plan de trabajo hospital patty new

8/16/2019 Plan de Trabajo Hospital Patty New

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GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO


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I. ANTECEDENTES INSTITUCIONALES

o Con Resolución Ministerial Nº 632-2012/MINSA, se aprueban !"estableci#ientos $e salu$ estrat%&icos a ni'el nacional, co#o unaporte $el sector salu$ a la pol(tica $e inclusión social $el )obierno*+ara el Ministerio $e Salu$ para los )obiernos Re&ionales el#eora#iento $e la capaci$a$ resoluti'a en los estableci#ientosestrat%&icos si&ni.cara a'anar en ortalecer la atención pri#aria ensalu$ continuar #eoran$o nuestros resulta$os sanitarios co#o los

$e #ortali$a$ #aterna, #ortali$a$ inantil, las ener#e$a$es crónico-$e&enerati'as, entre otras $e inter%s nacional*

o A eectos $e continuar &arantin$ose el $ereco a la atención ensalu$ $e la población aacucana #eorar su acceso a los ser'icios$e salu$, el Ministerio $e Salu$ conunta#ente con el )obiernoRe&ional $e Aacuco 'iene ortalecien$o la pro&ra#ación $e lain'ersión pblica en el sector salu$, en la or#ulación $e los estu$ios

$e pre in'ersión para estableci#ientos $e salu$ estrat%&icos $e laRe&ión*

o Asi#is#o, con el .n $e 4ue a partir $e enero $el 2013, losestableci#ientos $e salu$ in&resen a una etapa $e ortaleci#iento #o$erniación en su inraestructura, e4uipa#iento $e &estión $eser'icios #e$iante la eecución $e +roectos $e In'ersión +blica 5+I+,se resuel'e $eno#inar co#o estrat%&icos, los estableci#ientos $e

l $ $ i i l $ i l


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1201!

29311<

M=E?RAMI=N>? ;= S=RFICI?SM=;IC?S =S+=CIAI@A;?S

C?N +=R>IN=NCIAIN>=RCB>BRA =N ==S>A=CIMI=N>? ;= SAB;;= +AB@A MICR? R=; +AB@A,+R?FINCIA ;= +ABCAR ;=SARA SARA - A7ACBC:?

C?N>RA>ACI?N ;= +=RS?NAM=;IC? =S+=CIAI@A;? +ARAAS AR=AS ;= CIRB)IA,AN=S>=SI??)IA, +=;IA>RIA 7)IN=C??)IA, MI=N>RAS =MINSA N?MR= A ;IC:?+=RS?NA 7 ASI )ARAN>I@AR =GHI>? ;= +R?C=S? ;=R=CA>=)?RI@ACI?N

2,000*00

AC>IF?+I+

FIA=

22013 2"93

M=E?RAMI=N>? ;= SIS>=MA;= R==R=NCIA 7 C?N>RAR==R=NCIA ;= C=N>R?SAB; ;= +AB@A ;= AMICR? R=; +AB@A, R=; ;=SAB; C?RA C?RA ;= A;IR=CCIJN R=)I?NA ;=SAB; A7ACBC:?

Resulta$o 1D A;KBISICIJN ;=AMBANCIA RBRA >I+? 1Resulta$o 2D CA+ACI>ACI?N ;=?S R=CBRS?S :BMAN?SINF?BCRA;?SResulta$o 3D R=CBRS?S ISIC?SSBICI=N>=S

2"6,IF?

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M=E?RAMI=N>? =

IM+=M=N>ACIJN ;=S=RFICI?S MG;IC?S=S+=CIAI@A;?S C?N+=R>IN=NCIA IN>=RCB>BRA;= =S>A=CIMI=N>? ;=SAB; ;= +ABSA MICR?R=;+AB@A, +R?FINCIA ;=+ABCAR ;= SARA SARA -A7ACBC:?

Resulta$o 1D R=CBRS?S:BMAN?S =S+=CIAI@A;?SCA+ACI>ACI?N ;= +=RS?NAM=;IC? =S+=CIAI@A;? +ARAAS AR=AS ;= CIRB)IA,

AN=S>=SI??)IA, +=;IA>RIA 7)IN=C??)IA, MI=N>RAS =MINSA N?MR= A ;IC:?+=RS?NA 7 ASI )ARAN>I@AR =GHI>? ;= +R?C=S? ;=R=CA>=)?RI@ACI?N Resulta$o 2D=KBI+?S I?MG;IC?SA;KBISICI?N ;= =KBI+?SI?MG;IC?S 7 M?IIARI?S +ARAIM+=M=N>AR AS AR=AS ;= AS

SI)BI=N>=S =S+=CIAI;A;=S

196,IF?+I+

FIA=


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II. JUSTIFICACIÓN

1* Actual#ente el 90 $e la inraestructura $el estableci#iento $e salu$se encuentra en #al esta$o, carecen $e se&uri$a$, ser'icios bsicos,reas #(ni#as, Tuos $e circulación, el n#ero $e a#bientes esinsu.ciente para la labor 4ue correspon$e a un estableci#iento $esalu$ estrat%&ico*

2* a $istancia en la 4ue se encuentra el estableci#iento $e salu$, conrespecto al estableci#iento $e reerencia #s próUi#o, es eUtensa,

pero el trasla$o $e pacientes en esta$o $e e#er&encia resultaries&oso, a 4ue los ca#inos o carreteras carecen $e libre accesibili$a$ se&uri$a$, prolon&an$o el tie#po $e la atención in#e$iata $elpaciente*

3* a alta $e atención in#e$iata en caso $e &estantes, a #oti'a$o a laspacientes a realiar el parto en su propia 'i'ien$a, ponien$o en ries&osu salu$ la $el reci%n naci$o*

!* =l estableci#iento $e Salu$ en #ención, no cuentan con los a#bientes las reas #(ni#as necesarias correspon$ientes a una inraestructura8pero la#entable#ente no cuentan con el personal asistenciala$ecua$o para brin$ar el ser'icio co#pleto*


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AneUos CM= 06 CM= 12 $e la Resolución ;irectoral NV 00"-2012-=/63*018 en 'i&encia a partir $el 1< $e ulio $el 201


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M(ni#os =spec(.cos CM= 12 $eno#ina$o “MEJORAMIENTO DE LACAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL DE APOYO DE PAUSA,

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARASARA, REGION AYACUCHO”, con la .nali$a$ $e aten$er la necesi$a$ $eser'icios $e salu$, $e la población asi&na$a al se&un$o ni'el $e atención $ela Re$ $e Salu$ Aacuco Sur, brin$ar la se&uri$a$ $e atención #e$ica ensituaciones $e e#er&encia /o a#bulatoria*

=l obeti'o $el proecto es el si&uienteD

a población acce$e a a$ecua$os ser'icios $e salu$ :ospital $eApoo $e +ausa, $e la Re$ $e Salu$ Aacuco Sur $e la Re&iónAacuco*

V. ACTIVIDADES A REALI(AR

Mantener reuniones perió$icas con el personal $e la ?.cia Re&ional$e =stu$ios e In'esti&ación, ;IR=SA Aacuco, la ?+I $el Ministerio $eSalu$ la ?+I $el )obierno Re&ional $e Aacuco, $e or#aobli&atoria a .n $e e'aluar per#anente#ente el a'ance $el +roecto*

=l estu$io co#pren$e ases $e ca#po ases $e &abinete* =l e4uipo $e trabao $eber $esplaarse a las locali$a$es $el rea $e

inter'ención $ebien$o co#partir coor$inar la inor#ación a ser

il $ l ;IR=SA ?R=I ?+I


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Se presentar una copia $e Acta $e $onación $e terreno $el=stableci#iento $e Salu$, Constancia $e +osesión o >(tulo $e

propie$a$ $el =*S* Constancia o Acta $e unciona#iento $el =*S*5otor&a$o por la ;irección Re&ional $e Salu$ $e Aacuco*

