poglavje 5 - slovenska bistrica€¦ · web viewpoglavje 4. obrazci za sestavo ponudbe vsebina ....

OBČINA SLOVENSKA BISTRICA Kolodvorska ulica 10, 2310 Slovenska Bistrica Tel.: (02) 84-32-800, Fax: (02) 81-81-141

CELOVITO UREJANJE POREČJA DRAVINJE – IZGRADNJA KOMUNALNE INFRASTRUKTURE ZA ZAGOTAVLJANJE ODVAJANJA IN ČIŠČENJA ODPADNE VODE – OBČINA SLOVENSKA BISTRICA

POGLAVJE 4

POGLAVJE 4

OBRAZCI ZA SESTAVO PONUDBE

MEA INŽENIRING STRAN 86



POGLAVJE 4

VSEBINA

OBRAZCI

Obrazec 4.1: Obrazec ponudbe

Obrazec 4.2: Vzorec garancije za resnost ponudbe

Obrazec 4.3: Vzorec garancije za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti

Obrazec 4.4: Skupina ponudnikov / Joint Venture

Obrazec 4.5: Spisek imenovanih podizvajalcev

Obrazec 4.6: Finančni podatki

Obrazec 4.7: Vzorec referenčnega potrdila

Obrazec 4.8: Reference ponudnika

Obrazec 4.9: Ključno osebje, ki bo zaposleno po pogodbi

Obrazec 4.10: Vzorec referenčnega potrdila za ključno osebje

Obrazec 4.11: Obrazec za življenjepise ključnega osebja

IZJAVE

Izjava št. 1: Izjava o izpolnjevanju osnovnih pogojev

Izjava št. 2: Izjava o izpolnjevanju ekonomskih in finančnih pogojev

Opozorilo ponudnikom:

Vsi predloženi obrazci morajo biti podpisani, žigosani in izpolnjeni na način, kot je razvidno iz obrazca. Če se obrazci izpolnjujejo z računalnikom, mora struktura in vsebina ustrezati zahtevam iz obrazca.

Ponudnik v ponudbi priloži vsa zahtevana dokazila in vse zahtevane izjave, ki morajo biti izpolnjene, datirane, podpisane in žigosane.




POGLAVJE 4

Obrazec 4.1 OBRAZEC PONUDBE

Predmet ponudbe: NADZOR IN STROKOVNO SVETOVANJE PRI IZVEDBI PROJEKTA V SKLOPU OPERACIJE »CELOVITO UREJANJE POREČJA DRAVINJE – IZGRADNJA KOMUNALNE INFRASTRUKTURE ZA ZAGOTAVLJANJE ODVAJANJA IN ČIŠČENJA ODPADNE VODE – OBČINA SLOVENSKA BISTRICA«

Naročnik: OBČINA SLOVENSKA BISTRICA

Kolodvorska ulica 10, 2310 Slovenska Bistrica

1. PONUDNIK

Podatki o ponudniku (oz. v primeru joint venture/ skupini ponudnikov podatki vodilnega partnerja)

Naziv ponudnika:

Naslov:

ID za DDV:

Matična številka:

TRR:

Telefon:

Faks:

E-mail:

MEA INŽENIRING STRAN



POGLAVJE 4

2. OSEBA, POOBLAŠČENA ZA PODPISOVANJE POGODBE

Ime in priimek:

Delovno mesto:

Telefon:

Faks:

E-mail:

Podpis: _____________________________________

3. PONUDBENA CENA

za

NADZOR IN STROKOVNO SVETOVANJE PRI IZVEDBI PROJEKTA V SKLOPU OPERACIJE »CELOVITO UREJANJE POREČJA DRAVINJE – IZGRADNJA KOMUNALNE INFRASTRUKTURE ZA ZAGOTAVLJANJE ODVAJANJA IN ČIŠČENJA ODPADNE VODE – OBČINA SLOVENSKA BISTRICA«

ponudbena cena (brez DDV) EUR

znesek DDV EUR

skupna ponudbena cena z DDV EUR

( z besedo EUR)

Ponudbena cena vključuje vse stroške in dajatve v zvezi z izvedbo naročila vključno z garancijami.

