pie diabeico 3a semana de ciencia y tecnologia copia
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TERCERA SEMANA DE CIENCIA Y TECNOLOGIA
PROGRAMA DE ENFERMERIAGRUPO OPCION
Coordinadora: Lucia Lemos Bustamante
FACTORES PROTECTORES Y DETERMINANTES PARA PIE
DIABETICO.
LUCIA LEMOS BUSTAMANTEMagister en Enfermería
Especialista en Docencia Universitaria y Gestion del Desarrollo regional
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANAPROGRAMA DE ENFERMERIA
GRUPO DE INVESTIGACION OPCION
PIE DIABETICO“Infección, ulceración y/o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades”.
Consenso Internacional sobre pie diabético, 1999.
Complicación grave y frecuente: las personas diabéticas no son conscientes
3er. problema de SP > en el mundo.
1995: 135 millones de diabéticos
2025: 300 millones ↗ 120%
80% en países en vía de desarrollo
OMS: Diabetes
Diabetes Mellitus patología de elevada morbimortalidad determinada por complicaciones microvasculares que pueden estar presentes antes del diagnóstico de la enfermedad.
".
30 - 40% de ellos desconocen su
enfermedad.
A.C.D.
Prevalencia de diabetes en América Latina: 1.18 - 5.62%.
El 7% de la población > de 30 años
tiene diabetes tipo 2.
“Prácticas de autocuidado conocimiento y alto riesgo de pie diabético en pacientes hospitalizados HHHMP 2005”:
15% ya amputados, deficientes conocimientos y autocuidado en pies.
64% alto riesgo de pie diabético.
A los pacientes no se les realiza glucometría o excelente control de la glucemia como medida de control.
Aumento de Ingresos hospitalarios y costos por esta causa.
No confundir "Pie Diabético" con el pie de una persona diabética.
Importante
ComplicaciónDepende: del control de la enfermedad.
de los factores asociados al paciente y del estado evolutivo de la patología de base
Factores protectores y determinantes para pie diabético
1. Realizar caracterización socio demográfica, según: edad, género,
escolaridad, ocupación y estado civil.
2. Identificar frecuencia de factores protectores y determinantes de pie diabético y otros factores tales como: problemas en la atención, lesiones previas, higiene o deformidades en pies.
Efectuar un diagnóstico preliminar del estado de salud de las personas diabéticas a estudio, clasificar el riesgo de pie diabético e iniciar el seguimiento
DISEÑO METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIO: Descriptivo - observacional, transversal.
POBLACIÓN: Personas con diabetes mellitus 2, de la comuna 5 de Neiva (±150).
MUESTRA: 49 personas.
TIPO DE MUESTREO: Por conveniencia
Test para evaluar conocimiento sobre prácticas de autocuidado.
instrumento de recolección de información para las variables sociodemográficas, antecedentes e intervenciones realizadas.
Obtención de la información
Historia de Salud:
Anamnesis y Examen Físico:Seguimiento y estrategias preventivas de vigilancia y control.
TEST PARA OBTENER INFORMACIÓN SOBRE: Comportamientos, hábitos, pautas de cuidado y autocuidado, antecedentes familiares y personales.
TEST PARA PRUEBA DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS DE AUTOCUIDADO.
MÍNIMO TRES VISITAS DOMICILIARIAS POR USUARIO.
CARACTERÍSTICAS DEL PIÉ NEUROPATICO.
CARACTERISTICAS DEL PIÉ ISQUÉMICO O VASCULAR.
VALORACIÓN DE LOS PIES
ASPECTOS BIOMECÁNICOS: uñas encarnadas o infectadas, sensibilidad en piel, problemas con la deambulación, hiperqueratosis.
RESULTADOS
EL 75% SON PERSONAS > DE 45 AÑOS Y EL 50% > DE 65 AÑOS.
EL 70% MUJERES.
EL 51% DE LAS MUJERES CURSÓ PRIMARIA INCOMPLETA, FRENTE AL 43% DE LOS HOMBRES.
29% DE LOS HOMBRES TERMINARON LA PRIMARIA Y EL 14% LA SECUNDARIA, FRENTE AL 3% DE LAS MUJERES.
EL 7% DE LOS HOMBRES CURSARON ALGUNOS SEMESTRES DE U. FRENTE AL 3% DE LAS MUJERES.
