PERSONAS CON ENFERMEDAD PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL EN PRISIÓN MENTAL EN PRISIÓN

HABILIDADES DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN

FEAFES VALLADOLID “EL PUENTE”FEAFES VALLADOLID “EL PUENTE”

MERCEDES LOPEZ ABELLANMERCEDES LOPEZ ABELLAN

FEAFES VALLADOLIDASOCIACIÓN DE FAMILIARES Y PERSONAS

CON ENFERMEDAD MENTAL(1991) Apoyo y formación a familias Apoyo y formación a familias

y usuariosy usuarios

Talleres ocupacionalesTalleres ocupacionales

Formación para el empleo e Formación para el empleo e inserción laboralinserción laboral

Centro especial de empleoCentro especial de empleo

Sensibilización, lucha contra el Sensibilización, lucha contra el estigma y defensa de sus estigma y defensa de sus derechosderechos

Viviendas apoyadasViviendas apoyadas

¿¿QUE SON LAS ENFERMEDADES QUE SON LAS ENFERMEDADES MENTALES?MENTALES?

¿QUE ES LA SALUD?¿QUE ES LA SALUD? (OMS) Estado completo de bienestar físico, mental y (OMS) Estado completo de bienestar físico, mental y

social, no solo ausencia de enfermedadsocial, no solo ausencia de enfermedad..

La salud en una persona o en una familia, es poder La salud en una persona o en una familia, es poder desarrollar sus capacidades y participar de las desarrollar sus capacidades y participar de las tareas comunes de estudio, trabajo, vida afectiva, tareas comunes de estudio, trabajo, vida afectiva, relaciones de amistad.relaciones de amistad.

La salud mental depende de nuestro estilo de vida, La salud mental depende de nuestro estilo de vida, de la calidad de las relaciones afectivas que de la calidad de las relaciones afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los demás, de dar confianza y apoyo y recibirlos, de los demás, de dar confianza y apoyo y recibirlos, de nuestra tolerancia y comprensión mutua. nuestra tolerancia y comprensión mutua.

¿QUE ENTENDEMOS POR ¿QUE ENTENDEMOS POR ENFERMEDAD MENTALENFERMEDAD MENTAL??

ENFERMEDADES DEL CEREBRO ENFERMEDADES DEL CEREBRO

QUE PRODUCEN ALTERACIONES QUE PRODUCEN ALTERACIONES EN EL PENSAMIENTO, LA EN EL PENSAMIENTO, LA

PERCEPCIÓN, LAS EMOCIONES Y PERCEPCIÓN, LAS EMOCIONES Y LA CONDUCTA.LA CONDUCTA.

Trastorno depresivorecurrente

Episodio depresivo

Distimia

Trastorno bipolar

Trastornoadaptativo

Trastornode la

personalidad

Demenciadaño cerebral

Agorafobia

Trastornode angustia

Fobiasocial

T. ansiedadgeneralizada

TOC

Colonirritable

Adicción

T. Mixtoansioso

depresivo

Esquizofrenia

PRINCIPALES ENFERMEDADES PRINCIPALES ENFERMEDADES MENTALESMENTALES

PsicosisPsicosis EsquizofreniaEsquizofrenia ToxicaToxica ReactivaReactiva ParanoideParanoide

NeurosisNeurosis FobiaFobia histeria histeria AnsiedadAnsiedad Trastornos de Trastornos de

personalidad (TLP)personalidad (TLP) Trastornos afectivos, Trastornos afectivos,

bipolaresbipolares

¿Cuál es la diferencia entre ¿Cuál es la diferencia entre psicosis y neurosis?psicosis y neurosis? ¿Sabes la diferencia entre ¿Sabes la diferencia entre sicótico y psicópata?sicótico y psicópata?

¿¿QUE ES ESQUIZOFRENIAQUE ES ESQUIZOFRENIA??

UNA ENFERMEDAD DEL CEREBRO (UNA ENFERMEDAD DEL CEREBRO (neurotransmisores)neurotransmisores)

AFECTA AL COMPORTAMIENTO,,PERCEPCIÓN,,PENSAMIENTO Y EMOCIONES.AFECTA AL COMPORTAMIENTO,,PERCEPCIÓN,,PENSAMIENTO Y EMOCIONES.

