“Podoscopia e Scoliometria: osserviamo e decidiamo cosa fare”

Do#.  Guido  Barneschi  Do#.  Marco  Maria  Mariani  

Cenni di anatomia

Il piede è un organo complesso costituito da un gran numero di ossa (26) e di articolazioni, che ne consentono il movimento e l’adattabilità ad ogni superficie.

Grazie al c.d. “sistema di controllo antigravitario” presente nel piede (sistema posturale e di equilibrio), che l’uomo ha potuto assumere la postura eretta

Le ossa del piede vengono generalmente suddivise in 3 gruppi:

1.  Il Tarso, che costituisce la parte posteriore del piede, formato da astragalo, calcagno, scafoide, cuboide e da 3 cuneiformi;

2.  Il Metatarso, che costituisce la parte intermedia, formato dalle 5 ossa metatarsali;

3.  Le Falangi

Da un punto di vista biomeccanico, un cenno particolare meritano l’astragalo, il quale posto al centro del piede, costituisce il perno osseo di tutta la regione ed il calcagno, fondamentale per la deambulazione

Esternamente  nel  piede  si  possono  individuare:  

•       dorso    (o  collo)  del  piede  •     pianta  del  piede  o  superficie  plantare,  che  non  poggia  dire9amente  sul  terreno  ma  si  alza  nella  volta  plantare,  superficie  concava  delimitata  da  tre  archi,  de;  archi  plantari,  ciascuno  situato  in  un  lato  della  superficie  plantare,  denomina<  arco  trasverso,  arco  longitudinale  mediale  e  arco  longitudinale  laterale.  

Gli archi plantari hanno la funzione di trasformare le spinte verticali in spinte laterali, allo scopo di migliorare la distribuzione del peso corporeo sulla esigua superficie del piede, sia in posizione eretta che durante la deambulazione.

e  nel  bambino  …  

•  Quando  il  bambino  inizia  a  camminare,  la  fisiologica  ipotonia  muscolare  e  l’immaturità  del  tessuto  conne;vo  perme9ono  un’ampia  escursione  dei  movimen<  ammor<zzan<  del  piede,  con  appia;mento  della  volta  plantare  ad  ogni  passo.      

•  Ciò  determina  un  s<molo  proprioce;vo  per  i  muscoli,  indispensabile  per  la  creazione  ed  il  mantenimento  della  volta  stessa.  

Per una corretta valutazione del piede piatto è indispensabile tenere conto:

•  Aspetti etiologici (anam. familiare e personale, patologie congenite, sindromi genetiche, malattie neuromuscolari, traumi);

•  Aspetti morfologici (esame obiettivo, esame podoscopico)

•  Aspetti funzionali (simmetria, flessibilità, riducibilità, presenza di sintomi, deambulazione)

Variazioni dell’architettura scheletrica nelpiede piatto:

(tra9o  da  “Ortopedia  per  il  pediatra”  diMaranzana  ,  Panizon)  

il podoscopio

per tutti i gusti, per tutte le tasche …

il podoscopio o plantoscopio è uno strumento che permette di visualizzare la forma e le caratteristiche dell’arco plantare di un individuo in stazione eretta con appoggio bipodalico si compone di: o  una struttura portante (legno, metallo,

metacrilato) o  una lastra trasparente (cristallo o

metacrilato) o  uno specchio o  un sistema di illuminazione (luce diretta o

polarizzata)

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