perdarahan intrakrinial pada neonatus global education cara dan proses global education

8/12/2019 Perdarahan Intrakrinial Pada Neonatus Global Education Cara Dan Proses Global Education

1/10

About

Sitemap

Privacy Policy

Disclaimer

Contact

Global EducationGO

Home

Pendidikan

Akuntansi

Desain Web

Hukum

Ekonomi

Health isnis!esothelioma

"ore#

lo$

Health

isnis

!esothelioma

Home% &esehatan% Perdarahan 'ntrakrinial Pada (eonatus

Perdarahan Intrakrinial Pada Neonatus

PERDARAHAN INTRAKRNIAL PADA NEONATUS

Perdarahan intrakranial pada neonatu !PIN" tidak #aran$ di#u%pai& PIN %e%pun'ai arti pentin$

karena dapat %en'ebabkan ke%atian atau cacat #a%ani dan %ental&

Perdarahan Intrakrania ialah perdarahan dala% ron$$a kraniu% dan iin'a pada ba'i e#ak lahir

a%pai u%ur ( %in$$u& Sebabn'a Perdarahan Intrakranial ban'ak& Serin$ Perdarahan

Intrakranial tak dikenal)dipikirkan karena $e#ala*$e#alan'a tidak kha&

Perdarahan Intrakranial %eliputi

+& Perdarahan epidural,

-& Perdarahan ubdural,

.& Perdarahan ubaraknoid,
http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/http://searchglobalonline.blogspot.com/http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Akuntansi/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Desain%20Web/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Hukum/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Ekonomi/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Health/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Bisnis/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Mesothelioma/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Mesothelioma/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/blog/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Health/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Bisnis/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Mesothelioma/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Kesehatan?&max-results=8http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Perdarahan%20Intrakrinial%20Pada%20Neonatus%20Global%20Education%20%20%20Cara%20dan%20Proses%20Global%20Education_files/Perdarahan%20Intrakrinial%20Pada%20Neonatus%20Global%20Education%20%20%20Cara%20dan%20Proses%20Global%20Education.htmhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/http://searchglobalonline.blogspot.com/http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Akuntansi/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Desain%20Web/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Hukum/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Ekonomi/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Health/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Bisnis/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Mesothelioma/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/blog/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Health/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Bisnis/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Mesothelioma/max-results=6http://searchglobalonline.blogspot.com/http://searchglobalonline.blogspot.com/search/label/Kesehatan?&max-results=8http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Perdarahan%20Intrakrinial%20Pada%20Neonatus%20Global%20Education%20%20%20Cara%20dan%20Proses%20Global%20Education_files/Perdarahan%20Intrakrinial%20Pada%20Neonatus%20Global%20Education%20%20%20Cara%20dan%20Proses%20Global%20Education.htmhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.html


2/10

(& Perdarahan intraerebral)parenki% dan intra/entrikuler

Penatalakanaan dan penan$$ulan$an Perdarahan Intrakranial Neontu %aih kuran$

%e%uakan& Untuk %enurunkan an$ka ke#adian perdarahan intrakranial neonatu, uaha 'an$

lebih pentin$ ialah pro0ilaki eperti pera1atan prenatal, pertolon$an peralinan dan pera1atan

potnatal 'an$ ebaik*baikn'a& Pada u%u%n'a pro$noi perdarahan intrakranial neonatu tidak

terlalu %en$$e%birakan&

INSIDENSI

Dilaporkan an$ka berbeda*beda tentan$ inideni PIN&

Holt %ene%ukan pada otopi ba'i*ba'i lahir %ati dan 'an$ %enin$$al dala% - %in$$u perta%a,

.23 PI& 4enurut Sa5ena

+.,+3 ke%atian perinatal oleh PI& An$ka ke%atian PI pada

ba'i pre%atur 65 lebih tin$$i daripada ba'i cukup bulan

!787"& Laki*laki 9 pere%puan : 6 9 -,; !Sa5ena" +,< 9 + !7aner#ee"

ETIOLOGI

A& Trau%a kelahiran9

+& Partu biaa&

Pe%utaran)penarikan kepala 'an$ berlebihan&

Dipropori antara kepala anak dan #alan lahir ehin$$a ter#adi %ulae

-& Partu buatan !ektraki /aku%, cuna%"&

.& Partu preipitatu&

7& 7ukan trau%a kelahiran:

