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PHYSIOLOGIE DE LA
CROISSANCE
PHYSIOLOGIE DE LA CROISSANCE
I. Les grandes étapes de la croissance humaine
1. La croissance embryonnaire
2. La petite enfance
3. Au cours de l’adolescence
II. Les Facteurs de croissance
1. Hormone de croissance
a. Structure et sécrétion
b. Action sur le métabolisme
2. Insuline et IGF
3. Les hormones sexuelles.
4. Cortisol
III. Les étapes et modifications au cours de la puberté
1. Modification de la morphologie
2. Croissance pubertaire
3. Apparition et développement des caractères sexuels secondaires
a. Chez le jeune garçon
b. Chez la jeune fille
IV. La croissance osseuse
1, Généralités
2, Une croissance multifactorielle
a. Dépendance hormonale de la croissance osseuse
b. Dépendance environnementale de la croissance osseuse
3, Développement des os
a. Croissance des os en longueur
Le cartilage de conjugaison
Le cartilage de croissance est organisé en colonnes
b. Croissance des os en épaisseur
PHYSIOLOGIE DE LA CROISSANCE
LES GRANDES ÉTAPES DE LA
CROISSANCE HUMAINE
Courbes de vitesse de croissance de la taille
et du périmètre céphalique d’une fille
(d’après Hauspie, 2003)
LES GRANDES ÉTAPES DE LA
CROISSANCE HUMAINE
LES GRANDES ÉTAPES DE LA
CROISSANCE HUMAINE
FACTEURS DE CROISSANCE
sécrétion de l'hormone de croissance par l'adénohypophyse est pulsatile.
pics après l'endormissement pics spontanés le jour
Régulation assurée par HtHp
somatolibérine = GHRH stimule GH
somatostatine = GHIH inhibe GH
SECRETION DE LA GH
SECRETION DE LA GH
Potentialité de liaisons entre IGF-1 et Insuline
ACTION DE LA GH
MODIFICATIONS DE LA MORPHOLOGIE
1ères modifications
morphologiques et
vitesse de passage d'un
stade de dvpt à un autre
très variables.
séquence chronologique
figée en cinq stades,
classification de
Tanner sert
cliniquement de
référence.
MODIFICATIONS DE LA MORPHOLOGIE
PHYSIOLOGIE
DE L’OS
3 grandes fonctions :
Mécanique
soutien de l’organisme
locomotion
Protection organes vitaux,
… mœlle (sang)
Métabolique
… réservoir d’ions
Ca et PO4
OS:
Tissu vivant = matrice de collagène + sels de calcium (phosphate de calcium).
Système dynamique = se renouvelle sans cesse
Construction de l'os : ostéoblastes
Destruction de l'os : Ostéoclastes.
Le cartilage de conjugaison : éloignement progressif de la diaphyse
croissance en longueur = continue
Croissance en épaisseur = ponctuelle
PHYSIOLOGIE DE L’OS: GENERALITES
INFLUENCE HORMONALE DE LA
CROISSANCE OSSEUSE
PTH: augmente le nombre et
l’activité des ostéoclastes
= hormone hypercalcémiante
CT (calcitonine): inhibe l’activité
des ostéoclastes
= hormone hypocalcémiante
Œstrogènes et stéroïdes sexuels : contrôlent le moment d’apparition des centres d’ossification et celui de la fusion épiphyse-diaphyse.
Chez l’adulte elles atténuent la sensibilité du tissu osseux à la PTH.
GOITRE THYROIDIEN
CRETINISME
Il y a un nanisme disharmonieux, un
retard d'éruption des dents et de l'âge
osseux avec œdème généralisé et peau
sèche. La mandibule est petite, béance
intermaxillaires…
OSTÉOMALACIE
Signes Cliniques
• douleurs osseuses diffuses ( bassin,
rachis, côtes, omoplates)
• caractère mécanique
• rarement déformation osseuse (thorax en
cloche, perte de taille )
• marche dandinante
diagnostic souvent tardif
Signes Radiologiques
• hypertransparence, aspect flou
• vertèbres biconcaves
2 TYPES DE CROISSANCE
CROISSANCE EN LONGUEUR
Au niveau du cartilage épiphysaire
•Jonction épiphyse-diaphyse
La division des chondrocytes du cartilage permet la croissance
Sous régulation hormonale
•Hormone de croissance •Hormones thyroïdiennes •Hormones sexuelles
CROISSANCE EN LONGUEUR
EVALUATION DE L’ÂGE OSSEUX
4 ans 8 ans 12 ans
EVALUATION DE L’ÂGE OSSEUX
ORGANISATION DU CARTILAGE DE
CROISSANCE
Zone de croissance
Zone de Transformation
Zone d’ossification
CROISSANCE DES OS
EN EPAISSEUR
Croissance par apposition
À partir des ostéoblastes
du périoste
Entraîne la formation de
nouveaux ostéons