piahnett: «implementering av nois-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om...
TRANSCRIPT
![Page 1: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/1.jpg)
PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner»
Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst Bentele
Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet
![Page 2: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/2.jpg)
Relevant ramme- og lovverk
1996 Forskrift om smittevern i helsetjenesten (revidert 2005)
2005: NOIS-registerforskrift (revidert 2012)
2013: Rundskriv til NOIS-registerforskriften
![Page 3: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/3.jpg)
Forskrift om smittevern i helsetjenesten §2-2.b) Infeksjonsovervåking
• Et system for overvåking av infeksjoner i institusjonen og retningslinjer for oppklaring og begrensning av utbrudd av infeksjoner.
• Systemet skal utformes med sikte på at infeksjoner raskt skal bli oppdaget og identifisert, slik at tiltak kan bli satt i verk i den aktuelle situasjonen og for at tiltak for å motvirke fremtidige utbrudd kan treffes.
• Systemet skal gi ledelsen nødvendig oversikt over forekomsten av infeksjoner som følge av opphold i institusjonen.
![Page 4: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/4.jpg)
Rundskrivet til NOIS register forskrift, 2013
• PIAH – nå inkludert i NOIS-registerforskrift Kun sykehjem kan delta!
• Alle sykehjem skal levere data til PIAH 2 ganger per året. Obligatorisk for alle sykehjem!
• Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes: Til nå 4 Infeksjoner og alt antibiotikabruk
• Nytt og sikrere dataverktøy; PIAHnett
![Page 5: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/5.jpg)
NOIS - PIAH Prevalens
To endags undersøkelser av HAI per år (siden 2002 vår og høst) Øyeblikksbilde av andel som har: • Urinveisinfeksjon • Nedre luftveisinfeksjon • Hudinfeksjon • Infeksjon i operasjonsområdet
• Alle som får systemisk antibiotika (nytt)
• Formål: Bruke data i egen institusjon for å bedre pasientsikkerhet
![Page 6: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/6.jpg)
Andre forandringer etter HOD har revidert NOIS-registerforskrift i 2012
• Siden 2012 – inkluderer NOIS forskriften også:
– Sykehjem
– Antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner
– Prevalensundersøkelser
• Fylkesvise smittevernkonferanser
• Håndhygienekampanje
![Page 7: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/7.jpg)
PIAHnett et nytt og sikrere system
![Page 8: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/8.jpg)
Infeksjonsovervåking
• Insidensovervåking
• Prevalensovervåking
![Page 9: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/9.jpg)
Insidensovervåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner
• Kontinuerlig overvåking
• Fordeler: – Nøyaktig
– Gir oss til enhver tid en god oversikt over infeksjoner
• Ulemper: – Dyrt
– Trenger mye ressurser
– Trenger nytt EPJ-system / nye koblinger til et nasjonalt system
![Page 10: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/10.jpg)
Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner
• Et øyeblikksbilde
• Fordeler: – Enkelt å gjennomføre
– Billig
– Fokus på infeksjoner
• Ulemper: – Unøyaktig
– Gir bare et øyeblikksbilde
![Page 11: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/11.jpg)
NOIS-Prevalensundersøkelse 2015
• Fra 2002; to prevalensundersøker per år
– Registrer helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI)
http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=239&trg=List_6212&Main_6157=6261:0:25,6750&MainContent_6261=6464:0:25,7037&List_6212=6218:0:25,8239:1:0:0:::0:0
![Page 12: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/12.jpg)
Infeksjonsprevalens og deltagelse per fylke, vår 2015
~ 50% av sykehjem deltar ikke i lovpålagt undersøkelse
8,7 %
5,5 %
6,3 %
4,0 %
4,8 %
4,1 %
6,0 %
7,5 %
5,0 %
5,0 %
6,9 %
5,7 %
8,0 %
5,4 %
5,4 %
4,5 %
3,9 %
4,8 %
3,8 %
0,0 % 1,0 % 2,0 % 3,0 % 4,0 % 5,0 % 6,0 % 7,0 % 8,0 % 9,0 % 10,0 %
Østfold (23)
Vestfold (20)
Vest-Agder (19)
Troms (10)
Telemark (10)
Sør-Trøndelag (31)
Sogn og Fjordane (10)
Rogaland (39)
Oslo (36)
Oppland (24)
Nord-Trøndelag (11)
Nordland (24)
Møre og Romsdal (19)
Hordaland (31)
Hedmark (26)
Finnmark (12)
Buskerud (36)
Aust-Agder (14)
Akershus (26)
Prevalens av totalt antall HAI
Fylk
e
![Page 13: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/13.jpg)
0
5
10
15
20
25
30
Vår
20
04
Hø
st 2
00
4
Vår
20
05
Hø
st 2
00
5
Vår
20
06
Hø
st 2
00
6
Vår
20
07
Hø
st 2
00
7
Vår
20
08
Hø
st 2
00
8
Vår
20
09
Hø
st 2
00
9
Vår
20
10
Hø
st 2
01
0
Vår
20
11
Hø
st 2
01
1
Vår
20
12
Hø
st 2
01
2
Vår
20
13
Hø
st 2
01
3
Vår
20
14
Hø
st 2
01
4
Vår
20
15
Antall sykehjem
Tidspunktet for prevalensundersøkelsen
Sykehjem: Deltakelse i NOIS-prevalens for HAI i Vestfold
![Page 14: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/14.jpg)
20 sykehjem fra Vestfold har deltatt i prevalensundersøkelsen