APARECE POR DIVERSAS CAUSAS (APARECE POR DIVERSAS CAUSAS (vulnerabilidad)vulnerabilidad)

ES DIFICIL DE DIAGNOSTICARES DIFICIL DE DIAGNOSTICAR

TIENE DIFERENTE EVOLUCIÓNTIENE DIFERENTE EVOLUCIÓN

APARECE EN LA JUVENTUD O ADOLESCENCIAAPARECE EN LA JUVENTUD O ADOLESCENCIA

AFECTA A 1% DE LA POBLACIÓN (45 MILLONES LA PADECEN EN EL MUNDO)AFECTA A 1% DE LA POBLACIÓN (45 MILLONES LA PADECEN EN EL MUNDO)

APARECE EN BROTES O DE FORMA INSIDIOSAAPARECE EN BROTES O DE FORMA INSIDIOSA

TRASTORNOS PSICÓTICOSTRASTORNOS PSICÓTICOS

Esquizofrenia:Esquizofrenia: paranoideparanoide residualresidual catatónicacatatónica hebefrénicahebefrénica indiferenciada / simpleindiferenciada / simple

Trastorno esquizotípicoTrastorno esquizotípico Trastornos psicóticos agudosTrastornos psicóticos agudos

SÍNDROME POSITIVO:SÍNDROME POSITIVO:

AlucinacionesAlucinaciones DelirioDelirio ObsesionesObsesiones

SÍNDROME NEGATIVO:SÍNDROME NEGATIVO:

AbuliaAbulia AnhedoniaAnhedonia Pobreza afectivaPobreza afectiva Aislamiento socialAislamiento social

SÍNDROME DESORGANIZADO:SÍNDROME DESORGANIZADO:

Lenguaje disgregadoLenguaje disgregado

Comportamiento Comportamiento desorganizado desorganizado (apropositivo)(apropositivo)

SINTOMAS DE LA

ESQUIZOFRENIA

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD:TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD: Escasez de contacto afectivo (vacíos o desiertos Escasez de contacto afectivo (vacíos o desiertos

emocionalmente )emocionalmente )

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTOTRASTORNOS DEL PENSAMIENTO:: Pensamiento confuso, desconectado ideas de Pensamiento confuso, desconectado ideas de

persecución ,delirantes, de grandeza, lenguaje incoherente etc.persecución ,delirantes, de grandeza, lenguaje incoherente etc.

TRASTORNOS DE LA PERCEPCIONTRASTORNOS DE LA PERCEPCION:: Alucinaciones auditivas, gustativas, olfativas, visuales, que Alucinaciones auditivas, gustativas, olfativas, visuales, que

producen un intenso sufrimiento e incomprensión de quienes les producen un intenso sufrimiento e incomprensión de quienes les rodean.rodean.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA:TRASTORNOS DE LA CONDUCTA: El enfermo puede estar inmóvil, o sufrir una intensa agitación El enfermo puede estar inmóvil, o sufrir una intensa agitación

motora, imita gestos y palabras, adopta tics, rompe el contacto motora, imita gestos y palabras, adopta tics, rompe el contacto social, y abandona los hábitos higiénicos.social, y abandona los hábitos higiénicos.

NO TIENE CONCIENCIA DE ENFERMEDADNO TIENE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD

INTRUSIONESINTRUSIONES SEMÁNTICASSEMÁNTICAS

““Es como si las personas que me encuentro las Es como si las personas que me encuentro las hubiera puesto el destino en mi camino...”hubiera puesto el destino en mi camino...”

““Me hacían indirectas de que yo comía los pecados Me hacían indirectas de que yo comía los pecados de los demás...”de los demás...”

“ “Los que ya lo sabemos, lo sabemos; el color lo dice Los que ya lo sabemos, lo sabemos; el color lo dice todo, el color me ha marcado la vida; el rojo indica todo, el color me ha marcado la vida; el rojo indica violencia; el verde te indica todo, lo bueno y lo violencia; el verde te indica todo, lo bueno y lo malo; el azul, igual, bueno, más bien lo malo que lo malo; el azul, igual, bueno, más bien lo malo que lo bueno...” bueno...”

INTRUSIONES INTRUSIONES PERCEPTUALESPERCEPTUALES

““Las caras de mis amigos estaban deformadas, con los Las caras de mis amigos estaban deformadas, con los ojos muy saltones, fuera de órbita...”ojos muy saltones, fuera de órbita...”

““Como la gente me habla insinuándose, estoy más por sus Como la gente me habla insinuándose, estoy más por sus expresiones que por su hablar...”expresiones que por su hablar...”

““Noto los condimentos de la comida por separado, no lo Noto los condimentos de la comida por separado, no lo noto todo en el acto...”noto todo en el acto...”

““Estoy en la cama y sé lo que beben los que están abajo Estoy en la cama y sé lo que beben los que están abajo en el bar, siento el sabor del whisky...” en el bar, siento el sabor del whisky...”

INTRUSIONESINTRUSIONES SENSORIALESSENSORIALES

““He visto como flashes, una luz muy blanca, no sé He visto como flashes, una luz muy blanca, no sé qué puede ser, me pasa cuando recaigo...”qué puede ser, me pasa cuando recaigo...”

