pesentatie 23 nov rivierenland prof minkman def kopie€¦ · het begint met integraal kijken een...
TRANSCRIPT
![Page 1: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/1.jpg)
Prof. dr. Mirella M.N. Minkman
Inkoop vanuit integraliteit
Innovatie van organisatie en governance van integrale zorg
![Page 2: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/2.jpg)
Even voorstellen❖ Bijzonder hoogleraar Tilburg University/TIAS
❖ Directeur Innovatie en Onderzoek Vilans
❖ Toezichthouder in de zorg (ouderen, RIBW)
❖ Vice-voorzitter bestuur International Foundation for Integrated care
❖ Commissie van deskundigen VGN
❖ Lid innovatie- en advies commissie governance in de zorg BoZ
❖ Internationale expert groups & editor IJIC
![Page 3: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/3.jpg)
Maar vooral….
![Page 4: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/4.jpg)
Thuis in Rivierenland
![Page 5: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/5.jpg)
Het begint met integraal kijken
❖ Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’
❖ Weten wat mensen belangrijk vinden
❖ Anders kijken naar gezondheid
❖ Een mens is meer dan zijn ziekte of beperking
❖ Integraal kijken betekent anders handelen
Huber et al., (2106); Schalock et al. (2002); Slaets, J. (2016)
![Page 6: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/6.jpg)
Veranderende samenleving
❖ Roep om eigen regie
❖ Netwerksamenleving
Tonkens (2016), SCP (2016), Panteia (2015)
![Page 7: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/7.jpg)
Trends in beeld (UvA/Vilans 2017)Perspectief
van de inwoner….
![Page 8: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/9.jpg)
Ouder worden❖ Vergrijzing, ook medewerkers
❖ Ouderdomsziekten
❖ Wegvallen ondersteuning
❖ Eenzaamheid
❖ Omgaan met complexe samenleving
❖ Betekenis van het leven
❖ Levenseinde
![Page 10: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/10.jpg)
Migratie: een andere populatie
![Page 11: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/11.jpg)
Solidariteit
Meer dynamiek, meer maatwerk, meer eigen regie is mooi. Maar ook meer achterblijvers.
‘Op weg naar 2050 zien we als belangrijke vraagstukken voor de samenleving en overheid hoe solidariteit en hoe duurzaamheid vorm te geven.’
(Kim Putters, SCP, 2016)
![Page 12: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/12.jpg)
Een pluriforme samenleving laat een grote kwetsbare groep zien
Nederland in 6 groepen (incl. ouderen, mensen met beperkingen) Hoog totaal
hulpbronnen
Laag totaal hulpbronnen
29%
71%
1. Gevestigde bovenlaag2. Jonge kansrijken3. Werkende middengroep4. Comfortabel gepensioneerden5. Onzekere werkenden6. Achterblijvers
Bron: SCP, 2017
![Page 13: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/13.jpg)
Wie zijn de mensen in de kwetsbare groep?
Zes risicogroepen met eigen vraagstukken en oplossingsrichting
❖ Ouderen
❖ Mensen met een langdurige beperking (bv LVB)
❖ Ouderen met een migranten achtergrond
❖ Mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden/laaggeletterd
❖ Mensen met een laag inkomen en weinig hulpbronnen
❖ Kinderen met ernstige beperkingen
Trend-T
![Page 14: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/15.jpg)
11 technologische ontwikkelingen1. Smartphones en wearables
2. Internet of Things
3. Augmented reality
4. Security
5. Verschuiving naar de consumentenmarkt
6. 3D Printing
7. Open systemen
8. Blockchain technologie
9. Sensoren en (zelf)metingen
10. Big Data
11. PrivacyECP (2016), Panteia (2015), Nictiz/Nivel (2016), CBS Stats. (2017)
![Page 16: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/16.jpg)
Leren en werkenDoor technologie is een leven lang leren steeds meer nodig, maar ook mogelijk. Persoonlijke ontwikkeling en leerervaringen gaan zwaarder wegen dan basisopleiding
Door technologie wordt arbeid minder tijd en plaatsgebonden. Arbeidsrelaties worden dynamischer, met relatief korte klussen voor wisselende werkgevers in netwerkverband. Robotisering zal ook de zorg veranderen.
