Permisso para Realizao de Trabalhos em Altura

Permisso para Realizao de Trabalhos em Altura

AUTORIZAO PARA REALIZAO DE TRABALHO

Data / / P.T

N-

rea / Setor:

Permisso concedida :

Responsvel:

IMPORTANTE: Permisso vlida somente at o final do turno.

Permisso anulada quando:

a) Mudam as condies tornando perigosa a continuao do trabalho.

b) Atrasa-se o incio ou este suspenso por duas horas.

TODOS OS TENS DEVERO SER AVALIADOS E ASSINALADOS CORRETAMENTE.

1Requer uso de andaime de balano e o mesmo est distante da edificao no mximo 1,80m da pruma edificada?SNPN/A

2Requer uso de plataforma elevatria eltrica e/ou hidrulica, o equipamento foi inspecionado e est em boas condies ex: cabos de ao, fiao eltrica, roldanas, motores eltricos, dispositivos de emergncia e base da plataforma?

3Requer uso de cadeira suspensa, o equipamento foi inspecionado e est em boas condies ex: roldanas, cabo de ao, cinto, cordas e trava quedas?

4Requer uso de andaime tubular convencional, seus componentes foram inspecionados e esto em boas condies, ex: tubos, braadeira fixa, braadeira giratria, placa de base, luva, rodzio e forcado?

5 necessrio colocao de redes para proteo contra quedas de pessoas, ferramentas e objetos?

6O local est afastado de redes eltricas?

7O cinto est ancorado em superfcie fixa e independente dos andaimes?

8Existem pessoas preparadas para prestarem apoio em casos de emergncia?

9Os EPIs necessrios para execuo do servio so adequados e esto em boas condies de uso?

10A linha de vida cabo de ao e/ou corda est em boas condies de uso e fixada na estrutura da edificao?

11 necessrio a utilizao de prancho de alumnio e/ou madeira para execuo de trabalhos no telhado?

12A rea est sinalizada e isolada com (placas, barreiras, cones, correntes e fitas)?

13Todas as fontes de energias perigosas presentes (cintica, pneumtica, hidrulica, trmica, qumica e eltrica) foram bloqueadas, travadas e sinalizadas?

14As ferramentas manuais esto fixadas atravs de cordas e/ou porta ferramentas cintura do operador?

15Foram feitos exames especficos para desempenhar a funo?

16Os trabalhadores possuem ASO para execuo de trabalhos em altura?

17Existem meios seguros para subida e descida de materiais e/ou ferramentas?

18Os ps (base) da escada so antiderrapantes e a mesma est bem fixada e amarrada?

19Todas as ferramentas (eltricas, pneumticas e manuais) foram inspecionadas e esto em boas condies de uso?

20O servio ser executado por no mnimo duas pessoas?

RECOMENDAES ADICIONAIS:

LEGENDA: S - SIM

N NOPARCIALMENTENA NO SE APLICA

AUTORIZAES:

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COORDENADOR

____________________________________

TCNICO DE SEGURANA

EXECUO DO SERVIO:Concordo com todas as normas impostas nesta P.T

_________________________________________

EXECUTANTE

TRMINO DO TRABALHO DATA: ___/___/___

ELABORAO:

OBSERVAES:

Material cedido pelo blog/site Segurana do Trabalho nwn