Student Liberty

Planos de Saúde INTERNACIONAIS

Estudantes

Faculdades e universidades exigem que os estudantes internacionais tenham plano de saúde durante os estudos. Os Planos de Saúde para Estudante GBG

oferecem para os estudantes internacionais uma alternativa aos planos de universidades mais caros – eles oferecem planos de saúde que atendem as

exigências de dispensa da maioria das instituições de ensino superior do mundo.

Cobertura para todos os estudantes internacionais que estudam fora do seu país de residência e que estão matriculados e frequentando uma faculdade ou

universidade certificada.

2

3

Schedule of BenefitsCARACTERÍSTICAS GERAIS E ESPECIFICAÇÕES DO PLANO

Rede de Provedores dos EUA First Health

Área de Cobertura Em todo o mundo

Cobertura no País de Origem $1.000 por período do seguro

Benefício Máximo Pagável por Período do Seguro $250.000 por Lesão/Doença com um Máximo Anual de $750.000

Benefício Máximo Vitalício para Participantes do Plano Ilimitado

Franquia Máximo de $90 por Lesão/Doença$40 por Lesão//Doença no Centro de Saúde do Estudante

Copagamento para Visita no Consultório, inclusive Centro de Saúde do Estudante Nenhuma

Franquia de Sala de Emergência• Franquia dispensada se internado $250 por Ocorrência

Máximo Individual de Despesa Reembolsável Ilimitado

Condições Pré-Existentes Período de Carência de 180 dias

Serviços Cobertos e Níveis de BenefíciosSujeito à Franquia, Cosseguro e Benefício Máximo por Período do Seguro

O QUE O PLANO DE SEGURO COBREO cosseguro a seguir é aplicado aos Provedores dentro da Rede nos EUA ou

para despesas incorridas fora dos EUA. O cosseguro é reduzido para 60% quando Provedores Dentro da Rede nos EUA são usados.

BENEFÍCIOS DE HOSPITALIZAÇÃO E INTERNAÇÃOAcomodação, inclusive quarto semi-particular • 30 dias Benefício Máximo por Período do Seguro 100% até $1.500 por dia

Cuidados Intensivos/Cuidados Cardiológicos• 8 dias Benefício Máximo por Período do Seguro 100% até $2.000 por dia

Consulta de Internado por um Clínico Geral ou Especialista 100% até $400 por Confinamento

Despesas Diversas de Hospital• 30 dias Benefício Máximo por Período do Seguro 100% até $500 por dia

Exame de Pré-Admissão 100% até $900 por Confinamento

BENEFÍCIOS DO AMBULATÓRIOVisita Médica/Consulta com Especialista • Clínico Geral ou Especialista• Centro de Atendimento de Urgência• Benefício Máximo de 30 Visitas por Período do Seguro

100% a até $60 por visita

Teste de Diagnóstico • Raios-x e laboratório • Ressonância Magnética, PET e Tomografia Computadorizada (Adicional máximo de

$350 por Período do Seguro)• Internação e Ambulatório

100% até $500

Serviços Terapêuticos, Fisioterapia, Quiropraxia, Terapia Ocupacional, Vocacional e Fonoaudiologia • Benefício Máximo Pagável por Período do Seguro: 12 visitar por lesão ou doença

100% a até $35 por visita

BENEFÍCIOS CIRÚRGICOS (AMBULATÓRIO/INTERNAÇÃO)Cirurgia com Internação, Ambulatório Incluso;• Despesa de Cirurgião• Cirurgião Assistente e Anestesista• Taxas do local• Exames de laboratório• Medicamentos e curativos• Outros serviços e suprimentos médicos

100% até $4.000

EMERGÊNCIAS Sala de Emergência e Serviços Médicos• Franquia de $250 dispensada se internado • O uso de não emergência não é coberto

80% após a Franquia

Serviços de Ambulância• Ambulância Terrestre Local para Emergênci 100% até $400

Emergência Odontológica• Limitado à lesão acidental de dentes naturais sãos sofrida enquanto a cobertura

estiver vigente 100% até $500 por Período do Seguro

4

MATERNIDADEParto normal ou cesariana clinicamente necessária: incluindo cuidados pré-natal, pós-parto e complicações da gravidez

Benefício Máximo de $7.500 por parto normal;$10.000 por cesariana medicamente necessária

OUTROS BENEFÍCIOSInternação de Saúde Mental• Para tratar um diagnóstico coberto • Benefício Máximo Pagável por Período do Seguro: 30 dias

