penggunaan antibiotik dalam bidang tht
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
1/59
PENGGUNAAN
ANTIBIOTIKDALAM BIDANG
THT
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
2/59
“
Agen antimikroba adalah obat yangaling !ering dire!ekan keadaa!ien" #ayangnya ke$nt$ngan
antibiotik ada a!ien men$r$nakibat re!i!ten!i bakteri terhadaobat"
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
3/59
“
Pere!ean antibiotik yang teatdaat men$r$nkan ra!io re!i!ten!iantibiotik dan enyebaran k$man
yang re!i!ten ter!eb$t" #elain it$%ere!ean yang teat daatmeminimali!ir e&ek !aming yangberh$b$ngan dengan emberianantibiotik
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
4/59
PENI'ILLIN
(
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
5/59
Peni)illin G- Parenteral
intramuscular/intravenous
PENI'ILLIN G*+
Peni)illin +- Per oral
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
6/59
Peni)illin G*+
+∎ Drug of Choice inpneumococcal andstreptococcal infection
∎ Aktif menyerangactinomyosis dan organismepd mulut dan sal. apas atas
-∎ !cl merusak penicillin "orkurang #aik$
∎ !ipersensitif pada %& pa∎ 'naktivasi oleh #etalactam
pd #akteri yg menghasilk#etalactamase !.
'n(uen)ae* . Catarrhalisaureus
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
7/59
Methi)illin
ANTI#TAPH,LO'O''AL
PENI'ILLINO-a)illin I+% 'lo-a)iloral% Na&)illin
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
8/59
Anti!tahylo)o))alPeni)illin!
+∎ Penicillin yang resisten thdpenicillinase yang dihasilkan,. aureus
-∎ ,A methicillin esis,. Aureus
∎ erapi angka panang na neutropenia
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
9/59
Ami)illinI+*oral
AMINOPENI'ILLIN
Amo-i)illinoral
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
10/59
AMINOPENI'ILLIN
+∎ 0e#ih aktif thd ,treptococcusdan Pneumococcus
∎ 0e#ih aktif thd gram "-$ misal!. 'n(uen)aem Proteusmira#ilis* dan 1. Coli
∎ Amo2icillin tahan asam
lam#ung∎ Amo2icillin serum level dan
-∎ Ampicillin dirusak asamlam#ung
∎ 1, hipersensitivitas tipe rpenicillin 4/5
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
11/59
Ami)illin. #$lba)tamI+*oral
A$gmentedAMINOPENI'ILLIN
Amo-i)illin . 'la/$laoral
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
12/59
A$gmentedAMINOPENI'ILLIN
+∎ Dapat mela6an resistensi#akteri di#entukkomponen yang dapatmela6an #etalaktamase"clavulanic acid/sul#actam$
∎ 1fektif kem#ali pd #akteri yga6alnya resisten " !.
'n(uen)ae* . Catarrhalis* ,.
-∎ Amo2iclav 1, 4' cuku#esar∎ 7omponen ts# tidak efekt
pneumococcal resistencetdk termediasi oleh#etalactamase$
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
13/59
Amo-i)la/ 0 ami!$lba)Gram (+) Bacteria Gram (-) Bac
Aerob Anaerob Aerob
S. Aureus (excMRSA)
S. EpidermidisS. Pneumoniae
S. PyogenesS. iridans
Enterococcus
!"ostridiumPeptostreptococcus
Peptococcus
#. $n%"uen&aeM. !atarr'a"is
E. !o"i"ebsie""a
Enterobacter Proteus
. Gonorr'oeae
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
14/59
Ti)ar)illinTi)ar)illin 1 ota!!i$m)la/$lanat
Anti!e$domona!PENI'ILLIN
Piera)illinPiera)illin 1ta2oba)tam
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
15/59
Anti!e$domona!PENI'ILLIN
+∎ 1fektif thd Psuedomonasaeruginosa* proteus* 1. Coli*kle#siella* entero#acter*serratia* 8. 9ragilis
∎ Piperacillin+ta)o#actam paling kuat thd psuedomonas
∎ 8erguna pd t2 necroti)ing
otitis e2terna dg risiko
-∎ idak seaktif aminopenicthd kuman gram + pada apas atas
∎ 1, ticarcillin perpanan#leeding times
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
16/59
'EPHALO#PO3
N
4
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
17/59
'ehalo!oringenera!i I
+∎ ,ensitif thd gram "+$ cocci streptococcus pyogenes*streptococcus pneumoniae*staphylococcus aureus"e2cept ,A$
∎ ,ensitif thd gram "-$ #acilli e. Coli* proteus mira#ilis*
kle#siella
-∎ ,pektrum sangat luas overgro6th yeast∎ idak efektif pd entero#a
enterococcus* pseudomoaeruginosa* #. 9ragilis* h.'n(uen)ae* m. ctarrhalis
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
18/59
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
19/59
'ehalo!oringenera!i II
+∎ ,ensitif thd !. 'n(uen)ae
efektif untuk :A* sinusitis*epiglottitis
∎ ,ensitif thd ,. pyogenes
-∎ 7urang sensitif thd ,. aur
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
20/59
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
21/59
'ehalo!oringenera!i III
+∎ 0e#ih aktif pd gram "-$ dan
cocci "!. 'n(uen)ae* .Catarrhalis* . 4onorrhoeae*. eningitidis$
∎ Ce;2ime < useful in t2:A/sinusitis yg tdkdise#a#kan pneumococcus
∎ Ceftria2one=cefota2ime
-∎ 7urang aktif pd cocci gram
"staphylococcus*pneumococcus* dan kumanaero#$
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
22/59
'ehalo!oringenera!i I+
+∎ Cefta)idime efektif pd P.