Se presentar un inor#e $e 'isita $e ca#po, en el cual se a$unteDun acta $e 'isita por ca$a estableci#iento $e salu$, con .r#a sello$el responsable $el =*S*8 oto&ra(as $e los =*S* 4ue pruebe lapresencia $el consultor en los $ierentes co#uni$a$es $e la ona $einTuencia $el proecto8 se e'i$encie la situación actual $el

=stableci#iento $e Salu$* =n caso $e 4ue eUista #o$i.cación o ca#bio $e los conteni$os

#(ni#os espec(.cos o estu$ios a$icionales para $eclarar la 'iabili$a$a proectos $e =stableci#ientos $e Salu$ =strat%&icos, se incluirnestos nue'os conteni$os #(ni#os /o estu$ios a$icionales, realian$olas coor$inaciones pertinentes con la ?+I $el Ministerio $e Salu$*

Se cu#plir con el Crono&ra#a $e Acti'i$a$es 5120 ;(as Calen$ario*

VI. FASES PARA LA ELABORACION DE LOS ESTUDIOS

1. I)$%&*+*% )$/ P$&Se re.ere a la $e.nición $el +roecto $e In'ersión +blica, laparticipación $e las enti$a$es in'olucra$as $e los bene.ciarios, el$ia&nóstico $e la situación actual as( co#o el anlisis $el proble#a

i l i$ $ l l


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INF=RSIJN +ICA =N =S>A=CIMI=N>?S ;= SAB; =S>RA>G)IC?S;= MISNIS>=RI? ;= SAB;*

A* ANTECEDENTES

A*1 Bn E6&7/$*3*$%& )$ S/#) E6&&89* se $e.ne co#o unQ=stableci#iento $e salu$ con capaci$a$ resoluti'a $e #e$ianaco#plei$a$, 4ue pue$e aten$er las necesi$a$es $e atención $esalu$ #s recuentes en un )* )$ )6 :6 ; /&$%*% %


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el $esarrollo $el per.l se pue$e utiliar co#o un reerente la Q)u(a)eneral para i$enti.cación, or#ulación e'aluación social $e

proectos $e in'ersión pblica, a ni'el $e per.l aproba$a conResolución ;irectoral NV 001-201


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$el ==*SS*, $isponibili$a$ $e recursos u#anos para la operación$e $icos ser'icios8 sanea#iento (sico le&al $el terreno $on$e

se ubicar(a el ==*SS* Asi#is#o, $eber e#itir opinión acerca $elplantea#iento t%cnico $el +I+, el re4ueri#iento $e recursosu#anos incre#entales, sobre los costos $e operación #anteni#iento respecti'os la sostenibili$a$*

C*3 =l ==*SS* acilitar inor#ación sobre orarios $e atención se#anal,n#ero $e turnos por $(a, pro$ucción $e ser'icios $e salu$,in'entario $e acti'os, &estión inte&ral $e los resi$uos &enera$os enel ==*SS*, entre otros* ;ica inor#ación $eber estar 'ali$a$a

por la autori$a$ $e salu$ correspon$iente*C*! a $epen$encia responsable $e la plani.cación asi&nación $el

presupuesto $el +lie&o +resupuestal al 4ue pertenece la Bni$a$=ecutora 5B= a car&o $e la operación #anteni#iento $e losser'icios $e salu$ obeto $el +I+ en la ase $e +ostin'ersión, $ebercon.r#ar la capaci$a$ presupuestal para .nanciar el &astoincre#ental en la ase $e +ostin'ersión $el +I+ con la ;irección)eneral $e +resupuesto +blico 5;)++ $el Ministerio $e =cono#(a

inanas 5M=*

C*< =s reco#en$able 4ue la elaboración $el cita$o estu$io est% acar&o $e un e4uipo proesional #ulti$isciplinario a$-oc a lascaracter(sticas particulari$a$es $e ca$a +I+, con eUperiencia enor#ulación $e proectos $e in'ersión en salu$, 4ue inclua lasespeciali$a$es $e ar4uitectura, in&enier(a, #e$icina, econo#(a a$#inistración $e ser'icios $e salu$ 5centros $e salu$ ospitales,


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seYalar los resulta$os $el anlisis $e localiación, ta#aYo,tecnolo&(a las con$iciones t%cnicas le&ales rele'antes 4ue la

B= $eber tener en cuenta en $ica ase*- As( #is#o, precisar el +ro&ra#a $e Re4ueri#iento $e RR*::*,

entre otros aspectos i#portantes, a car&o $e la B= en la ase $e+ost in'ersión*

e Costos $el +I+ 5a precios $e #erca$o- +resupuesto $el costo $e in'ersión $e la alternati'a

selecciona$a, or&ania$o por co#ponentes $el +I+ 5#e$iosun$a#entales*

- Costos $e reposición*- Costos $e operación #anteni#iento*

='aluación Social- ;escribir los bene.cios sociales 4ue &enerar el +I+ presentar

el Tuo esti#a$o en el orionte $e e'aluación*- +resentar el Tuo $e costos sociales incre#entales*

- In$ica$ores $e rentabili$a$ social 5costo-e.cacia resulta$os $elanlisis $e sensibili$a$*& Sostenibili$a$ $el +I+

SeYalar bre'e#ente las #e$i$as pre'istas para contar con lacapaci$a$ $e pro$ucir los ser'icios $e salu$ inter'eni$os, $e#anera ininterru#pi$a a lo lar&o $el orionte $e e'aluación*Inclue las #e$i$as para cautelar la $isponibili$a$ $e recursosu#anos $e#s recursos necesarios para la operación #anteni#iento, el cu#pli#iento $e los arre&los institucionales e

ó


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2* ASPECTOS GENERALES

=n este #ó$ulo se sustenta la pertinencia priori$a$ $el +I+* Inclueinor#ación sobre la co#petencia $e la =nti$a$ para su or#ulación eecución8 as( co#o, las $epen$encias in'olucra$as*

2.1. N37$ )$/ PIP<

=l no#bre $el +I+ $ebe per#itir i$enti.car la naturalea6 el obeto

$e la inter'ención, as( co#o la localiación &eo&r.ca $el #is#o*

2*2* I%6&**%/*))

I$enti.car a las $epen$encias $e la enti$a$ 4ue participan en lastres ases $el Ciclo $el +roecto* +ara ca$a ase, se $ebersustentar la co#petencia $e las $epen$encias i$enti.ca$as, en el#arco $e las unciones seYala$as en el Re&la#ento $e?r&aniación unciones $e la =nti$a$ +blica respecti'a*

Asi#is#o, seYalar los arre&los interinstitucionales $on$e se precisala participación $e las $epen$encias $el MINSA en las $ierentesases $el Ciclo $el +roecto*

2*2*1=n la ase $e +rein'ersiónD I$enti.car a la B, re&istra$a en elaplicati'o inor#tico $el anco $e +roectos $el SNI+, responsable$e la elaboración $e los estu$ios $e prein'ersión $e lost%r#inos $e reerencia 5>$R o planes $e trabao, se&n sea el caso*SeYalar si la B cuenta con las co#petencias le&ales las

% ó


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sectorial-institucional, con los obeti'os sectoriales einstitucionales, con las nor#as t%cnicas aplicables, entre otros*

+recisar la priori$a$ $el +I+ $entro $e la +ro&ra#ación Multianual"

,có#o se co#ple#enta con otros +I+9 prioria$os por las $ierentesautori$a$es co#petentes, con los 4ue $e #anera conunta seespera contribuir a #eorar los in$ica$ores $e salu$ $e la población abene.ciar con el proecto8 $e ser el caso, con 4u% instru#entole&al se a asi&na$o la priori$a$ $el +I+*

3* IDENTIFICACIÓN

=n este #ó$ulo se i$enti.ca el proble#a 4ue el =sta$o $ebe resol'er atra'%s $e un +I+, as( co#o los #e$ios un$a#entales para lo&rarlo*Inclue la inor#ación cuantitati'a, cualitati'a, #aterial &r.co,oto&r.co, entre otros, 4ue sustente el anlisis, interpretación #e$ición

