perbandingan-daya-hambat-ekstrak-siwak-salvadora-persica-dan-larutan-kumur-komersil-terhadap-pertumbuhan-bakteri-mulut.pdf...

7/24/2019 Perbandingan-Daya-Hambat-Ekstrak-Siwak-Salvadora-persica-Dan-Larutan-Kumur-Komersil-Terhadap-Pertumbuhan

http:///reader/full/perbandingan-daya-hambat-ekstrak-siwak-salvadora-persica-dan-larutan-kumur-komersil-terhad 1/8

3

TINJAUAN PUSTAKA

Mikroba Mulut

Mikroba mulut adalah ragam mikroorganisme yang ada dan terdapat didalam mulut. Mikroba-mikroba yang terdapat di mulut tersebut bisa bermanfaat

ataupun bisa menimbulkan penyakit/masalah. Penyakit pada mulut berhubungan

erat dengan kebersihan mulut. Saat ini, banyak cara yang dilakukan orang untuk

menjaga kesehatan mulutnya. Salah satunya adalah dengan membersihkan gigi

dan mulut. Produk-produk komersil banyak terdapat di pasaran yang ditujukan

untuk membersihkan gigi dan mulut. Penyakit mulut yang disebabkan oleh

mikroba yang berkembangbiak di dalam mulut, antara lain plak dan karang gigi

(calculus), peradangan gusi (gingivitis), gigi berlubang (cariesdentis), peradangan

amandel dan tenggorokan, radang mulut (stomatitis), dan bau mulut (halitosis).

Mulut merupakan tempat yang ideal untuk tumbuh dan berkembangnya

mikroorganisme karena mulut memiliki kelembaban serta memiliki asupan

makanan yang teratur. Mikroba-mikroba yang terdapat di dalam mulut tersebut

antara lain Candida albicans, Streptococcus viridans, S. aureus, S. mutans,

Lactobacillus, Solobacterium moorei. S. mutans dan Lactobacillus merupakan

kuman yang kariogenik karena mampu dengan segera membentuk asam dari

karbohidrat yang difermentasi. S. mutansmerupakan bakteri patogen pada mulut

karena menjadi penyebab utama terbentuknya plak, gingivitis, dan karies gigi

(Lee et al., 1992). Staphylococcus aureusmerupakan bakteri penyebab intoksitasi

dan terjadinya berbagai macam infeksi (Supardi dan Sukamto, 1999). S. moorei

merupakan salah satu bakteri penyebab bau mulut.

S. aureusmerupakan bakteri positif Gram. Bakteri Staphylococcusmudah

tumbuh pada berbagai media, bermetabolisme aktif dengan memfermentasi

karbohidrat dan menghasilkan pigmen yang beragam mulai dari pigmen berwarna

putih sampai kuning tua. S. aureus untuk koloni yang berwarna kuning serta S.

albus untuk koloni yang berwarna putih (Todar, 2011). Pada media MSA

(Manitol SaltAgar) koloni S. aureus berwarna kuning karena terjadi fermentasi

manitol menjadi asam sehingga warna media yang semula berwarna merah

berubah menjadi kuning. Sifat-sifat dari bakteri ini antara lain bersifat aerob



4

fakultatif, tidak menghasilkan spora dan tidak motil, umumnya tumbuh

berpasangan maupun berkelompok, berdiameter sekitar 0,8-1,0 m. Bakteri S.

aureustumbuh dengan optimum pada suhu 37oC dengan waktu pembelahan 0,47

jam. Bakteri ini juga bisa terdapat pada saluran pernafasan atas. Bakteri ini jarang

menyebabkan penyakit pada manusia. Akan tetapi, bakteri ini bisa menjadi faktor

penyebab terjadinya suatu infeksi penyakit pada inang yang sedang dalam kondisi

kekebalan tubuh menurun.

Gambar mikroskopik bakteri S. aureus. terpapar pada Gambar 1 di bawah

ini.

