pernyataan keberatan saksi dan kejadian ... keberatan saksi dan kejadian khusus yang berhubungan...
TRANSCRIPT
![Page 1: PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN ... KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020114/5ae62c537f8b9a8b2b8cea37/html5/thumbnails/1.jpg)
PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMUNGUTAN SUARA
DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH DI TEMPAT
PEMUNGUTAN SUARA
Pemilihan Umum : Bupati dan Wakil Bupati
Tempat Pemungutan Suara (TPS) : ………………………………………………
Desa/Kelurahan *) : ………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………
Kabupaten : BULELENG
Provinsi : BALI
Catatan pernyataan keberatan oleh saksi dan kejadian khusus sebagai berikut:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Bila tidak ada keberatan/kejadian khusus agar diisi “NIHIL”
MODEL C3-KWK.KPU KPU
SAKSI YANG MENGAJUKAN KEBERATAN,
(…………………………………………………..)
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,
(…………………………………………………………)
![Page 2: PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN ... KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020114/5ae62c537f8b9a8b2b8cea37/html5/thumbnails/2.jpg)
PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMUNGUTAN SUARA
DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH DI TEMPAT
PEMUNGUTAN SUARA
Pemilihan Umum : Bupati dan Wakil Bupati
Tempat Pemungutan Suara (TPS) : ………………………………………………
Desa/Kelurahan *) : ………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………
Kabupaten : BULELENG
Provinsi : BALI
Catatan pernyataan keberatan oleh saksi dan kejadian khusus sebagai berikut:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Bila tidak ada keberatan/kejadian khusus agar diisi “NIHIL”
MODEL C3-KWK.KPU PPK
SAKSI YANG MENGAJUKAN KEBERATAN,
(…………………………………………………..)
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,
(…………………………………………………………)
![Page 3: PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN ... KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020114/5ae62c537f8b9a8b2b8cea37/html5/thumbnails/3.jpg)
PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN HASIL PEMUNGUTAN SUARA
DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH DI TEMPAT
PEMUNGUTAN SUARA
Pemilihan Umum : Bupati dan Wakil Bupati
Tempat Pemungutan Suara (TPS) : ………………………………………………
Desa/Kelurahan *) : ………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………
Kabupaten : BULELENG
Provinsi : BALI
Catatan pernyataan keberatan oleh saksi dan kejadian khusus sebagai berikut:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Bila tidak ada keberatan/kejadian khusus agar diisi “NIHIL”
MODEL C3-KWK.KPU SAKSI
SAKSI YANG MENGAJUKAN KEBERATAN,
(…………………………………………………..)
KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA
KETUA,
(…………………………………………………………)