pengaruh penambahan standing frame terhadap …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman...

18
PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI PROPOSAL SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi Oleh: ARIES WAZAR J120161008 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018

Upload: lydang

Post on 09-May-2019

217 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP

KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI

PROPOSAL SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana

Fisioterapi

Oleh:

ARIES WAZAR

J120161008

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

Page 2: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

i

PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP

KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK

CEREBRAL PALSY DIPLEGI

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Syarat-Syarat Guna Memperoleh Gelar

Sarjana Fisioterapi Fakultas Imu Kesehatan

Universitas Muhammadiya Surakarta

Oleh:

ARIES WAZAR

J120161008

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

Page 3: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

ii

HALAMAN PERSYARATAN GELAR

PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP

KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK

CEREBRAL PALSY DIPLEGI

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

Program Studi S1 Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Aries Wazar

J120161008

Hari : Senin

Tanggal : 06 Agustus 2018

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

Page 4: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii
Page 5: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii
Page 6: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii
Page 7: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

vi

MOTTO

“jika kalian berbuat baik, sesungguhnya kalian berbuat baik bagi diri kalian

sendiri”(QS. Al-Isra:7)

“Man Jadda Wa Jadda”

Barang siapa yang besungguh- sungguh maka ia akan mendapatkan

Orang yang pintar bukanlah orang yang merasa pintar, akan tetapi ia adalah

orang yang merasa bodoh dengan begitu ia tak akan pernah berhenti untuk terus

belajar.

Page 8: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

vii

PERSEMBAHAN

Yang utama dari segalanya

Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT, teburan cinta dan kasih

sayang-Mu telah memerikanku kekuatan, memnekaliku dengan ilmu serta

memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau

berikan akhirnya skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Shalawat dan

salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasulullah SAW.

Kupersembahkan skripsi ini kepada :

1. Ayahanda dan ibunda tercinta, sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa

terimakasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya kecil ini kepada ayah

dan ibu yang telah memberikan doa, dukungan, kasih sayang yang tiada

terhingga yang tiada mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas

yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Semoga ini menjadi langkah

awal untuk membuat ayah dan ibu bahagia, karena kusadar selama ini belum

bisa berbuat yang lebih.

2. Keluarga besarku, termikasih atas segala dukungan dan doanya selama ini

kepada saya yang menempuh pendidikan.

3. Bapak ibu dosen dan seluruh staff Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta, terimakasih yang tak terhingga terutama

pembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan

arahan kepadaku.

Page 9: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

viii

4. Para sahabat yang tidak bisa kusebutkan satu persatu, terimakasih yang

senantiasa telah menjadi penyemangat dan menemani di setiap hariku.

“sahabat merupakan salah satu sumber kebahagiaan dikala kita tidak merasa

bahagia”.

5. Teman- teman angkatanku, yang telah banyak membantu, berbagai keceriaan

dan melewati setiap duka selama kuliah, terimakasih banyak. “tiada hari yang

indah tanpa kalian semua”.

“aku belajar, aku tegar, dn aku bersabar hingga aku berhasil, Terimakasih

Semua”.

Page 10: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi Robbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala

berkah dan karunia yang telah dilimpahkan-Nya sehingga Proposal Skripsi dengan

judul ”Pengaruh Penambahan Standing Frame Terhadap Keseimbangan Berdiri

Pada Anak Cerebral Palsy Diplegi” dapat terselesaikan, sebagai salah satu

persyaratan dalam rangka menyelesaikan Studi Strata 1 Prodi Fisioterapi di

Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiya Surakarta.

Penulis menyadari bahwa Porposal Skripsi ini tidak mungkin terselesaikan

dengan baik tanpa bantuan dan motivasi dari pihak lain. Oleh karena itu sebagai

rasa sukur dan segala kerendahan hati penulis menghaturkan ucapan terimakasih

yang tulus kepada :

1. Bapak Dr. Sofyan, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Ibu Mutlalazimah, SKM, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Isnaini Herawati, S. Fis, M. Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Bapak Arin Supriyadi, SSt. Ft, M. Fis selaku pembimbing yang telah

mengarahkan penelitian dalam menyelesaikan skripsi ini.

Page 11: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

x

5. Segenap dosan dan staff Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu menyelesaikan

skripsi ini.

6. Ayahanda Andri Mahardi dan Ibunda Elmida yang telah mencurahkan kasih

sayang serta motivasi dan doa kepada penulis, serta saudari- saudariku Rinda

Mutia Sari dan Dwi Putri Ananda yang telah mendoakan dan memberikan

dukungan berupa moril kepapada penulis menyelesaikan pendidikan Strata 1

Prodi Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiya

Surakarta.

7. Teman- teman Pogram Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiya Surakarta

angkatan 2016, terimakasih atas kebersamaan, dukungan dan kerjasamanya

selama ini.

8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun demi menyempurnakannya. Akhir kata penulis mengucapkan banyak

terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta,6 Agustus 2018

penulis

Aries Wazar

Page 12: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSYARATAN GELAR ..................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv

HALAMAN DEKLARASI ........................................................................... v

HALAMAN MOTTO ................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv

ABSTRAK ......................................................................................... xvi

ABSTRACK ......................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 6

BAB II LANDASAN TEORI

A. Deskripsi Kasus ........................................................................................ 7

1. Definisi Cerebral Palsy Diplegi .......................................................... 7

2. Etiologi ................................................................................................ 8

3. Patofisiologi Cerebral Palsy Diplei ..................................................... 10

4. Epidemologi Cerebral Palsy ................................................................ 12

5. Tanda dan Gejala Cerebral Palsy ........................................................ 12

6. Derajat Cerebral Palsy ........................................................................ 14

7. Keseimbangan ..................................................................................... 15

8. Gangguan Keseimbangan ................................................................... 16

Page 13: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

xii

9. Standing Frame ................................................................................... 21

10. Neuro Developmental Treatment (NDT) ............................................ 26

B. Pemeriksaan dan Pengukuran Pediatric Balance Scale ............................ 30

C. Kerangka Berfikir ..................................................................................... 35

D. Hipotesis ................................................................................................... 36

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian .......................................................................................... 37

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 38

C. Metode Penelitian ..................................................................................... 38

D. Teknik Pengambilan Sampel .................................................................... 38

E. Instrument Penelitian ................................................................................ 40

F. Prosedur Penelitian ................................................................................... 46

G. Penyajian Data .......................................................................................... 47

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Deskripsi Data ........................................................................................... 48

1. Gambaran Umum Penelitian dan Karakteristik Responden ............... 48

2. Distribusi Data .................................................................................... 50

3. Uji Normalitas ..................................................................................... 51

4. Uji Homogenitas ................................................................................. 52

5. Uji Hipotesis ....................................................................................... 53

B. Pembahasan ............................................................................................... 55

1. Karakteristik Usia Responden ............................................................. 55

2. Hasil Uji Analisis Data ....................................................................... 56

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 66

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................................ 67

B. Saran .................................................................................................. 67

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 14: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 ...................................................................................................... 17

Gambar 2.2 ...................................................................................................... 32

Page 15: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi kelompok responded .................................................... 46

Tabel 4.2 Distribusi responden berdasarkan usia .......................................... 46

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi data penelitian ............................................... 47

Tabel 4.4 Uji normalitas ................................................................................ 48

Tabel 4.5 Uji homogenitas ............................................................................. 49

Tabel 4.6 Pengaruh penambahan standing frame terhadap keseimbangan

berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ...................................... 50

Tabel 4.7 Pengaruh terapi tanpa penambahan standing frame terhadap

keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ............... 51

Tabel 4.8 Perbedaan pengaruh penambahan standing frame dengan dan

tanpa pembambahan standing frame terhadap keseimbangan

berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ...................................... 51

Page 16: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Meneliti

Lampiran 2 Surat Persetujuan Meneliti

Lampiran 3 Etica Clearane

Lampiran 4 Informed Consent

Lampiran 5 Dokumentasi Penelitian

Lampiran 6 Master Tabel Penelitian

Lampiran 7 Uji statistik

Page 17: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

xvi

ABSTRAK

PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, AGUSTIS 2018

ARIES WAZAR

PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP KESEIMBANGAN

BERDIRI PADA ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI

(Dibimbing Oleh : Arin Supriyadi, SSt. FT., M. Fis)