Gambar 1. Bakteri S. aureus(Sumber : http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/cdc/staph/photomicro2.html )

Streptococcusmerupakan bakteri yang memiliki bentuk bulat dan termasuk

ke dalam bakteri positif Gram. Bakteri ini termasuk ke dalam filum Firmicutes

dan juga termasuk kelompok bakteri asam laktat. Bakteri ini tumbuh berantai atau

berpasangan. Oleh karena itu diberi nama streptos (yang berasal dari bahasa

Yunani: ), yang berarti mudah bengkok atau memutar, seperti sebuah

rantai. Streptococcus tidak memiliki enzim katalase sehingga tidak dapat

mengubah H2O2 menjadi H2O dan O2. Streptococcusbanyak yang bersifat anaerob

fakultatif. Bakteri katalase negatif tidak memiliki enzim katalase yang

menguraikan H2O2sehingga H2O2yang diberikan tidak dapat dipecah oleh bakteri

dan berakibat tidak menghasilkan oksigen.

Bakteri ini dapat menyebabkan radang tenggorokan. Streptococcusspesies

tertentu bertanggung jawab atas banyak kasus meningitis, pneumonia oleh bakteri,



5

endokarditis, erisipelas, dan necrotizing fasciitis (karena memakan daging yang

tercemar bakteri Streptococcus). Namun demikian, banyak spesies Streptococcus

yang bersifat non-patogenik. Streptococcus juga merupakan bagian dari

mikroflora normal yang bersifat komensal dari mulut, kulit, usus, dan saluran

pernapasan atas manusia.

Gambar mikroskopik bakteri Streptococcus terpapar pada Gambar 2 di

bawah ini.

Gambar 2. Bakteri Streptococcus sp.(Sumber : http://en.wikipedia.org/wiki/File:Streptococci.jpg)

Bacillus adalah bakteri positif Gram yang berbentuk batang. Bakteri ini

merupakan anggota dari divisi Firmicutes.Bacillusmerupakan bakteri yang dapat

bersifat obligat aerob atau anaerob fakultatif. Bakteri ini menghasilkan enzim

katalase yang mengubah H2O2 menjadi oksigen dan air. Sel-sel bakteri

menghasilkan endospora oval yang berfungsi untuk bertahan hidup dalam kondisi

lingkungan yang kurang baik, sehingga dapat tetap aktif untuk waktu yang lama.

Dinding sel Bacillus adalah struktur di luar sel yang membentuk penghalang

antara bakteri dan lingkungan, dan pada saat yang sama bertujuan untuk

mempertahankan bentuknya serta menahan tekanan yang dihasilkan oleh turgor

sel (Wikipedia, 2011). Dinding sel Bacillus terdiri dari peptidoglikan yang

mengandung asam meso-diaminopimelic (DAP) serta mengandung banyak asam

teichoic yang terikat pada residu asam muramic (Todar, 2011).

Gambar mikroskopik bakteri Bacillus terpapar pada Gambar 3 di bawah

ini.



6

Gambar 3. BakteriBacillus sp.(Sumber : http://en.wikipedia.org/wiki/File:Bacillus_subtilis_Gram.jpg)

Kayu SiwakPenggunaan alat-alat kebersihan mulut telah dimulai semenjak berabad-

abad yang lalu. Manusia terdahulu menggunakan alat-alat kebersihan yang

beragam seiring dengan perkembangan budaya dan teknologi. Beranekaragam

peralatan sederhana dipergunakan untuk membersihkan gigi dan mulut mereka

dari sisa-sisa makanan, mulai dari tusuk gigi, batang kayu, ranting pohon, kain,

bulu burung, tulang hewan hingga duri landak. Di antara peralatan tradisional

yang mereka gunakan dalam membersihkan mulut dan gigi adalah kayu siwak

atau chewing stick. Kayu siwak telah lama digunakan sebagai alat untuk

membersihkan mulut. Penggunaan kayu siwak sebagai alat untuk pembersih

mulut menjadi suatu perubahan dari tradisional ke modern dan siwak merupakan

alat pembersih mulut terbaik hingga saat ini. (El-Mostehy et al., 1998).

Penggunaan siwak adalah sebuah budaya pra Islam yang berkaitan dengan

kegiatan bangsa Arab dahulu untuk mendapatkan gigi yang putih dan mengkilat.