4.1. D*9%6&* )$ / 6**% /

3*1*1 Zrea $e estu$io rea $e inTuencia

a ;eli#itación $el rea $e estu$io D =l rea $e estu$io es el espacio&eo&r.co $on$e se reco&er inor#ación para el +I+* Co#pren$eel rea $on$e se localia la población a bene.ciar 5actual potencial, el rea $e ubicación $el +I+ 5consi$eran$o las $i'ersas

ó


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SeYalar, $e ser el caso, las perspecti'as $e #o$i.cación $e loscorre$ores 'iales 4ue articulan los ser'icios $e salu$, 4ue

inTuencian o po$r(an inTuenciar en la accesibili$a$ $e la población a$icos ser'icios* I$enti.car los proectos en or#ulación, 'iables en eecución li&a$os a #eorar las con$iciones $e inte&ración $e laona, incorpora$os en los planes 'iales $e los $ierentes ni'eles $e&obierno 4ue tienen co#petencia para inter'enir en $ico #bito*

Mapa del área de estudio: +resentar la $eli#itación $el rea $eestu$io* +ara $ica $eli#itación es necesario i$enti.car,pre'ia#enteD los l(#ites a$#inistrati'os, inraestructura 4ueconstitua una barrera para el acceso 5eUistente o proecta$a$e la población a los ser'icios $e salu$, las relacionesuncionales entre ==*SS* Se presentar el #apa $el rea $eestu$io, in$ican$o los aspectos seYala$os anterior#ente, as( co#o los l(#ites &eo&r.cos las principales '(as $e acceso*

=l rea $e estu$io pue$e coinci$ir con el rea $e inTuencia, cuan$oesto no ocurra presentar el Cuadro de distancias y tiempos entre

el ==*SS* obeto $el +I+ los ==*SS* a los 4ue $eri'a pacientes,se&n Tuo $e reerencias actual, precisan$o ser'icio $estino5;istancias en [#* los tie#pos en oras entre los ==*SS**

b ;eli#itación $el rea $e inTuenciaD =l rea $e inTuencia esa4uella $on$e se encuentra la población 4ue re4uiere atenciónen #ateria $e salu$* Asi#is#o, co#pren$e el conunto $e ==*SS*$e $istinta capaci$a$ resoluti'a $e $ierentes ni'eles $e


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la $isponibili$a$ $e $icos ser'icios en los ser'icios $e salu$*

3*1*2==*SS* en los 4ue inter'en$r el +I+a inor#ación respecto a las 'ariables asocia$as con la capaci$a$pro$ucti'a actual, $eber tener una serie istórica $e 0< aYos,co#o #(ni#o, $e tal or#a 4ue au$e a la caracteriación anlisis$e la situación actual, a su interrelación con otras 'ariables, as( co#o el anlisis $e su ten$encia creación $e escenarios uturos*;ica inor#ación $eber tener una sola uente o.cial, estarsiste#atia$a 'ali$a$a por el ór&ano t%cnico responsable para

&arantiar su .abili$a$ acilitar su obtención8 cua opiniónta#bi%n es rele'ante para el anlisis $e las causas 4ue po$r(aneUplicar las 'ariaciones 4ue se presente en $ica serie istórica*

=Ucepcional#ente, en caso $e 4ue no se $ispon&a $e una serieistórica $e 0< aYos, el ór&ano t%cnico responsable $e susiste#atiación $eber seYalar las li#itaciones eUistentes,i#ple#entar acciones para presentar una serie istórica $e 03 aYos

co#o #(ni#o, las #e$i$as en curso para superar las cita$asli#itaciones los co#pro#isos asu#i$os para superar $icasituación*

a ;ia&nóstico $e los ser'icios $e salu$ en el rea $e inTuencia D =neste $ia&nóstico se presentarn en or#a concreta los resulta$os$el anlisis1! uncional $e los ser'icios $e salu$ con eno4ue $ere$, en el rea $e inTuencia $el +I+* Se $ebern consi$erar lossi&uientes aspectosD


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- a cartera $e ser'icios, ni'el $e co#plei$a$, capaci$a$instala$a, capaci$a$ resoluti'a, pro$ucción $e $icos

ser'icios, ni'el $e utiliación 5inclue por e* el anlisis $e latasa pro#e$io $e ocupación $e ca#as $uración #e$ia $e laestancia ospitalaria*

• a situación actual $e recursos u#anos, inraestructura e4uipa#iento, tenien$o presente las nor#as estn$arest%cnicos aplicables16* SeYalar en or#a concreta los resulta$os$e la e'aluación t%cnico le&al $e la ubicación actual $el ==*SS*

• a pro$ucción en los $ierentes ser'icios, inclue anlisis$e la inor#ación sobre la población aten$i$a 5$istritos $eproce$encia, ni'el $e ase&ura#iento, su proporción en lapoblación aten$i$a las acili$a$es $e acceso* A$e#s,se $eber analiar la &estión $e los ser'icios $e salu$,especial#ente, en los aspectos 'incula$os a la or&aniación$e los procesos $e atención al usuario 5e* incluen$oorarios, #ecanis#os para obtención $e citas, a la

opti#iación $e actores pro$ucti'os 5&estión $e recursosu#anos, recursos .nancieros, &ra$o $e uso $e lainraestructura e4uipa#iento, a$#inistración $e insu#os #e$ica#entos, incluen$o la &estión $el #anteni#iento $e lainraestructura e4uipa#iento, la &estión inte&ral $e resi$uossóli$os l(4ui$os &enera$os en el ==*SS*8 , en &eneral, $e la&estión $e los ser'icios &enerales su inTuencia, en laoperación $e los ser'icios $e salu$* Asi#is#o, se $eber


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uso e.ciente $e los recursos 4ue aectan la atención a losusuarios $e los ser'icios $e salu$* ;e i&ual #anera, se $eber

analiar la li#itante $e recursos u#anos para aten$er en losser'icios $e salu$ en &eneral especialia$os en el estableci#iento$e salu$*

• inal#ente, se eectuar el anlisis $e 'ulnerabili$a$ rente a lospeli&ros i$enti.ca$os en el $ia&nóstico $el rea $e inTuencia losi#pactos a#bientales*

I$enti.car a los ==*SS* con ser'icios $e salu$ si#ilares a los 4ue son

obeto $el +I+ , $ierencian$o la población 4ue $ebe acu$ir a estosser'icios, la cual no $ebe ser consi$era$a en la $e#an$a $e losser'icios si#ilares inter'eni$os con el +I+, a .n $e e'itarsobre$i#ensiona#iento o $uplici$a$ $e inter'enciones* Incluir elanlisis $e la inor#ación esta$(stica $e los lti#os cinco aYos $ela pro$ucción $e ser'icios $e salu$ si#ilares* Asi#is#o, se $ebernanaliar los Tuos $e pacientes 4ue se atien$en por $i'ersos #oti'osen los estableci#ientos $e salu$ #s leanos no utilian los

ser'icios $el estableci#iento #s cercano*c Sustentar la co#ple#entarie$a$ $el +I+ con otros +I+ 5incluen$o

a4uellos a car&o $e otros presta$ores en el #bito $e inTuencia$el +I+* Consi$erar los +I+ en los lti#os cinco aYos, eecuta$os,en eecución, 'iables en or#ulación, en ser'icios /o ==*SS* $el#bito $e inTuencia $el +I+* Cautelar 4ue no eUista $uplici$a$ oracciona#iento* Si se an eecuta$o in'ersiones en los lti#os <aYos en el ==*SS* obeto $el +I+, in$icar a$e#s, cules an si$o


