pengaruh kombinasi respiratory muscle stretch …eprints.umm.ac.id/42048/1/pendahuluan.pdf ·...
TRANSCRIPT
PENGARUH KOMBINASI RESPIRATORY MUSCLE STRETCH
GYMNASTIC DENGAN LATIHAN PERNAFASAN BUTEYKO
TERHADAP PENINGKATAN EKSPANSI DADA PADA
LANSIA DI DESA SUMBERSEKAR MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH
HAFIZAH SURURUL NUR RAKHMAWATI
201401490311058
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
i
PENGARUH KOMBINASI RESPIRATORY MUSCLE STRETCH
GYMNASTIC DENGAN LATIHAN PERNAFASAN BUTEYKO
TERHADAP PENINGKATAN EKSPANSI DADA PADA
LANSIA DI DESA SUMBERSEKAR MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH
HAFIZAH SURURUL NUR RAKHMAWATI
201410490311058
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ii
iii
iv
v
Pengaruh Kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic Dengan Latihan
Pernapasan Buteyko Terhadap Peningkatan Ekspansi Dada
Pada Lansia Di Desa Sumbersekar Malang
Hafizah Sururul Nur Rakhmawati1, Ali Multazam
2
ABSTRAK
Latar Belakang : Pada usia lanjut terjadi proses penuaan yang progresif sehingga
menyebabkan perubahan terhadap kemampuan maupun strutrur dari sel, jaringan
hingga sistem organ. perubahan fisiologis tersebut salah satunya terjadi pada sistem
pernapasan. Untuk memperbaiki maupun mempertahankan sistem pernapasan ini
lansia dapat melakukan latihan seperti respiratory muscle stretch gymnastic ataupun
kombinasinya dengan latihan pernapasan buteyko
Tujuan Penelitian : Mengetahui adanya pengaruh kombinasi respiratory muscle
stretch gymnastic dengan latihan pernapasan buteyko terhadap peningkatan ekspansi
dada pada lansia di Desa Sumbersekar Malang
Metode Penelitian : Desain penelitian yang digunakan ialah eksperimental analitik
berbentuk quasi eksperimental dengan metode two group pre test and post test
design. Sampel yang digunakan pada penelitian ini ialah lansia di Desa Sumbersekar
yang telah memenuhi kriteria inklusi berjumlah total 56 sampel yang terbagi menjadi
30 sampel pada kelompok eksperimen dan 26 sampel pada kelompok kontrol. Data
yang diperoleh selanjutnya diolah menggunakan uji normalitas, uji pengaruh serta uji
beda
Hasil Penelitian: Berdasarkan uji normalitas menggunakan saphiro-wilk didapatkan
hasil P<0.05 yang berarti distribusi data tidaklah normal. Selanjutnya dilakukan
analisa non parametrik menggunakan wilcoxon untuk uji pengaruh dan mann whitney
sebagai uji beda dengan hasil H1 diterima atau ada pengaruh kombinasi respiratory
muscle stretch gymnastic dengan latihan pernapasan buteyko terhadap peningkatan
ekspansi dada pada lansia di Desa Sumbersekar Malang
Kesimpulan : Ada pengaruh kombinasi respiratory muscle stretch gymnastic
dengan latihan pernapasan buteyko terhadap peningkatan ekspansi dada pada lansia
di Desa Sumbersekar Malang dengan nilai P<0,05
Kata Kunci : Lansia, Respiratory Muscle Stretch Gymnastyc, Latihan Pernapasan
Buteyko, Ekspansi Dada
1Mahasiswa Program Studi S1 Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang
2 Dosen Program Studi S1 Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang
vi
The Effect of Respiratory Muscle Stretch Gymnastic and Buteyko Breathing
Exercise Combination in Improving Chest Expansion on Elderly of
Sumbersekar Village Malang
Hafizah Sururul Nur Rakhmawati1, Ali Multazam
2
ABSTRACT
Background: In the old age, there is an occurrence of progressive aging process, this
process is causing changes in the ability, cell structure, tissue and even organ system.