U%u%n'a dite%ukan pada ba'i kuran$ bulan !7K7"& =aktor daar ialah pre%aturita dan 'an$

lain %erupakan 0aktor pencetu PIN eperti hipokia dan ike%ia otak 'an$ dapat ti%bul pada

'ok, in0eki intrauterin, a0ikia, ke#an$*ke#an$, kelainan #antun$ ba1aan, hipoter%i, #u$a

hipero%olarita)hipernatre%ia

Ada pula PIN 'an$ diebabkan oleh pen'akit perdarahan)$an$$uan pe%bekuan darah&

PATOGENESIS

Pada trau%a kelahiran, perdarahan ter#adi oleh keruakan) robekan pe%buluh* pe%buluh darah

intrakranial ecara lan$un$& Pada perdarahan 'an$ bukan karena trau%a kelahiran,0aktor daar


3/10

ialah pre%aturita> pada ba'i*ba'i terebut, pe%buluh darah otak %aih e%brional den$an

dindin$ tipi, #arin$an penun#an$ an$at kuran$ dan pada beberapa te%pat tertentu #alann'a

berkelok*kelok, kadan$*kadan$ %e%bentuk huru0 U&

Sehin$$a %udah ekali ter#adi keruakan bila ada 0aktor* 0aktor pencetu !hipokia)ike%ia"&

Keadaan ini teruta%a ter#adi pada perdarahan intra/entrikuler)peri/entrikuler& Perdarahan

epidural) ektradural ter#adi oleh robekan arteri atau /ena %enin$ika %edia antara tulan$

ten$korak dan dura%ater& Keadaan ini #aran$ dite%ukan pada neonatu& Tetapi perdarahan

ubdural %erupakan #eni PIN 'an$ ban'ak di#u%pai pada 787&

Di ini perdarahan ter#adi akibat pecahn'a /ena*/ena kortikal 'an$ %en$hubun$kan ron$$a

ubdural den$an inu*inu pada dura%ater& Perdarahan ubdural lebih erin$ pada 7a'i 8ukup

7ulan daripada 7a'i Kuran$ 7ulan ebab pada 7a'i Kuran$ 7ulan /ena*/ena uper0iial belu%

berke%ban$ baik dan %ulae tulan$ ten$korak an$at #aran$ ter#adi& Perdarahan dapat

berlan$un$ perlahan*lahan dan %e%bentuk he%ato%a ubdural&

Pada robekan tentoriu% erebeli atau /ena $alena dapat ter#adi he%ato%a retroerebeler& Ge#ala*

$e#ala dapat ti%bul e$era dapat a%pai ber%in$$u*%in$$u, %e%berikan $e#ala * $e#ala

kenaikan tekanan intrakranial& Den$an ke%a#uan dala% bidan$ obtetri, inideni perdarahan

ubdural udah an$at %enurun&

Pada perdarahan ubaraknoid, perdarahan ter#adi di ron$$a ubaraknoid 'an$ biaan'a

dite%ukan pada peralinan ulit& Adan'a perdarahan ubaraknoid dapat dibuktikan den$an 0un$i

likuor& Pada perdarahan intraerebral)intraerebeler, perdarahan ter#adi dala% parenki% otak,

#aran$ pada neonatu karena han'a terdapat pada trau%a kepala 'an$ an$at hebat !kecelakaan"

Perdarahan intra/entrikuler dala% keputakaan ada 'an$ $abun$kan bera%a perdarahan

intraerebral 'an$ diebut perdarahan peri/entrikuler

Dari e%ua #eni Perdarahan Intrakranial Neonatu, perdarahan peri/entrikuler %e%e$an$

peranan pentin$, karena 0rekueni dan %ortalitan'a tin$$i pada ba'i pre%atur& Sekitar ;6?


4/10

%udah ruptur& Selain hipokia, hipero%olarita pula dapat %en'ebabkan perdarahan

intra/entrikuler

Hipero%olarita antara lain ter#adi karena hipernatre%ia akibat pe%berian natriu% bikarbonat

'an$ berlebihan)pla%a ekpander& Keadaan ini dapat %enin$$ikan tekanan darah otak 'an$

diterukan ke kapiler ehin$$a dapat pecah&

GA47ARAN KLINIK

Ge#ala*$e#ala Perdarahan Intrakranial Neonatu tidak kha, dan u%u%n'a ukar didia$noi #ika

tidak didukun$, oleh ri1a'at peralinan 'an$ #ela&

Ge#ala*$e#ala berikut dapat dite%ukan 9

=ontanel te$an$ dan %enon#ol oleh kenaikan tekananintrakranial, %ialn'a pada perdarahan

ubaraknoid&

Iritai kortek erebri berupa ke#an$*ke#an$, irritable,twitching, opitotonu& Ge#ala*$e#ala ini

baru ti%bul beberapa #a% etelah lahir dan %enun#ukkan adan'a perdarahan ubdural , kadan$*

kadan$ #u$a perdarahan ubaraknoid oleh robekan tentoriu% 'an$ lua&

4ata terbuka dan han'a %e%andan$ ke atu arah tanpa reaki& Pupil %elebar, re0lek caha'a

la%bat a%pai ne$ati0&Kadan$*kadan$ ada perdarahan retina, nita$%u dan eko0tal*%u&

Apnea9 berat dan la%an'a apnea ber$antun$ pada dera#atperdarahan dan keruakan uunan

ara0 puat& Apnea dapat berupa eran$an dielin$i pernapaan nor%al)takipnea dan ianoi

inter%iten&

Cephalic cry !%enan$i %erintih"&

Ge#ala $erakan lidah 'an$ %en#ulur ke luar di ekitar bibir eperti lidah ular (snake like flicking

of the tongue) %enun#ukkan perdarahan 'an$ lua den$an keruakan pada kortek

Tonu otot le%ah atau pati u%u%& Hipotonia dapat berakhir den$an ke%atian bila perdarahan

hebat dan lua& @ika perdarahan dan a0ikia tidak berlan$un$ la%a, tonu otot akan e$era pulih

ke%bali& Tetapi bila perdarahan berlan$un$ lebih la%a, 0lakidita akan berubah %en#adi pati

'an$ %enetap& Kelu%puhan lokal dapat ter#adi %ialn'a kelu%puhan otot*otot per$erakan %ata,

otot*otot %uka)an$$ota $erak !%onople$i)he%iple$i" %enun#ukkan perdarahan ubdural)

parenki%&

Ge#ala*$e#ala lain 'an$ dapat dite%ukan9

+& Gan$$uan keadaran !apati, o%nolen, opor atau ko%a",


5/10

-& Tidak %au %inu%,

.& 4enan$i le%ah,

(& Nadi la%bat)cepat&

6& Kadan$*kadan$ ada hipoter%i 'an$ %enetap&

Apabila $e#ala*$e#ala terebut di ata dite%ukan pada ba'i pre%atur 'an$ -(?( #a% ebelu%n'a

%enderita a0ikia, %aka PI dapat dipikirkan&

)*+,-./erdasarkan per0alanan klinik1 Perdarahan 'ntrrakranial (eonatus dapatdibedakan 2 sindrom3

+& Saltator' S'ndro%e

Ge#ala klinik dapat berlan$un$ ber#a%*#a%)berhari*hari 'an$ ke%udian beran$ur*an$ur

%en#adi baik& Dapat erabuh e%purna tetapi biaan'a den$an $e#ala ia&

2. 8atatrophic S'ndro%e.

Ge#ala klinik %akin la%a %akin berat, berlan$un$ beberapa %enit a%pai ber#a%*#a% dan

akhirn'a %enin$$al&

PROGNOSIS

Karena ke%a#uan obtetri, Perdarahan Intrakranial Neonatu oleh trau%a kelahiran udah an$at

berkuran$& 4ortalita Perdarahan Intrakranial Neonatu non trau%atik 62?;23& Pro$noi

Perdarahan Intrakranial Neonatu ber$antun$ pada lokai dan luan'a perdarahan, u%ur

keha%ilan, cepatn'a didia$noi dan pertolon$an& Pada perdarahan epidural ter#adi penekanan

pada #arin$an otak ke arah ii 'an$ berla1anan, dapat ter#adi herniai unku dan keruakan

batan$ otak& Keadaan ini dapat 0atal bila tidak %en dapat pertolon$an e$era&

Pada penderita 'an$ tidak %enin$$al, dapat diertai patiita, $an$$uan bicara atau trabi%u&

Kalau ada $an$$uan erebelu% dapat ter#adi ataki erebeler& Perdarahan 'an$ %eliputi batan$

otak pada ba$ian 0or%ai retikuler, %e%berikan indro% hiperakti/itet& Pada perdarahan

ubdural akibat trau%a, %enurut Rabe dkk, han'a (23 dapat e%buh e%purna etelah

dilakukan 0un$i ubdural berulan$*ulan$ atau tindakan bedah&

Perdarahan ubdural den$an hilan$n'a keadaran 'an$ la%a, nadi cepat, pernapaan tidak teratur

dan de%a% tin$$i, %e%pun'ai pro$noi #elek&

Pada perdarahan intra/entrikuler, %ortalita ber$antun$ pada dera#at perdarahan&


6/10

* Pada dera#at +?- !rin$an*edan$", an$ka ke%atian +2?-63, eba$ian bear e%buh e%purna,

eba$ian kecil den$an ekuele rin$an&

* Pada dera#at .?( !edan$*berat", %ortalita 62?;23 dan ekitar .23 e%buh den$an ekuele

berat& Sekuele dapat berupa cerebral palsy, $an$$uan bicara, epilepi, retardai %ental dan

hidroe0alu& Hidroe0alu %erupakan ko%plikai palin$ erin$ !((3" dari perdarahan

peri/entrikuler

DIAGNOSIS

Dia$noi Perdarahan Intrakranial Neonatu an$at ukar, teruta%a bila tidak ada hubun$an

den$an trau%a kelahiran karena $e#ala*$e#alan'a tidak kha& Khuu pada neonatu)7K7, ekitar

-23 kau den$an $e#ala* $e#ala 'an$ didu$a Perdarahan Intrakraial Neonatu , tern'ata bukan&

Oleh karena itu, PIN haru didia$noi bandin$ den$an beberapa pen'akit pada neonatu 'an$

%e%berikan $e#ala* $e#ala 'an$ ha%pir a%a, %ialn'a In0eki pada ba'i baru lahir)neonatu

'an$ dapat %e%berikan $e#ala*$e#ala keukaran bernapa !apnea, takipnea, ianoi", le%ah

!letar$i", ke#an$*ke#an$, %untah dan lain*lain& Untuk %e%bedakan den$an PIN 'aitu ri1a'at

peralinan eperti ketuban pecah dini, in0eki perinatal pada ibu, ketuban keruh)berbau& Ban$

a$ak kha pada in0eki ialah

* Hepato pleno%e$ali,

* Ikteru,

* Pneu%oni&

Selain itu lekoitoi& Tetanu neonatoru% den$an ke#an$*ke#an$, dibedakan den$an PIN karena

partu tetanu neonatoru% u%u%n'a oleh dukun& TN ha%pir elalu ter#adi pada akhir %in$$u

perta%a, ba'i %ula*%ula %inu% baik dan tiba*tiba ukar %inu% karena tri%u dan $e#ala lain&

Pen'akit %etaboli%e !hipo$like%i" 'an$ dapat %e%berikan ke#an$ letar$i& Ibun'a penderita

D4 dan perlu pe%erikaan kadar $lukoa darah ba'i&

Keerin$an 4akan reep dari ibu, antara lain ba'i ke#an$ * ke#an$ akibat keter$antun$an /ita%in

7 karena ibun'a ebelu%n'a %endapat pen$obatan /ita%in 7 doi tin$$i& Dibedakan den$an

Perdarahan Intrakranial Neonatu berdaarkan ana%nei dan pen$obatan exjuvan-tibuspada

ba'i&

Kelainan kon$etinal ara0 puat %e%berikan $e#ala ke#an$ dan letar$i& 7iaan'a diertai kelainan

kon$enital lain, 0un$i lu%bal pada PIN kadan$*kadan$ ada perdarahan&


7/10

espiratory !istress of the newborn den$an apnea, ianoi, retraki ternu% dan kota,

%erintih(expiratory grunting),bradikardi, hipoter%i, ke#an$ * ke#an$, hipotoni& Dibedakan

den$an Perdarahan Intrakranial Neonatu 'aitu $e#ala $an$$uan pernapaan dan ri1a'at

peralinan !ibu toke%ia, ekio ear, perdarahan antepartu% dan lain*lain"&

Lebih #ela, dia$noi Perdarahan Intrakranial Neonatu dite$akkan berdaarkan 9

* ana%nei9 ri1a'at keha%ilan, peralinan, pre%aturita,keadaan ba'i eudah lahir dan $e#ala*

