planilla de inscripcion
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PLANILLA DE INSCIPCIÓN
Concurso Fotográfico Nutrición en Imágenes “80 años de historia”
Nombre y Apellido:
Dirección / Ciudad / País:
Código Postal: Teléfono y Celular:
DNI: E-mail:
Tema al cual presenta su fotografía (marque con una cruz):
1. Mi experiencia como estudiante en la carrera
2. Alimentación y nutrición comunitaria
3. Nutrición en el contexto asistencial
4. Nuestros alimentos
Condición: Estudiante ___ Docente ___ Graduado ____
Universidad:
Título de la fotografía:
Breve descripción:
Autorizo a través de la presentación de esta planilla de inscripción al Concurso fotográfico Nutrición en Imágenes
“80 años de historia” la publicación, reproducción y divulgación de la fotografía presentada en el marco del en
redes sociales, medios gráficos o audiovisuales por parte de la Escuela de Nutrición de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires.
FIRMA: ACLARACION: