pencitraan pada penyakit infeksi dan degeneratif pada tulang dan sendi
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
1/55
14 Maret 2015
dr. Indriasari, SpRad
PENCITRAAN PADAPENYAKIT INFEKSI DANDEENERATIF PADA
T!"AN DAN SENDI
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
2/55
Pencitraan pada penyakit infeksi padatulang & sendi
#ste$%&e'itisis an in(e)ti$n$( *$ne tiss+e,
+s+a''& )a+sed*& *a)teria
• Septi) artritis is anin(e)ti$n $( te -$intspa)e, $(ten
a))$%panied *&$ste$%&e'itis
• J. Pediatr. Orthop 2000
201/404
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
3/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
4/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
5/55
Ter%in$'$3i in(esises+ai anat$%i
• "e%a s+*)+tanse'+'itis/
• Peri$sti+%peri$stitis/
• C$rte: $steitis/
• Marr$7
$ste$%&e'itis/
;$ne %arr$7 in e%at$3en$+s $ste$%&e'itis#steitis 9 %arr$7 in
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
6/55
#ste$%&e'itis
Pat$=si$'$3i• >e%at$3en anaana, intra
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
7/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
8/55
#ste$%&e'itis
"$asi pa'in3 serin3 ter-adi• T+'an3 pan-an3 (e%+r, ti*ia, e:tre%itas atas, sin3'e
%+'tip'e ?108/
@as)+'ar S+pp'& $( ;$ne
Ana 1t
%at+rasi t+'an3 %en3enai%eta=sis
? 1 ta+n *a&i/
%en3enai%eta=sisB epi=sispadae%at$3en$+s$ste$%&e'itis
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
9/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
10/55
M$da'itas pen)itraan $ste$%&e'itis
• F$t$ p$'$s
• Ked$teran n+'ir *$ne s)an/
• !S
• CT s)an• MRI
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
11/55
F$t$ P$'$s
• Ke+nt+n3an Tersedia re'ati( %+ra
• S$(t tiss+e s7e''in3 B$ede%a
• De%inera'isasi '+sensi destr+si t+'an3
• Peri$stea' rea)ti$n, e'e
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
12/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
13/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
14/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
15/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
16/55
Se+estr+% is te ter% ($r an area $(
dead in(e)ted *$ne tat as '$st its
*'$$d s+pp'&. ;e)a+se te s+rr$+ndin3
area is +nder3$in3 *$ne res$rpti$n
se)$ndar& t$ te inGa%%at$r&
resp$nse, te dead *$ne appears
7iter tan te re%ainder
Se+estr+%
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
17/55
#STE#MIE"ITIS KR#NIS
In
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
18/55
#ste$%ie'itis DM
#ste$%ie'itis T;C
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
19/55
;r$dieHs a*s)ess is a ter% app'ied t$ $ne
($r% $( s+*a)+te $ste$%&e'itis.
Te radi$3rapi) si3ns are t&pi)a'
a dis)rete radi$'+)ent 'esi$n in te sa(t
$( a '$n3 *$ne.
Te %ar3ins are +s+a''& sarp'& de=ned,
indi)atin3 te s'$7 pr$3ressi$n $( te
in(e)ti$n.