$e#ala 'an$ %encuri$akan&

* pe%erikaan 0iik9 adan'a tanda*tanda PI, $e#ala*$e#ala 9 nerolo$ik, 0raktur tulan$ kepala dan

tanda*tanda penin$$ian tekanan intrakranial&

* pe%erikaan laboratoriu%9 likuor dan darah&

* pe%erikaan penun#an$9 8T Scan USG dan 0oto kepala&

LA7ORATORIU4

C Pe%erikaan likuor teruta%a untuk perdarahan ubaraknoid dan intra/entrikuler)peri/entrikuler&

Tu#uan 0un$i lu%bal pada PIN untuk dia$notik, eba$ai pen$obatan !%en$uran$i tekanan

intrakranial" dan untuk %ence$ah ko%plikai hidroe*0alu !0un$i lu%bal berulan$*ulan$"& Pada

pe%erikaan likuor dapat di#u%pai tekanan 'an$ %enin$$i, 1arna %erah)antokro%, kadar

protein %enin$$i, kadar $lukoe %enurun& 7ila cairan likuor berdarah, dian#urkan 8T Scan

untuk %en$etahui lokaliai dan luan'a perdarahan&

C Pada pe%erikaan darah dapat dite%ukan9

Tanda*tanda ane%i pothe%ora$ik

Analia $a darah !2- dan 8O- "

Gan$$uan pe%bekuan darah teruta%a pada PIN 'an$ non trau%atik& 4c Donald dkk

%endapat kadar rendah 0ibrino$en, tro%boit, antitro%bin III 0aktor III +2& =aktor*0aktor ini

%en#adi nor%al bila keadaan ba'i %e%baik&

C =oto kepala tidak dapat %enun#ukkan adan'a perdarahan, han'a 0raktur 'an$ ukar dibedakan

den$an utura, lipatan*lipatan kulit kepala dan %ulae&

C Pe%erikaan ultraono$ra0i ban'ak di$unakan& 7erdaarkan USG, 7urtein dkk %enentukan

dera#at perdarahan intra/entrikuler eba$ai berikut

Dera#at 2 9 tidak ada perdarahan intrakranial&

Dera#at I 9 perdarahan han'a terbata pada daerah ubependi%al&


8/10

Dera#at II 9 perdarahan intra/entrikuler&

Dera#at III 9 perdarahan intra/entrikuler F dilatai /entrikel&

Dera#at I 9 perdarahan intra/entrikuler F dilatai /entrikel den$an perluaan ke parenki%

otak&

Dera#at I II u%u%n'a rin$an, pada pe%erikaan ulan$an .*( %in$$u ke%udian biaan'a tidak

dite%ukan kelainan la$i& Dera#at III I u%u%n'a berpro$noi buruk, bila tidak %enin$$al

akan diertai ko%plikai berat eperti hidroe0alu&

C Den$an co"puteri#e! to"ography !8T Scan" e%ua #eni&

Perdarahan Intrakranial Neonatu dapat diketahui& 8ara ini tidak ecara rutin karena bia'an'a

an$at %ahal

PENATALAKSANAAN

Diuahakan tindakan dibatai untuk %ence$ah ter#adin'a keruakan)kelainan 'an$ lebih parah &

7a'i dira1at dala% inkubator 'an$ %e%udahkan ober/ai kontinu dan pe%berian O-& Perlu

diober/ai ecara cer%at9

+& uhu tubuh, dera#at keadaran, bearn'a dan reaki pupil, akti/ita %otorik, 0rekueni

pernapaan, 0rekueni #antun$ !bradikardi)takikardi", den'ut nadi dan diurei&

-& Diurei kuran$ dari + %l)k$77)#a% berarti per0ui ke $in#al berkuran$, diurei lebih dari +

%l)k$77)#a% %enun#ukkan 0un$i $in#al baik

.& 4en#a$a #alan napa tetap beba, apala$i kalau penderita dala% ko%a diberikan 2-&

(& 7a'i letak dala% poii %irin$ untuk %ence$ah apirai erta pen'u%batan larin$ oleh lidah

dan kepala a$ak ditin$$ikan untuk %en$uran$i tekanan /ena erebral&

6& Pe%berian /ita%in K erta tran0ui darah dapat diperti%ban$kan&

& In0u untuk pe%berian elektrolit dan nutrii 'an$ adekuat berupa larutan $lukoa !6?+23" dan

