1

PERUBAHAN FISIOLOGI DAN PSIKOLOGIS PADA MASA

KEHAMILAN

Oleh

RIA ANGGRAINI 201207179

AKADEMI KEBIDANAN ADILA BANDAR LAMPUNG

2014

2

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat serta hidayah kepada kita semua, sehingga berkat Karunia-Nya penulis

dapat menyelesaikan Makalah“Perubahan Fisiologi Dan Psikologis Pada Masa

Kehamilan”

Dalam penyusunan Makalah ini, penulis tidak lupa

mengucapkan banyak terimakasih pada semua pihak yang telah membantu dalam

menyelesaikan tugas Makalah ini sehinggga penulis dapat menyelesaikan

penyusunan Makalah ini. Dan tidak lupa juga kami ucapkan terima

kasih kepada Dosen Pembimbing yang telah membimbing kami.

Dalam penyusunan Makalah ini penulis berharap semoga Makalah ini

dapat bermanfaat bagi penulis sendiri maupun kepada pembaca umumnya.

Bandar Lampung, Desember 2013

Penulis

3

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Kehamilan merupakan episode dasar dramatis terhadap kondisi biologis,

perubahan psikologis dan adaptasi dari seorang wanita yang pernah

mengalaminya. Perubahan kondisi fisik dan emosional yang kompleks,

memerlukan adaptasi terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses kehamilan

yang terjadi.

Hubungan episode kehamilan dengan reaksi psikologi yang terjadi yaitu :

š Trimester pertama : sering terjadi fluktuasi lebar aspek emosional sehingga

periode ini mempunyai risiko tinggi untuk terjadinya pertengkaran atau rasa tidak

nyaman.

š Trimester kedua : fluktuasi emosional sudah mulai mereda dan perhatian wanita

hamil lebih berfokus pada berbagai perubahan tubuh yang terjadi selama

4

kehamilan, kehidupan seksual, keluarga dan hubungan batiniah dengan bayi yang

dikandungnya.

š Trimester ketiga : berkaitan dengan bayangan risiko kehamilan dan proses

persalinan sehingga wanita hamil sangat emosional dalam upaya mempersiapkan

atau mewaspadai segala sesuatu yang mungkin akan dihadapi.

Kehamilan bagi keluarga dan khususnya seorang wanita merupakan peristiwa

yang penting, meskipun demikian kehamilan juga merupakan saat – saat krisis

bagi keluarga di mana terjadi perubahan identitas dan peran ibu, ayah, serta

anggota keluarga lainnya. Tugas ibu pada masa kehamilan :

1. Menerima kehamilannya.

2. Membina hubungan dengan janin.

3. Menyesuaikan perubahan fisik.

4. Menyesuaikan perubahan hubungan suami istri.

5. Persiapan melahirkan dan menjadi orang tua.

6. Kehamilan dapat sebagai :

a. Krisis

Krisis merupakan ketidakseimbangan psikologis yang dapat disebabkan oleh

situasi atau oleh tahap perkembangan.

b. Stresor

Model konseptual menyatakan bahwa krisis psikologis dan sosial

dipertimbangkan, sebagai kejadian yang kritis tapi tidak selalu ditunjukkan

dengan masalah psikologis dan interpersonal yang nyata. Setiap perubahan yang

terjadi pada seseorang dapat merupakan stressor. Kehamilan membawa

perubahan yang signifikan pada ibu sehingga dapat dinyatakan sebagai stressor,

yang juga mempengaruhi psikologis anggota keluarga lainnya.

5

c. Transisi Peran

Terjadi perubahan interaksi rutin dalam keluarga, dengan adanya anggota

keluarga yang baru sehingga terjadi perubahan peran masing-masing anggota

keluarga ; ayah, ibu, dan anggota keluarga yang lainnya.

1.2. Rumusan Masalah

Maka rumusan masalahnya akan dibahas dalam makalah ini yaitu:

1. Fisiologi Dan Psikologis Pada Masa Kehamilan

2. Pengertian Kehamilan

3. Tanda – Tanda Kehamilan

1.3.Tujuan

1. Agar para mahasiswa dapat mengetahui apa itu Fisiologi Dan Psikologis

Pada Masa Kehamilan

2. Untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Psikologi

1.4 Metode Penulisan

Metode penulisan dengan mengumpulkan refrensi yang berhubungan

dengan pembahasan makalah ini.