““Por la noche en el oído izquierdo oigo como que Por la noche en el oído izquierdo oigo como que revolotea una pequeña palomita que quisiera revolotea una pequeña palomita que quisiera salir...”salir...”

““Es muy curioso: apago el transistor y sigo oyéndolo; Es muy curioso: apago el transistor y sigo oyéndolo; eso sí que no me lo explico yo...”eso sí que no me lo explico yo...”

SÍNDROME MANÍACOSÍNDROME MANÍACO

DistraibilidadDistraibilidad

Hilaridad / disforiaHilaridad / disforia

VerborreaVerborrea

InsomnioInsomnio

Conductas Conductas inadecuadasinadecuadas

Diagnóstico Diagnóstico diferencial:diferencial:

- Esquizofrenia- Esquizofrenia

- T. Personalidad - T. Personalidad grupo Bgrupo B

- Intoxicación por - Intoxicación por drogasdrogas

PSICOSIS TÓXICAS: PSICOSIS TÓXICAS: FORMAS CLÍNICASFORMAS CLÍNICAS

Delirium y alucinosisDelirium y alucinosis Síndrome esquizofreniformeSíndrome esquizofreniforme Psicosis delirantes agudasPsicosis delirantes agudas Desarrollos delirantes crónicosDesarrollos delirantes crónicos Psicosis alucinatorias crónicasPsicosis alucinatorias crónicas

DELIRIUM Y ALUCINOSISDELIRIUM Y ALUCINOSIS

Drogas potentes: LSDDrogas potentes: LSD Altas dosis de drogas de potencia Altas dosis de drogas de potencia

media (cannabis, psicoestimulantes)media (cannabis, psicoestimulantes) Abstinencia de depresores del SNCAbstinencia de depresores del SNC Curso agudo (horas o pocos días)Curso agudo (horas o pocos días) AutolimitadoAutolimitado Alucinosis de predominio visualAlucinosis de predominio visual

SÍNDROME SÍNDROME ESQUIZOFRENIFORMEESQUIZOFRENIFORME

Consumo continuado de cannabisConsumo continuado de cannabis Percepción delirantePercepción delirante Alucinaciones psíquicasAlucinaciones psíquicas Alucinaciones psicosensoriales Alucinaciones psicosensoriales

verbalesverbales Disgregación del lenguajeDisgregación del lenguaje Conducta desorganizada o Conducta desorganizada o

empobrecidaempobrecida

PSICOSIS DELIRANTES PSICOSIS DELIRANTES AGUDASAGUDAS

Delirio de interpretación: Delirio de interpretación: cocaínacocaína

Delirio de perjuicio: cocaínaDelirio de perjuicio: cocaína Delirio sensitivo: cannabisDelirio sensitivo: cannabis Delirio de referencia: cannabisDelirio de referencia: cannabis

DESARROLLOS DESARROLLOS DELIRANTESDELIRANTES

Delirio celotípico: alcoholDelirio celotípico: alcohol Delirio místico: cannabis y alucinógenosDelirio místico: cannabis y alucinógenos Delirio de perjuicio: psicoestimulantesDelirio de perjuicio: psicoestimulantes Delirio megalomaniaco:Delirio megalomaniaco:

trastorno bipolar o esquizoafectivotrastorno bipolar o esquizoafectivo sífilis del SNCsífilis del SNC forma final de delirios muyforma final de delirios muy

evolucionadosevolucionados

PSICOSIS ALUCINATORIASPSICOSIS ALUCINATORIAS

Alucinosis alcohólicaAlucinosis alcohólica Alucinaciones auditivas hostilesAlucinaciones auditivas hostiles Tendencia a la cronicidadTendencia a la cronicidad Claridad de concienciaClaridad de conciencia

22

Inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal.

Son extravertidos, mal socializados, desajustados emocionalmente y dependientes.

TRASTORNO LÍMITE DE LA TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDADPERSONALIDAD

Síntomas diversos y fluctuantesSíntomas diversos y fluctuantes Episodios disfóricosEpisodios disfóricos Episodios disociativosEpisodios disociativos Episodios psicóticosEpisodios psicóticos Suicidio / parasuicidioSuicidio / parasuicidio AutolesionesAutolesiones IntoxicacionesIntoxicaciones Heteroagresiones / problemas legalesHeteroagresiones / problemas legales

Problemas asociados a Problemas asociados a la enfermedad mentalla enfermedad mental

SUICIDIOSUICIDIO

Pensar en la muertePensar en la muerte Pensar en la propia muertePensar en la propia muerte Pensar en el suicidioPensar en el suicidio