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caracter(sticas $e los ser'icios 4ue se pro'eern las estrate&ias$e inter'ención*

i'* Con$iciones $e accesibili$a$ a los ser'icios $e salu$ en los 4ue seinter'en$r con el +I+* Al respecto, es i#portante saber el ni'el $eacceso satisacción $e los usuarios con relación a los ser'icios4ue $e#an$a las raones 4ue lo #oti'an* Asi#is#o, se $ebernanaliar las con$iciones $e accesibili$a$ &eo&r.ca1", econó#ica19

sociocultural $e la población a los ser'icios $e salu$, as( co#ota#bi%n se $ebern $escribir, $e ser el caso, las li#itantes proble#tica 4ue $i.culten la accesibili$a$ a los ser'icios $e salu$,

incluen$o creencias, costu#bres, tra$iciones en unción a labs4ue$a o acceso a los ser'icios $e salu$, baos in&resos, etc* +orotro la$o, se $ebern conocer los actores 4ue eUplican la $e#an$ao la no $e#an$a* Sobre esta base se po$rn sustentar los supuestos par#etros asu#i$os para eectuar esti#aciones proecciones$e la $e#an$a*

'* Asi#is#o, se $eber in$a&ar sobre otros aspectos 4ue pu$iesenaectar el co#porta#iento $e la $e#an$a o los bene.cios $el +I+,por ee#ploD con$iciones especiales $e $iscapaci$a$, con$iciones$e ries&o ante situaciones $e peli&ro $e $esastres $econta#inación a#biental*

Análisis de involucradosD Se $ebern i$enti.car a los &rupos socialesin'olucra$os en el proecto, a las enti$a$es 4ue apoar(an en sueecución posterior operación #anteni#iento8 a lasenti$a$es 4ue tienen a su car&o la eecución $e otros +I+ 4uecontribuen a #eorar la salu$ $e la población* Asi#is#o, se


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Se $eber especi.car el obeti'o central o propósito $el proecto,as( co#o los obeti'os espec(.cos o #e$ios 5$e pri#er or$en

un$a#entales, los cuales $eben reTear los ca#bios 4ue se esperalo&rar con las inter'enciones pre'istas* Asi#is#o, siste#atiar elanlisis en el rbol $e #e$ios-obeti'o-.nes*

+or otro la$o, se plantearn las alternati'as $e solución $elproble#a, sobre la base $el anlisis $e las acciones 4ue concretarnlos #e$ios un$a#entales* ;icas alternati'as $ebern tenerrelación con el obeti'o central, ser t%cnica#ente posibles,pertinentes co#parables* inal#ente, se precisar el #arcoteórico o estu$ios utilia$os co#o reerencia, 4ue sustentan suplantea#iento co#o solución al proble#a i$enti.ca$o*

!* FORMULACIÓN

=n este #ó$ulo se $e.nirn las #etas re4ueri#ientos $e recursos$el +I+, en t%r#inos $e los ser'icios 4ue se orecer a la poblaciónobeti'o8 la i$enti.cación cuanti.cación $e sus costos totales a precios$e #erca$o su or&aniación en Tuos en el orionte $e e'aluación*Inclue el anlisis $e la inor#ación relaciona$a con ca$a una $e las

.1. D$+%**% )$/ :*%&$ )$ $5/#*% )$/ ;$&

Co#pren$e el per(o$o $e eecución $el proecto 5ase $e In'ersión#s el per(o$o $e &eneración $e bene.cios 5ase $e +ost


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a esti#ación $e la población demandante potencial $e la población demandante eectiva, se realiar utilian$o inor#ación

actualia$a $e IN=I-=NA:?8 asi#is#o, se analiar la consistencia$e $ica esti#ación, con la inor#ación 4ue se obten&a en losre&istros $e pro$ucción $e ser'icios $e los estableci#ientos $esalu$* a proección $e la población se realiar tenien$o en cuentael per(o$o co#pren$i$o entre la ase $e +re in'ersión el iniciopre'isto para la etapa $e eecución $el +I+, as( co#o el orionte$e e'aluación* +ara $ica proección se utiliar el #%to$o $ecreci#iento &eo#%trico, sobre la base $e la inor#ación $e la

inor#ación $el lti#o censo la tasa $e creci#iento intercensal*a esti#ación $e la demanda de servicios de salud se realiar$e acuer$o a los par#etros sectoriales o en su $eecto, sesustentarn los criterios utilia$os para $ica esti#ación* Se $ebepresentar se&n tipo $e prestaciones, $ierencian$o ser'icios .nales,ser'icios inter#e$ios ser'icios $e apoo 5estos $os lti#os son$e#an$as inter#e$ias por lo 4ue po$r consi$erarse usar ratios,$e acuer$o a la cartera $e ser'icios seYala$a por la autori$a$ $e

salu$ co#petente*

=n tal senti$o, $e acuer$o con la tipolo&(a $e +I+, se re4uiereesti#ar proectar la población $e#an$ante la $e#an$a $eser'icios en la situación Qsin proecto , $e correspon$er, en lasituación Qcon proecto22* Se $eber sustentar el eno4ue#eto$oló&ico, los par#etros los supuestos utilia$os*

l i ió i


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correspon$a la oerta opti#ia$a o la oerta sin proecto cuan$ono aa si$o posible opti#iarla*

!*3* A%/*6*6 &8%* )$ /6 /&$%&*56 ;;#$6&6

Se $eber presentar $e #anera clara concreta los resulta$os $elanlisis t%cnico $e las alternati'as propuestas, 4ue incorporen lasinter'enciones reco#en$a$as, se&n especiali$a$es, a .n $e#iti&ar los ries&os i$enti.ca$os en el $ia&nóstico lo&rar 4ue el==*SS* a i#ple#entar cu#pla con los =stn$ares M(ni#os $eSe&uri$a$ $e#s con$iciones t%cnicas uncionales

estableci$as en la Nor#as >%cnicas 'i&entes* Asi#is#o, se $eberseYalar las consi$eraciones t%cnicas le&ales rele'antes 4ue la B=$eber tener en cuenta en la ase $e In'ersión* ;e i&ual #o$o,seYalar los aspectos rele'antes a car&o $el ?pera$or responsableen la ase $e +ost in'ersión*

!*3*1Aspectos t%cnicos D

a a localización2! $el ==*SS* $ebe per#itir el acceso a la #aorcanti$a$ $e la población $e#an$ante $e los ser'icios 4ue pro'ee,en el tie#po $e.ni$o por la autori$a$ $e salu$ co#o ópti#o*Asi#is#o, $ebe presentar en or#a concreta los resulta$os $elanlisis t%cnico le&al $e la localiación, consi$eran$o lospar#etros urban(sticos estableci$os por la #unicipali$a$respecti'a, actibili$a$ $e ser'icios bsicos, el rea re4ueri$a para el$esarrollo $e los ser'icios $e salu$, el tipo $e suelo, acili$a$es $eacceso, $isponibili$a$ $e #ateriales en la ona para la eecución


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reTea en el +ro&ra#a M%$ico uncional 5+M*

- =l ta#aYo $e los ser'icios &enerales se $eter#ina tenien$o encuenta los par#etros sectoriales respecti'os, en su $eectosustentar los criterios utilia$os*

- =n la $eter#inación $el ta#aYo $e los ser'icios, usual#ente, seconsi$eran criterios $e econo#(as $e escala por sus eectos en la$is#inución $e los costos pro#e$ios $e pro$ucción8 no obstante, elta#aYo $ebe ser cui$a$osa#ente analia$o por sus i#plicancias enlos ni'eles $e capaci$a$ ociosa 4ue pu$iese &enerar el proecto*

- =n tal senti$o, la $eter#inación $el ta#aYo $e los actorespro$ucti'os 5inraestructura, e4uipa#iento recursos u#anos$ebe ser acor$e a la canti$a$ $e ser'icios a entre&ar a la poblaciónobeti'o, se&n lo pre'isto en el #lan de #roducción, tenien$o encuenta la 'i$a til $e los acti'os in'olucra$os, actores t%cnicos .nancieros, as( co#o las nor#as t%cnicas aplicables* +or tanto, sere4uiere seYalar las pre'isiones consi$era$as para el creci#ientoTeUible #o$ular $e la inraestructura8 as( co#o, $e la posibili$a$$e i#ple#entación &ra$ual $e e4uipa#iento, en caso no se$ispon&a $e los recursos u#anos para la operación $e los #is#os*