Latar belakang : Cerebral palsy (CP) digambarkan sebagai sekelompok gangguan permanen

atau perkembangan pada gerakan dan postur tubuh, yang menyebabkan keterbatasan aktivitas,

dan berhubungan dengan gangguan yang terjadi di otak janin yang sedang berkembang. Diplegi

adalah paralisis yang menyertai kedua sisi tubuh, paralisis bilateral dan merupakan salah satu

bentuk cerebral palsy yang utama menyerang kedua tungkai. Standing frame berfungsi untuk

melatih otot-otot pada saat berdiri terutama pada otot tungkai bagian bawah. Standing mencegah

timbulnya kontraktur, ketika anak tidak mampu berdiri secara independen karena peningkatan

tonus otot, kelemahan atau tidak seimbangan beresiko memperpendek (kontraktur) otot-otot

tungkai bawah. Motivas penulis dalam pembuatan skripsi dengan judul hubungan penambahan

Standing Frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak Cerebral Palsy Diplegi adalah selain

sebagai pembelajaran diri, penulis tertarik dengan metode Standing Frame yang sering

diaplikasikan pada anak dengan gangguan Cerebral Palsy Diplegi serta memiliki minat dalam

bidang ilmu pediatric.

Tujuan penelitian : pada penelitian ini peneliti memiliki tujuan untuk mengetahui pengaruh

pemberian stading frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.

Metode penelitian : pada penelitian ini peneliti menggunakan penelitian eksperimental dengan

rancangan penelitian yang digunakan adalah pre and post test two group design pada anak

cerebral palsy diplegi di YPAC Surakarta, yang diambil sebanyak 16 orang respondeng yang

dibagi menjadi 8 orang perlakuan stading frame dan 8 orang kelompok kontrol. Data diambil

berpa usia dan pengukuran kemampuan keseimbangan berdiri dengan alat ukur pediatric balance

scale.

Hasil penelitian : berdasarkan uji beda pengaruh menggunakan uji mann whitney test

didapatkan hasil nilai sig. (2-tailed) p 0,003 < 0,05, maka dapat disimpulkan terdapat pengaruh

penambahan standing frame dengan tanpa penambahan standing frame terhadap keseimbangan

berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.

Kesimpulan : data disimpulkan ada beda pengaruh pada kelompok penambahan standing frame

dan kelompok kontrol untuk keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.

Kata kunci : cerebral palsy, diplegi, standing frame, pediatric balance scale, keseimbangan

berdiri.

Page 18: PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP …eprints.ums.ac.id/66616/3/halaman depan.pdfpembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku. viii

xvii

ABSTRACK

STUDY PROGRAM OF PHYSICALTHERAPY UNDERGRADUATE

HEALTH FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY

MINTHESIS, AUGUST 2018

ARIES WAZAR

EFFECT OF ADDITIONAL STANDING FRAME ON BALANCE ON CHILDREN

CEREBRAL PALSY DIPLEGI

(Guided By: Arin Supriyadi, SSt. FT., M. Fis)

Background: Cerebral palsy (CP) is described as a group of permanent or developmental

disorders of movement and posture, leading to activity limitations, and is associated with

disturbances in the developing fetal brain. Diplegi is paralysis that accompanies both sides of the

body, bilateral paralysis and is one of the main forms of cerebral palsy attacking both legs.

Standing frame serves to train the muscles when standing especially in the lower leg muscles.

Standing prevents contracture, when the child is unable to stand independently because of

increased muscle tone, weakness or unbalanced risk of shortening (contracting) the muscles of

the lower limbs. Motivation writer in the making of thesis with title of relationship of addition of

Standing Frame to balance of standing in child Cerebral Palsy Diplegi is other than as self study,

writer interested in Standing Frame method which often applied to children with disruption of

cerebral palsy diplegi and have interest in pediatric field.

Research objective : in this study researchers have a purpose to determine the effect of stading

frame on balance standing in children with cerebral palsy diplegi.

Research method : in this research the researcher use experimental research with research

design which used is pre and post test of two group design at child cerebral palsy diplegi at

YPAC Surakarta, taken as many as 16 respondent divided into 8 people treatment of stading

frame and 8 person group control. Data were taken with age and standing balance ability

measurement with a pediatric balance scale.

The results of the study : based on the different test of effect using the mann whitney test

obtained the results of sig values. (2-tailed) p 0.003 <0.05, it can be concluded that there is an

effect of the addition of standing frame without the addition of standing frame to the standing

balance in the child with cerebral palsy diplegi.

Conclusion : The data concluded that there was a different effect on the group of standing frame

and control group for standing balance in children with cerebral palsy diplegi.

Keywords : cerebral palsy, diplegi, standing frame, pediatric balance scale, standing balance