Penggunaan siwak juga untuk kegiatan yang bersifat ritual. Budaya ini kemudian

diterapkan oleh masyarakat selama kegiatan keimanan Nabi Muhammad. Orang

Babilonia sejak 7000 tahun yang lalu telah menggunakan siwak sebagai alat

pembersih mulut. Siwak juga digunakan di zaman kerajaan Yunani dan Romawi,

orang-orang Yahudi, Jepang, Mesir, dan masyarakat pada zaman kerajaan Islam.

Banyak nama untuk siwak, seperti misalnya di Timur Tengah disebut dengan

miswak, siwak atau arak, orang Jepang menyebutnya Koyoji, di Tanzania disebut



7

miswak, dan di Pakistan dan India disebut dengan datan atau miswak.

Penggunaan kayu kunyah(chewing stick) berasal dari tanaman yang berbeda-beda

pada setiap negeri. Sumber utama yang sering digunakan di Timur Tengah adalah

pohon Arak (Salvadora persica), dan Afrika Barat yang digunakan adalah pohon

limun (Citrus aurantifolia) dan pohon jeruk (Citrus sinesis). Akar tanaman Senna

(Cassiva vinea) digunakan oleh orang Amerika berkulit hitam, Laburnum Afrika

(Cassia sieberianba) digunakan di Sierre Leone serta Neem (Azadirachta indica)

digunakan secara meluas di benua India (Almas, 2002).

Meskipun siwak sebelumnya telah digunakan dalam berbagai macam

budaya di seluruh dunia, namun pengaruh penyebaran agama Islam dan

penerapannya untuk membersihkan gigi lah yang paling berpengaruh. Istilah

siwak sendiri pada kenyatannya telah umum dipakai selama masa kenabian NabiMuhammad SAW yang memulai misinya sekitar 543 M. Nabi Muhammad SAW

bersabda bahwa siwak adalah penerapan pembersihan gigi dan dicintai Allah.

Beliau menambahkan, Bila kamu membersihkan mulutmu berarti kamu

menghormati Allah, dan saya diperintahkan Allah untuk bersiwak karena Allah

telah mewahyukan kepada saya. Kepercayaan Nabi memandang kesehatan mulut

yang baik amatlah besar, sehingga beliau senantiasa menganjurkan pada salah

seorang isterinya untuk selalu menyiapkan siwak untuknya hingga akhir hayatnya

(Khoory, 1983).

Siwak terus digunakan hampir di seluruh bagian Timur Tengah, Pakistan,

Nepal, India, Afrika dan Malaysia, khususnya di daerah pedalaman. Sebagian

besar mereka menggunakannya karena faktor religi, budaya dan sosial. Umat

Islam di Timur Tengah dan sekitarnya menggunakan siwak minimal 5 kali sehari

disamping juga mereka menggunakan sikat gigi biasa. Erwin-Lewis menyatakan

bahwa pengguna siwak memiliki relatifitas yang rendah dijangkiti kerusakan dan

penyakit gigi meskipun mereka memakan bahan makanan yang kaya akan

karbohidrat. (Khoory, 1983).

Klasifikasi Tanaman Siwak (Salvadora persica)

Gambar rumpun kayu siwak terpapar pada Gambar 4 di bawah ini.



8

Gambar 4. Tanaman Siwak(Sumber : http://rifafreedom.wordpress.com/2008/09/15/pohon-siwak)

Taksonomi tanaman siwak (Salvadora persica) menurut Tjitrosoepomo

(1998) adalah sebagai berikut :Divisio : Embryophyta

Sub Divisio : Spermatophyta

Class : Dicotyledons

Sub Class : Eudicotiledons

Ordo : Brassicales

Family : Salvadoraceae

Genus : Salvadora

Spesies : Salvadora persica

Morfologi dan Habitat Tanaman Siwak (Salvadora persica)

Siwak atau Miswak, merupakan bagian dari batang, akar atau ranting

tumbuhan Salvadora persicayang kebanyakan tumbuh di daerah Timur Tengah,

Asia dan Afrika. Siwak berbentuk batang yang diambil dari tanaman arak

(Salvadora persica) yang berdiameter mulai dari 0,1 cm sampai 5 cm. Pohon arak

adalah pohon yang kecil seperti belukar dengan batang yang bercabang-cabang,

berdiameter lebih dari satu kaki. Jika kulitnya dikelupas, kulitnya berwarna agak

keputihan dan memiliki banyak juntaian serat. Akarnya berwarna cokelat dan

bagian dalamnya berwarna putih. Aromanya seperti seledri dan rasanya agak

pedas (Al-Khateeb et al., 1991).