Planificar el suicidioPlanificar el suicidio Preparar el suicidioPreparar el suicidio Decidir el suicidioDecidir el suicidio ActuarActuar

FACTORES DE RIESGO PARA EL FACTORES DE RIESGO PARA EL SUICIDIOSUICIDIO

Paises desarrolladosPaises desarrollados Clase social altaClase social alta Medio urbanoMedio urbano Primavera, inicio del veranoPrimavera, inicio del verano AncianosAncianos VaronesVarones Separados o viudosSeparados o viudos Métodos cruentosMétodos cruentos SoledadSoledad Intentos previosIntentos previos Enfermedad y/o dolor crónicosEnfermedad y/o dolor crónicos Reciente enfermedad graveReciente enfermedad grave Fracaso en el rol socialFracaso en el rol social Policías, músicos, juristasPolicías, músicos, juristas, ,

médicosmédicos

Duelo y cambio de residenciaDuelo y cambio de residencia DesempleoDesempleo Suicidio o intento en familiaresSuicidio o intento en familiares Ausencia de creencias Ausencia de creencias

religiosasreligiosas Crisis biológicas y biográficasCrisis biológicas y biográficas Desesperanza, herida en el Desesperanza, herida en el

orgulloorgullo DepresiónDepresión EsquizofreniaEsquizofrenia Alcoholismo o abuso de Alcoholismo o abuso de

sustanciassustancias Personalidad del grupo BPersonalidad del grupo B

Las señales de alerta más significativas son:

Pierde el interés en su apariencia personal

Aumenta el consumo de bebidas alcohólicas o de drogas

Cierra asuntos, visita o llama a personas para despedirse

Piensa que su sufrimiento es muy grande o ha durado tanto que cree que ya no puede con él

Piensa constantemente en la muerte

Tiene ideas definidas sobre cómo quitarse la vida

Tiene dificultades para concentrarse

Le da vueltas y más vueltas a problemas que parecen no tener solución

Aumentan las molestias físicas, asociadas a conflictos emocionales

Escucha voces que le instruyen a hacer algo peligros

Corre riesgos innecesarios

señales de alerta más significativas

Habla de suicidarse. Verbaliza: “Quiero matarme” o “Voy a suicidarme”.“No seré un problema por mucho tiempo más “, o “si me pasa algo quiero que sepan que…”

Comunica sentimientos de soledad y aislamiento

Manifiesta emociones contenidas de alejamiento y huida

Expresa sentimientos de impotencia, aburrimiento, inutilidad, fracaso, pérdida de autoestima, desesperanza.

No responde a los elogios

Tiene dificultades para comer o dormir

Muestra cambios radicales en su comportamiento

Se aleja de sus amigos y/ o actividades sociales

Pierde el interés en sus aficiones, sus estudios o su trabajo.

Regala sus posesiones más apreciadas

¿como ayudarles?¿como ayudarles? Valora la situación seriamente

Sé directo/a. Habla clara y abiertamente sobre el suicidio

Exprésale tu preocupación

Muéstrate dispuesto/a a escuchar. Deja que la persona

hable de sus sentimientos

Acepta sus sentimientos. No los juzgues. No cuestiones si el suicidio es o no correcto. No des sermones sobre el valor de la vida

Acércate y muestra que estás disponible; demuestra interés y ofrece tu apoyo.

No desafíes a la persona a que lo haga

Tranquiliza a la persona

No te muestres espantado/a, eso no hará más que poner distancia entre los dos

No prometas confidencialidad, busca ayuda en familiares y amigos

Explica que hay alternativas posibles pero no des consejos fáciles

Adopta medidas prácticas, retira o controla los elementos de riesgo

Si es posible, no dejes sola a la persona pero evita control excesivo

Busca ayuda profesional e informa de si existe algún antecedente familiar

Involucra a otras personas significativas que puedan ayudar a superarlo.

Mitos e ideas erroneas sobre el suicidio:

El que se quiere matar no lo dice

El que lo dice no lo hace

Una persona que se va a suicidar no emite señales de lo que va a hacer

El suicidio no puede ser prevenido pues ocurre por impulso

Al hablar sobre el suicidio con una persona que esté en riesgo se le puede incitar a que lo realice

