i

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI POST SECTIO

CAESARIA DI PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

A

Oleh:

Erlin Dwi Hartanti

J 100 100 054

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN TERAPI

LATIHAN PADA KONDISI POST SECTIO CAESARIA DI PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA” telah disetujui dan disahkan oleh

pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

Wahyuni, SKM, SST. FT, M. Kes

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan Diploma III fisioterapi.

Hari : Rabu

Tanggal : 24 Juli 2013

Tim penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I : Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc ( )

Penguji II : Dwi Kurniawati, SSt.FT ( )

Penguji III : Wahyuni, SSt.FT, M.Kes ( )

Disahkan oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, A.Kep,M.Kes)

iv

HALAMAN PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan maupun ahli madya di

suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau

pendapat yang pernah diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam

naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila ternyata kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran

pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 27 Juli 2013

Erlin Dwi Hartanti

(J 100 100 054 )

v

MOTTO

Berusaha, berdo’a, dan bertawakal adalah Kunci Kesuksesan.

Jangan pernah menyerah sebelum kita pernah mencoba untuk melakukannya.

Pengalaman adalah suatu pelajaran yang paling berharga dalam hidup kita.

Kegagalan adalah keberhasilan yang tertunda

vi

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan Karya Sederhana Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terima

kasihku Kepada :

Allah SWT, atas semua limpahan rahmat-Mu yang telah memberikan

kesehatan, kekuatan hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis ini.

Kedua orang tuaku yang aku sayangi dan cintai, yang slalu memberikan doa

dan semangat.

Kakak dan adikku yang aku sayangi.

Ibu Wahyuni, SKM, M Kes selaku dosen pembimbing KTI, trima kasih

bimbingan dan arahannya, doa dan semangatnya.

Bapak Abdul Haris SST, Ft selaku pembimbing lahan di PKU

Muhammadiyah Yogyakarta

Bapak dan Ibu dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan

Fisioterapi

Sahabat dan teman – temanku yang kusayangi

Seseorang yang selalu memberi semangat,trima kasih

Nusa, Bangsa dan Almamaterku

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi

syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN TERAPI

LATIHAN PADA KONDISI POST SECTIO CAESARIA DI PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA”

Penyusun Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari

beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes selaku Kepala Program Studi

fisioterapi Univesitas Muhammadiyah Surakarta

viii

4. Ibu Wahyuni, SKM, SST. FT, M. Kes, selaku dosen Pembimbing KTI yang

telah memberikan arahan dan bimbingan.

5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada

penulis

6. Bapak dan Ibu, Kakak serta Adik-adikku yang aku sayang dan cintai terima

kasih atas doa dan dukunganya yang telah diberikan selama ini I LOVE U

ALL….

7. Sahabat – sahabat ku ( Venti, mbak Titi, Eva ). Thank’s yaw friend atas

kebersamaan yang kita jalin selama ini moga persahabatan ini tidak akan

pernah putus SELAMANYA……

8. Seseorang yang telah memberi semangat terima kasih atas doa dan semangat

yang telah diberikan.

9. Teman-teman seperjuangan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta Angkatan 2013 yang tidak bisa disebutkan satu persatu tetap

Semangat yaw…..

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, Juli 2013

Penulis

ix

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI POST SECTIO

CAESARIA DI PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

( Erlin Dwi Hartanti, 2013, 70 halaman )

Abstrak

Latar Belakang : Pada kondisi pasca Sectio Caesaria, terdapat permasalahan yang

erat kaitannya dengan fisioterapi. Masalah yang dapat terjadi antaranya nyeri, DVT,

penurunan kekuatan otot perut dan dasar panggul dan penurunan kemampuan

aktivitas fungsional.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mencegah DVT,

mengurangu nyeri, meningkatkan kekuatan otot-otot perut dan dasar panggul dan

meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional pada kasus Sectio Caesaria dengan

menggunakan Terapi Latihan ( TL ).

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian awal DVT

negatif ( - ), nyeri diam T1 : 3 menjadi T6 : 1, nyeri tekan T1 : 5 menjadi T6 : 2,

nyeri gerak T1 : 6 menjadi T6 : 2, peningkatan otot fleksor trunk T1 : 2 menjadi T6 :

3, rotasi trunk T1 : 2 menjadi T6 : 3, peningkatan aktivitas fungsional dari T1 : C

menjadi T6 : A.

Kesimpulan : Terapi Latihan ( TL ) pada Sectio Caesaria dapat mencegah terjadinya

DVT, mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot perut dan dasar panggul serta

meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional.

Kata kunci : Sectio Caesaria, terapi Latihan ( TL ).

x

MANAGEMENT THERAPEUTIC EXERCISE IN THE CASE OF SECTIO

CAESARIA IN PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

( Erlin Dwi Hartanti, 2013, 70 pages)

Abstract

Background : In the aftermath Sectio Caesaria, there is a problem that is closely

related to physiotherapy. Problems that can occur include pain, DVT, decreased

muscle strength and abdominal and pelvic floor and decrease the ability of functional

activity.

Aims of research : To determine of physiotherapy in preventing DVT, reduce pain,

increase abdominal strength and pelvic muscles, improve the ability of functional

activity in the Sectio Caesaria using Exercise Therapy.

Result : After therapy for about six times the obtain result of the assesment of pain in

silence pain T1 : 3 to T6 : 1, tenderness T1 : 5 to T6 : 2, motion pain T1 : 6 to T6 : 2.

An increase in fleksor trunk muscle strenght T1 : 2 to T6 : 3, an increase in rotasi

trunk muscle strenght T1 : 2 to T6 : 3. Improve the ability of functional activity T1 :

C to T6 : A.

Conclusion : Exercise Therapy in preventing DVT, reduce pain, increase abdominal

strength and pelvic muscles, improve the ability of functional activity in the Sectio

Caesaria.

Key words : Sectio Caesaria, Exercise Therapy ( TL ).

xi

DAFTAR ISI

halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... … i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii

HALAMAN PERNYATAAN.........................................................................iv

HALAMAN MOTTO .......................................................................................v

HALAMAN PERSEMEBAHAN ................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................. viii

ABSTRAK ...................................................................................................... ix

ABSTRACT......................................................................................................x

DAFTAR ISI ................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv

DAFTAR GRAFIK .........................................................................................xv

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................................... 2

B. Rumusan Masalah ................................................................................. 3

C. Tujuan Penulisan .................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus .................................................................................. 5

xii

B. Deskripsi Problematika .................................................................... 15

C. Teknologi Interverensi Fisioterapi ................................................... 20

BAB III METODE PENELITIAN

A. Pengkajian Fisioterapi ...................................................................... 22

B. Pelaksanaan Fisioterapi .................................................................... 34

C. Hasil Evaluasi................................................................................... 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ................................................................................................. 46

B. Pembahasan ...................................................................................... 51

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .......................................................................................... 55

B. Saran ................................................................................................ 56

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Foto copy lembar Konsultasi

C. Daftar riwayat hidup

xiii

GAMBAR TABEL

Tabel 2.1 Skala nyeri dengan VDS (Pujiastuti, SS, 2003 ) ................................ 15

Tabel 2.2 Kekuatan otot (Hislop and Montgomery, 1995) ................................ 16

Tabel 2.3 Indeks Katz ( Pujiastuti, SS, ) ............................................................ 17

Tabel 3.1 Skala Nyeri dengan VDS ( Pujiastuti, SS, 2003 ) .............................. 29

Tabel 3.2 Kekuatan otot (Hislop and Montgomery, 1995) ................................ 30

Tabel 3.3 Indeks Katz ( Pujiastuti, SS, ) ............................................................ 31

Tabel 3.4 Hasil evaluasi.......................................................................................45

Tabel 4.1 Hasil evaluasi kemandirian ………………………………………....50

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Macam-macam sayatan pada sectio caesarea ( Kasdu, 2003 ) .............. 7

Gambar 2.2 Otot-otot perut tampak depan ( Polden, 1990 ) .................................... 13

Gambar 2.3 Otot-otot yang membentuk dasar panggul ( Polden, 1990 ) ................ 14

Gambar 3.1 Latihan pernafasan perut ( Mochtar, 1998 ) ......................................... 35

Gambar 3.2 Bentuk latihan aktif pada kaki ( Mochtar, 1998 ) ................................ 37

Gambar 3.3 Latihan aktif otot-otot tungkai ( Mochtar, 1998 ) ................................ 38

Gambar 3.4 Latihan penguatan otot dasar panggul ( Mochtar, 1998 ) .................... 39

Gambar 3.5 Latihan pembentukan sikap tubuh yang benar ( Mochtar, 1998 ) ........ 40

Gambar 3.6 Latihan rileksasi ( Mochtar, 1998) ....................................................... 41

Gambar 3.7 Latihan jongkkok berdiri ( Mochtar, 1998 ) ........................................ 43

Gambar 3.8 Cara menyusui dan menggendong bayi yang benar

( Mochtar, 1998 )...................................................................................................... 44

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4. 1 Evaluasi DVT dengan Homan’s Sign .............................................. 47

Grafik 4.2 Evaluasi nyeri dengan VDS .............................................................. 48

Grafik 4.3 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ............................................... 49