Aeruginosa∎ on ototo2ic∎ on nefroto2ic
-∎ 7urang aktif pd cocci gram
"staphylococcus*pneumococcus* dan kumanaero#$
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
23/59
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
24/59
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
25/59
'A3BAPENEM
5
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
26/59
Ertaenem I+
'arbaenem
Meroenem I+
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
27/59
'A3BAPENEM
+∎ Aktif thd ,. Aureus dan
,treptococcus ",. Pyogenes*,. Pneumoniae$
∎ Aktif thd gram "-$ .4onorrhoeae* !. 'n(uen)ae*proteus* Pseudomonasaeruginosam kle#siella* 8.
9ragilis* kuman anaero#∎
-∎ P2 alergi penicillin past
alergi ini uga∎ !anya parenteral∎ 'mipenem overuse sei)∎ esisten thd mycoplasma
chlamydia
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
28/59
MA'3OLIDE
5
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
29/59
- dosis
E3,TH3OM,'I
N
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
30/59
E3,TH3OM,'IN
+∎ 1fekti;tas serupa penisilin∎ ,gt efektif thd . Catarrhalis*
.Pneumonia* C.Pneumoniae* 0egionellapneumoniae* 8. Pertussis
∎ D:C Coryne#acteriumDiphteriae
-∎ Dosis tinggi '5 reversi#
otot2icity∎ emperpanang ? interv∎ esisten th !. 'n(uen)a d
pneumococcus
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
31/59
do!i!
A6ITH3OM,'IN
!ediaan
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
32/59
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
33/59
'LINDAM,'IN
7
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
34/59
'LINDAM,'IN
+∎ 1fektif thd streptococci*
pneumococci* danstaphylococci yang resistenthd penicillin
∎ D:C osteomyelitis∎ Aktif th 8. 9ragilis yg sering
se#a#kan a#ses dan
spetikemia dengan shock∎
-∎ 1, gastroenteritis∎ idak efektif pd infeksi
intracranial
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
35/59
TET3A','LINE
8
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
36/59
TET3A','LINE
+∎ 2 non spesi;k (u yang
kemungkinan dise#a#kanmycoplasma* chlamydia*lagionella
∎ Aktif thd rickettsiae "rockymontain fever$ danspirochete "lyme disease$
∎ Do2y2yclin
2 pem#erian∎
-∎ esisten thd streptococcu
pneumococcus∎ esisten dg ,. Aureus*
mycoplasma* p. Aerugino∎ Dikonsumsi saat hamil
anak adi kuning
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
37/59
'HLO3AMPHENI'O
9
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
38/59
'HLO3AMPHENI'OL
+∎ 8road spectrum∎ 8isa tem#us 888∎ 8ila tdk ada alternatif lain
dapat digunakan untuk t2streptococcus*pneumococcus*staphylococcus* h.