One of changes occurred is psychological changes that happens in the respiratory
system. In addition, there are several exercises that can be done to maintain and
improve respiratory system on elderly. These exercises are respiratory muscle stretch
gymnastic or its combination with buteyko breathing exercise.
Research Purpose: This research is aimed to find out the effect on the combination
of muscle stretch gymnastic and buteyko breathing exercise in improving chest
expansion on elderly of Sumbersekar Village Malang.
Research Methodology: This research was employing experimental analytical
design in the form of quasi experimental with two group pretest and post test design
method. The samples of this research were 56 elderly people in the Sumbersekar
Village who fulfill inclusion criteria. The research sample was divided into two
groups, 30 samples in the experiment group and 26 samples in the control group.
Latterly, the obtained data was processed by using normality, influence and
difference test
Research Result: Based on the normality test using saphiro-wilk, the result is
obtained the value of p<0.05 which means the data distribution is not normal. Then,
the non parametric analysis is conducted by using wilcoxon to test the influence and
mann whitney to test the difference. The result shows that H1 is accepted or there is
an effect on the combination of muscle stretch gymnastic and buteyko breathing
exercise in improving chest expansion on elderly of Sumbersekar Village Malang.
Conclusion: There is an effect on the combination of muscle stretch gymnastic and
buteyko breathing exercise in improving chest expansion on elderly of Sumbersekar
Village Malang with the value of P<0,05.
Key Words: Elderly, Respiratory Muscle Stretch Gymnastyc, Buteyko Breathing
Exercise, Chest Expansion
1The Student of Physiotherapy Department, University of Muhammadiyah Malang
2 The Lecturer of Physiotherapy Department, University of Muhammadiyah Malang
vii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kehadirat Allah SWT berkat Rahmat, Hidayah dan Karunia-
Nya kepada kita semua sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi
dengan judul “Pengaruh Kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic Dengan
Latihan Pernapasan Buteyko Terhadap Peningkatan Ekspansi Dada Pada Lansia Di
Desa Sumbersekar Malang”. Tugas akhir/skripsi iniXdisusun sebagaiXsalah satu
syarat untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari
dalamXpenyusunan tugas akhir/skripsi ini tidakXakan selesai tanpa bantuan dari
berbagai pihak. Karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin S. Kep., M. Kep., Sp. KMB, selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan , Universitas Muhammadiyah Malang
2. Ibu Atika Yulianti, SST. Ft., M. Fis., selaku Ketua Program Studi Fisioterapi,
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
3. Bapak Ali Multazam, S. Ft., Physio., M. Sc. yang telah memberikan
kesempatan serta ilmunya kepada penulis sebagai asisten laboraturium serta
anak bimbingannya selama satu tahun
4. Segenap Dosen Program Studi S1 Fisioterapi yang telah memberikan banyak
ilmu pengetahuannya kepada penulis
5. Jajaran Staff Tata Usaha Program Studi S1 Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah membantu dalam administrasi
6. Segenap jajaran terkait, Kepala Bankesbangpol Kabupaten Malang, Kepala
Desa Sumbersekar dan Kader Posyandu Desa Sumbersekar yang telah
memberikan ijin melakukan penelitian
7. Ibu dan Bapak lansia dari Desa Sumbersekar yang bersedia meluangkan
waktunya untuk menjadi responden penelitian serta kooperatif dalam setiap
proses penelitian
8. Segenap Jajaran Staff Poli Fisioterapi RST. Tk. II. Dr. Soepraoen Malang
yang banyak memberikan pengetahuan, pengalaman serta pelajaran hidup
yang begitu berarti
9. Kepada seluruh keluarga, khususnya mama yang selalu memberikan
semangat, motivasi, doa dan dukungan finansial yang begitu luarbiasa
viii
10. Kepada Almarhum Ayah, yang senantiasa membimbing serta tak henti
mengingatkan penulis untuk beribadah
11. Mahfud Hidayat dan Husnul Khotimah yang telah bersama-sama bertukar
ilmu, pengalaman serta bekerjasama dengan baik selama proses penelitian
12. Akhmad Ridhani yang telah menemani dan mendukung dalam pembuatan
naskah skripsi ini
13. Teman-teman Fisioterapi B 2014 UMM yang telah berjuang mulai awal
kuliah dan saling mendukung hingga akhir selama 4 tahun
14. Segenap mahasiswa program studi fisioterapi UMM yang telah membantu,
menyemangati serta memotivasi selama proses pengerjaan skripsi
15. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas doa dan telah
banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini
Penulis sangat sadar dalam penyusunan tugas akhir skripsi ini tidak luput dari
berbagai kesalahan dan kekurangan. Penulis begitu mengharapkan saran dan kritik
demi kesempurnaan dan perbaikan sehingga akhirnya tugas akhir skripsi ini dapat
memberikan manfaat bagi bidang pendidikan dan penerapan dilapangan serta bisa
dikembangkan lagi lebih lanjut. Akhir kata, semoga naskah ini bermanfaat
khususnya bagi penulis dan umumnya bagi kita semua.