El suicida desea morir

El que intenta el suicidio es un cobarde

El que intenta el suicidio es un valiente

LA COMUNICACIÓNLA COMUNICACIÓNLa base de la interrelación humana es la comunicación, y por ello La base de la interrelación humana es la comunicación, y por ello

será también la base de las habilidades sociales.será también la base de las habilidades sociales. TIPOS DE COMUNICACIÓNTIPOS DE COMUNICACIÓN VerbalVerbal No verbalNo verbal ESTILOS DE COMUNICACIÓN:ESTILOS DE COMUNICACIÓN: Estilo inhibidoEstilo inhibido Deja violar sus derechos, Deja violar sus derechos, Poca autoestima, vacilantePoca autoestima, vacilante Con un comportamiento no verbal de evitaciónCon un comportamiento no verbal de evitación Estilo agresivo Estilo agresivo Viola derechos de los demás, se impone,Viola derechos de los demás, se impone, Baja autoestimaBaja autoestima Comportamiento no verbal mostrando superioridadComportamiento no verbal mostrando superioridad Estilo asertivoEstilo asertivo Protege sus derechos y respeta los de los demásProtege sus derechos y respeta los de los demás AutoconfianzaAutoconfianza Comportamiento no verbal directo, relajado y firme.Comportamiento no verbal directo, relajado y firme.

1.-Hablar claro y despacio, con frases sencillas.

2.-Tono de voz tranquilo y amable

3.-Evitar los dobles sentidos y las contradicciones

4.-Respetar los turnos de palabra

5.-Evitar interrupciones y negaciones

6.-Hacer preguntas acerca del mensaje transmitido para asegurarse de la comprensión total del mensaje

7.-Si no se está seguro de que el sujeto comprenda el mensaje, le repetiremos las frases cuantas veces sea necesario

8.-Permitir al enfermo evadirse cuando este lo pida

9.-Durante la conversación se debe estar a una distancia del sujeto de un metro aproximadamente

10.-Tener contacto ocular permanente durante toda la conversación (sin resultar amenazante)

11.-Intentar evitar distracciones (TV, radio, teléfono,…) durante la conversación

 

Exprese sus ideas de una manera simple y breve, refiérase continuamente solo a una idea central

Mire a los ojos de la persona con quien habla, procure que la persona le vea a usted la cara

Deshágase de posibles distracciones (música, televisión y otras personas)

Repita con frecuencia lo que dice

Asegúrese de que escucha y comprende. Pídale que repita lo que se ha comentado

Si hay que llegar a un acuerdo ( hacerse la cama) escriba la conclusión final de la conversación

 

Distancia óptima para una buena comunicación (un metro o menos y frente a ella)

Gesticulación: que demuestre interés y contacto afectuoso por gestos y expresiones

Procurar ser delicados

Favorecer la toma de decisiones

Reforzar aspectos positivos

Lenguaje incoherente ( a veces nuestro familiar habla de forma confusa)

-manifestarle nuestro desacuerdo con tacto, no seguirle la corriente

-si se pone nervioso, intentar cambiar de tema-si nos cuenta algo que le afecta mucho, ignorar el contenido

y reconocer el sentimiento de angustia

 

COMPORTAMIENTOS PROBLEMÁTICOS:1.-Siéntese y hable con calma2.-Sea firme, sin enfado ni amenazas sobre las conductas problemáticas3.-Establezca límites claros sobre lo que está permitido y lo que no4.-Cuando sea posible, hágale ver, con mucha tacto, que lo que experimenta no es real y es parte de la enfermedad5.-Use el contacto físico. Si lo acepta, tóquele, cójale de la mano, etc. mientras habla6.-Aprenda a distraerle, que es lo que más le interesa7.- Asegúrese de que toma la medicación

CONDUCTAS ANTISOCIALES Y AGRESIVAS1.-Háblele de forma directa y concreta sobre la conducta agresiva2.-Manténgase tranquilo y exprésese con tono de voz normal y sin amenazas3.-Sea claro, firme y concreto4.-No acuse, más bien defina la conducta que no va a tolerar5.-Establezca acuerdos claros y con consecuencias6.-Pida ayuda a otros familiares o a las instituciones si lo ve necesario7.-Ante graves problemas de convivencia busque alternativas de casa para la persona afectada. Si fuese una situación insostenible, es necesario que salga de casa.

FASE CARACTERISTICAS/REACCION COMO ACTUAR CON ELLOS

1.FASE RACIONAL -Nivel emocional adecuado para discutir problemas.-Comportamiento razonable.

-Con normalidad.-Razonado.

2.FASE DE DISPARO O SALIDA

-Se dispara.-Da rienda suelta a sus emociones y sentimientos.-Se muestra grosera y hostil.-Abandona el nivel racional.

Hay que:-Limitarse a escuchar.No hay que:-Intentar razonar, solo conseguirás que vuelva a la fase anterior.

3.FASE DE ENLENTECIMIENTO

-La hostilidad ya no tiene más energía y se viene abajo.

Hay que: -Tener paciencia hasta que se tranquilice totalmente.No hay que:-Intentar razonar, solo conseguirás que vuelva a la fase anterior.