=n el #lan de #roducción se reTearn los incre#entos &ra$uales$e la canti$a$ $e ser'icios 5.nales, inter#e$ios, $e apoo &enerales a pro'eer en el ==*SS* obeto $el +I+, precisan$o elperio$o $e #a$uración el aYo en 4ue iniciar(a el per(o$o $econsoli$ación $el proecto* =n la elaboración $e $ico plan seten$r en cuenta las li#itaciones eUistentes, se&n sea el caso, por


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rea resultante $el +A es una esti#ación inicial $el rea total aconstruir8 no obstante, con el .n $e re$ucir las $ierencias con el

anteproecto $e ar4uitectura, se reco#ien$a i$enti.car$etalla$a#ente los a#bientes re4ueri$os para las B+SS las B+S8, $e.nir par#etros bsicos 4ue per#itan clasi.car reasospitalarias con sus respecti'os porcentaes $e circulaciones5internas eUternas, se&n los 'alores $eter#ina$os enanteproectos 5o proectos $e ar4uitectura .nalia$os $e ==*SS*si#ilares* =l rea $e.niti'a, sobre la cual se eecta la esti#ación$e los costos $e in'ersión $el +I+, se $eter#ina en el anteproyecto

respecti'o, en el 4ue se precisa la ubicación espacial $e to$os losser'icios consi$era$os las circulaciones &enerales 4ue los unen8as( co#o las $e#s, consi$eraciones t%cnicas a ni'el $eespeciali$a$es*

Sobre la base $el cita$o anteproecto se elaborar el=stu$io ;e.niti'o en la ase $e In'ersión*

c Obras complementarias necesarias para generar condiciones

adecuadas para la prestación de los servicios de salud: +recisar lasobras co#ple#entarias sus respecti'as #etas, tales co#o elcerco peri#%trico, instalaciones $e control $e in&reso 5'eicular,peatonal, 'ere$as eUteriores e interiores8 , $e ser el caso,precisar las inter'enciones necesarias para acce$er a los ser'iciosbsicos 5e* ener&(a, a&ua potable, as( co#o, para la e'acuación $ea&uas resi$uales a la re$ $e alcantarilla$o local, $e acuer$o a loseYala$o en los $ocu#entos $e actibili$a$ $e ser'icios e#iti$os


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para iniciar la eecución /o operación $e los ser'icios en los4ue se inter'iene con el +I+*

iii* +ara la &estión2 $el +I+, por ee#plo, si se re4uiere contratarpersonal para elaborar los >$R para contratar estu$ios$etalla$os 5e* eUpe$iente t%cnico $e obra, eUpe$iente paraa$4uisición $e e4uipa#iento, etc* o coor$inar la eecución $elas in'ersiones*

b =n la ase $e +ost in'ersión * Se $ebern i$enti.car los recursosa$icionales re4ueri$os en la situación con proecto, 4ue una 'e

'aloria$os, se incorporarn en la e'aluación $el +I+* =stosre4ueri#ientos se re.eren a personal, bienes, ser'icios, insu#os otros conceptos para &arantiar la prestación $e los ser'icios $esalu$* ;icos re4ueri#ientos se $eter#inarn tenien$o en cuenta elplan $e pro$ucción o pro'isión $e los ser'icios $e salu$ en lasituación con proecto*

=n el caso $el re4ueri#iento $e los recursos u#anos, se $ebe

i$enti.car cuanti.car los recursos u#anos 4ue se re4uieren parala pro'isión $e los ser'icios $e salu$ en la situación con proecto8 ,consi$eran$o los recursos u#anos en la situación sin proecto5incluen$o el anlisis $e si estos po$r(an o no 'ariar en eltranscurso $el orionte $e e'aluación en unción a có#o se aproecta$o la oerta sin proecto o la oerta opti#ia$a, se&n seael caso, $eter#inar los recursos a$icionales*

!*! C6&6 ;$*6 )$ 3$)D


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=n el caso $e in'ersión en capital u#ano o #eorasinstitucionales, esti#ar los costos $e las acti'i$a$es a realiar $e

los especialistas 4ue inter'en$rn*!*!*1Costos $e reposición29D Correspon$en a a4uellos acti'os $el +I+

cua 'i$a til cul#ina $entro $el orionte $e e'aluación 4ue esnecesario ree#plaar para 4ue se contine pro$ucien$o la #is#acanti$a$ $e los ser'icios pre'istos asta su cul#inación* =speci.carel Tuo $e re4ueri#ientos $e reposiciones o ree#plao $e acti'os$urante la ase $e +ost in'ersión $el proecto esti#ar los costoscorrespon$ientes*

!*!*2Costos $e ?peración Manteni#iento D Se $ebern esti#ar loscostos $e operación #anteni#iento incre#entales sobre la base$e la co#paración $e los costos en la situación Qsin proecto enla situación Qcon proecto* Asi#is#o, $escribir los supuestos par#etros utilia$os30 presentar los Tuos $e costosincre#entales a precios $e #erca$o* Al respecto, en la situaciónQsin proecto i$enti.car, $e ser el caso, los ser'icios 4ue se

tercerian 5e* #anteni#iento $e e4uipa#iento, li#piea,trata#iento, recolección $isposición .nal $e resi$uos sóli$os,etc*, con sus respecti'os costos8 , $e i&ual or#a, precisar losca#bios 4ue se esperan en la situación Qcon proecto*


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incre#ental por atenciones $e rentabili$a$ social $el +roecto $eacuer$o con la #eto$olo&(a costo eecti'i$a$ o costo e.cacia.


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+ara el anlisis $e la sostenibili$a$ .nanciera se $eberD

- +resentar el Tuo .nanciero proecta$o, consi$eran$o entreotros, tanto los in&resos por concepto $eD i recursos$irecta#ente recau$a$os por el ==*SS* 5se&n ser'iciosprincipales, pro$ucción tarias8 ii recursos or$inariosasi&na$os por el plie&o presupuestal respecti'o8 , iiitranserencias $el Se&uro Inte&ral $e Salu$ 5se&n ser'iciosprincipales, pro$ucción tarias8 co#o los costos $eoperación #anteni#iento en la situación con proecto*

- Con.r#ar la capaci$a$ presupuestal para .nanciar los costos$e operación #anteni#iento en la ase $e +ost in'ersión $el+I+* Incluir inor#e $e la $epen$encia responsable $e laplani.cación presupuesto $el +lie&o +resupuestal al 4uepertenece la Bni$a$ =ecutora 5B= a car&o $e la operación #anteni#iento $e los ser'icios $e salu$ obeto $el +I+ en laase $e +ost in'ersión*

c Sostenibilidad social1 la cual i#plica re$ucir los probables conTictos4ue se pue$an &enerar $urante la operación #anteni#iento, a.n $e e'itar 4ue se $eten&a o poster&ue las inter'encionespre'istas para cu#plir con los obeti'os sanitarios*


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inal#ente se $ebe incluir la propuesta $e #aneo $e resi$uossóli$os &enera$os por el ==*SS* en el 4ue se inter'iene con el +I+,

se&n nor#a 'i&ente 5Resolución Ministerial

se a$optar8 ii especi.car la B= el rea t%cnica 4ue coor$inarla eecución $e to$os los co#ponentes $el +I+ /o se encar&ar $elos aspectos t%cnicos, sustentan$o las capaci$a$es $esi&nación,respecti'a#ente8

iii en el plan $e i#ple#entación, $etallar la pro&ra#ación $e lasacti'i$a$es pre'istas para el lo&ro $e las #etas $el proecto,establecien$o la secuencia ruta cr(tica, $uración, responsables

recursos necesarios33

, asi#is#o, presentarD el crono&ra#a $eeecución (sico .nanciero en la ase $e In'ersión, or&ania$opor co#ponentes $el +I+ 5#e$ios un$a#entales8 i' seYalar lascon$iciones pre'ias rele'antes para &arantiar el inicio oportuno e.ciente $e la eecución8 , ' seYalar la #o$ali$a$ $e eecución$el +I+, sustentan$o los criterios aplica$os para la selección*


