pengaruh penambahan standing frame terhadap …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman...
TRANSCRIPT
PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP
KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI
PROPOSAL SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana
Fisioterapi
Oleh:
ARIES WAZAR
J120161008
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
i
PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP
KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK
CEREBRAL PALSY DIPLEGI
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Syarat-Syarat Guna Memperoleh Gelar
Sarjana Fisioterapi Fakultas Imu Kesehatan
Universitas Muhammadiya Surakarta
Oleh:
ARIES WAZAR
J120161008
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
HALAMAN PERSYARATAN GELAR
PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP
KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK
CEREBRAL PALSY DIPLEGI
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh :
Aries Wazar
J120161008
Hari : Senin
Tanggal : 06 Agustus 2018
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
vi
MOTTO
“jika kalian berbuat baik, sesungguhnya kalian berbuat baik bagi diri kalian
sendiri”(QS. Al-Isra:7)
“Man Jadda Wa Jadda”
Barang siapa yang besungguh- sungguh maka ia akan mendapatkan
Orang yang pintar bukanlah orang yang merasa pintar, akan tetapi ia adalah
orang yang merasa bodoh dengan begitu ia tak akan pernah berhenti untuk terus
belajar.
vii
PERSEMBAHAN
Yang utama dari segalanya
Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT, teburan cinta dan kasih
sayang-Mu telah memerikanku kekuatan, memnekaliku dengan ilmu serta
memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau
berikan akhirnya skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Shalawat dan
salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasulullah SAW.
Kupersembahkan skripsi ini kepada :
1. Ayahanda dan ibunda tercinta, sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa
terimakasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya kecil ini kepada ayah
dan ibu yang telah memberikan doa, dukungan, kasih sayang yang tiada
terhingga yang tiada mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas
yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Semoga ini menjadi langkah
awal untuk membuat ayah dan ibu bahagia, karena kusadar selama ini belum
bisa berbuat yang lebih.
2. Keluarga besarku, termikasih atas segala dukungan dan doanya selama ini
kepada saya yang menempuh pendidikan.
3. Bapak ibu dosen dan seluruh staff Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta, terimakasih yang tak terhingga terutama
pembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan
arahan kepadaku.
viii
4. Para sahabat yang tidak bisa kusebutkan satu persatu, terimakasih yang
senantiasa telah menjadi penyemangat dan menemani di setiap hariku.
“sahabat merupakan salah satu sumber kebahagiaan dikala kita tidak merasa
bahagia”.
5. Teman- teman angkatanku, yang telah banyak membantu, berbagai keceriaan
dan melewati setiap duka selama kuliah, terimakasih banyak. “tiada hari yang
indah tanpa kalian semua”.
“aku belajar, aku tegar, dn aku bersabar hingga aku berhasil, Terimakasih
Semua”.
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi Robbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala
berkah dan karunia yang telah dilimpahkan-Nya sehingga Proposal Skripsi dengan
judul ”Pengaruh Penambahan Standing Frame Terhadap Keseimbangan Berdiri
Pada Anak Cerebral Palsy Diplegi” dapat terselesaikan, sebagai salah satu
persyaratan dalam rangka menyelesaikan Studi Strata 1 Prodi Fisioterapi di
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiya Surakarta.
Penulis menyadari bahwa Porposal Skripsi ini tidak mungkin terselesaikan
dengan baik tanpa bantuan dan motivasi dari pihak lain. Oleh karena itu sebagai
rasa sukur dan segala kerendahan hati penulis menghaturkan ucapan terimakasih
yang tulus kepada :
1. Bapak Dr. Sofyan, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Ibu Mutlalazimah, SKM, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati, S. Fis, M. Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Bapak Arin Supriyadi, SSt. Ft, M. Fis selaku pembimbing yang telah
mengarahkan penelitian dalam menyelesaikan skripsi ini.
x
5. Segenap dosan dan staff Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu menyelesaikan
skripsi ini.
6. Ayahanda Andri Mahardi dan Ibunda Elmida yang telah mencurahkan kasih
sayang serta motivasi dan doa kepada penulis, serta saudari- saudariku Rinda
Mutia Sari dan Dwi Putri Ananda yang telah mendoakan dan memberikan
dukungan berupa moril kepapada penulis menyelesaikan pendidikan Strata 1
Prodi Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiya
Surakarta.