Malang, 04 Juli 2018
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL .......................................................................................i
PERNYATAAN PERSETUJUAN .....................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ......................................iv
ABTRAK ............................................................................................................v
ABSTRACT ........................................................................................................vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................vii
DAFTAR ISI .......................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................xi
DAFTAR BAGAN .............................................................................................xii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xiv
BAB I : PENDAHULUAN .................................................................................1
A. Latar Belakang ........................................................................................1
B. Rumusan Masalah ...................................................................................6
C. Tujuan Penelitian ....................................................................................6
D. Manfaat Penelitian ..................................................................................7
E. Keaslian Penelitian ..................................................................................8
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................11
A. Lansia ......................................................................................................11
B. Sistem Respirasi ......................................................................................16
C. Ekspansi Dada .........................................................................................31
D. Tinjauan Umum Respiratory Muscle Stretch Gymnastic........................32
E. Tinjauan Umum Latihan Pernapasan Buteyko ........................................36
F. Hubungan RMSG Dengan Ekspansi Dada .............................................37
G. Hubungan Latihan Pernapasan Buteyko Dengan Ekspansi Dada ...........38
BAB III : KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA .......................................39
A. Kerangka Konsep ....................................................................................39
B. Hipotesa...................................................................................................40
BAB IV : METODE PENELITIAN ...................................................................42
A. Desain Penelitian .....................................................................................42
B. Kerangka Penelitian ................................................................................43
C. Populasi, Sampel Dan Sampling .............................................................44
D. Definisi Operasional................................................................................45
E. Tempat Penelitian....................................................................................46
F. Waktu Penelitian .....................................................................................47
G. Etika Penelitian .......................................................................................47
H. Alat Pengumpulan Data ..........................................................................48
I. Prosedur Penelitian..................................................................................49
J. Rencana Analisa Data .............................................................................52
BAB V : HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA .................................55
A. Analisa Univariat ....................................................................................55
B. Analisa Bivariat .......................................................................................59
BAB VI : PEMBAHASAN .................................................................................64
A. Interpretasi Dan Diskusi Hasil ................................................................64
B. Keterbatasan Penelitian ...........................................................................72
C. Implikasi Fisioterapi ...............................................................................72
x
BAB VII : KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................74
A. Kesimpulan .............................................................................................74
B. Saran ........................................................................................................74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kedudukan Paru Dalam Rongga Dada........................................... 17
Gambar 2. 2 Gambaran Lobus Paru, Bronkiolus Sampai Alveoli ...................... 18