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an consi$era$o para ello* Asi#is#o, seYalar las #e$i$as 4ue$eben a$optarse para &estionar el ries&o $e 'ariaciones $e las

'ariables cr(ticas 4ue pue$an aectar la 'iabili$a$ $el proecto,conor#e a lo $etecta$o en el anlisis $e sensibili$a$* Inclue else&ui#iento a los co#pro#isos asu#i$os por las autori$a$esco#petentes para la eecución $e acciones orienta$as a #eorar losin$ica$ores $e salu$ $e la población a bene.ciar*

6*2 Reco#en$ar las si&uientes acciones a realiar en relación al Ciclo $e+roecto, tenien$o en cuenta las con$iciones pre'ias rele'antespara &arantiar tanto el inicio oportuno $e la eecución $el +I+,

co#o la &eneración $e los bene.cios pre'istos en la ase $eoperación*

* ANEOS

Incluir co#o aneUos la inor#ación 4ue sustente o $etalle al&unos$e los te#as analia$os en el estu$io $e +re in'ersión, suscritopor los responsables $e su elaboración aprobación, se&ncorrespon$a*

*1 I%3*% 6#6&$%&&* )$/ 3 )$ $$$%*

a ;ocu#ento $e necesi$a$es $e in'ersión $el #bito al 4uepertenece el ==*SS* obeto $el +I+ 5;ocu#ento 'isa$o por la;IR=SA/)=R=SA/Jr&anos pblicos a$scritos al MINSA*

;ocu#entos $e &estión 4ue e'i$encien la priori$a$ $el +I+D planes#ultianuales $e in'ersión3< la pro&ra#ación #ultianual $e


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;IR=SA/)=R=SA/Jr&anos pblicos a$scritos al MINSA Re$ $e Salu$/ :ospital*

c Inor#e t%cnico le&al $e la e'aluación $e la ubicación actual, conel sustento t%cnico nor#ati'o, aco#paYa$o $e re&istro oto&r.co planos $e ubicación $e terreno 5;ocu#ento .r#a$o por losespecialistas en in&enier(a 'isa$o por uncionarios $e la Bni$a$or#ula$ora* os inor#es $e e'aluación 4ue se $etallan acontinuación sern re4ueri$os si lue&o $el anlisis $e localiación se$eter#inó 4ue el terreno en la ubicación actual $el ==SS obeto $el+I+, tiene un rea su.ciente cu#ple con los re4uisitos eUi&i$os enla nor#ati'i$a$ sectorial*

i* Inor#e $e e'aluación ar4uitectónica uncional 5;ocu#entos.r#a$os por el Ar4uitecto*

ii* Inor#e $e e'aluación estructural 5;ocu#entos .r#a$os por elin&eniero ci'il*

iii* =n caso, se propon&a la reubicación o $e#olición total $el==SS por #oti'os $e 'ulnerabili$a$, a$icional#ente $ebea$untarse el inor#e $e $eensa ci'il3*

i'* Inor#e $e e'aluación $e las instalaciones #ecnicas5;ocu#entos .r#a$os por el In&* Mecnico o In&* =lectro#ecnico*

'* Inor#e $e e'aluación $e las instalaciones sanitarias 5;ocu#entos.r#a$os por el In&* Sanitario*

'i* Inor#e $e e'aluación $e las instalaciones el%ctricas 5;ocu#entos.r#a$os por el In&* =lectro#ecnico*

'ii* Inor#e $e e'aluación $e las instalaciones para el siste#a


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c +ro&ra#a Ar4uitectónico 5+A +ro&ra#a $e =4uipa#iento 5+=suscritos por especialistas a car&o $e su re'isión por los

responsables $e la B la instancia correspon$iente $el MINSA, enseYal $e conor#i$a$, $e acuer$o a los arre&los interinstitucionalesrespecti'os*

$ os $ocu#entos $e especiali$a$es 4ue se $etallan a continuación$eben ser elabora$os suscritos por los especialistas39 a car&o $esu re'isión por los responsables $e la B la instanciacorrespon$iente $el MINSA, en seYal $e conor#i$a$, $e acuer$o alos arre&los interinstitucionales respecti'os*

i* Inor#ación sustentatoria $e la localiación D Inor#e t%cnico le&al $e la selección $el terreno, con el sustento t%cnico nor#ati'o, aco#paYa$o $e re&istro oto&r.co planos $eubicación $e terreno 5;ocu#ento .r#a$o por los especialistasen in&enier(a* Inclue e'aluación $e la ubicación actual $eser el caso, $e los terrenos alternati'os*

ii* Inor#ación sustentatoria $el anteproectoD ubicación,

ar4uitectura, estructuras, instalaciones #ecnicas,instalaciones sanitarias, instalaciones el%ctricas einstalaciones para siste#as inor#ticos $e co#unicaciones*=n to$os los casos, presentar $ocu#entos suscritos por losespecialistas respecti'os* Inclue #e#orias, clculos 4ue

usti.can las soluciones resulta$os eUpresa$os en la#e#oria, planos es4ue#as 4ue au$en a co#pren$er elplantea#iento t%cnico, se in$icarn las nor#as, re&la#entos,certi.ca$o $e par#etros urban(sticos e$i.catorios!0, entre


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por la ;IR=SA/)=R=SA/Jr&anos pblicos a$scritos al MINSA* ;e re4uerirse i#ple#entar un +lan $e capacitación $e los recursos

u#anos $el ==*SS* $urante la ase $e in'ersión, presentar elInor#e respecti'o e#iti$o por la ;IR=SA/)=R=SA/Jr&anospblicos a$scritos al MINSA, 4ue inclua lo si&uienteD

i* Necesi$a$es $e capacitación*ii* Relación $e personal a capacitar*

iii* +ro&ra#a $e capacitación, incluen$o #o$ali$a$, $uración costos*& +ara los casos $e inter'enciones en el #is#o terreno, se $ebe

presentar a$icional#ente el +lan $e Contin&encia 4ue sustente la

continui$a$ $e la operati'i$a$ $e los ser'icios $urante la ase $ein'ersión 5;ocu#ento .r#a$o por los especialistas ;IR=SA/)=R=SA/Jr&anos pblicos a$scritos al MINSA, 4ue inclualo si&uienteD

i* Relación $e los ser'icios 4ue brin$a el estableci#iento $e salu$actual*

ii* Relación $e a#bientes eUistentes por B+SS co#ple#entarios*iii* +ropuesta $e pro&ra#a $e reerencia $e los ser'icios cr(ticos

5centro 4uirr&ico, centro obst%trico, e#er&encia, BCI a otrosestableci#ientos $e salu$ cercanos, para &arantiar la continui$a$$e la atención*

i'* =n caso $e contar en la locali$a$ con inraestructura social en las4ue pre'ia e'aluación, se aa $eter#ina$o la posibili$a$ $ereubicación $e ser'icios no cr(ticos 5a$#inistración, consultaeUterna, tópico $e e#er&encia, CR=;, In#uniaciones, boti4u(n uotros si#ilares, sustentar $ica propuesta*