Ponudba velja za celotno naročilo.Ponudbena cena je fiksna.

4. IZJAVE




POGLAVJE 4

1. Podpisani tukaj izjavljamo, da smo proučili razpisno dokumentacijo in da se v celoti strinjamo

z vsebino. Izjavljamo, da se strinjamo z vsemi določili in pogoji razpisne dokumentacije.

2. Izjavljamo, da dodatki k ponudbi predstavljajo sestavni del naše ponudbe.

3. Izjavljamo, da dodeljenega javnega naročila ne bomo prenesli na drugega izvajalca.

4. Zavezujemo se, da bomo v primeru izbora naše ponudbe, pričeli izvajati dela takoj po sklenitvi

pogodbe in dela navedena v pogodbi dokončali v skladu s predvidenim terminskim planom.

5. Ponudba velja 142 dni po skrajnem roku za predložitev ponudb.

6. To ponudbo vlagamo zaradi naših kvalifikacij in kot partner v skupini ponudnikov (Joint

Venture), ki ga vodi (ime vodilnega partnerja),

ki so ustrezne za to ponudbo. Potrjujemo, da ne sodelujemo v nobeni drugi ponudbi za

izvedbo istih del, ne glede na obliko ponudbe. (Kot partner v skupini ponudnikov (Joint

Venture) potrjujemo, da so vsi partnerji pravno odgovorni, posamezno in skupaj, za izvedbo

del, da je vodilni partner pooblaščen za sprejemanje obveznosti in navodil za in v imenu

vsakega in vseh partnerjev, in da je izvedba del, vključno s plačili, odgovornost vodilnega

partnerja, in da se vsi partnerji v skupini ponudnikov/Joint Venture obvezujemo, da bomo

ostali v skupini ponudnikov/Joint Venture ves čas trajanja izvedbe del).

7. Razumemo, da se ne obvezujete sprejeti najnižjo ocenjeno ali katerokoli ponudbo, ki ste jo

prejeli.

8. Če bo naša ponudba sprejeta, bomo najkasneje v 10 dneh po podpisu pogodbe predali

bančno Garancijo za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti v višini 10 % od vrednosti

pogodbe z rokom veljavnosti 90 dni po izdaji Potrdila o izvedbi.

9. Izjavljamo, da v predloženih dokumentih nismo podali zavajajočih podatkov in da vsi podatki

navedeni v ponudbi ustrezajo dejanskemu stanju.

10. Izjavljamo, da lahko naročnik nenapovedano preveri v ponudbeni dokumentaciji navedene

podatke.




POGLAVJE 4

11. Izjavljamo, da bomo takoj obvestili naročnika v primeru kakršne koli spremembe okoliščin, ki

bi spremenile obseg pogodbe, pogodbeno ceno ali pogodbeni rok v katerikoli fazi izvedbe

pogodbenih del.

12. Izrecno izjavljamo, da bomo pri sestavi ponudbe in izvedbi naročila, če bomo izbrani,

upoštevali vse obveznosti, ki izhajajo iz zakona o varnosti in zdravju pri delu, uredbe o

zagotavljanja varnosti in zdravja pri delu na začasnih in premičnih gradbiščih ter drugih

predpisov v zvezi z delovnimi pogoji in s področja zaposlovanja, ki veljajo v Republiki

Sloveniji.

13. Izpolnjujemo vse pogoje podpoglavja 1.2, ki so opisani v poglavju 1 – Navodila ponudnikom

za izdelavo ponudbe razpisne dokumentacije.

14. Razumemo, da naročnik s tem javnim razpisom ni obvezan, da nadaljuje s postopkom izbire

izvajalca. V primeru, da bo storil tako, do nas ne bo imel nobenih obveznosti.