Gambar 2. 3 Segmen Bronkopulmonal ............................................................... 18
Gambar 2. 4 Saluran Pernapasan ........................................................................ 21
Gambar 2. 5 Otot Inspirasi dan Ekspirasi ........................................................... 23
Gambar 2. 6 Mekanisme Inspirasi ...................................................................... 25
Gambar 2. 7 Mekanisme Ekspirasi ..................................................................... 26
Gambar 2. 8 Volume dan Kapasitas Paru ........................................................... 27
Gambar 2. 9 RMSG pattern 1 ............................................................................. 34
Gambar 2. 10 RMSG pattern 2 ........................................................................... 34
Gambar 2. 11 RMSG pattern 3 ........................................................................... 35
Gambar 2. 12 RMSG pattern 4 ........................................................................... 35
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 3. 1 Kerangka Konsep ................................................................................. 40
Bagan 4. 1 Desain Penelitian ................................................................................. 42
Bagan 4. 2 Kerangka Penelitian ............................................................................. 43
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4. 1 Definisi Operasional ..........................................................................45
Tabel 5. 1 Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia ............................................55
Tabel 5. 2 Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin .............................56
Tabel 5. 3 Karakteristik Sampel Berdasarkan Pekerjaan ....................................56
Tabel 5. 4 Karakteristik Sampel Berdasarkan Nilai Pre Test Dan Post Test ......57
Tabel 5. 5 Hasil Uji Normalitas ..........................................................................60
Tabel 5. 6 Hasil Uji Wilcoxon Kelompok Kontrol ..............................................61
Tabel 5. 7 Hasil Uji Wilcoxon Kelompok Eksperimen .......................................61
Tabel 5. 8 Hasil Uji Mann Whitney .....................................................................62
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 SOP Pengukuran Ekspansi Dada
Lampiran 2 SOP Kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic Dengan
Latihan Pernapasan Buteyko
Lampiran 3 Surat Kesediaan Menjadi Pembimbing
Lampiran 4 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi
Lampiran 5 Angket Persetujuan Seminar Proposal
Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 7 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 8 Lembar Informed Consent
Lampiran 9 Lembar Wawancara
Lampiran 10 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 11 Angket Persetujuan Seminar Hasil
Lampiran 12 Perhitungan SPSS
Lampiran 13 Hasil Pre Test-Post Test Kelompok Kontrol
Lampiran 14 Hasil Pre Test-Post Test Kelompok Eksperimen
Lampiran 15 Dokumentasi Penelitian
Lampiran 16 Curiculum Vitae
DAFTAR PUSTAKA
Adachi, Daiki., Yamada, Minoru., Nishiguchi, Shu., Fukutani, Naoto., Hotta,
Takayuki., Tashiro, Yuto et al . 2015. Age Related Decline in Chest Wall
Mobility. A Cross Sectional Study Among Community Dwelling Elderly
Women. The journal of American Osteopathic Association. 115 (6)
Adedoyin, Rufus., Adeleke, Oluwatosin., Fehintola, Awopeju., Erhabor, Gregory.,
Bisiriyu, Luqman. 2012. Reference Values for Chest Expansion among
Adult Residents in ile-ife. Journal Yoga and Physical Therapy. 2 (3)
Agustiningsih, Denny., Kafi, Abdul., Djunaidi, Achmad. 2007. Latihan Pernapasan
Dengan Metode Buteyko Meningkatkan Nilai Forced Expiratory Volume
In Second (%Fev1) Penderita Asma Dewasa Derajat Persisten Sedang.
Berita Kedokteran Masyarakat. 23 (2)
Ainun, Siti. 2017. Perbedaan Efektivitas Strain Counterstrain dengan Post Isometric
Relaxation terhadap Penurunan Nyeri Penderita Low Back Pain
myogenic pada Siswi Madrasah Aliyah Negeri Tulungagung 1. Skripsi
Universitas Muhammadiyah Malang
Akhtar, Siddiqui., Ahmed, Faizan., Grover, Seema., Srivastava, Sushant.2015. Effect
of Respiratory Muscle Stretch Gymnastics in Pain, Chest Expansion,
Pulmonary Functions and Functional Capacity in Phase 1 Post Operative
CABG Patients. Journal of Cardiology & Current Research. 2 (6)
Barros, et al. 2017. Immediate Effects Of Respiratory Musce Stretching In Chest
Wall Kinematics And Electromyography In COPD Patients. Journal Of
Respiratory Physiology and Neurobiology. 242
Bhasin, Pinki., Mishra, Summant. 2012. Respiratory Muscle Stretch Gymnastics : an
Epoch to Progress Further. Journal of Physical Therapy. 5 (30)
Courtney, Rosalba. 2008. Strength, Weakness And Possibilities Of The Buteyko
Breathing Method. Assosiation Of Psychophysiology Adn Biofeedback.