'n(uen)aemm dan #akteri
-∎ esisten dg pneumococc
resisten thd penicillin∎ ,ering se#a#kan aplastic
anemia
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
39/59
AMINOGL,'O#IDE
:
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
40/59
AMINOGL,'O#IDE#
+∎ ,treptomycin anti 8∎ eomycin topical agents
gram "+$ dan "-$∎ 4entamicin infeksi serius
dan invasif aki#at p.Aeruginosa* kle#siella*entero#acter
∎1fektif s#g nasal spray
-∎ :::E'CF∎ ata-rata #akteria resiste∎ ,ulit tem#us 888
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
41/59
;UINOLONE
:
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
42/59
- Cipro(o2acin oral* '5- :(o2acin oral* '5- 0evo(o2acin oral* '5
Anti.P!e$domona;$inolone
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
43/59
Anti.P!e$domona!;$inolone
+∎ 8road spectrum∎ 1fektif thd p. Aeruginosa pd
kulit* tulang* dan mukosa sal.apas atas
∎ 1fektif scr oral∎ ecroti)ing otitis e2terna
can #e treated '5 saat akut*lalu dilanut oral
∎
-∎ Cipro resisten th
streptococcus pyogenes dpneumoniae
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
44/59
- 0evo(o2acin oral* '5- 4ati(o2acin oral* '5- o2i(o2acin oral* '5- 4emi(o2acin oral
3e!iratory;$inolone
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
45/59
Anti.P!e$domona!;$inolone
+∎ 2 infeksi farinng dan sal.
aoas gram "+$ ,.Pyogenes* ,. Pneumoniae* ,.Aureus
∎ Aktif uga thd !. 'n(uen)ae =. Catarrhalis
∎ 8aik u/ t2 :A* sinusitis*faringitis* tracho#ronchitis*
-∎ ashes∎ 4ati(o2acin peru#ahan
darah∎ 1, neurologis < nyeri kepa
restlessness. insomnia
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
46/59
+AN'OM,'IN
:
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
47/59
+an)omy)in
+∎ empan thd ,A dan
Pneumococcus Penicillinesistant #ila dikom#inasidengan cephalosporingenerasi G
-∎ Potensi reversi#le ototo2i∎ !anya penggunaan '5* kr
oral tidak dapat diserap* terlalu nyeri untuk '
∎ ,ering se#a#kan phle#itispenggunaan '5
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
48/59
MET3ONIDA6OL
<
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
49/59
Metronida2ole
+∎ Aktif thd proto)oa*
spirochete* hampir semuakuman o#ligat anaero#"8.fragilis* prevotella*fuso#acterium*peptostreptococcus*clostridium species
∎ 8aik pd t2 ulkus multiple pdH
-∎ dk aktif thd semua kum
aero#ic dan #akterimicroaerophilic "termasugram + cocci* haemophildan pseudomonas$
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
50/59
anti#e!$ai Bioti
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
51/59
Otiti!Media Ak$tMicrobiology : S. Pneumoniae, H.
Influenzae, M. catarrhalis
Drug of choice Amoxicillin dosis tinggi sbg initial tx
ila alergi !ombinasi erythromycin atau
clindamycin
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
52/59
A)$teMa!toiditi!Microbiology : S. Pneumoniae,
stre"tococcus gru" A beta hemolyticus,
Staoh. aureus
Drug of choice#era"i dengan arahan $ultur dan "e%arnaan
gram o"timal
D&' : (ancomycin I) * ceftriaxone I)
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
53/59
Otiti! Media#$$rati&Kronik Microbiology : mixed infections aerobic andanaerobic. Areobes P. Aeruginosa, S. Aureus,
+.coli.
Anaerobic stre"tococci, . fragilis
Drug of choice
#era"i dengan arahan $ultur dan "e%arnaan
gram o"timal
D&' : ofloxacin atau ci"rofloxacin oral *
"i"eracillin tazobactam I)
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
54/59
Otiti! E-terna
Microbiology : P. Aeruginosa, S. Aureus
Drug of choice
eomycin-hydrocortisone to"ical'i"rofloxacine oral
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
55/59
Otiti! E-terna
Microbiology : P. Aeruginosa, S. Aureus
Drug of choice
eomycin-hydrocortisone to"ical'i"rofloxacine oral
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
56/59
Ton!illo.Adenoiditi!
Microbiology :
Drug of choice
'efuroxime-cef"odoxime
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
57/59
A)$tePharyngiti!
Microbiology :
Drug of choice
+rythromycin
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
58/59
Dihteriae
Microbiology : '. di"hteriae
Drug of choice
ADS ////01///// I2 I) *
+rythromycin-"enicillin
-
8/18/2019 Penggunaan Antibiotik dalam bidang THT
59/59
HANK#Any >$e!tion!?