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PENSIÓN DE INVALIDEZ EN EL SPP
JULIO 2019
10%
1.35%
0.31%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
SEGURO DE INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA
Este es el aporte que se destina a la Cuenta Individual de Capitalización (CIC) de cada trabajador.
Seguro de invalidez y sobrevivencia
Comisión promedio (parte por flujo de la mixta)
Los afiliados a una AFP destinan mensualmente el 1.35% de su
ingreso para contar con la cobertura adicional del seguro de invalidez y sobrevivencia.
SEGURO DE INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA
943
1,649
520574
200
500
800
1,100
1,400
1,700
PENSIÓN POR INVALIDEZ PROMEDIO
Invalidez SNP
1 345 9%
3 333 23%
4 795 33%
5 182 35%
JUBILADOS POR INVALIDEZ(dic-18)
menos de 40 años de 40 a 50 años
de 50 a 60 años más de 60 años
En el Sistema Privado de Pensiones (SPP) se tiene con un total de 14,655 jubilados por invalidez, de los cuales el 89% contaba con la cobertura del seguro. El 65% de estos jubilados está por encima de los 50 años. Cabe
mencionar que en promedio, la pensión otorgada es de S/1,649.
1 181
2 901
4 270 4 641
164
432
525
541
-
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
menos de 40años
de 40 a 50años
de 50 a 60años
más de 60años
JUBILADOS POR INVALIDEZ
Con Cobertura Sin Cobertura
El Comité Médico de las AFP (COMAFP) es el encargado de realizar la evaluación y calificación en primera instancia del grado de menoscabo para el trabajo, a fin de determinar la invalidez de los afiliados y sus beneficiarios (cuando corresponda).
Cuando se presenta incapacidad física o mental igual o superior a las 2/3 partes de la capacidad de trabajar es una invalidez total; pero si va de 1/2 a 2/3 entonces será
parcial. En el primer caso, la pensión de invalidez equivale al 70% de sus últimos 48 sueldos promedio; mientras que, en el segundo caso se le asignará el 50%.
El afiliado puede acceder a la cobertura adicional del seguro, siempre y cuando haya realizado al menos 4 aportes de los 8 meses anteriores a la fecha en la que adquirió la condición de invalidez parcial o total. La fecha del siniestro es determinada por el
comité e indicada en el dictamen como fecha de ocurrencia.
¿CÓMO ACCEDO A LA PENSIÓ DE INVALIDEZ?
Evaluación
GradoNaturalezaFecha de OcurrenciaDefinitivo o no DefinitivoVigencia y plazo
Solicitud de
Pensión
Aporte Adicion
al
Presentación de la SECI
Evaluación Solicitud
de Pensión
Aporte Adicional
Apelación y
Evaluación COMEC
Presentación de la SECI
Configuración de la SECI
Ejecución de evaluaciones
especializadas
Ejecución de evaluación presencial
Preparación del caso por
Médico Miembro
Revisión del caso y emisión de dictamen en
Sesión
Notificación del dictamen
Tiempo aproximado para la emisión del dictamen: - Invalidez: de 45 a 90 días- Enfermedad Terminal o Cáncer: de 15 a 30 días
PROCESO
EVALUACIÓN DE DICTÁMENES
En el 2018, el Comité Médico de
las AFP (COMAFP) emitió
4,861dictámenes; de los cuales, 3,345
corresponden a la primera
evaluación; de aquellos afiliados
que presentan su solicitud de
evaluación y clasificación de
invalidez
En este estudio se han tomado a los 3,345 dictámenes propios de la primera evaluación, acumulando así, más de 240 diagnósticos distintos.
+25% Respecto al 2017
La mayor atención de dictámenes por
parte del COMAFP, en gran medida se ha
visto impulsada por la incorporación de
una segunda sala de médicos en el
comité de evaluación, el proceso de
digitalización que se ha tenido en los
procesos administrativos y de atención
médica.
Cuando se presenta incapacidad física o mental igual o
superior a las 2/3 partes de la capacidad de trabajar es una
invalidez total; pero si va de 1/2 a 2/3 entonces será parcial.
Para obtener la cobertura del seguro de invalidez y sobrevivencia, el afiliado
debe de haber mantenido al menos 4 meses de aportes dentro de los últimos
8 anteriores a la fecha de haber adquirido la condición de inválido.
