penyakit & kelainan telinga tengah (dr. djoko sindhu ).ppt
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
1/23
PENYAKIT & KELAINANPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH TELINGA TENGAH
KRH.dr.H. Djoko Sindhu WidyodiningratKRH.dr.H. Djoko Sindhu Widyodiningrat
S.THT!KL"K# $%A $ARS $Si Audio'ogi(tS.THT!KL"K# $%A $ARS $Si Audio'ogi(t
)IK. *ni+,r(ita( $uha-adiyah)IK. *ni+,r(ita( $uha-adiyah
S*RAKARTAS*RAKARTA
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
2/23
KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL
ATRESIA CAE ATRESIA CAE
CHOLESTEATOMACHOLESTEATOMA
INFEKSI = OTITIS MEDIAINFEKSI = OTITIS MEDIA
PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH
OTITIS MEDIA
OTITIS MEDIASUPURATIF
OTITIS MEDIA
NON SUPURATIF
O M S K
O M A
OTITIS MEDIA
SEROSA KHRONIK
(Bila sekre ke!al "#k$i%Gl#e Ear
OTITIS MEDIA
SEROSA AKUT(BAROTRAUMA
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
3/23
TRAUMA ' HAEMOTYMPANIUMTRAUMA ' HAEMOTYMPANIUM
DISLOKASI PUTUS ) OSIKULA AUDITI*ADISLOKASI PUTUS ) OSIKULA AUDITI*A
TUMORTUMOR ' GLOMUS YUGULARE TUMOR' GLOMUS YUGULARE TUMOR
METABOLISMEMETABOLISME' OTOSLEROSIS' OTOSLEROSIS
KOLESTEATOMAKOLESTEATOMA
PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
4/23
OTITIS MEDIA AKUTAOTITIS MEDIA AKUTA
AURIS MEDIA (AM ) STERIL+ ,MIKROBA AURIS MEDIA (AM ) STERIL+ ,MIKROBANASOPHARING+ FARING-NASOPHARING+ FARING-
FUNGSI TUBA EUSTACHII (TE ) AERASIFUNGSI TUBA EUSTACHII (TE ) AERASI
. DRAINASE. DRAINASE
, PENCEGAHAN, PENCEGAHAN MASUKNYA MIKROBAMASUKNYA MIKROBA
EN/YM+ ANTIBODI $-k- silia "#k$sa #0aEN/YM+ ANTIBODI $-k- silia "#k$sa #0a
TER1ADI FAKTOR PERTAHANAN TUBUHTER1ADI FAKTOR PERTAHANAN TUBUH
TERGANGGUTERGANGGU KUMAN MASUK AMKUMAN MASUK AM INFLAMASIINFLAMASI
TRIGGER FAKTOR PENCETUS OMATRIGGER FAKTOR PENCETUS OMA URTIURTI
PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
5/23
ANAK ANAK ) SERING ) SERING
. OK ' URTI SERING. OK ' URTI SERING BAYI TEBAYI TE . PENDEK. PENDEK
. LEBAR. LEBAR
. AGAK HORISONTAL. AGAK HORISONTAL
, POSISI MINUM ASI SUSU BOTOL, POSISI MINUM ASI SUSU BOTOL
PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
6/23
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
7/23
PATOLOGIPATOLOGI
KUMAN ) BAKTERI PIOGENIKKUMAN ) BAKTERI PIOGENIK
STREPTOKOKUS HEMOLITIKUSSTREPTOKOKUS HEMOLITIKUS
STAFILOKOKUS AUREUSSTAFILOKOKUS AUREUS
PNEUMOKOKUSPNEUMOKOKUS
. HEMOFILUS INFLUEN/A. HEMOFILUS INFLUEN/A
. ESHERIA COLLI. ESHERIA COLLI
. STREPTOCOCCUS AU HAEMOLITICUS. STREPTOCOCCUS AU HAEMOLITICUS
. POTEUS*ULGARIS. POTEUS*ULGARIS
. PSEUOMONAS AUREGENOSA. PSEUOMONAS AUREGENOSA
77 ANAK 8 9TH77 ANAK 8 9TH
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
8/23
STADIUM .. OMASTADIUM .. OMA
:-:- STADIUM OKLUSI TESTADIUM OKLUSI TE
;-;- STADIUM HIPEREMESIS (STDSTADIUM HIPEREMESIS (STD
PRESUPORASIPRESUPORASI
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
9/23
STADIUM OMASTADIUM OMA
STADIUM OMA TANDA-TANDA DI MT TERAPI
STADIUM OKLUSI ET - Retraksi MT- + Normal- + Keruh- + Efusi- Kausa Alergi irus Sulit !i"e!aka#
$% Dekko#gesta# mem"ukaET- R& Tetes 'i!u#g (')l
Efi!ri# *, (A%% (')l Efi!ri# $ (.%%/% A#ti"iotika 01 Kuma#
STADIUM 'IPEREMIS(PRESUPURASI%
- e#al I#23tio#- '45eramie- Oe!eme- Sekret Eksu!at Sulit terlihat
$% A#ti"iotika 6 Pe#isili# Am5isili# Eritromisi#$% Tetes hi!u#g/% A#algesik A. 7a!ekuat 8 hari
01 Mastoi!itis01 9a#ggua# Pe#!e#gara#01 Kekam"uha#
STADIUM SUPURASI -.ulgi#g Miri#gotomi
-Me#!erita: Sakit- Na!i: Suhu #aik - N4eri Teli#ga 'e"at- Ru5tur MT
$% A#ti"iotika/% Miri#gotomi
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
10/23
STADIUM OMASTADIUM OMA TANDA-TANDA DI MTTANDA-TANDA DI MT TERAPITERAPI
STADIUM PER;ORASISTADIUM PER;ORASI Ru5tur MTRu5tur MT
Na#ah & Sekret Keluar Na#ah & Sekret Keluar
+ Pulsasi+ Pulsasi
A#ak
>-, 'ari>-, 'ari
- A#ti"iotik A!e?uat- A#ti"iotik A!e?uat
STADIUM RESOLUSISTADIUM RESOLUSI $%$% MT 7 NormalMT 7 Normal
/%/% Sekret Keluar !ari 5erforasiSekret Keluar !ari 5erforasiMTMT
Keri#gKeri#g ResolusiResolusi
$%$% Kro#ik (0@ Mi#ggu%Kro#ik (0@ Mi#ggu%• Perforasi teta5 !e#ga#Perforasi teta5 !e#ga#
Sekret 'ila#g & tim"ulSekret 'ila#g & tim"ul
• OMA t!k PerforasiOMA t!k Perforasi OtitisOtitis
Me!ia Serosa + )aira#Me!ia Serosa + )aira#!ari 3aum tim5a#i!ari 3aum tim5a#i
• OMA + Sekret 000OMA + Sekret 000>>
mi#ggumi#ggu OMAOMA Su"Su"
AkutAkut• OMSK OMSK
$%$% ResolusiResolusi
/%/% Ti!ak ResolusiTi!ak Resolusi• A#ti"iotikA#ti"iotik ++ > Mi#ggu> Mi#ggu• ++ Mastoi!itisMastoi!itis
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
11/23
KOMPLIKASIKOMPLIKASI
ABSES SUB PERIOSTEAL ABSES SUB PERIOSTEAL
MENINGITISMENINGITIS
ABSES OTAK ABSES OTAK
OMAOMA
, AB, AB
OMSK
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
12/23
MIRINGOTOMIMIRINGOTOMI
Ti!%aka! i!sisi 6a%a 6arise!sa MT+ a4ar er>a%iTi!%aka! i!sisi 6a%a 6arise!sa MT+ a4ar er>a%i
%rai!a4e %a! CT%rai!a4e %a! CT CAE (6e"0e%a3a! "i!$rCAE (6e"0e%a3a! "i!$r6a%a ?#a%ra! 6$seri$r i!2eri$r-6a%a ?#a%ra! 6$seri$r i!2eri$r-
Parasi!ese ' 6#!ksi as6irasi %e!4a! >ar#" Parasi!ese ' 6#!ksi as6irasi %e!4a! >ar#"
s6es6e
#!#k "ikr$#!#k "ikr$K$"6likasiK$"6likasi
) Per%ara3a! ) Tra#"a CAEPer%ara3a! ) Tra#"a CAE
) Disl$kasi $ssik#la a#%ii@aDisl$kasi $ssik#la a#%ii@a
) Tra#"a 2e!esra r$#!%#"Tra#"a 2e!esra r$#!%#"
) Tra#"a !- 2asialisTra#"a !- 2asialis