36(2)
Efendi. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori Dan Praktik Dalam
Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika
Fakhrana. 2014. Active Isolated Stretching (AIS) Lebih Baik Dari Passive Stretching
Dalam Mengurangi Tightness Hamstring. Skripsi Universitas Indonusa
Esa Unggul.
Fatimah. 2010. Merawat Lanjut Usia: Suatu Pendekatan Proses Keperawatan
Gerontik. Jakarta. Trans Info Media
Fitriyanti, Widya. 2013. Hubungan Antara Ekspansi Thoraks Dan Indeks Masa
Tubuh Dengan VO2Max Pada Lansia. Skripsi Universitas
Muhammadiyah Surakarta
Fragoso C. A., Gill T. 2011. Respiratory Impairment And Mortality In Older Person.
Journal Of Investigating Medical. 59(7)
Frizky, Ade. 2016. Gambaran Kehilangan Dan Harapan Pada Lanjut Usia Di
Posyadu Lansia Kelurahan Pasir Kidul Purwokerto Barat. Skirpsi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ganesh., Goud, Anantlaxmi. 2017. Short Term Effect of Respiratory Muscle Stretch
Gymnastic versus Hold Relax PNF on Pulmonary Functions and Chest
Expansion in Elderly Individuals – A Randomized Clinical Trial.
International Journal of Applied Research. 3(7)
Gunjal, Sambhaji. 2015. Effectiveness Of Deep Breathing Versus Segmental
Breathing Exerciseon Chest Expansionin Pleural Effusion. International
Journal Of Health Sciences And Research.5 (7)
Herman. 2010. Pengaruh Latihan Terhadap Fungsi Otot Pernapasan. Jurnal ILARA.
1(2)
Irianto, Koes. 2008. Anatomi dan Fisiologi untuk Mahasiswa. Bandung. Alfabeta
Karpagam., Mangalagowri., Aruna. 2017. Effectiveness Of Buteyko Breathing
Technique On Level Of Peak Expiratory Flow Rate And Asthma
Symptoms Among Patients With Bronkhial Asthma. International
Journal Of Pharma And Bio Sciences. 8 (3)
Kim, Chang-Beom., Yang, Jin-Mo., Choi, Jong-Duk. 2015. The Effects Of Chest
Expansion And Maximal Respiratory Pressure In Elderly With
Inspiratory Muscle Weakness. Journal Of Physical Therapy Science. 27
(4)
Lalley, Peter.2013. The Aging Respiratory System-Pulmonary Structure, Function
and Neural Control. Respiratory Physiology&Neurobiology. 187
Masyhuri., Zainuddin. 2008. Metodologi Penelitian : Pendekatan Praktis dan
Aplikatif. Malang. Refika Aditama
Mauludina, Yosika. 2017. Efektivitas Quadriceps Strengthening Exercise Terhadap
Peningkatan ROM Pada Lansia Dengan Osteoarthritis Knee Di Posyandu
Kendal Kerep Malang. Skripsi Universitas Muhammadiyah Malang
Mohamed, El Sayed., Serry, Zahra., El-Refay, Basant., Essa, Lofty. 2014. Buteyko
Breathing Technique Versus Incentive Spirometer On Breath Holding
Time After Coronary Artery Bypass Graft. Medical Journal Of Cairo
University. 82 (1)
Multani., Pruthi. 2012. Influence of Age on Lung Function Tests. Journal of Exercise
Science and Physiotherapy. 8 (1)
O’Connell, Dennis., O’Connell Janelle., Hinman, Martha. 2011. Special Tests of the
Cardiopulmonary, vascular and Gastrointestinal System. USA. Slack
Incorporated
Page, P. 2012. Currents Concepts In Muscle Stretching For Exercise And
Rehabilitation. The International Journal Og Sports Physical Therapy.