4. FASE DE AFRONTAMIENTO

-Puede aparecer la calma si se empática con el /ella.-Puede volver a la fase de disparo si se siente atacado

-Puede intervenir y decir algo empatizador para que aparezca la calma.-Lo que se diga y como se diga debe facilitar el enfrentamiento o puede calentar mas a la persona.Hay que:-Empatizar, ponerte en su lugar.“Entiendo que tendrás tus razones para sentirte así, me hago cargo y quizás yo en tu situación me sentiría igual”No hay que:-Defender a ti ni a la institución.“no lo pagues conmigo o con la asociación que no tengo la culpa”-Persuadir a la persona de que es hostil y de que no es razonable.“¡Se razonable!”-Referirse a normas, derechos, etc.“mira, o dejas de dar voces o aquí no puedes estar”-Reprobar su actitud.“mira, no te tolero que me levantes la voz”-No dejarle expresarse.

5.FASE DE ENFRIAMIENTO.

-Se enfría y se calma si se ha empatizado con el.

-Continuar calmado.

6.SOLUCION DE PROBLEMAS

-La persona retorna al nivel racional.

-Momento adecuado para afrontar el problema directamente y con razonamientos.

¿QUÉ ES LA EMPATÍA?Capacidad de ponerse en el lugar del otroImplica ponerse en los zapatos del otro Intentando entender sus sentimientos, razones y motivaciones.La empatía solo se da cuando se entienden las motivaciones de la otra persona, aunque no las compartas, pero le entiendes sin juzgarle, comprendiendo que quizás en otras circunstancias tu podrías haber actuado igualEs indispensable saber escuchar y ser capaz de entender el lenguaje no verbal

¿PARA QUE SIRVE?Mejora la comunicación y el entendimientoEvita la frustración personal ante determinadas circunstancias

CONSEJOS PARA MEJORAR TU EMPATÍASonríe para generar confianzaConsidera tan importantes los asuntos de los demás como los tuyosNo hagas juicios prematurosSi no tienes tiempo o es un mal momento exprésalo con delicadezaNo demuestres prisa, cansancio, aburrimiento.Aprende a escucharEn ocasiones es más útil una palmada en el hombro que palabras de animo

TODOS SOMOS PARTE DE LA TODOS SOMOS PARTE DE LA INTEGRACION DE LAS INTEGRACION DE LAS

PERSONAS CON PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTALENFERMEDAD MENTAL

ORDENAMIENTO LEGALORDENAMIENTO LEGAL

La La Constitución EspañolaConstitución Española establece en su artículo 25.2 que establece en su artículo 25.2 que las penas privativas de libertad estarán orientadas hacia la las penas privativas de libertad estarán orientadas hacia la reeducación y reinserción social, así como fomentar la reeducación y reinserción social, así como fomentar la educación sanitaria, la educación física y el deporte y facilitar la educación sanitaria, la educación física y el deporte y facilitar la adecuada utilización del ocio.adecuada utilización del ocio.

La La Estrategia en Salud Mental del sistema Nacional de Estrategia en Salud Mental del sistema Nacional de Salud, aprobada por el Consejo Interterritorial el 11 de Salud, aprobada por el Consejo Interterritorial el 11 de diciembre dediciembre de 20062006,, establece principios básicos, objetivos y establece principios básicos, objetivos y recomendaciones, constituyendo la referencia para enmarcar recomendaciones, constituyendo la referencia para enmarcar las intervenciones con enfermos mentales.las intervenciones con enfermos mentales.

La La Ley Orgánica 10/1995, 23 de noviembre, del Código Ley Orgánica 10/1995, 23 de noviembre, del Código PenalPenal establece la aplicación de medidas de seguridad establece la aplicación de medidas de seguridad privativas y no privativas de libertad a los exentos de privativas y no privativas de libertad a los exentos de responsabilidad penal.responsabilidad penal.

PROGRAMA MARCO PROGRAMA MARCO (PAIPEM) LINEAS DE (PAIPEM) LINEAS DE

ACTUACIÓNACTUACIÓN El programa Marco plantea la intervención El programa Marco plantea la intervención sobre sobre

el enfermo con un trastorno mental grave el enfermo con un trastorno mental grave implica tres procesos complementarios que implica tres procesos complementarios que

requieren ser promovidos de forma específica:requieren ser promovidos de forma específica: El primeroEl primero,, tiene que ver con los aspectos clínicos tiene que ver con los aspectos clínicos

del trastorno, en el sentido de recuperar la salud en del trastorno, en el sentido de recuperar la salud en sentido estricto.sentido estricto.