1.5 Sistematika Penulisan

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

1.2 Rumusan masalah

1.3 Tujuan Penulisan

1.4 Metode Penulisan

1.5 Sistematika Penulisan

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Kehamilan

2.2 Tanda-tanda Kehamilan

6

2.3 Perubahan-perubahan Fisiologi

BAB III PENUTUP

3.1. Kesimpulan

3.2. Saran

DAFTAR PUSTAKA

7

BAB II

PERUBAHAN FISIOLOGI DAN PSIKOLOGIS PADA MASA

KEHAMILAN

2.1 Pengertian Kehamilan

Kehamilan adalah suatu keadaan fisiologis, akan tetapi pentingnya diagnosis

kehamilan tidak dapat diabaikan (Cunningham, etc) alih bahasa Hartono, dkk,

2006 : 23).

2.2 Tanda – Tanda Kehamilan

2.2.1 Gejala Kehamilan Tidak Pasti :

1. Tidak haid adalah gejala pertama yang dirasakan oleh seorang wanita yang

menyadari kalau dirinya sedang hamil. Penting untuk dicatat tanggal hari

pertama haid terakhir guna menentukan usia kehamilan dan memperkirakan

tanggal kelahiran. Rumus sederhana menentukan tanggal kelahiran yaitu

tanggal ditambah 7 sedangkan bulan dikurangi 3, dihitung dari tanggal pertama

haid terakhir.

2. Mual dengan diikuti muntah ataupun tidak sering terjadi pada bulan bulan

pertama kehamilan.

3. Mengidam atau menginginkan sesuatu baik itu makanan, minuman atau hal hal

yang lain.

4. Gangguan buang air besar karena pengaruh hormonal.

5. Sering kencing terutama bila kehamilan sudah besar.

6. Kadang kadang wanita hamil bisa pingsan di keramaian terutama pada bulan

bulan awal kehamilan.

7. Tidak ada nafsu makan, mungkin ada hubungannya dengan mual mual diatas.

2.2.2 Tanda Kehamilan Pasti :

1. Perubahan warna kulit menjadi lebih gelap dari sebelumnya yang kira kira

terjadi diatas minggu ke 12 kehamilan.

2. Keputihan atau keluarnya cairan berlebihan dari vagina karena pengaruh

hormonal.

8

3. Perubahan payudara menjadi lebih tegang dan membesar.

4. Pembesaran perut terutama tampak jelas setelah kehamilan 14 minggu.

5. Tes kehamilan memberikan hasil positif.

6. Pada perabaan di bagian perut dirasakan adanya janin serta gerak janin.

7. Bila didengarkan menggunakan alat Doppler maka akan terdengar detak

jantung janin.

8. Pada pemeriksaan USG dilihat gambaran janin.

9. Pada pemeriksaan rontgen terlihat gambaran rangka janin.

2.3 Perubahan – Perubahan Fisiologi

1 Rahim atau Uterus

Perubahan fisiologis selama kehamilan pada uterus adalah uterus akan

membesar pada bulan – bulan pertama dibawah

pengaruh estrogen dan progesteron yang kadarnya meningkat.

Berat uterus normal ± 30 gram, pada akhir kehamilan (40 minggu) menjadi 100

gram, dengan panjang ± 20 cm dan dinding ± 22,5 cm. Hubungan antara

besarnyauterus dengan tuanya kehamilan sangat penting diketahui, antara lain

untuk membuat diagnosis apakah wanita tersebut hamil fisiologik, atau hamil

ganda, atau menderita penyakit seperti mola hidatidosa dan sebagainya (Hanifa,

Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 89). Sumber lain juga menyebutkan "rahim yang

semula besarnya sejempol atau beratnya 30 gram akan mengalami hipertropi dan

9

hiperflasia sehingga beratnya menjadi seberat 1000 gram saat akhir kehamilan"

(Manuaba, 1998 : 106).

