SPLINT , REDUKSI TERTUTUP, RELEASE, REDUKSI TERBUKA, RELEASE, REDUKSI TERBUKA, OSTEOTOMI,PEMENDEKAN DEROTASIOSTEOTOMI,PEMENDEKAN DEROTASI
KELAINAN TULANG KELAINAN TULANG PANJANGPANJANG
PSEUDOARTHROSIS TIBIAPSEUDOARTHROSIS TIBIA : GAGAL : GAGAL TUMBUH TUMBUH MELEBAR,ANGULASI,SKLEROTIK,MUDAH MELEBAR,ANGULASI,SKLEROTIK,MUDAH PATAH,AVASKULER,TH/KOREKSI+GRAFTPATAH,AVASKULER,TH/KOREKSI+GRAFT
DISCOID LATERAL MENISCUSDISCOID LATERAL MENISCUS : : TEBAL,BUNYI”CLUNK”,NYERI, TH/EKSISITEBAL,BUNYI”CLUNK”,NYERI, TH/EKSISI
CLUBFOOTCLUBFOOT FOREFOOT ADDUKTUS,MIDTARSAL FOREFOOT ADDUKTUS,MIDTARSAL
SUPINASI,SUBTALAR SUPINASI,SUBTALAR VARUS ,EQUINUS ANKLE, DEVIASI VARUS ,EQUINUS ANKLE, DEVIASI MEDIAL KAKI THD LUTUT.MEDIAL KAKI THD LUTUT.
2/1000 KELAHIRAN,BILATERAL, 2/1000 KELAHIRAN,BILATERAL, LAKI> WANITALAKI> WANITA
DIAGNOSIS KLINIS & RADIOLOGISDIAGNOSIS KLINIS & RADIOLOGIS TH/CAST , RELEASE, SEPATU DENNISTH/CAST , RELEASE, SEPATU DENNIS
ACUTE HEMATOGENOUS ACUTE HEMATOGENOUS OSTEOMYELITITSOSTEOMYELITITS
INFEKSI ,BERKEMBANG CEPATINFEKSI ,BERKEMBANG CEPAT ETIOLOGI STAP AUREUS, H INFLUENSA, ETIOLOGI STAP AUREUS, H INFLUENSA,
PNEUMOPNEUMO FOKUS METAFISIS,EDEMA FOKUS METAFISIS,EDEMA
PERIOSTEUM,SOFT PERIOSTEUM,SOFT TISSUE,ABSES,SINUS,SEQUESTER ,INVOLTISSUE,ABSES,SINUS,SEQUESTER ,INVOLUCRUM.UCRUM.
NYERI, GEJALA SEPTIKEMIANYERI, GEJALA SEPTIKEMIA LAB ; LED, LEKOSIT >>LAB ; LED, LEKOSIT >>
ACUTE HEMATOGENOUS ACUTE HEMATOGENOUS OSTEOMYELITISOSTEOMYELITIS
TH/ IMMOBILISASI, AB, OPERASI TH/ IMMOBILISASI, AB, OPERASI DEKOMPRESI,DRAINAGEDEKOMPRESI,DRAINAGE
KOMPLIKASI : KOMPLIKASI : KEMATIAN,ABSES,SEPTIK KEMATIAN,ABSES,SEPTIK ARTHRITIS, OSTEOMYELITIS ARTHRITIS, OSTEOMYELITIS KRONIK,FRAKTUR KRONIK,FRAKTUR PATOLOGIS ,KONTRAKTUR SENDI, PATOLOGIS ,KONTRAKTUR SENDI, GGN PERTUMBUHANGGN PERTUMBUHAN
PATAH TULANG PATAH TULANG PADA ANAKPADA ANAK
BEDA DGN DEWASA ,LEBIH SERINGBEDA DGN DEWASA ,LEBIH SERING PERIOSTEUM KUAT & LEBIH AKTIFPERIOSTEUM KUAT & LEBIH AKTIF PENYEMBUHAN LEBIH CEPATPENYEMBUHAN LEBIH CEPAT DIAGNOSISDIAGNOSIS KOREKSI SPONTAN PD RESIDUAL KOREKSI SPONTAN PD RESIDUAL
DEFORMITYDEFORMITY KOMPLIKASI BERBEDAKOMPLIKASI BERBEDA DISLOKASI DAN RUPTUR LIG JARANGDISLOKASI DAN RUPTUR LIG JARANG
EPIPHYSEAL PLATE EPIPHYSEAL PLATE FRACTUREFRACTURE
DAERAH LEMAH ZONA CALCIFYING DAERAH LEMAH ZONA CALCIFYING CARTILAGECARTILAGE
LEMPENG PERTUMBUHAN MELEKAT ERAT LEMPENG PERTUMBUHAN MELEKAT ERAT DGN METAFISIS PERIFER, PENYATUAN DGN METAFISIS PERIFER, PENYATUAN PERIKHONDRIUM DAN PERIOSTEUMPERIKHONDRIUM DAN PERIOSTEUM
LEBIH LEMAH DARI LIG, DAN KAPSUL SENDILEBIH LEMAH DARI LIG, DAN KAPSUL SENDI DIAGNOSIS : CURIGAI CEDERA DEKAT SENDIDIAGNOSIS : CURIGAI CEDERA DEKAT SENDI FOTO RONTGEN 2 PROYEKSI, SISI SEHAT JUGAFOTO RONTGEN 2 PROYEKSI, SISI SEHAT JUGA
KLASSIFIKASI SALTER KLASSIFIKASI SALTER HARRISHARRIS
TIPE 1TIPE 1 : SEPARATION EPH: SEPARATION EPH TIPE 2TIPE 2 : FRACTURE-SEPARATION : FRACTURE-SEPARATION
EPHEPH TIPE 3TIPE 3 : FRACTURE OF PART EPH: FRACTURE OF PART EPH TIPE 4TIPE 4 : INTRA ART + METAFISIS : INTRA ART + METAFISIS
SEBAGIANSEBAGIAN TIPE 5TIPE 5 : JARANG,CRUSHING FORCE : JARANG,CRUSHING FORCE
EPHEPH