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a Reporte $etalla$o $e costos $e operación #anteni#iento sinproecto 5;ocu#ento .r#a$o por ;IR=SA/)=R=SA/Jr&anos

pblicos a$scritos al MINSA* Inclue inor#ación $e sustento $eDi* Costos anualia$os por concepto $e personal* Relación $e personal costos anualia$os*

ii* Costos anualia$os por concepto $e insu#os*iii* Costos anualia$os por concepto $e ser'icios* Ser'icios a car&o $e

terceros 5e* li#piea, #anteni#iento, recolección trata#iento $eresi$uos sóli$os, entre otros ser'icios bsicos*

b Sustento $e esti#ación $e costos $e operación #anteni#iento

con proecto 5;ocu#ento .r#a$o por ;IR=SA/)=R=SA/Jr&anospblicos a$scritos al MINSA* Inclue inor#ación $e sustento $eD

i* Costos anualia$os por concepto $e personal* Relación $e personal costos anualia$os*

ii* Costos anualia$os por concepto $e insu#os*iii* Costos anualia$os por concepto $e ser'icios* Ser'icios a car&o $e

terceros 5e* li#piea, #anteni#iento, recolección trata#iento $e

resi$uos sóli$os, entre otros ser'icios bsicos**9 I%3*% 6#6&$%&&* )$ 66&$%*7*/*))

a Inor#e $e la $epen$encia responsable $e la plani.cación presupuesto $el +lie&o +resupuestal al 4ue pertenece la Bni$a$=ecutora 5B= a car&o $e la operación #anteni#iento $e losser'icios $e salu$ obeto $el +I+ en la ase $e post in'ersión,sobre la capaci$a$ presupuestal para .nanciar el &astoincre#ental en la ase post in'ersión $el +I+*


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VIII. RECURSOS HUMANOS Y OPERACIONALES=l e4uipo $e proesionales sern los encar&a$os $e la con$ucción t%cnica $e

la elaboración $el estu$io $e pre in'ersión, asta la aprobación respecti'a*Cuentan con una eUperiencia proesional #(ni#a $e ! aYos, cole&ia$os abilita$os, eUperiencia #(ni#a $e aber or#ula$o 3 estu$ios si#ilares* =le4uipo $e especialistas est conor#a$o por proesionales en el si&uienteper.l proesionalD

EARIA


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I. METODOLOG>A DE TRABAJO

+ara el presente estu$io se a conor#a$o un e4uipo #ulti$isciplinario,4uienes ten$rn la labor responsabili$a$ $e $esarrollar el estu$io $epre in'ersión se&n nor#ati'i$a$ 'i&ente8 para lo cual se apro&ra#a$o acciones $e coor$inación, $ia&nóstico 'isitas In Situ conla enti$a$es in'olucra$as 5?+I )obierno Re&ional, ;IR=SA, Re$ $eSalu$ Coracora, Microre$ +ausa, :ospital $e Apoo +ausa,Municipali$a$ +ro'incial $e +aucar $el Sara Sara, autori$a$es actoreslocales, entre otros* Se 'isitar a ca$a ==* SS* es un pro#e$io $e por

lo #enos 02 'isitas $e trabao 5>rabao $e ca#po*Sien$o la inor#ación un insu#o i#portante en la elaboración $elestu$io, se analiara la inor#ación esta$(stica base $e $atos $el#bito $e inTuencia $el :ospital $e Apoo $e +ausa, co#o el propia:ospital* a recopilación $e inor#ación 5trabao $e ca#po serealiara $e los ser'icios $e =pi$e#iolo&ia, =sta$(stica, )estiónSanitaria, SIS, responsable $e pro&ra#as, etc*, $e tal or#a 4ue eUistael #enor &ra$o $e sub re&istro en el proceso, por tanto #eorar el$ia&nóstico $e ?erta ;e#an$a $e Ser'icios $e Salu$* 5>rabao en)abinete*

=n su#a, para el $esarrollo $e las $ierentes acti'i$a$es $el estu$io, ele4uipo consultor basa la #eto$olo&(a $e trabao en 03 aspectosbsicosD

• Coor$inaciones


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+BICA aproba$o por la Resolución ;irectoral Nº 003-2011-=/6"*0A8asi#is#o la Resolución ;irectoral Nº 010-2012/63*018 AneUos

Conteni$os M(ni#os =spec(.cosD CM= 12, AneUo $e la Resolución;irectoral 00"-2012-=/63*018 para lo cual presentara en or#a$etalla$a los aspectos a consi$erar para la realiación $el +roecto*Asi#is#o $escribir los par#etros para el buen $esarrollo $elproecto*

=l e4uipo $e especialistas realiara el estu$io utilian$o inor#aciónpri#aria secun$aria, 4ue consiste en los anlisis realia$os en lalocali$a$ para $eter#inar la pertinencia $el proecto, co#ple#enta$acon inor#ación secun$aria, in$ican$o se&n el caso la respecti'auente $e inor#ación*

. ESTRATEGIA A DESARROLLARa estrate&ia $e trabao ser $e coor$inación oriontal con las$ierentes instancias co#petentes en el #bito a inter'enir )?I=RN?R=)I?NA ?+I MINSA, para lo cual el e4uipo $e especialistas $eber

realiar el le'anta#iento $e inor#ación en el estableci#iento a .n $e$esarrollar el trabao $e ca#po, coor$inaciones $i'ersas con losin'olucra$os otros en el #arco $el estu$io, 4ue se $esarrollara conun eno4ue participati'o concerta$o con to$os los in'olucra$os a .n$e 'ali$ar las propuestas $e inter'ención*

A continuación, se in$ica en or#a espec(.ca la secuencia $e la#eto$olo&(a a $esarrollar, los instru#entos un$a#entos para


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- 10 $(as calen$ario*

M)#/ II.- IDENTIFICACION

$* ;ocu#entos $e Reerencia 5uente $e inor#ación- inea#ientos pol(ticas $el sector salu$, Nacional Re&ional*- +=I, +?I $e la ;IR=SA Aacuco $e la Re$ $e Salu$ Coracora

la Microre$ +ausa*- ASIS $e la ;IR=SA Aacuco*- ;ia&nóstico $el Siste#a $e RCR*

- In$ica$ores socioeconó#icos $e#o&r.cos 5=N;=S, =NA:?,ASIS, etc*

e* Instru#entos o insu#os- In$ica$ores $e los $eter#inantes $el esta$o $e salu$

5$e#o&ra(a, socioeconó#ico, cultural, etc*- In$ica$ores $e Morbili$a$ Materno Inantil Nacional, ;IR=SA,

Re$ $e Salu$*

- In$ica$ores $e Mortali$a$ Materno Inantil Nacional, ;IR=SA,Re$ $e Salu$*- Reportes $e pro$ucti'i$a$, $el ASIS, $el SIS $el S-RCR,

;IR=SA, Re$ ;e Salu$*- +er.l =pi$e#ioló&ico se&n Reportes $e la ?.cina $e

=sta$(stica /o =pi$e#iolo&ia*- >aller $e in'olucra$os para $eter#inar la proble#tica actual

propuestas $e solución*-


38/47

- )u(a $e in$ica$ores ospitalarios MINSA*- =stn$ares $e pro$ucción proporciona$os por el MINSA, AneUo

SNI+ 09 otros procesa$os $e la inor#ación istórica $elestableci#iento $e salu$*- Anlisis $e la ;e#an$a $e ser'icios $e Salu$*- Anlisis $e la ?erta $e ser'icios $e Salu$*- Anlisis proecciones $e la ;e#an$a*- Anlisis proecciones $e la oerta*- ='aluación $e inraestructura $el ==SS*- alance ?erta ;e#an$a*- +ro&ra#a M%$ico uncional*- +ro&ra#a M%$ico Ar4uitectónico*- +ro&ra#a $e =4uipa#iento*- +ro&ra#a $e Recursos :u#anos aplican$o la Meto$olo&(a $e

reca $e RR:: 'ali$a$ por la ;)RR::-MINSA*

i* >ie#po esti#a$o

- !0 $(as calen$ario*

M)#/ IV.- EVALUACIÓN

* ;ocu#entos $e Reerencia 5uente $e inor#ación

- )u(a )eneral $e I$enti.cación, or#ulación e'aluaciónSocial $e +roectos $e In'ersión +blica a ni'el $e +er.l*