Gambar batang kayu siwak terpapar pada Gambar 5 di bawah ini.



9

Gambar 5. Batang kayu Siwak(Sumber : http://ndaruto.files.wordpress.com/2008/03/siwak1.jpg)

Manfaat dan Kandungan Aktif

Dahulu siwak banyak digunakan sebagai alat untuk membersihkan mulut.Saat ini pun masih ada masyarakat yang menggunakan siwak sebagai alat untuk

membersihkan mulut. Siwak dapat digunakan untuk tujuan terapi. Penerapan

terapi dari siwak dapat berupa pasta gigi, obat kumur, dan larutan irigasi

endodontik.

Zat antimikrobial adalah zat yang mengganggu pertumbuhan dan

metabolisme mikroorganisme (Boyd dan Marr, 1980). Al-Lafi dan Ababneh

(1995) telah melakukan pengujian terhadap aktifitas antibakterial dari kayu siwak

untuk menghambat beberapa bakteri mulut yang bersifat aerob dan anaerob. Hasil

penelitian dari Gazi et al. (1987) menunjukkan bahwa ekstrak kasar kayu siwak

yang dijadikan cairan kumur dan dikaji sifat-sifat antiplaknya beserta efeknya

terhadap bakteri penyusun plak dapat menyebabkan penurunan drastis bakteri

yang berbentuk batang dan bersifat negatif Gram. Selanjutnya Almas (2002)

melakukan penelitian terhadap efektifitas ekstrak siwak 50% dibandingkan

dengan CHX (Chlorhexidine Gluconate) 0,2% pada dentin manusia secara SEM

(Scanning Electrony Microscopy) menunjukkan bahwa ekstrak siwak 50%

memiliki hasil yang sama dengan CHX 0,2% dalam perlindungan dentin. Akan

tetapi, ekstrak siwak 50% lebih dapat menghilangkan smear layer pada dentin

dibandingkan CHX 0,2%.

Penelitian tentang analisis kandungan batang kayu siwak kering

(Salvadora persica) dengan ekstraksi menggunakan etanol 80% kemudian



10

dilanjutkan dengan eter lalu diuji kandungannya melalui prosedur kimia ECP

(Exhaustive Chemical Procedure) menunjukkan bahwa siwak mengandung zat-zat

kimia, seperti trimetilamin, alkaloida yang diduga sebagai salvadorin, klorida,

sejumlah besar fluorida dan silika, sulfur, vitamin C, serta sejumlah kecil tannin,

saponin, flavanoida dan sterol (El-Mostehy et al., 1995). Ekstrak siwak juga

menunjukkan adanya sifat-sifat antimikrobial, terutama antibakterial yang sangat

efektif dalam membunuh dan menghambat beberapa pertumbuhan bakteri dan

antifungal (Al-Lafi dan Ababneh, 1995; Darout, 2000).

Darout (2000) melaporkan bahwa kandungan kimiawi ekstrak kayu siwak

sangat ampuh menghilangkan plak dan mengurangi virulensi bakteri

periodontopatogenik. Kandungan anionik alami dalam siwak dipercaya sebagai

antimikrobial yang efektif untuk menghambat dan membunuh mikroorganisme.Sebagai contoh, nitrat yang dapat mempengaruhi pengangkutan aktif porline pada

Eschericia coliserta terbukti ampuh dalam menghambat fosforilasi oksidatif dan

pengambilan oksigen Pseudomonas aureginosa dan S. aureus.

perbandingan-daya-hambat-ekstrak-siwak-salvadora-persica-dan-larutan-kumur-komersil-terhadap-pertumbuhan-bakteri-mulut.pdf...

Documents