7. Teman- teman Pogram Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiya Surakarta
angkatan 2016, terimakasih atas kebersamaan, dukungan dan kerjasamanya
selama ini.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi menyempurnakannya. Akhir kata penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,6 Agustus 2018
penulis
Aries Wazar
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR ..................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv
HALAMAN DEKLARASI ........................................................................... v
HALAMAN MOTTO ................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vii
KATA PENGANTAR ................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv
ABSTRAK ......................................................................................... xvi
ABSTRACK ......................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 6
BAB II LANDASAN TEORI
A. Deskripsi Kasus ........................................................................................ 7
1. Definisi Cerebral Palsy Diplegi .......................................................... 7
2. Etiologi ................................................................................................ 8
3. Patofisiologi Cerebral Palsy Diplei ..................................................... 10
4. Epidemologi Cerebral Palsy ................................................................ 12
5. Tanda dan Gejala Cerebral Palsy ........................................................ 12
6. Derajat Cerebral Palsy ........................................................................ 14
7. Keseimbangan ..................................................................................... 15
8. Gangguan Keseimbangan ................................................................... 16
xii
9. Standing Frame ................................................................................... 21
10. Neuro Developmental Treatment (NDT) ............................................ 26
B. Pemeriksaan dan Pengukuran Pediatric Balance Scale ............................ 30
C. Kerangka Berfikir ..................................................................................... 35
D. Hipotesis ................................................................................................... 36
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .......................................................................................... 37
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 38
C. Metode Penelitian ..................................................................................... 38
D. Teknik Pengambilan Sampel .................................................................... 38
E. Instrument Penelitian ................................................................................ 40
F. Prosedur Penelitian ................................................................................... 46
G. Penyajian Data .......................................................................................... 47
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Deskripsi Data ........................................................................................... 48
1. Gambaran Umum Penelitian dan Karakteristik Responden ............... 48
2. Distribusi Data .................................................................................... 50
3. Uji Normalitas ..................................................................................... 51
4. Uji Homogenitas ................................................................................. 52
5. Uji Hipotesis ....................................................................................... 53
B. Pembahasan ............................................................................................... 55
1. Karakteristik Usia Responden ............................................................. 55
2. Hasil Uji Analisis Data ....................................................................... 56
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 66
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................................ 67
B. Saran .................................................................................................. 67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 ...................................................................................................... 17
Gambar 2.2 ...................................................................................................... 32
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi kelompok responded .................................................... 46
Tabel 4.2 Distribusi responden berdasarkan usia .......................................... 46
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi data penelitian ............................................... 47
Tabel 4.4 Uji normalitas ................................................................................ 48
Tabel 4.5 Uji homogenitas ............................................................................. 49
Tabel 4.6 Pengaruh penambahan standing frame terhadap keseimbangan
berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ...................................... 50
Tabel 4.7 Pengaruh terapi tanpa penambahan standing frame terhadap
keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ............... 51
Tabel 4.8 Perbedaan pengaruh penambahan standing frame dengan dan
tanpa pembambahan standing frame terhadap keseimbangan
berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ...................................... 51
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Meneliti
Lampiran 2 Surat Persetujuan Meneliti
Lampiran 3 Etica Clearane
Lampiran 4 Informed Consent
Lampiran 5 Dokumentasi Penelitian
Lampiran 6 Master Tabel Penelitian
Lampiran 7 Uji statistik
xvi
ABSTRAK
PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, AGUSTIS 2018
ARIES WAZAR
PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP KESEIMBANGAN
BERDIRI PADA ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI
(Dibimbing Oleh : Arin Supriyadi, SSt. FT., M. Fis)
Latar belakang : Cerebral palsy (CP) digambarkan sebagai sekelompok gangguan permanen
atau perkembangan pada gerakan dan postur tubuh, yang menyebabkan keterbatasan aktivitas,
dan berhubungan dengan gangguan yang terjadi di otak janin yang sedang berkembang. Diplegi
adalah paralisis yang menyertai kedua sisi tubuh, paralisis bilateral dan merupakan salah satu
bentuk cerebral palsy yang utama menyerang kedua tungkai. Standing frame berfungsi untuk
melatih otot-otot pada saat berdiri terutama pada otot tungkai bagian bawah. Standing mencegah
timbulnya kontraktur, ketika anak tidak mampu berdiri secara independen karena peningkatan
tonus otot, kelemahan atau tidak seimbangan beresiko memperpendek (kontraktur) otot-otot
tungkai bawah. Motivas penulis dalam pembuatan skripsi dengan judul hubungan penambahan
Standing Frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak Cerebral Palsy Diplegi adalah selain
sebagai pembelajaran diri, penulis tertarik dengan metode Standing Frame yang sering
diaplikasikan pada anak dengan gangguan Cerebral Palsy Diplegi serta memiliki minat dalam
bidang ilmu pediatric.