39/47

='aluación social*Anlisis .nanciero 5Tuo $e bene.cios costos sociales

incre#entales*- ene.cios con/sin proecto*- ='aluación social*- Anlisis $e sensibili$a$*- Anlisis $e sostenibili$a$*- Clasi.cación a#biental*- +lan $e i#ple#entación*- ?r&aniación &estión $el +I+*- Matri $el Marco ó&ico*- Conclusiones reco#en$aciones*

l* >ie#po esti#a$o

- !< $(as calen$ario*

=l alcance $e la presente consultor(a abarca la ase $e prein'ersión* Se $esarrollara el per.l asta la obtención $e la$eclaratoria $e 'iabili$a$ $el +I+*

I. ENTREGA DE PRODUCTOS

.1 ENTREGA DE INFORMESKPRODUCTOS

os $ocu#entos a ser entre&a$os por el e4uipo t%cnico en la


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+lantea#iento $el proecto• ?beti'o central o propósito $el proecto, obeti'os

espec(.cos o #e$ios, 4ue $eben reTear los ca#bios 4uese espera lo&rar con las inter'enciones pre'istas*• Zrbol $e #e$ios obeti'os-.nes, anlisis

siste#atiación*• Alternati'a $e solución $el proble#a, en relación con el

obeti'o central, ser t%cnica#ente posibles pertinentes ser co#parables, se precisara el #arco teórico oestu$ios utilia$os co#o reerencia, 4ue sustentan su

plantea#iento co#o solución al proble#a i$enti.ca$o* I)$%&*+*% ;e.nición $el orionte $e e'aluación $el proecto* ;eter#inación $e la breca oerta $e#an$a*

• +oblación $e#an$ante la $e#an$a $e los ser'icios $esalu$ 4ue se pro'eern en la ase $e post-in'ersión enca$a uno $e los estableci#ientos inter'eni$os* Sesustentaran los par#etros utilia$os para la esti#ación$e la población $e#an$ante potencial $e la población$e#an$ante eecti'a, as( co#o para la esti#ación $e la$e#an$a $e los $ierentes ser'icios $e salu$* aproección $e la población se realiara tenien$o en cuentael perio$o co#pren$i$o entre la ase $e +re In'ersión laase $e eecución $el proecto $e In'ersión +blica, as( co#o el orionte $e e'aluación*

• ?erta actual $e ser el caso, la oerta opti#ia$a en


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MINSA, incluen$o las relaciona$as con el ries&o $e$esastres los i#pactos a#bientales*

• Anteproecto $e Inraestructura*• Anteproecto $e =4uipa#iento*• Me#oria ;escripti'a*• Me#oria anteproectos 5a ni'el $e $iseYos &enerales

por especiali$a$es 5solo para estableci#ientos con carteraospitalaria

• Sustento $e costos en inraestructura por #2*• =speci.caciones t%cnicas $e los e4uipos $el pro&ra#a $e

e4uipa#iento*• Cotiaciones o sustento $e costos $e los e4uipos #srepresentati'os*

• +ro&ra#a $e recursos u#anos incre#entales, 'ali$a$ospor ;IR=SA/;ISA*

='aluación Social• luos $e bene.cios sociales incre#entales

• luos $e costos sociales incre#entales• In$ica$ores $e rentabili$a$ social $el +roecto $e acuer$o

con la #eto$olo&(a costo eecti'i$a$ o costo e.cacia*• Anlisis $e sensibili$a$ paraD 5i $eter#inar las 'ariables

4ue pue$en aectar la rentabili$a$ social $el proecto 5ii$e.nir los l(#ites $e 'ariación $e $icas 'ariables enunción a la rentabili$a$ social o la selección $ealternati'as*


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- Se reco#en$ara las si&uientes acciones a realiar enrelación al ciclo $e proecto*

• =stu$io $e pre in'ersión a ni'el $e per.l co#pleta$o conlas obser'aciones subsana$as

• Inscripción en el re&istro Nacional $e In'ersión +blica ;eclaratoria $e 'iabili$a$ $el +I+ por parte $e ?+I $el)obierno Re&ional $e Aacuco*


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a or#ulación $el estu$io ten$r una $uración $e ciento $ie5110 $(as calen$ario, $es$e la aprobación $el +lan $e >rabao*

II. SUPERVISIÓNa ?+I )RA pue$e8 obser'ar el estu$io, aprobar o recaar*

a ;e aprobar el =stu$io, $eclara la 'iabili$a$ co#unica a laBni$a$ or#ula$ora*

b ;e obser'ar, $e'uel'e el =stu$io a la Bni$a$ or#ula$ora para elle'anta#iento $e obser'aciones*

c ;e recaar, co#unica a la Bni$a$ or#ula$ora la in'iabili$a$*os conteni$os $e la pri#era entre&a sern re'isa$os aproba$ospor un especialista 4ue $esi&ne el rea $e estu$ios o la Bni$a$or#ula$ora, tenien$o en consi$eración los conteni$os 4ue sere4uieran en esta pri#era, se&un$a tercera entre&a*Respecto a la Cuarta entre&a, el especialista $e la Bni$a$or#ula$ora re'isara 4ue est% acor$e a lo solicita$o en la se&un$a tercera entre&a, $an$o su conor#i$a$ para 4ue el responsable $e

la B 'isa el estu$io se proce$a a inscribir en los aplicati'os $elSNI+ 5anco $e +roectos se &enere el có$i&o SNI+ re#iti%n$ose ala ?+I $el Ministerio $e Salu$ para su e'aluación respecti'a*

;e eUistir obser'aciones se consi&naran en el acta respecti'a oinor#e e#iti$o por ?+I, in$icn$ose clara#ente el senti$o $e estas,$n$ose al Consultor un plao pru$encial en unción a suco#plei$a$ $el ser'icio* =l plao no po$r ser #enor a $os 502 $(as no #aor a $ie 510 $(as biles*


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PERSONAL PROFESIONAL

R=S+?NSA=

;= +R?7=C>?

ARKBI>=C>? ? IN)=NI=R?=S+=CIAIS>A =NINAR=S>RBC>BRA

1,00 !,00 12*000,00 !"*000,00

=S+=CIAIS>A=N=FABACI?N=C?N?MICA 7INANCI=RA

=C?NIMIS>A =S+=CIAIS>A=N SNI+

0,I?N

SANI>ARIA

+R?=SI?NA ;= A SAB;=H+=R>? =N )=S>I?N

SANI>ARIA 7 SNI+

0,RBC >BRA

IN) CIFI C?N =S>B;I?S =NINRA=S>RBC>BRA:?S+I>AARIA ? ;= SAB;

0,ARI? ? M=CANIC? 0,RICIS>A ?

M=CANIC? ==C>RICIS>A

0,=C>BRA

ARKBI>=C>? C?N=H+=RI=NCIA =NINRA=S>RBC>BRA:?S+I>AARIA ? ;= SAB;

0,R?NIC?,M=CANIC? ? A IN =H+=R>?=N =KBI+AMI=N>?I?M=;IC?

0,


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=FABACI?N=S>RBC>BRA

+=RS?NA NA>BRA ? EBRI;ICA C?N =KBI+?S+ARA =S>B;I?=S>RBC>BRA=S

1,00 1,00 3*000,00 3*000,00

OTROS SERVICIOS

M?FII;A; 7 >RANS+?R>=

F=:ICB? 7 C?N;BC>?R 1,00 2,? A AAR=A ;= INB=NCIA

1,00 3,00 2*ACI?N, :?S+=;AE= 7 ;=S+A@AMI=N>? A ACA+I>A

1,00 12,00 2*!?S)=N=RA=S 510 2!*01II;A;=S 510 2!*01


47/47

ANEO N! 01S$#$%* )$ F3#/*% )$/ PIP P&**;*% )$ D$;$%)$%*6 )$/ MINSA RD 010-2012

F#$%&$' ?+I MINSA*

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