1 Y 4 AÑOS: 28.6% 9 Y 12 AÑOS: 26. 5% 5 Y 8 AÑOS: 10.2% MÁS DE 20 AÑOS: 8.2%
TIEMPO DE DX. DE DIABETES
53% DE LAS MUJERES TENSION A. > 58% HOMBRES (140 - 159 / 90 - 99 MMHG).
20% PRESENTARON SOBREPESO 8% OBESIDAD.
ANTECEDENTES PERSONALES• hipertensión: 67% • sedentarismo: 61%• dislipidemias: 47%• ingesta de alcohol: 23% • tabaquismo: 18%
FACTORES DETERMINANTES
ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2
hombres: 66%• mujeres: 40%
HIGIENE DE LOS PIES: REGULAR 20% DEFICIENTE 8%.
F. D. ESPECIFICOS PARA PIE D
29% PRESENTARON SIGNOS O SÍNTOMAS TEMPRANOS DE PIÉ DIABÉTICO
86% MANIFESTACIONES INFLAMATORIAS
71% DOLOR
61% SIENTEN EL O LOS PIES CALIENTES
EL 10% CONTINUAN FUMÁNDO O HAN REINICIADO
EL HÁBITO
LA GLUCOMETRIA SOLO LA REALIZA EL 12% DE LOS PACIENTES
LA GLUCOMETRIA SOLO LA REALIZA EL 12% DE LOS PACIENTES
LA GLUCOMETRIA SOLO LA REALIZA EL 1LA
LA GLUCOMETRIA SOLO SE LE REALIZA AL 12% DE
LOS PACIENTES
CARACTERÍSTICAS EN EL PIE NEUROPÁTICO
NO
SI
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
29%
71%61%
39%
71%
29%24%
76%
86%
14%
ASPECTO DE LA PIEL NORMAL
TEMPERATURA DEL PIE (PIE CALIENTE)
PRESENCIA DE DOLOR
PULSOS PEDIO Y TIBIAL NORMAL
LESIONES IN-FLAMATORIAS
PRESENCIA DEL SINTOMA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL PIE NEUROPÁTICO, POBLACION DIABÉTICA.
Distribución según manifestaciones clínicas del
pie isquémico o vascular, población diabética.
Todos estuvieron presentes en mayor o menor frecuencia. (uñas encarnadas, infectadas, sensibilidad en piel, problemas con la deambulación, hiperqueratosis).
ASPECTOS BIOMECÁNICOS
Se destaca la presencia de problemas para la marcha en el 45% de los sujetos.
FACTORES
PROTECTORES
65% se revisa los pies de manera diaria.
57% revisan los zapatos por dentro antes de colocárselos.
33% realizan ejercicio.
75% no ingieren bebidas alcohólicas.
82% toman medicamentos según prescripción médica.
26% poseen buenos conocimientos relacionados con el autocuidado
50% sigue pautas de autocuidado.
71% cumplen las recomendaciones dietarías.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Más del 60% de las
personas del estudio
desconocían los riesgos
del pie diabético.
Aunque existen factores protectores, pesan mucho mas los factores de riesgo
Los factores determinantes o de riesgo para la diabetes están presentes en gran proporción entre esta población.
El 70% de las personas diabéticas de la comuna 5 de Neiva son mujeres, de ellas, cerca de 50% son mayores de 65 años
Los factores determinates o de riesgo para la diabetes estan presentesn en gran proporcion entre esta poblacion.Aunque existen factores protectores, pesan mucho mas los factores de riesgo para pie diabetico
Las mujeres diabéticas de la comuna 5 tiene menor nivel de escolaridad que el los hombres.
El 20% de las personas diabéticas de la comuna 5 presentan sobrepeso, el 8% son obesos.
Las dificultades para la ambulación presentes en estos pacientes inciden en la no adherencia al tratamiento o en la inasistencia a controles y por consiguiente en su interrupción
Están en desventaja los pacientes diabéticos del Departamento, por:
No manejo interdisciplinario
Falta de especialistas en el tema. Ausencia de una institución
específica para su tratamiento.
Falta de actualización para los responsables del programa.
Actualizar y entrenar a los profesionales encargados del control de estos pacientes.
GRACIAS