Dictamen
Fecha de ocurrencia
Menoscabo
Frecuencia de aportes
TOMAR EN CUENTA
La determinación de esta fecha, en caso de enfermedad, es más fácilmente
detectable cuando la persona tiene una cultura preventiva de salud
49 años 4 veces el fondo
26
154
412 429
168
65
274
655
797
365
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
+20-30 +30-40 +40-50 +50-60 Más de 60 años
Femenino Masculino
1,187 35%
2,159 65%
Femenino Masculino
Afiliados con diagnóstico
La proporción entre hombres y mujeres que solicitaron que se les realice un diagnóstico de su estado de invalidez, es similar al de los afiliados al Sistema Privado de Pensiones. Sin embargo, según la distribución por
edades, en el caso del universo de afiliados, estos se concentran en el grupo menor a los 40 años; mientras que aquellos que solicitaron una evaluación por invalidez, se concentran entre los 40 y 60 años.
El número de hombres y mujeres que solicitaron, durante el 2018, que se les realice un diagnóstico para determinar si se encuentran inválidos para el trabajo, es equivalente al 3% de los nuevos afiliados durante el
mismo año.La edad en la que se concentra aquellas personas que solicitaron una evaluación por invalidez, se ubica entre los
40 y 60 años.
155
105
73
71
70
69
66
52
48
45
44
44
43
41
38
37
37
36
35
29
28
28
27
24
24
24
0 20 40 60 80 100 120 140 160
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
SINDROME POSTLAMINECTOMIA, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON…
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
OTROS TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL
ENFERMEDAD DE PARKINSON
SECUELAS DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO
ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH),…
ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA
FIBROMIALGIA
SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DE MIEMBRO INFERIOR
TRASTORNOS DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA
SECUELAS DE INFARTO CEREBRAL
SECUELAS DE HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA
CEGUERA DE UN OJO, VISION SUBNORMAL DEL OTRO
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, BILATERAL
GONARTROSIS (ARTROSIS DE LA RODILLA)
TUMOR MALIGNO DEL COLON
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON
LUMBAGO NO ESPECIFICADO
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
GLAUCOMA
Diagnósticos recurrentes
Los 10 primeros diagnósticos agrupan el 23% de los dictámenes emitidos por el Comité
Médico de las AFP (COMAFP).
En el 2018, el tumor maligno de mama encabezó la lista de diagnósticos por el que
los afiliados solicitan un dictamen.
La diabetes mellitus no insulinodependiente pasó a ser el segundo diagnóstico más
recurrente durante el último año, mientras que en el 2017 ocupaba el octavo lugar.
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
FIBROMIALGIA
ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA
OTROS TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
SINDROME POSTLAMINECTOMIA, NO CLASIFICADO EN OTRA…
INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO ESPECIFICADA
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
TUMOR MALIGNO DEL OVARIO
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO
Top 10 diagnósticos recurrentes en mujeres
Femenino Masculino
0 20 40 60 80 100 120
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON…
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
SINDROME POSTLAMINECTOMIA, NO CLASIFICADO EN OTRA…
INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL
ENFERMEDAD DE PARKINSON
OTROS TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA…
SECUELAS DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
TRASTORNOS DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA
Top 10 diagnósticos recurrentes en hombres
Masculino Femenino
Los diagnósticos emitidos por Tumor maligno de mama fueron en total 145, de los cuales 144
correspondía a mujeres.
Fibromialgia es una enfermedad que está tomando importancia dentro de los diagnósticos invalidantes, el cual es especialmente más recurrente en mujeres
que en hombres.
La diabetes mellitus se encuentra entre los diagnósticos que más afecta a los hombres, seguida
por aquellos derivados de la insuficiencia renal, como la crónica y terminal.
Diagnósticos recurrentes
24%
20%
26%
40%
37%
45%
48%
40%
30%
30%
30%
28%
16%
12%
17%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CONCOMPLICACIONES MULTIPLES
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
SINDROME POSTLAMINECTOMIA, NO CLASIFICADO ENOTRA PARTE
INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL
HOMBRES
+20-30 +30-40 +40-50 +50-60 Más de 60 años
15%
8%
29%
4%
4%
38%
63%
38%
41%
26%
40%
23%
21%
48%
61%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
FIBROMIALGIA
ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA
OTROS TRASTORNOS DE LOS DISCOSINTERVERTEBRALES
SINDROME POSTLAMINECTOMIA, NO CLASIFICADOEN OTRA PARTE
MUJERES
+20-30 +30-40 +40-50 +50-60 Más de 60 años
Diagnósticos recurrentes
En el caso de los diagnósticos derivados de mujeres, se observa que la Fibromialgia aqueja principalmente al grupo entre los 40 y 50 años. Mientras que el Síndrome postlaminectomia está concentrado en personas de 50 a 60 años.
