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CASO CLÍNICO N° 1CASO CLÍNICO N° 1
RODRIGO RUIZ PÉREZ
17 – MAYO - 2012
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Antecedentes
Nombre: J. B. A.
Genero: Masculino
Edad: 43 Años
Actividad: Trabajador Independiente
Resumen anamnesis médica personal (remota y próxima)
Antecedentes médicos familiares de relevancia
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Motivo de Consulta y Expectativas
xxxxxxxxxxxx
texto
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Examen Físico Extraoral
• Biotipo• Aspectos relevantes
(ej: asimetrías, parálisis, etc.)
Foto frente Foto perfil
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Examen Físico Extraoral (fotos frontales)
Boca cerrada Boca reposo Sonrisa
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Examen Físico Intraoral
Arcada Superior Arcada Inferior
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Examen Físico Intraoral
MIC
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Examen Físico Intraoral
Fronto Lateral Derecha
Fronto Lateral Izquierda
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Examen Físico Intraoral Tomas Específicas
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Examen Físico Intraoral Funcional
Lateralidad Der.
Protrusiva Lateralidad Izq.
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En caso de haber hiperbalances e interferencias en las excursivas
fotografia del detalle
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Examen Complementario - Radiológico
Radiografías periapicales y Bite-Wing
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Examen Complementario - Radiológico
Radiografía Panorámica
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Exámenes Complementarios Imagenológicos
Duplicar diapositivas de acuerdo a la cantidad de exámenes imagenológicos solicitados. Ej: Teleradiografía, cefalograma, Scanners, Resonancias, etc. Si NO tiene más exámenes eliminar esta diapositiva.
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Examen Complementario de Modelos
Modelo Superior
Modelo Inferior
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Examen Complementario de Modelos Articulados
Lat. Derecha Frontal Lat. Izquierda
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Examenes Complementarios de Laboratorio
Examen Resultados
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Diagnóstico
• Morfológico Craneo facial (Biotipos)• Morfológico maxilo mandibular (ej: desdentado parcial……)• Periodontal y tejidos anexos blandos y duros.• Dentario• Endodóntico• Funcional (articular, muscular, intermaxilar dinámico y estático,
dentario)• Perfil psicológico del paciente
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DISCUSIÓN DEL CASO CLÍNICO
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Plan deTratamiento
Ideal y alternativo si existe
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Plan de Tratamiento Definitivo y Pronóstico
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Fotos de avance de tratamiento