![Page 17: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/17.jpg)
Integraliteit
❖ Betekent meer complexiteit
❖ Samenwerking is vereist; andere governance
❖ Komen tot integraliteit kost tijd
Mens als uitgangspunt
Organiseren Inrichten
Governance
![Page 18: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/18.jpg)
Verlangen naar…
![Page 19: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/19.jpg)
De kern: 7 opgaven 1. Grootschalige verplaatsing van zorg
2. Focus op lokaal en regionaal (her)inrichten
3. Gerichter samenwerken
4. Governance tussen organisaties: kwaliteit van de interactie
5. Andere vaardigheden bestuurders en toezichthouders (en wethouders?)
6. Eigenaarschap bediscussiëren
7. Waarde(re)n vanuit integraliteit
![Page 20: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/20.jpg)
Samenwerken als basis
Meer dan multidisciplinair samenwerkenGeen multidisciplinair aanbod, maar een integraal antwoord
![Page 21: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/21.jpg)
Samenwerken tussen organisaties
![Page 22: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/22.jpg)
Zijn we onderweg?
- Integrale teams in gemeenten- Ketenzorgprogramma’s zorggroepen - >350 burgerinitiatieven
- Samenwerken in de regio, gemeente, wijk- Maar wat is de regio? Op welke schaal?- Bovenregionaal organiseren
Uit: Sociale wijkteams in beeld (Movisie , 2015) Uit: Beter Oud, 2017
![Page 23: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/23.jpg)
Ontwikkelingsmodel voor ketensamenwerking (Minkman et al. 2012)
9 thema’s 89 elementen
![Page 24: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/24.jpg)
Spanningsveldenautonomie bewaren gezamenlijkheid
voorop stellen
professioneel/organisatie belang client belang
wantrouwen vertrouwen
behoud inkomsten, macht minder middelen, status
waarden van de organisatie
waarden vanuit integraliteit
Schrijvers, (2016); Shortell et al., (2014); Stein (2016)
![Page 25: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/25.jpg)
Netwerk governance Governance in organisaties Governance tussen organisaties
Hierarchisch Samenwerken
Verticaal Horizontaal
Beheersen Bedoeling
Naar binnen gericht Naar buiten gericht
Intra organisationeel Interorganisationeel
Unicentrisch Polycentrisch
Sturing en controle Vertrouwen en verbinden
![Page 26: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/26.jpg)
Governance in de praktijk❖ Vragenlijst onderzoek
❖ theorie netwerk governance
❖ integrale ketenzorg
❖ dimensies van samenwerken
inrichting besluitvorming
commitment vertrouwen
eigenaarschap verantwoording
toezicht ontwikkeling
353 samenwerkingsverbanden
n=135 (38%)
![Page 27: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/27.jpg)
Governance vanuit integraliteit
Sturing Toezicht
Verantwoording Inkoop
![Page 28: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/28.jpg)
Inkoop vanuit integraliteit (1)1. Ambitie om verder te gaan: brede verbinding, welzijn, gemeente, zorg,
burgers. Ondernemers en verenigingen?
2. Lokale kracht benut, opschaling in de regio. Is en voelt iedereen zich verbonden? Nog meer opbrengst door na te denken over schaal?
3. Samenwerking mix tussen informeel en formeel, dragend, vertrouwen. Is de samenwerking effectief?
4. Integraliteit doorontwikkelen in bestuur, toezicht en verantwoording. Niet alleen de inkoop.
5. Eigenaarschap als thema verder vorm geven?
6. Waarden als verbindende factor. Laat de waarden zien in gedrag
![Page 29: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/29.jpg)
Inkoop vanuit integraliteit (2)❖ Inkoop richt het gedrag!! Welk gedrag moet men vertonen?
❖ Bouw incentives voor verbetering in. Waar zitten die?
❖ Regel de toegang helder en communiceer
❖ Minimale ’n’ voor voldoende deskundigheid
❖ Meerjarige afspraken: triggers op kwaliteit, ‘rust’ voor innovatie
❖ Tussenstap: inkopen op bereikte doelen
❖ Het is een langdurig proces, keep up the good work!
![Page 30: Pesentatie 23 nov Rivierenland Prof Minkman DEF kopie€¦ · Het begint met integraal kijken Een brede blik, verder kijken dan alleen ‘zorg’ Weten wat mensen belangrijk vinden](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050300/5f6999b876f6d103e251e9d9/html5/thumbnails/30.jpg)
Bedankt voor uw aandacht
Prof. dr. Mirella M.N. Minkman
Directeur Onderzoek & Innovatie Vilans, Kennisinstituut voor de langdurende zorg
Bijzonder Hoogleraar Innovatie van organisatie en besturing van de langdurende integrale zorg University of Tilburg/ TIAS School for Business and Society
www.vilans.nl www.tias.edu [email protected] [email protected] T 030- 7892306 M 06-12285416