En el caso de los hombres, ambos diagnósticos de Diabetes y la Insuficiencia renal crónica encuentran más recurrencia en el grupo entre 50 y 60 años.
Evaluación por departamento y sexo
En el caso de Ica y Loreto, la participación que tienen
respeto a la emisión de diagnósticos, es decir, de personas que tienen un dictamen de invalidez positivo o negativo, es
mayor a la participación que tienen por cantidad de
afiliados.
Caso contrario el de La Libertad, del cual se
esperaría tener el segundo lugar en emisión de
dictámenes, debido a que tiene la mayor cantidad de afiliados, solo después de
Lima.
Evaluación por departamento y sexo
100%
40%
13%
25%
52%
0%
60%
88%
75%
48%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
LIMA
Femenino Masculino
13%
10%
25%
17%
0%
87%
90%
75%
83%
100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DIABETES MELLITUS NOINSULINODEPENDIENTE, CON…
DIABETES MELLITUS NOINSULINODEPENDIENTE
OTROS TRASTORNOS DE LOS DISCOSINTERVERTEBRALES
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
SINDROME POSTLAMINECTOMIA, NOCLASIFICADO EN OTRA PARTE
PIURA
Femenino Masculino
11%
88%
0%
29%
17%
89%
13%
100%
71%
83%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DIABETES MELLITUS NOINSULINODEPENDIENTE
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
ENFERMEDAD DE PARKINSON
SINDROME POSTLAMINECTOMIA, NOCLASIFICADO EN OTRA PARTE
OTROS TRASTORNOS DE LOS DISCOSINTERVERTEBRALES
CALLAO
Femenino Masculino
100%
33%
14%
14%
83%
0%
67%
86%
86%
17%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
CEGUERA DE UN OJO, VISION SUBNORMALDEL OTRO
DIABETES MELLITUS NOINSULINODEPENDIENTE, CON…
DIABETES MELLITUS NOINSULINODEPENDIENTE
ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA
ICA
Femenino Masculino
22%
100%
0%
67%
0%
78%
0%
100%
33%
100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
CEGUERA DE UN OJO, VISION SUBNORMALDEL OTRO
ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA
ENFERMEDAD POR VIRUS DE LAINMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN…
AREQUIPA
Femenino Masculino
385
661
802
1,497
-
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
F M
Negativo Positivo
Diagnósticos emitidos aprobados como invalidez
Del total de diagnósticos emitidos, 7 de cada 10 fueron confirmados como positivos en el resultado de invalidez. Tanto para hombres como mujeres se mantiene la proporcionalidad.
Dentro de los 5 principales diagnósticos, solo en el Síndrome Postlaminectomia y Diabetes Mellitus no insulinodependiente, se ha visto una proporcionalidad similar entre los declarados como inválidos y no.
16%
51%
60%
10%
4%
84%
49%
40%
90%
96%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
SINDROME POSTLAMINECTOMIA, NO CLASIFICADOEN OTRA PARTE
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE,CON COMPLICACIONES MULTIPLES
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Negativo Positivo
Diagnósticos agrupados por patología
Viendo la distribución de Patologías Invalidantes, habiendo agrupado los diagnósticos, según departamento; se observa que, Lima y Callao concentran más de la mitad de casos. Además, la patología más recurrente, que
invalida a los afiliados, es el relacionado a la Oncología, seguido del Locomotor.
Fuente: Departamento de Invalidez y Sobrevivencia (DIS)
Los diagnósticos relacionados a la Oncología son los que más aquejan tanto a hombres como a mujeres afiliados al SPP, que solicitaron un diagnóstico por invalidez. En el caso de las mujeres, le sigue aquellos males
Neurológicos, y en los hombres, los del Aparto Locomotor.En el caso de Chile, se tiene mayor incidencia en aquellos males del Aparato Locomotor, seguido por los de
Psiquiatría y Neurología.
Diagnósticos recurrentes según grado de instrucción
Fuente: Departamento de Invalidez y Sobrevivencia (DIS)
• Muchos de los principales diagnósticos, como el tumor por cáncer de mama,son enfermedades o males que se desarrollan por falta de una cultura deprevención y atención médica oportuna.
• En comparación al caso chileno, tenemos preponderancia en lasenfermedades oncológicas, mientras que en el país vecino, los males delaparato locomotor son los dominantes, más ligados a lo laboral.
• El 89% de los pensionistas por invalidez cuentan con la cobertura del seguro,el que en promedio, cuadriplica el fondo del afiliado.
CONCLUSIONES