2. Serviks uteri

Perubahan fisiologis selama kehamilan pada serviks uteri terjadi juga karena

pengaruh hormon estrogen. Akibat kadar estrogen meningkat dan dengan

adanyahipervaskularisasi maka konsistensi serviks menjadi lunak (Hanifa, Abdul

Bari dan Trijatmo, 2005 : 89).

3. Vagina dan Vulva

Perubahan fisiologis selama kehamilan pada vagina dan vulva juga terjadi

akibat hormonestrogen yang mengalami perubahan.

Adanya hipervaskularisasi mengakibatkan vaginadan vulva tampak lebih merah,

agak kebiru-biruan (livide). Tanda ini disebut tandaChadwick.

Warna porsiopun tampak livide (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 95).

4. Ovarium

Pada permulaan kehamilan masih terdapat korpus luteum graviditatis sampai

terbentuknya plasenta pada kira-kira kehamilan 16 minggu. korpus

luteum graviditatisberdiameter kira-kira 3 cm. Kemudian mengecil

setelah plasenta terbentuk (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 95).

5. Mamma

Mamma akan membesar dan tegang akibat

hormon somatomammotropin, estrogen, danprogesteron, akan tetapi belum

mengeluarkan air susu.

Dibawahpengaruh progesterondan somatomammotropin terbentuk lemak disekitar

kelompok-kelompok alveolussehingga mamma menjadi lebih besar.

Papila mamma akab lebih membesar, lebih tegak, dan tampak lebih hitam, seperti

seluruh aerola mamma karena hiperpigmentasi(Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo,

2005 : 95). Sumber lain menyebutkan "sedikit pembesaran payudara, peningkatan

sensitivitas dan ras geli mungkin dialami khususnya oleh primigravida, pada

kehamilan minggu ke-4. Cairan yang jenrnih ditemukan dalam payudara pada usia

kehamilan 4 minggu dan kolostrum dapat diperah keluar pada usia kehamilan16

minggu (Farrer, 2001 : 64).

10

6. Sirkulasi Darah

Perubahan fisiologis selama kehamilan pada terjadi pula pada sirkulasi darah.

Perubahan sirkulasi darah ini terjadi akibat adanya sirkulasi

ke plasenta, uterus yang terus membesar dengan pembuluh darah yang membesar

pula, mamma dan alat lainnya yang memang berfungsi berlebihan dalam

kehamilan. Volume darah ibu bertambah secara fisiologik dengan adanya

pencairan darah yang disebut hidremia. Volume darah akan bertambah banyak

kira-kira 25%, dengan puncak kehamilan 32 minggu, diikuti dengan cardiac

output yang meninggi sebanyak kira-kira 30% (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo,

2005 : 96).

7. Sistem Respirasi

Seorang wanita hamil pada kelanjutan kehamilannya tidak jarang mengeluh

tentang rasa sesak dan pendek napas. Hal ini ditemukan pada kehamilan 32

minggu ke atas oleh karena usus-usus tertekan oleh uterus yang membesar

kearah diafragma sehinggadiafragma kurang leluasa bergerak. Untuk memenuhi

kebutuhan oksigen yang meningkat kira-kira 20%, seorang wanita hamil selalu

bernafas lebih dalam (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 96).

8. Traktus digestivus

Pada bulan-bulan pertama kehamilan terdapat perasaan enek (nusea).

Mungkin ini akibat kadar hormon estrogen yang meningkat. Tonus otot-

otot traktus digestivusmenurun, sehingga motilitas seluruh traktus digestivus juga

berkurang. Tidak jarang dijumpai pada bulan-bulan pertama kehamilan gejala

muntah (emesis). Biasanya terjadi pada pagi hariyang dikenal sebagai morning

sickness (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 96).

9. Traktus Urinarius

Pada bulan-bulan pertama kehamilan kandung kencing tertekan

oleh uterus yang mulai membesar, sehingga timbul sering kencing. Keadaan ini

hilang dengan makin tuanya kehamilan bila uterus gravidarum keluar dari rongga

panggul. Pada akhir kahamilan bila kepala janin mulai turun ke bawah pintu atas

11

panggul, keluhan sering kencing akan timbul lagi karena kandung kencing mulai

tertekan kembali (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 97.