El segundoEl segundo orientado a superar los efectos orientado a superar los efectos negativos que en muchos casos tienen los trastornos negativos que en muchos casos tienen los trastornos mentales sobre la persona.mentales sobre la persona.

El terceroEl tercero es la continuidad del tratamiento, es la continuidad del tratamiento, cuidados y apoyo, una vez el interno con enfermedad cuidados y apoyo, una vez el interno con enfermedad mental abandona el centro penitenciario.mental abandona el centro penitenciario.

OBJETIVOSOBJETIVOS

1º 1º Detectar, Detectar, diagnosticar y tratardiagnosticar y tratar a todos a todos los internos que sufran algún tipo de los internos que sufran algún tipo de trastorno mental, y efectuar su derivación a trastorno mental, y efectuar su derivación a programas de rehabilitación.programas de rehabilitación.

2º2º Conseguir la Conseguir la mejoría personalmejoría personal, , adecuada autonomía y adaptación a su adecuada autonomía y adaptación a su entorno de los enfermos mentales.entorno de los enfermos mentales.

3º3º Optimizar la Optimizar la reincorporación socialreincorporación social y la y la derivación adecuada a un recurso socio-derivación adecuada a un recurso socio-sanitario comunitario.sanitario comunitario.

PRINCIPALES DIFICULTADES PARA PRINCIPALES DIFICULTADES PARA SU INTEGRACIÓNSU INTEGRACIÓN

FALTA DE CONCIENCIA DE ENFERMEDADFALTA DE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD ABANDONO DE LOS TRATAMIENTOSABANDONO DE LOS TRATAMIENTOS AISLAMIENTO SOCIALAISLAMIENTO SOCIAL MARGINACIÓNMARGINACIÓN ESTIGMA SOCIALESTIGMA SOCIAL FALTA DE RECURSOS DE REHABILITACIÓNFALTA DE RECURSOS DE REHABILITACIÓN FALTA DE DEMANDA DE ATENCIÓN Y RECURSOSFALTA DE DEMANDA DE ATENCIÓN Y RECURSOS FALTA DE APOYO AL EMPLEOFALTA DE APOYO AL EMPLEO CONFLICTOS FAMILIARESCONFLICTOS FAMILIARES ECONOMIA PRECARIAECONOMIA PRECARIA Sanidad Penitenciaria, señala que la población penitenciaria Sanidad Penitenciaria, señala que la población penitenciaria

con E. M. graves se sitúa en unas 19.000 personas . En muchos con E. M. graves se sitúa en unas 19.000 personas . En muchos casos, a esto se le suman problemas de drogas, y alcohol.casos, a esto se le suman problemas de drogas, y alcohol.

FEAFESFEAFES FEAFESFEAFES, ha firmado un convenio con el Ministerio del Interior , ha firmado un convenio con el Ministerio del Interior

para ofrecer apoyo y ayuda a este colectivo y a sus familia.para ofrecer apoyo y ayuda a este colectivo y a sus familia. Intervenciones con el procurador del comúnIntervenciones con el procurador del común

Expediente del 3 de junio.Expediente del 3 de junio. Datos:Datos: 17% de los internos tienen antecedentes psiquiátricos previos17% de los internos tienen antecedentes psiquiátricos previos 2´6%con tno psicótico, y 9´6%patología dual2´6%con tno psicótico, y 9´6%patología dual 3% previamente han tenido intento autolitico3% previamente han tenido intento autolitico 49´6% tiene varios diagnósticos o abuso o dependencia de 49´6% tiene varios diagnósticos o abuso o dependencia de

drogasdrogas

FEAFES – VALLADOLID “El PuenteFEAFES – VALLADOLID “El Puente” ha realizado un ” ha realizado un programa en la prisión de Villanubla con gran éxito.programa en la prisión de Villanubla con gran éxito.

CARENCIAS DETECTADASCARENCIAS DETECTADAS Ausencias de espacio de coordinaciónAusencias de espacio de coordinación entre Admón entre Admón

sanitaria y penitenciaria.sanitaria y penitenciaria. Incapacidad de recursosIncapacidad de recursos y servicios para garantizar la y servicios para garantizar la

continuidad y seguimiento de los pacientes con EMG.continuidad y seguimiento de los pacientes con EMG. Ausencia de dispositivos específicosAusencia de dispositivos específicos en esta en esta

comunidad para pacientes inimputablescomunidad para pacientes inimputables RESUELVE:RESUELVE:

1.1. Convenio de Convenio de colaboración entre penitenciaria, y colaboración entre penitenciaria, y sistema públicosistema público de salud de CYLde salud de CYL, que garantice la , que garantice la igualdad de condiciones que el resto de población.igualdad de condiciones que el resto de población.