Ponudnik:______________________________

Naziv: _____________________________

Podpis:_______________________________________ (oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

V funkciji:_______________________________

S polnim pooblastilom za podpis ponudb za in v imenu: _____________________________________________(napisano čitljivo z velikimi tiskanimi črkami)

Kraj in datum podpisa:_______________________

Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.2

VZOREC GARANCIJE ZA RESNOST PONUDBE


Naročnik: OBČINA SLOVENSKA BISTRICAKolodvorska ulica 10, 2310 Slovenska Bistrica

Št. projekta: KS OP ROPI/5/1/Dravinja-Slovenska Bistrica/0

Naziv banke ali zavarovalne družbe:

Kraj in datum:

Garancija št.:

V skladu z javnim razpisom, objavljenim na portalu javnih naročil številka z

dne za izvedbo naslednje storitve:

Nadzor in strokovno svetovanje pri izvedbi projekta v sklopu operacije »Celovito urejanje porečja Dravinje – izgradnja komunalne infrastrukture za zagotavljanje

odvajanja in čiščenja odpadne vode – Občina Slovenska Bistrica«

Je za potrebe naročnika (t.j. upravičenca iz te garancije) – Občine Slovenska Bistrica ponudnik

(naziv ponudnika) dolžan za resnost svoje ponudbe na

javnem razpisu, priskrbeti naročniku garancijo v višini 5.500, 00 EUR.




POGLAVJE 4

Izdajatelj garancije se zavezuje, da bo plačala navedeni znesek v naslednjih primerih:

a če ponudnik umakne ali spremeni ponudbo v času njene veljavnosti, navedene v ponudbi

ali

b če ponudnik, ki ga je naročnik v času veljavnosti ponudbe obvestil o sprejetju njegove ponudbe:

- ne izpolni ali zavrne sklenitev pogodbe v skladu z določbami navodil ponudniku

ali

- ne predloži ali zavrne predložitev garancije za dobro izvedbo posla v skladu z določbami

navodil ponudnikom.

Zavezujemo se, da bomo v 15 dneh po prejemu naročnikovega prvega pisnega zahtevka plačali

naročniku zgoraj navedeni znesek brez kakršnega koli dodatnega utemeljevanja, če v svojem

zahtevku navede, da mu zahtevani znesek pripada zaradi izpolnitve enega ali obeh zgoraj navedenih

primerov in navede, za kateri primer ali primera gre.

Zahtevek za unovčitev garancije mora biti predložen banki oz. zavarovalniški družbi in mora vsebovati:

1. originalno pismo za unovčenje garancije v skladu z zgornjim odstavkom in

2. potrdilo, da so zahtevek za unovčenje podpisale osebe, ki so pooblaščene za zastopanje in

3. original garancije št.

Ta garancija se znižuje za vsak, po tej garanciji unovčeni znesek.

Ta garancija velja vse dotlej, dokler ne bo izbran ponudnik po zgoraj citiranem javnem razpisu in (v

primeru, da je celovita ali delna ponudba sprejeta) do trenutka, ko izbrani ponudnik ne sklene pogodbe

z naročnikom in mu ne izroči garancije za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti, vendar pa

najkasneje 152 dni po skrajnem roku za predložitev ponudbe.

Če od vas ne prejmemo nikakršnega zahtevka za izplačilo garantiranega zneska do

, ta garancija preneha veljati ne glede na to, ali nam je vrnjena.

Ta garancija ni prenosljiva.




POGLAVJE 4

Morebitne spore med upravičencem in banko rešuje stvarno pristojno sodišče v Mariboru.