10. Kulit

Pada kulit terdapat deposit pigmen dan hiperpigmentasi alat-alat tertentu.

Pigmentasi ini disebabkan oleh pengaruh melalnophore stimulating

hormone (MSH) yang meningkat. Di daerah leher sering

terdapat hiperpigmentasi yang sama, juga di daerah aerola mamma.Linea

alba pada kehamilan menjadi hitam, dikenal dengan linea grisea. Tidak jarang

dijumpai kulit perut seolah-olah retak-retak, warnanya berubah

agak hiperemik dan kebiru-biruan, disebut striae albikantes (Hanifa, Abdul Bari

dan Trijatmo, 2005 : 96). Sumber lain menyebutkan "pigmentasi yang lebih gelap

terjadi pada puting dan aerola mammae, wajah (kloasma-topeng kehamilan) dan

garis tengah abdomen (dari bagian atas umbilikus hingga rambut pubis)-linea

nigra (Farrer, 2001 : 65).

11. Metabolisme dalam Kehamilan

Pada wanita hamil basal metabolic rate (BMR) meninggi,

sistem endokrin juga meninggi, dan tampak lebih jelas kelenjar gondoknya

(glandula tireoidea) (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 98). Secara umum

dampak dari metabolisme ini akan terjadi kenaikan berat badan. Berat badan

wanita hamil akan naik kira-kira diantara 6,5-16,5 kg rata-rata 12,5 kg. Kenaikan

berat badan ini terutama terjadi dalam kehamilan 20 minggu terakhir. Kenaikan

berat badan ini disebabkan oleh hasil konsepsi (fetus, plasenta, danlikuor amnii)

dan dari ibu sendiri (uterus dan mamma yang membesar, volume darah yang

meningkat, lemak dan protein lebih banyak dan akhirnya adanya retensi air)

(Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 98).

12. Edema

Edema tungkai bawah pada trimester terakhir dapat merupakan hal fisiologis.

Namun bila disertai edema di tubuh bagian atas seperti muka dan lengan, terutama

12

bila diikuti peningkatan tekanan darah, maka dapat dicurigai adanya preeklamsia

(Manjoer, dkk, 2001 : 258).

13. Tulang dan Gigi

Persendian panggul akan terasa lebih longgar, karena ligamen-ligamen

melunak (softening). Juga terjadi sedikit pelebaran pada ruang persendian.

Apabila pemberian makanan tidak dapat memenuhi kebutuhan janin, kalsium

maternal pada tulang-tulang panjang akan berkurang untuk memenuhi kebutuhan

ini. Bila konsumsi kalsium cukup, gigi tidak akan kekurangan kalsium (Mochtar,

1998 : 38).

2.4 Perubahan – perubahan Psikologis

2.4.1 Trimester I

Trimester pertama sering dianggap sebagai periode penyesuaian terhadap

kenyataan bahwa ia sedang mengandung. Sebagian besar wanita merasa sedih dan

ambivalen tentang kenyataan bahwa ia hamil.

Perasaan ambivalen ini biasanya berakhir dengan sendirinya seiring ia menerima

kehamilannya, sementara itu, beberapa ketidaknyamanan pada trimester pertama,

seperti mual , kelemahan, perubahan nafsu makan, kepekaan emosional, semua ini

dapat mencerminkan konflik dan defresi yang ia alami dan pada saat bersamaan

hal-hal tersebut menjadi pengingat tentang kehamilannya.

Trimester pertama sering menjadi waktu yang menyenangkan untuk melihat

apakah kehamilan akan dapat berkembang dengan baik. Hal ini akan terlihat jelas

terutama pada wanita yang telah beberapa kali mengalami keguguran dan bagi

13

para tenaga kesehatan profesional wanita yang cemas akan kemungkinan terjadi

keguguran kembali atau teratoma. Berat badan sangat bermakna bagi wanita hamil

selama trimester pertama. Berat badan dapat menjadi salah satu uji realitas tentang

keadaannya karena tubuhnya menjadi bukti nyata bahwa dirinya hamil.

Pembuktian kehamilan dilakukan berulang-ulang saat wanita mulai

memeriksa dengan cermat setiap perubahan tubuh, yang merupakan bukti adanya

kehamilan. Bukti yang paling kuat adalah terhentinya menstruasi.