7(1)
Paraswari, Novi., Akbar, Ieva., Susanti, Dharmmika. 2015. Perbedaan Ekspansi Paru
Antara Lansia Yang Rutin Melakukan Senam Lansia Dengan Lansia
Yang Rutin Melakukan Olahraga Tai Chi Di Kota Bandung. Prosiding
Pendidikan Dokter Universitas Islam Bandung
Pearce, Evelyn. 2008. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta. PT Gramedia
Prasanna., Sowmiya., Dhileeban. 2015. Effect of Buteyko Breathing Exercise in
Newly Diagnosed Asmathic Patients. International Journal of Medicine
and Public Health. 5 (1)
Pregorari, Maycon., Ruas, Guoberto., Pattrizzi, Lislei. 2013. Relationship Between
Frailty and Respiratory Function on The Community Dwelling Elderly.
Brazilian Journal of Physical Therapy. 17 (1)
Pryor, Jennifer., Prasad, Ammani. 2008. Physyiotherapy fo Respiratory and Cardiac
Problems : Adults and Pediatrics. Fourth Edition. China. Churchill
Livingstone Elsevier
Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI. 2013. Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di
Indonesia. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan
Radiah. 2015. Perbandingan Antara Kualitas Tidur Lansia Jalanan Dengan Lansia
Panti Werdha Griya Asih Lawang. Skripsi
Rohmah, Anis., Purwaningsih., Bariyah, Khoridatul. 2012. Kualitas Hidup Lansia.
Jurnal Keperawatan. 3 (2)
Saladin, Kenneth. 2010. Anatomy & Physiology: The Unity and Function. Fifth
Edition. New York. Higher Education
Siswanto, Agung. 2014. Hubungan Antara Latihan Fisik Dan Kapasitas Vital Paru
Pada Siswa Pencak Silat Persaudaraan Setia Hati Terate Di Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Skripsi Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Kuantitstif, Kualitatif Dan R & D. Bandung.
Alfabeta
Tarigan, R. 2008. Pengaruh Latihan Otot Pernapasan Terhadap Ekspansi Dada Dan
Paru Pada Pasien PPOK Di RS H Adam Malik Medan. Thesis
Universitas Indonesia
Toyodera, Mai., Masaoka, Yuri., Akai, Lena., Hanaoka, Kentaro., Ono, Shinichiro.,
Izumizaki, Masahiko et al . 2013. Effects of Respiratory Muscle Stretch
Gymnastics on Children’s Emotional Responses. Showa Unive Journal
of Medical Science. 25(3)
Vardhan, Vishnu., Palekar, Tushar., Sudhakar, Rane. 2017. Reliability and Validity
of Real Timen Chest Expansion Device to Measure Chest Expansion
with Visual Feedback. International Journal of Pharma&Bio Sciences. 8
(3)
Villareal, Mae. 2014. Effect Of Buteyko Method On Asthma Control And Quality Of
Life Of Filipino Adults With Bronchial Asthma. The Journal Of
Marcotrends In Health And Medicine. 2 (1)
Wibowo, Hardiyanto. 2003. Lanjut Usia Dan Olahraga. Jakarta. Grafindo Persada
Widiastuti, Ani. 2015. Latihan Otot Pernapasan Dan Napas Dalam Untuk
Meningkatkan Ekspansi Dada Dan Paru Pada Responden Post Op
Coronary Artery By Pass Graft (CABG) Di Rumah Sakit Harapan Kita
Jakarta. Bina Widya. 26 (3)
Widmeier, Eric., Raff, Hershel., Strang, Kevin. 2008. Human Physiology : The
mechanisms of Body funstion. Eleventh Edition. New York. Higher
Education
Wijayanti. 2008. Hubungan Kondisi Fisik Rtt Lansia Terhadap Kondisi Sosial
Lansia. Jurnal Ilmiah Perancangan Kota Dan Pemukiman. 7 (1)
Woo, Soong-Dae., Kim, Tae-Ho., Lim, Jin-Yong. 2016. The Effects Of Breathing
With Mainly Inspiration Or Expiration On Pulmonary Function And
Chest Expansion. The Journal Of Physical Therapy Science. 28 (3)
Yunus, Faisal., Herman., Harahap, Fakhrial., Rasmin, Menaldi. 2011. Ambilan
Oksigen Maksimal Dan Faal Paru Laki-Laki Sehat Penyelam Dan Bukan
Penyelam. Jurnal Respirasi Indo. 31(2)