Izdajatelj garancije: _______________________________________________

Priimek in ime: _______________________________________________

Podpis: _______________________________________________

Na delovnem mestu: _______________________________________________

Kraj in datum: _______________________________________________

Žig izdajatelja garancije:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.3

VZOREC GARANCIJE ZA DOBRO IZVEDBO POGODBENIH OBVEZNOSTI


Naročnik:/Upravičenec OBČINA SLOVENSKA BISTRICA

Kolodvorska ulica 10, 2310 Slovenska Bistrica

Št. projekta: KS OP ROPI/5/1/Dravinja-Slovenska Bistrica/0

Naziv banke ali zavarovalne družbe:

Kraj in datum:

Garancija št.:

V skladu s pogodbo št. z dne sklenjene med

upravičencem Občino Slovenska Bistrica in (naziv izvajalca)

za izvedbo

nadzora in strokovnega svetovanja pri izvedbi projekta v sklopu operacije »Celovito urejanje porečja Dravinje – izgradnja komunalne infrastrukture za zagotavljanje odvajanja in čiščenja

odpadne vode – Občina Slovenska Bistrica«

v skupni vrednosti EUR (z besedo )




POGLAVJE 4

je izvajalec dolžan opraviti naslednje storitve:

nadzor in strokovno svetovanje pri izvedbi projekta v sklopu operacije »Celovito urejanje porečja

Dravinje – izgradnja komunalne infrastrukture za zagotavljanje odvajanja in čiščenja odpadne vode –

Občina Slovenska Bistrica« v skladu s projektno nalogo, ki je del razpisne dokumentacije

v roku (datum, dni, mesecev) v količini in kvaliteti opredeljeni v

citirani pogodbi.

Na zahtevo izvajalca se s to garancijo nepreklicno in brezpogojno obvezujemo, da bomo v 15-ih dneh

po prejemu vašega prvega pisnega zahtevka plačali 10 % pogodbene vrednosti t.j.

EUR

(z besedo )

če izvajalec svoje pogodbene obveznosti ne bo izpolnil v dogovorjeni kvaliteti, količini in rokih,

opredeljenih v zgoraj citirani pogodbi.

Naša obveza velja tudi v primeru delne izpolnitve pogodbenih obveznosti, če opravljena storitev tudi

delno ne zadostuje pogodbenim zahtevam.

Zahtevek za unovčitev garancije mora biti predložen banki in mora vsebovati:

1. originalno pismo za unovčenje garancije v skladu z zgornjim odstavkom,

2. potrdilo, da so zahtevek za unovčenje podpisale osebe, ki so pooblaščene za zastopanje in

3. original garancije št.

Ta garancija se znižuje za vsak, po tej garanciji unovčeni znesek.




POGLAVJE 4

Ta garancija velja najmanj 90 dni po izdaji Potrdila o izvedbi. Po preteku navedenega roka

garancija ne velja več in naša obveznost avtomatično ugasne, ne glede na to, ali je garancija vrnjena.

Če se bo naročnik kadarkoli v času veljavnosti te garancije strinjal, da se prodajalcu (izvajalcu)

podaljša pogodbeni rok ali v primeru, da prodajalec (izvajalec) ni uspel izpolniti pogodbenih

obveznosti, se lahko naročnik garancije oziroma prodajalec/izvajalec in banka sporazumno dogovorita

za podaljšanje garancije.

Ta garancija ni prenosljiva.

Morebitne spore med upravičencem in banko rešuje stvarno pristojno sodišče v Mariboru

Izdajatelj garancije: _______________________________________________

Priimek in ime: _______________________________________________

Podpis: _______________________________________________

Na delovnem mestu: _______________________________________________

Kraj in datum: _______________________________________________

Žig izdajatelja garancije:

STRINJAMO SE Z VSEBINO OBRAZCA GARANCIJE.