Hasrat seksual pada trimester pertama sangat bervariasi antara wanita yang satu

dan yang lain. Meski beberapa wanita mengalami peningkatan hasrat seksual,

tetapi secara umum trimester pertama merupakan waktu terjadinya penurunan

libido dan hal ini memerlukan komunikasi yang jujur dan terbuka terhadap

pasangan 4 masing-masing. Banyak wanita merasakan kebutuhan kasih sayang

yang besar dan cinta kasih tanpa seks. Libido secara umum sangat dipengaruhi

oleh keletihan, nausea, depresi, payudara yang membesar dan nyeri, kecemasan,

kekhawatiran, dan masalah-masalah lain merupakan hal yang sangat normal

terjadi pada trimester pertama.

a. Merasa tidak sehat dan benci kehamilannya.

b. Selalu memperhatikan setiap perubahan yang terjadi pada tubuhnya.

c. Mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya sedang hamil.

d. Mengalami gairah seks yang lebih tinggi tapi libido turun.

e. Khawatir kehilangan bentuk tubuh.

f. Membutuhkan penerimaan kehamilannya oleh keluarga.

g. Ketidakstabilan emosi dan suasana hati.

h. Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil

i. Hasrat untuk melakukan hubungan seks pada trimester pertama berbeda2,

kebanyakan wanita hamil mengalami penurunan pada periode ini

Pada trimester I atau bulan-bulan pertama ibu akan merasa tidak berdaya dan

merasa minder karena ibu merasakan perubahan pada dirinya. Segera setalah

konsepsi kadar hormon estrogen dan progesterone meningkat, menyebabkan mual

dan muntah pada pagi hari, lemah, lelah dan pembesaran payudara

14

2.4.2 Trimester II

Trimester kedua sering dikenal sebagai periode kesehatan yang baik, yakni

periode ketika wanita merasa nyaman dan bebas dari segala ketidaknyamanan

yang normal dialami saat hamil. Namun, trimester kedua juga merupakan fase

ketika wanita menelusur ke dalam dan paling banyak mengalami kemunduran.

Trimester kedua sebenarnya terbagi atas dua fase: pra-quickening dan pasca-

quickening. Quickening menunjukkan kenyataan adanya kehidupan yang terpisah,

yang menjadi dorongan bagi wanita dalam melaksanakan tugas psikologis

utamannya pada trimester kedua, yakni mengembangkan identitas sebagai ibu

bagi dirinya sendiri, yang berbeda dari ibunya.

Pada trimester kedua, mulai terjadi perubahan pada tubuh. Orang akan

mengenali Anda sedang hamil . Sebagian besar wanita merasa lebih erotis selama

trimester kedua, kurang labih 80% wanita mengalami kemajuan yang nyata dalam

hubungan seksual mereka dibanding pada trimester pertama dan sebelum hamil.

Trimester kedua relatif terbebas dari segala ketidaknyamanan fisik, dan ukuran

perut wanita belum menjadi masalah besar, lubrikasi vagina semakin banyak pada

masa ini, kecemasan, kekhawatiran dan masalah – masalah yang sebelumnya

menimbulkan ambivalensi pada wanita tersebut mereda .

Selain itu tanda – tanda lain adalah :

1. Ibu sudah mulai merasa sehat dan mulai bisa menerima kehamilannya.

2. Mulai merasakan gerakan bayi dan merasakan kehadiran bayi sebagai

seseorang di luar dirinya.

3. Perut ibu belum terlalu besar sehingga belum dirasa beban.

4. Libido dan gairah seks meningkat.

15

5. Ibu merasakan adanya perubahan pada bentuk tubuh yang semakin

membesar sehingga ibu merasa tidak menarik lagi dan merasa suami tidak

memperhatikan lagi

6. Ibu merasakan lebih tenang dibandingkan dengan timester I karena nafsu

makan sudah mulai timbul dan tidak mengalami mual muntah sehingga

ibu lebih bersemangat

7. Biasanya ibu lebih bisa menyesuaikan diri dengan kehamilan selama

trisemester ini dan ibu mulai merasakan gerakan janinnya pertama kali.

2.4.3 Trimester III

Trimester ketiga sering disebut periode penantian dengan penuh

kewaspadaan. Pada periode ini wanita mulai menyadari kehadiran bayi sebagai

makhluk yang terpisah sehingga ia menjadi tidak sabar menanti kehadiran sang

bayi. Ada perasaan was-was mengingat bayi dapat lahir kapanpun. Hal ini

membuatnya berjaga-jaga sementara ia memperhatikan dan menunggu tanda dan

gejala persalinan muncul.

Trimester ketiga merupakan waktu, persiapan yang aktif terlihat dalam

menanti kelahiran bayi dan menjadi orang tua sementara perhatian utama wanita

terfokus pada bayi yang akan segera dilahirkan. Pergerakan janin dan pembesaran

uterus, keduanya menjadi hal yang terus menerus mengingatkan tentang

keberadaan bayi. Wanita tersebut lebih protektif terhadap bayinya. Sebagian besar

pemikiran difokuskan pada perawatan bayi. Ada banyak spekulasi mengenai jenis

kelamin dan wajah bayi itu kelak. Sejumlah ketakutan muncul pada trimester

ketiga. Wanita mungkin merasa cemas dengan kehidupan bayi dan kehidupannya

16

sendiri. Seperti: apakah nanti bayinya akan lhir abnormal, terkait persalinan dan

pelahiran (nyeri, kehilangan kendali, hal-hal lain yang tidak diketahui), apakah ia

akan menyadari bahwa ia akan bersalin, atau bayinya tidak mampu keluar karena

perutnya sudah luar biasa besar, atau apakah organ vitalnya akan mengalami

cedera akibat tendangan bayi.

Ia juga mengalami proses duka lain ketika ia mengantisipasi hilangnya

perhatian dan hak istimewa khusus lain selama kehamilan, perpisahan antara ia

dan bayinya yang tidak dapat dihindari, dan perasaan kehilangan karena uterusnya

yang penuh secara tiba-tiba akan mengempis dan ruang tersebut menjadi kosong.

Depresi ringan merupakan hal yang umum terjadi dan wanita dapat menjadi lebih

bergantung pada orang lain lebih lanjut dan lebih menutup diri karena perasaan

rentannya.

Wanita akan kembali merasakan ketidaknyamanan fisik yang semakin

kuat menjelang akhir kehamilan. Ia akan merasa canggung, jelek, berantakan, dan

memerlukan dukungan yang sangat besar dan konsisten dari pasangannya. Pada

pertengahan trimester ketiga, peningkatan hasrat seksual yang terjadi pada

trimester sebelumnya akan menghilang karena abdomennya yang semakin besar

menjadi halangan. Alternatif untuk mencapai kepuasan dapat membantu atau

dapat 6 Menimbulkan perasaan bersalah jika ia merasa tidak nyaman dengan cara-

cara tersebut. Berbagi perasaan secara jujur dengan pasangan dan konsultasi

mereka dengan anda menjadi sangat penting.

Perubahan lainnya adalah :

- Ibu tidak sabar menunggu kelahiran bayinya.

- Ibu khawatir bayinya akan lahir sewaktu-waktu dan dalam kondisi yang tidak

normal.

17

BAB III

KESIMPULAN DAN SARAN

3.1 Kesimpulan

1. Selama menjalani masa kehamilannya, seorang ibu hamil mengalami

perubahan psikologis, sehingga mempengaruhi kondisi janin yang

dikandungnya.

2. Terdapat beberapa kiat yang dapat membantu ibu hamil menghadapi

perubahan psikologis selama hamil

3.2 Saran

Seorang ibu hamil dan keluarganya harus mempersiapkan diri menghadapi

perubahan-perubahan selama masa kehamilan dan setelah persalinannya,

mencakup perubahan fisik, psikologis, peran, dan perubahan-perubahan lainnya.

18

DAFTAR PUSTAKA

http://www.ebookspdf.org/view

http://id.wikipedia.org/wiki/ Kehamilan com

Saleha, 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan Jakarta: Salemba Medika

Ambarwati, 2008.

http://parekita.wordpress.com/2008/10/17/kehamilan.com