Tujuan penelitian : pada penelitian ini peneliti memiliki tujuan untuk mengetahui pengaruh
pemberian stading frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.
Metode penelitian : pada penelitian ini peneliti menggunakan penelitian eksperimental dengan
rancangan penelitian yang digunakan adalah pre and post test two group design pada anak
cerebral palsy diplegi di YPAC Surakarta, yang diambil sebanyak 16 orang respondeng yang
dibagi menjadi 8 orang perlakuan stading frame dan 8 orang kelompok kontrol. Data diambil
berpa usia dan pengukuran kemampuan keseimbangan berdiri dengan alat ukur pediatric balance
scale.
Hasil penelitian : berdasarkan uji beda pengaruh menggunakan uji mann whitney test
didapatkan hasil nilai sig. (2-tailed) p 0,003 < 0,05, maka dapat disimpulkan terdapat pengaruh
penambahan standing frame dengan tanpa penambahan standing frame terhadap keseimbangan
berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.
Kesimpulan : data disimpulkan ada beda pengaruh pada kelompok penambahan standing frame
dan kelompok kontrol untuk keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.
Kata kunci : cerebral palsy, diplegi, standing frame, pediatric balance scale, keseimbangan
berdiri.
xvii
ABSTRACK
STUDY PROGRAM OF PHYSICALTHERAPY UNDERGRADUATE
HEALTH FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY
MINTHESIS, AUGUST 2018
ARIES WAZAR
EFFECT OF ADDITIONAL STANDING FRAME ON BALANCE ON CHILDREN
CEREBRAL PALSY DIPLEGI
(Guided By: Arin Supriyadi, SSt. FT., M. Fis)
Background: Cerebral palsy (CP) is described as a group of permanent or developmental
disorders of movement and posture, leading to activity limitations, and is associated with
disturbances in the developing fetal brain. Diplegi is paralysis that accompanies both sides of the
body, bilateral paralysis and is one of the main forms of cerebral palsy attacking both legs.
Standing frame serves to train the muscles when standing especially in the lower leg muscles.
Standing prevents contracture, when the child is unable to stand independently because of
increased muscle tone, weakness or unbalanced risk of shortening (contracting) the muscles of
the lower limbs. Motivation writer in the making of thesis with title of relationship of addition of
Standing Frame to balance of standing in child Cerebral Palsy Diplegi is other than as self study,
writer interested in Standing Frame method which often applied to children with disruption of
cerebral palsy diplegi and have interest in pediatric field.
Research objective : in this study researchers have a purpose to determine the effect of stading
frame on balance standing in children with cerebral palsy diplegi.
Research method : in this research the researcher use experimental research with research
design which used is pre and post test of two group design at child cerebral palsy diplegi at
YPAC Surakarta, taken as many as 16 respondent divided into 8 people treatment of stading
frame and 8 person group control. Data were taken with age and standing balance ability
measurement with a pediatric balance scale.
The results of the study : based on the different test of effect using the mann whitney test
obtained the results of sig values. (2-tailed) p 0.003 <0.05, it can be concluded that there is an
effect of the addition of standing frame without the addition of standing frame to the standing
balance in the child with cerebral palsy diplegi.
Conclusion : The data concluded that there was a different effect on the group of standing frame
and control group for standing balance in children with cerebral palsy diplegi.
Keywords : cerebral palsy, diplegi, standing frame, pediatric balance scale, standing balance