A t&pi)a' (eat+re is a 'inear tra)t
e:tendin3 (r$% te %ed+''ar& )a
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
20/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
21/55
#ste$%&e'itis
!S!nt+ detesi a7a' adan&a s+*peri$stea' a*s)ess
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
22/55
#ste$%&e'itis
• Te%+an 'e*i a7a' di*andin3an pada ($t$ p$'$s
• San3at *ai pada '$asi'$asi anat$%is tertent+
Pe'
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
23/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
24/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
25/55
#ste$%&e'itis
MRI• Ke+nt+n3an 'e*i *ai di*andin3 ($t$ p$'$sBCT
• "e*i sensiti( pada a*n$r%a'itas %arr$7
• Dapat %e'iat se)ara 'an3s+n3 e'ainan intra%ed+'ar
•
De=nisi anat$%i 'e*i *ai• K$ntras -arin3an '+na 'e*i *ai
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
26/55
#ste$%&e'itis
Te%+an MRI
• Pen+r+nan si3na' pada T11
• Penin3atan si3na' pada T21
• Me%per'iatan per3antian 'e%a %arr$7 %en-adie:+date$ede%a
• Sensiti=tas 21008, spesi=sitas J1008
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
27/55
#ste$%&e'itis
MRI
•MRI is te %$st
sensiti
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
28/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
29/55
#ste$%&e'itis
;$ne s)an
• e+nt+n3an
San3at sensiti( radiasi renda se'+r+t+*+
• Ker+3ian n$n spesi=
• ;$ne s)an *isa -adi tida *er%an(aat padane$nat+s ? %in33+, ne3ati( pa's+ 08
• San3at *e%an(aat pada anaana
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
30/55
#ste$%&e'itis
Te%+an *$ne s)an
•;$ne s)an
•"$$ ($r L$t
sp$ts
penin3atan+ptae den3anper+*aan destr+ti(t+'an3
• Dierentia' in)'+des
(ra)t+res, )e''+'itis,t+%$rs
• J Nucl Med 1J
/1051• Pediatr 1J
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
31/55
#ste$%&e'itis
;$ne s)an P'ain ='%
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
32/55
#ste$%&e'itis
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
33/55
Septi) Artritis•
In(esi pada sendi
;ateri dite%+an di sendi
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
34/55
Septi) Artritis
Te%+an radi$'$3is • S$(t tiss+e s7e''in3
• E(+si sendi
• De%inera'isasi -+:taarti)+'ar periarti)+'ar $ste$penia/
•
Destr+si arti'a3$ pen&e%pitan )e'a sendi er$si%ar3ina' an&'$sis
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
35/55
Septi) artritis
ani'$sis
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
36/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
37/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
38/55
Pen)itraan pada pen&ait de3enerati(pada t+'an3 dan sendi
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
39/55
#ste$artritis #A/
• Pri%er atr$pat& de3enerati( tanpa (at$rpredisp$sisi
• Se+nder per+*aan de3enerati( %er+paan$%p'iasi artr$pat& &an3 %endasarin&a RA,tra+%a, pa3et/
• Distri*+s #A pri%er asi%etris, sendi 7ei3t*earin3
*esar ip, 3en+,
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
40/55
#A Te%+an ($t$ p$'$s #A
• Pen&e%pitan )e'a sendi asi%etris
• Pe%*ent+an $ste$=t %ar3ina' $ste$=t ($r%ati$n/
• S)'er$sis periarti+'ar 'e*i p+ti di*andin3an arean$r%a'/
• Er$si periarti+'ar dan pe%*ent+an ista daeraita% *+'at/
• "$$se *$dies $ste$=t &an3 'epas dan de*ris arti'a3$&an3 ter$ssi=asi
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
41/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
42/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
43/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
44/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
45/55
#ete$p$r$sis
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
46/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
47/55
$+t artr$pat&Distri*+si
• Metatars$pa'an3ea' 1 -$int O08/
• An'e, 3en+, intertarsa' -$int
• Asi%etris, serin3 %$n$arti+'ar
• Serin3 pada 'ai'ai
$+t a+t s$(t tiss+e s7e''in3, ta ta%pa per+*aan t+'an3
Artritis 3$+t r$nis
• Er$si paraarti+'ar %edia' dan d$rsa' seitar MTP 1
• Ka'si=asi arti'a3$ arti+'ar %enis)+s 3en+/
• T$pi %assa -arin3an '+na pada s&n$
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
48/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
49/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
50/55
Re+%at$id artritis
• Pr$ses inGa%asi pada sin$
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
51/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
52/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
53/55
An&'$sin3 sp$nd&'itis
• Pr$ses inGa%asi &an3 %en&e*a*an s'er$sis dan (+sisa)r$i''ia)a -$int. @erte*ra ta%pa di-e%*atani $'ea'si=asi pada 'i3a%ent+% s&ndes%$=t/, %e%*erian3a%*aran L*a%*$$ spine L
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
54/55
-
8/18/2019 Pencitraan Pada Penyakit Infeksi Dan Degeneratif Pada Tulang Dan Sendi
55/55
Teri%a Kasi