Na8l 2,


9/10

* kortikoteroid berupa deka%etaon 2,6?+ %$)k$77)-( #a% 'an$ %e%pun'ai e0ek baik

terhadap hipokia dan ede%a otak

* antibiotika dapat diberikan untuk %ence$ah in0eki ekunder, teruta%a bila ada %anipulai

'an$ berlebihan&

=un$i lu%bal untuk %enurunkan tekanan intrakranial, %en$eluarkan darah, %ence$ah

ter#adin'a obtruki aliran likuor dan %en$uran$i e0ek iritai pada per%ukaan kortek&

& Tindakan bedah darurat 9

7ila perdarahan)he%ato%a epidural 1alaupun #aran$ dilakukan explorative$urrholedan bila

poiti0 dilan#utkan den$an kranioto%i, e/akuai he%ato%a dan he%otai 'an$ cer%at &

Pada perdarahan)he%ato%a ubdural, tindakan explorativeburrholedilan#utkan den$an

kranioto%i, pe%bukaan dura%ater, e/akuai he%ato%a den$an iri$ai %en$$unakan cairan

$ara% 0iiolo$ik& Pada perdarahan intra/entrikuler karena erin$ terdapat obtruki aliran likuor,

dilakukanshunt antara /entrikel lateral dan atriu% kanan&

Posted by Hakim Simanjuntak on - Rating: 4.5

Title 3 Perdarahan 'ntrakrinial Pada (eonatusDescription3 PE4DA4AHA( '(54A&4('A6 PADA (EO(A57S Perdarahan intrakranial pada neonatus8P'(9 tidak 0aran$ di0umpai: P'( mempunyai arti pentin$ karen:::

Share to

"acebookGoo$le;5ual
http://www.facebook.com/sharer.php?u=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://www.facebook.com/sharer.php?u=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://plus.google.com/share?url=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://plus.google.com/share?url=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttps://twitter.com/intent/tweet?url=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.html&text=Perdarahan%20Intrakrinial%20Pada%20Neonatus&lang=idhttps://twitter.com/intent/tweet?url=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.html&text=Perdarahan%20Intrakrinial%20Pada%20Neonatus&lang=idhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/intracranial-haemorrage.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/intracranial-haemorrage.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakranial-selama-kehamilan.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/02/ciri-ciri-sistem-ekonomi-campuran.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/tujuan-fungsi-dan-struktur-wto.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/maksud-dan-tujuan-otonomi-daerah.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/02/metode-penentuan-harga-jual.htmlhttp://www.facebook.com/sharer.php?u=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttp://plus.google.com/share?url=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.htmlhttps://twitter.com/intent/tweet?url=http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakrinial-pada-neonatus.html&text=Perdarahan%20Intrakrinial%20Pada%20Neonatus&lang=idhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/intracranial-haemorrage.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/perdarahan-intrakranial-selama-kehamilan.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/http://searchglobalonline.blogspot.com/2013/02/ciri-ciri-sistem-ekonomi-campuran.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/tujuan-fungsi-dan-struktur-wto.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/03/maksud-dan-tujuan-otonomi-daerah.htmlhttp://searchglobalonline.blogspot.com/2013/02/metode-penentuan-harga-jual.html


10/10

Secara $aris besar metode penentuan har$a dapat dikelompokkan men0adi empatkate$ori utama 8"andy 50iptono1 2+++ 3 )*?9 yaitu 3 ): :::

&onsep !elayan$1 5en$$elam dan 5erapun$ Serta Penerapannya

&apankah suatu benda dapat terapun$1 ten$$elam dan melayan$ @ enda dapatterapun$ bila massa 0enis benda lebih besar dari ma:::

Pen$ertian Har$a >ual

Har$a adalah nilai baran$ atau 0asa yan$ diun$kapkan dalam satuan rupiah atau satuanuan$ lainnya: Sedan$kan har$a 0ual adalah nilai yan$ d:::

Pen$ertian Ob0ek dan Daya 5arik Wisata

Pen$ertian Ob0ek dan Daya 5arik Wisata Dalam dunia kepari

perdarahan intrakrinial pada neonatus global education cara dan proses global education

Documents