80%

Saúde Mental Ambulatorial• Benefício Máximo Pagável por Período do Seguro: 30 consultas 80% até $3.000

Quimioterapia, Radioterapia• Internação e Ambulatório 100% até $1.000

Suprimentos Médicos Diabéticos• Inclui Bombas de Insulina e suprimentos associados Coberta nos termos do Benefício de Prescrição

Equipamento Médico Durável • Reembolso do aluguel até o preço de compra 100% até $1.000

Abuso de Álcool e Drogas• Apenas tratamento de reabilitação

Inclui Benefícios de Hospitalização/Internação e Benefícios com Médico em Ambulatório

Medicamentos de Prescrição• Suprimento de até 31 dias por prescrição• Inclui Anticoncepcionais• Obrigatório uso da rede da Farmácia CVS Caremark

100%Benefício Máximo de $100 por Período da Apólice

Esportes Radicais e Perigosos• Consulte o Apêndice Sem cobertura

BENEFÍCIOS ADICIONAISPerda de Bagagem• Reembolso de despesas por atrasos de voo• Aplica-se Franquia de $100

$150 por Item$500 Benefício Máximo por Período do Seguro

ATMSafeReposição de dinheiro roubado em um caixa eletrônico. $500 por Ocorrência

Evacuação Médica e Repatriação $120.000 Benefício Máximo por Período do Seguro

Retorno de Restos Mortais Benefício máximo de $50.000

Morte e Desmembramento Acidental Benefício máximo de $20.000

ESCALA DOS BENEFÍCIOS COBERTOSValor Principal para o Participante do Plano Primário $20.000

Período de Tempo da Perda 90 dias

Perda de: Benefício: Porcentagem do Valor Principal

Morte Acidental 100%

Perda das Duas Mãos ou dos Dois Pés, ou Perda Total da Visão dos Dois Olhos 100%

Perda de Uma das Mãos e de Um Pé 100%

Perda de Uma das Mãos ou Um Pé e da Visão Total de Um Olho 100%

Perda de Uma das Mãos ou de Um Pé 50%

Perda da Visão de Um Olho 50%

MORTE E DESMEMBRAMENTO ACIDENTAL

5

Planos oferecidos e administrados (pagamento de

solicitações) por meio do Global Benefits Group, Inc., uma empresa

baseada nos Estados Unidos

Benefícios de farmácia reembolsados através da GBG,

inclusive manutenção e anticoncepcionais orais

A First Health

Network atende mais de 2 milhões de pessoas no país, com acesso a mais de 5.000 hospitais.

Temos também mais de 90.000 locais adicionais e mais de 1 milhão de locais

de serviços de atendimento profissional em todos os 50 estados no Distrito de

Colúmbia

Atendimento 24 horas ao cliente e online em vários idiomas

Benefícios Principais

$250.000 por Lesão/Doença

com um Máximo Anual de $750,000

Máximo Vitalício Ilimitado

Plano de rede mundial de pagamento direto, inclusive a rede Coventry/First Health Preferred Provider nos EUA,

disponível no plano Liberty; dispensa o pagamento na ocasião do

atendimento

6

7

Global Benefits Group são especializadas no mercado de serviço financeiro internacional há mais de 35 anos, na qualidade de principal subscritora, desenvolvedora e distribuidora internacional de produtos e serviços criados especialmente para atender as necessidades de estudantes e viajantes internacionais.

A GBG subscreve seguros de saúde, vida, invalidez, viagem e outros tipos de seguros especiais para grupos e indivíduos expatriados e do exterior de grandes posses.

O Grupo de Benefícios Globais é provedor líder de plano de saúde para a comunidade educacional internacional — com

clientes em mais de 100 países.

Com a aceleração da globalização da economia mundial, a GBG desenvolveu uma estrutura de subscrição especializada necessária para atender às necessidades deste nicho do mercado. Esta estrutura é devotada somente a um segmento: subscrição de riscos para empresas e indivíduos em diferentes localizações geográficas.

Experiência e Expertiseno Mercado Internacional

Glob

alSt

uden

tLib

erty

_EN

G_21

JUN

2017

Global Benefits Group27422 Portola Parkway, Suite 110

Foothill Ranch, CA 92610 USA

GBG AssistU.S. Toll-Free: +1.866.914.5333

Coletânea mundial: +1.905.669.4920

Email: GBGAssist@gbg.com