) Tra#"a 0#l0#s >#4#lareTra#"a 0#l0#s >#4#lare
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
13/23
OMSKOMSKOMP+ OMC+ CONGEK+ KOPOKOMP+ OMC+ CONGEK+ KOPOK
INFEKSI KHRONISINFEKSI KHRONIS
PERFORASI MTPERFORASI MTSEKRET DARI CT KE CAESEKRET DARI CT KE CAE
3i!44a i"0#l3i!44a i"0#l ' E!er ' E!er
Ke!alKe!al
Be!i!4Be!i!4
Na!a3Na!a3PER1ALANAN PENYAKITPER1ALANAN PENYAKIT
OMA , PERFORASIOMA , PERFORASI 8 ; 0l!8 ; 0l! OM S#0 Ak#OM S#0 Ak#
7 ; 0l!7 ; 0l! OMSKOMSK
Fak$r 6e!e0a0Fak$r 6e!e0a0 ' . Tera6i erla"0a' . Tera6i erla"0a
. Tera6i U!a%e?#ae. Tera6i U!a%e?#ae
. *ir#le!si k#"a! i!44i. *ir#le!si k#"a! i!44i
. Daa a3a! #0#3 4ii re!%a3. Daa a3a! #0#3 4ii re!%a3
. H4ie!e 0#r#k. H4ie!e 0#r#k
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
14/23
LETAK PERFORASI TIPE OMSKLETAK PERFORASI TIPE OMSK
SENTRALSENTRAL
SUB TOTALSUB TOTAL
TOTALTOTAL
MARGINAL PERIFERMARGINAL PERIFER
ATIK ATIK . PARS FLASIDA. PARS FLASIDA
PARS TENSA
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
15/23
1ENIS OMSK1ENIS OMSK
TIPETIPE PERADANGANPERADANGAN SEKRETSEKRET CTCT PERFORASIPERFORASI KOMPLIKASIKOMPLIKASI
MUKOSAMUKOSA TULANGTULANG
.ENI9NA.ENI9NA ++ -- Se#tralSe#tral --
MALI9NAMALI9NA ++
.aha4a.aha4a
Margi#gMargi#g
Su" TotalSu" Total
)holesteatoma)holesteatoma
AKTI;AKTI; ++
0000++
SekretSekret
TENAN9TENAN9 .asah.asahKeri#gKeri#g
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
16/23
KOLESTEATOMAKOLESTEATOMA
KISTA EPITERIALKISTA EPITERIAL
ISI DESKUAMASI EPITL (KERATIN YANG MENUMPUKISI DESKUAMASI EPITL (KERATIN YANG MENUMPUK BESARBESAR
PATOGENESISPATOGENESISTEORI IN*AGINASITEORI IN*AGINASI
TEORI IMIGRASITEORI IMIGRASI
TEORI IMPLANTASITEORI IMPLANTASI
(PATOGENIK OPBLAST IN1URY+ GROMET MIRINGOTOMI-(PATOGENIK OPBLAST IN1URY+ GROMET MIRINGOTOMI- EP- KULIT (KERITINI/ING STRATIFIED SUAMOUS EPITHELIUM ) DIEP- KULIT (KERITINI/ING STRATIFIED SUAMOUS EPITHELIUM ) DI
LUARLUAR EP-KULIT DI CAEEP-KULIT DI CAE CUL.DE.SACCUL.DE.SAC , CERUMEN, CERUMEN EP- KULIT MEDIALEP- KULIT MEDIAL TERPERANGKAPTERPERANGKAPCHOLEASTOMCHOLEASTOM
KLASIFIKASI ) KONGENITAL.EMBRIONIKKLASIFIKASI ) KONGENITAL.EMBRIONIK SAMPAI OTAKSAMPAI OTAK
. AKUISITAL. AKUISITAL '' PRIMERPRIMER
IN*AGINASIIN*AGINASI
PERFORASI MTPERFORASI MT
SEKUNDERSEKUNDER
,PERFORASI MT,PERFORASI MT TEORI IMIGRASI EP- KULIT CAETEORI IMIGRASI EP- KULIT CAE MASUK LEAT PERFORASIMASUK LEAT PERFORASI
TEORI METAPLASI MUKOSA CTTEORI METAPLASI MUKOSA CT IRITASI INFEKSIIRITASI INFEKSI LAMALAMA
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
17/23
OMSK MALIGNAOMSK MALIGNA
TANDA'TANDA'
Per2$rasi )Mar4i!alPer2$rasi )Mar4i!al ..Aik..Aik
A0ses2isel rer$ a#rik#ler A0ses2isel rer$ a#rik#ler
