PENGENALAN USG PENGENALAN USG KEBIDANANKEBIDANAN

USG dapat dilakukan dengan dua USG dapat dilakukan dengan dua cara,yaitu cara,yaitu transabdominal dan transabdominal dan transvaginaltransvaginal

Transvaginal Transvaginal dilakukan pada dilakukan pada trimester I, dimana dapat dilakukan 1 trimester I, dimana dapat dilakukan 1 minggu lebih awal daripadaminggu lebih awal daripada transabdominal transabdominal

Trimester pertamaTrimester pertama

Gestational Sac (kantong gestasi)Gestational Sac (kantong gestasi)Bila embrio sudah terlihat,lakukan Bila embrio sudah terlihat,lakukan

pengukuran Crown Rump Length pengukuran Crown Rump Length

(panjang janin)(panjang janin)Apakah janin hidup? aktifitas jantung Apakah janin hidup? aktifitas jantung Evaluasi uterus dan adnexa Evaluasi uterus dan adnexa

Trimester kedua & ketigaTrimester kedua & ketiga

Aktifitas jantung, jumlah janin dan Aktifitas jantung, jumlah janin dan presentasipresentasi

Jumlah cairan amnionJumlah cairan amnionLokasi plasenta dan hubungannya Lokasi plasenta dan hubungannya

dengan ostium uteri internadengan ostium uteri internaNilai usia kehamilan : BPD & FLNilai usia kehamilan : BPD & FL Nilai pertumbuhan janin : ACNilai pertumbuhan janin : AC• Anatomi janin : ventrikel, vertebra, Anatomi janin : ventrikel, vertebra,

ekstremitas, dllekstremitas, dll

Gestational SacGestational Sac

Kantung gestasi Kantung gestasi

terdiri dari yolk terdiri dari yolk sac, terdapat sac, terdapat gambaran gambaran double double echogenic ringechogenic ring

Yolk SacYolk Sac

Cadangan makananCadangan makananTerletak di dalam gestational sacTerletak di dalam gestational sacUkuran normal : 4-8 mm Ukuran normal : 4-8 mm

Crown Rumpth LengthCrown Rumpth Length

Pengukuran dilakukan dari ujung Pengukuran dilakukan dari ujung kepala sampai bokong, tungkai tidak kepala sampai bokong, tungkai tidak ikut diukurikut diukur

• Transabdominal : 9-13 mingguTransabdominal : 9-13 minggu

Transvaginal : 7-9 mingguTransvaginal : 7-9 minggu• > 12-13 mg,sulit diukur CRL karena > 12-13 mg,sulit diukur CRL karena

posisi janin sudah fleksi atau posisi janin sudah fleksi atau ekstensiekstensi

Biparietal DiameterBiparietal Diameter

Diukur setinggi Diukur setinggi thalamus & cavum thalamus & cavum septum pellucidumseptum pellucidum

Diukur dari bagian Diukur dari bagian luarluar tengkorak ke tengkorak ke bagian bagian dalam dalam tengkoraktengkorak

Keakuratan BPD terhadap usia Keakuratan BPD terhadap usia kehamilan menurun dengan kehamilan menurun dengan bertambahnya usia kehamilan, perlu bertambahnya usia kehamilan, perlu kombinasi OFD & HCkombinasi OFD & HC

Femur LengthFemur Length

Femur adalah tulang yang paling Femur adalah tulang yang paling mudah dilihat karena gerakan paha mudah dilihat karena gerakan paha yang terbatasyang terbatas

Pengukuran dilakukan sepanjang Pengukuran dilakukan sepanjang diaphysis,epiphysis tidak ikut diukur diaphysis,epiphysis tidak ikut diukur

Abdominal circumferenceAbdominal circumference

Pengukuran dilakukan setinggi Pengukuran dilakukan setinggi lambung lambung dandan pertemuan vena pertemuan vena umbilical dan vena porta (umbilical dan vena porta (berbentuk berbentuk huruf J)huruf J)

Untuk memperkirakan usia Untuk memperkirakan usia kehamilan dan berat badan janinkehamilan dan berat badan janin

PlasentaPlasenta

Plasenta mulai terliaht pd 9-10 minggu,Plasenta mulai terliaht pd 9-10 minggu, Stadium plasenta dengan menilai derajat Stadium plasenta dengan menilai derajat

kalisifikasi. Terdapat 4 stadium :kalisifikasi. Terdapat 4 stadium : St 0 : homogen, halus, tanpa kalsifikasiSt 0 : homogen, halus, tanpa kalsifikasi St 1 : kalsifikasi kecil intraplacentalSt 1 : kalsifikasi kecil intraplacental St 2 : kalsifikasi pada dasar plasenta,indentasiSt 2 : kalsifikasi pada dasar plasenta,indentasi menyerupai koma menyerupai koma St 3 : kalsifikasi dari permukaan sampai St 3 : kalsifikasi dari permukaan sampai dasar plasenta, indentasi sampai dasardasar plasenta, indentasi sampai dasar• Lokasi plasenta: anterior, posterior, lateral, Lokasi plasenta: anterior, posterior, lateral,

fundal, previa (letak rendah, partial & complete)fundal, previa (letak rendah, partial & complete)

Solusio PlasentaSolusio Plasenta

Cairan AmnionCairan Amnion

Diukur dengan AFI (Amniotic Fluid Diukur dengan AFI (Amniotic Fluid Index)Index)

Caranya: Abdomen dibagi 4 kuadran Caranya: Abdomen dibagi 4 kuadran dengan garis dengan garis khayal, khayal, masing-masing masing-masing kuadran diukur dengan transducer kuadran diukur dengan transducer diletakkan tegak lurus. Keempat diletakkan tegak lurus. Keempat kuadran dijumlah.kuadran dijumlah.

AFI : normal : 5-20 cmAFI : normal : 5-20 cm oligohydramnion : <5 cmoligohydramnion : <5 cm polyhydramnion : >20 cmpolyhydramnion : >20 cm

Tali Pusat (Umbilical Cord) Tali Pusat (Umbilical Cord)

Jenis kelaminJenis kelamin

BoyBoy

Jenis KelaminJenis Kelamin

GirlGirl

AnencephaliAnencephali

Lemon signLemon sign

CerebellumCerebellum

NormalNormal Banana signBanana sign

Spina BifidaSpina Bifida

OmphaloceleOmphalocele

GastroschisisGastroschisis

Thank YouThank You

Daftar pustakaDaftar pustaka

Brunader,Richard.Obstetric Brunader,Richard.Obstetric Ultrasound.Medison Co.Ltd.1995Ultrasound.Medison Co.Ltd.1995

OB/Gyn Ultasound Protocol OB/Gyn Ultasound Protocol Guides.ATL.1993 Guides.ATL.1993

Palmer PES(ed).Panduan Pemeriksaan Palmer PES(ed).Panduan Pemeriksaan Diagnostic USG.WHO.2002Diagnostic USG.WHO.2002