som er obligatorisk i vår 2015 Vestfold
Andebu sykehjem Borre sykehjem Braarudåsen senter Byskogen sykehjem Eik sykehjem Grevle sykehjem Holmestrand sykehjem Indre Havn sykehjem Kamfjordhjemmet bo- og behandlingssenter Kvelde sykehjem Lunden senter for demensomsorg Nes sykehjem (Tønsberg) Nygård bo- og behandlingssenter Re helsehus Sandetun pleie og rehabilitering Stavern sykehjem Svelvik sykehjem Tjøme sykehjem Træleborg sykehjem Åsgårdstrand sykehjem
![Page 15: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/15.jpg)
PIAHnett
![Page 16: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/16.jpg)
Rapporter PIAHnett
![Page 17: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/17.jpg)
Skjema til registrering HAI på avdelingen
![Page 18: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/18.jpg)
Registrering av HAI
![Page 19: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/19.jpg)
Infeksjonsprevalens i norske sykehjem 2005-2015
![Page 20: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/20.jpg)
Prevalens av HAI fordelt på avdelingstyper i sykehjem, våren 2015, Vestfold
Hordaland Antall beboer Vestfold Prevalens Vestfold(%)
Prevalens Nasjonal (%)
Kombinert kort- og langtids 216 6,6 6,9
Korttidsavdeling 108 4,1 10,5
Langtidsavdeling 415 4,7 5,4
Rehabiliterings enhet 41 12,5 12,3
Skjermet enhet 211 3,8 4,7
Totalsum 991 5,4 6,2
![Page 21: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/21.jpg)
Infeksjonstype
Antall infeksjoner i eget fylke
Andel av totalt antall infeksjoner i eget
fylke
Prevalens i eget fylke (95 % konf.intervall)
Nasjonal prevalens (95 % konf.intervall)
Urinveisinfeksjoner hos beboere uten urinveiskateter
18 32,7 % 1,8 (1,0-2,6) 2,0 (1,8-2,2)
Urinveisinfeksjoner hos beboere med urinveiskateter
9 16,4 % 0,9 (0,3-1,5) 0,7 (0,6-0,8)
Urinveisinfeksjon hos beboere med kateter ift. antall beboere med kateter
15,8 (6,3-25,3) 10,1 (8,4-11,7)
Nedre luftveisinfeksjoner
8 14,5 % 0,8 (0,3-1,4) 1,3 (1,2-1,5)
Overflatiske postoperative sårinfeksjoner
0 0 % 0 (0,0-0,0) 0,1 (0,1-0,2)
Dype postoperative sårinfeksjoner
2 3,6 % 0,2 (0-0,5) 0,2 (0,1-0,3)
Infeksjon i operasjonsområde ift. antall opererte
4,8 (0-11,2) 9,3 (7,1-11,6)
Hudinfeksjoner 18 32,7 % 1,8 (1,0-2,6) 1,1 (0,9-1,2)
Totalt * 55 100 % 5,5 (4,1-7,0) 5,4 (5,1-5,7)
Prevalens HAI i Vestfold, vår 2015
![Page 22: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/22.jpg)
HAI/Avd.type, Norge, vår 2015
![Page 23: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/23.jpg)
HAI/Avd.type, Vestfold, vår 2015
![Page 24: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/24.jpg)
HAI/Avd.type, sykehjem A, vår 2015
![Page 25: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/25.jpg)
HAI/Avd.type, sykehjem B, vår 2015
![Page 26: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/26.jpg)
Prevalens HAI-UVI vår 2015, Norge
![Page 27: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/27.jpg)
Prevalens HAI-UVI vår 2015, Vestfold
![Page 28: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/28.jpg)
Antibiotika
![Page 29: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/30.jpg)
Registreringen
![Page 31: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/31.jpg)
Rapport for Vestfold: Antibiotikabruk
![Page 32: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/32.jpg)
Rapporter: Antibiotika per beboer på sykehjem A (eller B,C,…)
![Page 33: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/33.jpg)
Hvilket antibiotika blir brukt på sykehjemmet?
![Page 34: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/35.jpg)
WWW.fhi.no HelseregistreNOIS prevalensundersøkelser Prevalensundersøkelser i
helseinstitusjoner for eldre
![Page 36: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/36.jpg)
PIAHnett til registrering av helsetjeneste assosierte infeksjoner og antibiotikabruk på sykehjem
![Page 37: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/37.jpg)
NOIS-PIAH (Prevalens av infeksjoner og antibiotikabruk i helseinstitusjoner)
• PIAHnett – nå inkludert i NOIS-forskriften
• Rundskriv fra Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes
– Alle sykehjem skal levere data til PIAH
– HAInfeksjoner og antibiotikabruk skal rapporteres
• Derfor: Vi trenger deres hjelp for å nå alle sykehjem i Hordaland og få budskapet ut!
![Page 38: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/38.jpg)
Neste prevalensundersøkelse av HAI i sykehjem:
• uke 46 (9.-13. november 2015) med innleveringsfrist 11. desember 2015
http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=239&trg=List_6212&Main_6157=6261:0:25,6750&MainContent_6261=6464:0:25,7037&List_6212=6218:0:25,8241:1:0:0:::0:0
![Page 39: PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og …...presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022071108/5fe2576480d9e32a45087e3b/html5/thumbnails/39.jpg)
Takk for oppmerksomheten!
• Husk! Ta det med ro! Det er alltid noen som kan hjelpe deg!