2.2. Intervenciones eficaces para Intervenciones eficaces para prevenir ingresosprevenir ingresos y la y la adecuada coordinación Serv. Penitenciarios, de S. Mental adecuada coordinación Serv. Penitenciarios, de S. Mental Y S. SocialesY S. Sociales

3.3. Creación de Creación de dispositivos asistenciales en al dispositivos asistenciales en al comunidadcomunidad para pacientes inimputables que precisen para pacientes inimputables que precisen medidas de seguridad.medidas de seguridad.

LÍNEAS DE ACTUACIÓN LÍNEAS DE ACTUACIÓN FEAFES- VALLADOLIDFEAFES- VALLADOLID

1.1. INTERVENCIÓN INDIVIDUALINTERVENCIÓN INDIVIDUAL con personas con E.M. en con personas con E.M. en prisión.prisión.

2.2. TALLER DETALLER DE PSICOEDUCACIÓNPSICOEDUCACIÓN para personas con E.M. para personas con E.M. dentro del ámbito penitenciario.dentro del ámbito penitenciario.

3.3. APOYO Y APOYO Y PSICOEDUCACIÓN PARA FAMILIARESPSICOEDUCACIÓN PARA FAMILIARES de de personas con E.M. que cumplen penas de privación de personas con E.M. que cumplen penas de privación de libertad.libertad.

4.4. OFERTA DE PRESTACIÓN SUSTITUTORIAOFERTA DE PRESTACIÓN SUSTITUTORIA del ingreso del ingreso en prisiónen prisión de algunas personas con E.M. con la oferta de de algunas personas con E.M. con la oferta de una alternativa permanente para prestación social una alternativa permanente para prestación social sustitutoria de penas privativas de libertad a realizar en sustitutoria de penas privativas de libertad a realizar en nuestras instalaciones y programas.nuestras instalaciones y programas.

5.5. REINCORPORACIÓN SOCIALREINCORPORACIÓN SOCIAL Favorecer la inserción Favorecer la inserción social y laboral de las personas con E.M. tras su salida de social y laboral de las personas con E.M. tras su salida de prisión.prisión.

  

MEMORIA DEL PROYECTO REALIZADO EN MEMORIA DEL PROYECTO REALIZADO EN VILLANUBLA POR FEAFES- VALLADOLIDVILLANUBLA POR FEAFES- VALLADOLID

“EL PUENTE” “EL PUENTE”

CONCLUSIONESCONCLUSIONESDEL ENCUENTRO ENTRE FEAFES Y FEPSM DEL ENCUENTRO ENTRE FEAFES Y FEPSM

(FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE PSIQUIATRIA Y (FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL)SALUD MENTAL)

No debe haber discriminación en la aplicación, No debe haber discriminación en la aplicación, sustitución o modificación de las medidas de sustitución o modificación de las medidas de seguridad por razones de discapacidad, sea cual sea seguridad por razones de discapacidad, sea cual sea el origen de ella, tampoco se debe de discriminar en el origen de ella, tampoco se debe de discriminar en la aplicación de los beneficios penitenciarios.la aplicación de los beneficios penitenciarios.

Se requiere un aumento de los recursos sanitarios y Se requiere un aumento de los recursos sanitarios y psicosociales dirigidos tanto a la prevención como a psicosociales dirigidos tanto a la prevención como a la atención a las personas con tno mental grave, la atención a las personas con tno mental grave, desde la adolescencia.desde la adolescencia.

Se debe promover en las personas con TMG la Se debe promover en las personas con TMG la prevención de de comportamientos de riesgo, prevención de de comportamientos de riesgo, asociados a problemas judiciales.asociados a problemas judiciales.

•Sensibilización al entorno penitenciario y judicial para evitar que en la aplicación de la ley se produzcan agravios comparativos con las personas con TMG y que se agilicen los tramites.

•La atención a las personas con TMG en régimen penitenciario debe de ser normalizada y prestada por los servicios Públicos existentes.

•Se deben de aplicar aquellos programas organizativos dirigidos a reconocer el derecho de atención especializado, promoción y autonomía de las personas con TMG y la continuidad de cuidados coordinados con la red sanitaria aplicando los programas más eficaces.

•Solicitamos celeridad en el proceso de transferencia de la sanidad penitenciaría a los servicios existentes públicos.

•Las medidas de seguridad del régimen de internamiento no debe cumplirse en un centro penitenciario, sino en el centro adecuado tal y como recoge el código penal.

•Los centros penitenciarios en la actualidad no cumplen los criterios de atención adecuada a las personas con TMG propone su progresiva eliminación por lo que se debe promover la creación de nuevos recursos.