1ari!4a! Ga!#lasi P$li6 CAE1ari!4a! Ga!#lasi P$li6 CAE
Sekre 0a# !a!a3 k3as K$lesea$"aSekre 0a# !a!a3 k3as K$lesea$"a
6$$ ' , K$lesea$"a6$$ ' , K$lesea$"a
TERAPI' ak# la"aTERAPI' ak# la"a
Sekre 777 se0a0Sekre 777 se0a0 , 6er2$rasi, 6er2$rasi
, I!2eksi 2ari!4+ Nas$2ari!4, I!2eksi 2ari!4+ Nas$2ari!4
, 1ar- Pa3$l$4i %i Mas$i%, 1ar- Pa3$l$4i %i Mas$i%
, Gii %a! HS a!4 1elek, Gii %a! HS a!4 1elek A0ses Mas$i% A0ses Mas$i% I!isiI!isi Mas$i%ek$"iMas$i%ek$"i
Si"6elSi"6el
Ra%ikalRa%ikal
B$!% (er"$%i2ikasiB$!% (er"$%i2ikasi
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
18/23
MEMBRAN TIMPANIMEMBRAN TIMPANI
:-:- RETRAKSI+ ADHESI+ SINECHIARETRAKSI+ ADHESI+ SINECHIA
;-;-
BULGING+ BULABULGING+ BULA
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
19/23
CAE
CAE
CT
CT
BULA ) :- LAPIS LUAR
;- *IRUS
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
20/23
OTITIS MEDIA NON SUPURATIFAOTITIS MEDIA NON SUPURATIFA
O-M- SEROSA ) EFUSI ENCERO-M- SEROSA ) EFUSI ENCER
GLUE EAR ) EFUSI KENTALGLUE EAR ) EFUSI KENTALMEEMEE
PATOLOGIPATOLOGI , Sekre N$! P#r#le! %i CT+ MT ##3, Sekre N$! P#r#le! %i CT+ MT ##3 . Ta!%a.a!%a I!2eksi'. Ta!%a.a!%a I!2eksi'
5 Tra!s#%asi OK Tek- Hi%r$saikTra!s#%asi OK Tek- Hi%r$saik OM- Ser$saOM- Ser$sa5 Sekresi Kel- KisaSekresi Kel- Kisa M#k$i%M#k$i% OM- M#k$i%OM- M#k$i%5 OKOK ' ETD' ETD
A%e!$i% Hi6err$6i A%e!$i% Hi6err$6i
A%e!$i%iis A%e!$i%iis
Pala$s3isisPala$s3isis
NPCNPC Bar$ Tra#"aBar$ Tra#"a
Ri!$ Si!#siisRi!$ Si!#siis
DEF- I"#!$l$4ik Mea0$likDEF- I"#!$l$4ik Mea0$lik
Aler4i Aler4i
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
21/23
OTITIS MEDIA SEROSAOTITIS MEDIA SEROSA
I-I- AKUT AKUT ' , Sekre i0a.i0a OK- ETD' , Sekre i0a.i0a OK- ETD
Se0a0Se0a0 ' ETAD' ETAD :- Bar$ Tra#"a:- Bar$ Tra#"a ;- *ir#s ) URTI;- *ir#s ) URTI
ala ' Pe!%e!4ara!' Pe!%e!4ara!
Rasa Ters#"0a (Di6la#sis 0i!a#ralisRasa Ters#"0a (Di6la#sis 0i!a#ralis
Rasa , Caira! Ber4erakRasa , Caira! Ber4erak
Rasa Neri (, Tek- ) %i CTRasa Neri (, Tek- ) %i CT
MT ) ReraksiMT ) Reraksi
TERAPI' Me%ika Me!$saTERAPI' Me%ika Me!$sa ; Mi!44# Miri!4$$"i Bila , Ge>ala; Mi!44# Miri!4$$"i Bila , Ge>ala
K3r$!isK3r$!is ' Gr$"e T#0e' Gr$"e T#0e
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
22/23
O-M- SEROSA KRONIK (GLUE EARO-M- SEROSA KRONIK (GLUE EAR
PROSESPROSES AKUTAKUT KRONIK KRONIK
TER
-
8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt
23/23
KOMPLIKASI OTITIS MEDIA SUPURATIFAKOMPLIKASI OTITIS MEDIA SUPURATIFA
KRONIKA KRONIKA
A- K$"6likasi %i Teli!4a Te!4a3 A- K$"6likasi %i Teli!4a Te!4a3
:- Per2$rasi MT- Persise!:- Per2$rasi MT- Persise!;- Er$si T#la!4 Pe!%e!4ara!;- Er$si T#la!4 Pe!%e!4ara!