Podpis:__________________________________(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)


Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.4

SKUPINA PONUDNIKOV / JOINT VENTURE



1. Vodilni partner v skupini ponudnikov

Naziv:

Naslov:

ID za DDV:

TRR:

Telefon:

Faks:

e-mail:

2. Oseba, pooblaščena za podpisovanje pogodbe pri vodilnem partnerju

Ime in priimek:

Delovno mesto:




POGLAVJE 4

Telefon:

Faks:

e-mail:

Podpis: ____________________________________

3. Vodilni partner in ostali partnerji v primeru skupnega nastopa

Podjetje Področje dela in % udeležbe v skupini ponudnikov / Joint Venture

Vodilni partner:

Partner 1:

Partner 2:

Partner 3:

Skupina ponudnikov / Joint Venture 100%



Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.5SPISEK IMENOVANIH PODIZVAJALCEV

podizvajalci, ki prevzemajo dela v vrednosti nad 10 % ponudbene vrednosti



Obrazec 4.5 mora biti izpolnjen in podpisan s strani ponudnika oziroma vodilnega ponudnika v ponudbi skupine ponudnikov tudi v primeru, če obstoji podizvajalec, ki sicer prevzema dela v vrednosti pod 10%, vendar se pri priznanju ekonomske in finančne ter/ali tehnične in kadrovske sposobnosti ponudnik oziroma skupina ponudnikov nanj sklicuje.

(izpolniti v primeru podizvajalcev)

Naziv in podatki o podizvajalcu

Odstotek vrednosti del, ki

jih bo izvedel podizvajalec v

odnosu na skupni znesek pogodbe

Izkušnje pri podobnih delih (specificirajte podrobnosti)



Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.6

FINANČNI PODATKI

Prosimo, da izpolnite vse manjkajoče podatke v tabelah in vrednosti navajate v EUR.

Kapital v zadnji bilanci (znesek) EUR.

Povprečni letni prihodki ponudnika v zadnjih treh koledarskih letih pred objavo razpisa (za vsako leto posebej) v EUR:

Prihodek Leto*-3EUR

Leto*-2EUR

Leto*-1EUR

Poslovni prihodki

Finančni prihodki

Izredni prihodki

Prihodki skupaj

Čisti dobiček

Izguba

*LEGENDA: Izraz leto pomeni leto v katerem bo oddana ponudba. Leto-1 v tem smislu pomeni eno leto pred letom v katerem bo oddana ponudba. Itd.

Obvezne priloge:

Bonitetna informacija, izdana s strani pooblaščene organizacije za izdajo bonitetne informacije iz katere je razvidna višine povprečnih letnih prihodkov ponudnika v zadnjih treh (3) zaključenih koledarskih letih pred oddajo razpisa oz. v kolikor podjetje posluje krajši čas, od ustanovitve in bonitetni razred podjetja (BON-1/P).




POGLAVJE 4

Informacija, izdana s strani pooblaščene organizacije za izdajo bonitetne informacije, iz katere je razvidno, da ponudnik v zadnjih šestih (6) mesecih ni imel blokiranega nobenega računa.

Ponudniki, ki nimajo sedeža v Republiki Sloveniji:

Dokazila o boniteti poslovanja za zadnja 3 leta. Če posluje manj kot 3 leta, naj ponudnik predloži zahtevano dokumentacijo za obdobje poslovanja.

Informacija, izdana s strani pooblaščene organizacije za izdajo bonitetne informacije, iz katere je razvidno, da ponudnik v zadnjih šestih (6) mesecih ni imel blokiranega nobenega računa,

V primeru ponudbe skupine ponudnikov oz. v primeru, da se ponudnik oziroma skupina ponudnikov pri priznanju ekonomske in finančne sposobnosti sklicuje na podizvajalca (-ce), ki prevzema(-jo) dela v vrednosti nad ali pod 10% ponudbene vrednosti, je potrebno priložiti priloge in Obrazec 4.6 tudi za podizvajalca (-ce).



Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.7VZOREC REFERENČNEGA POTRDILA

Naročnik del

POTRDILO O KVALITETNO OPRAVLJENIH STORITVAH

Kot Naročniki Del (naziv naročnika) potrjujemo, da je

podjetje uspešno izvajalo nadzor / gradnjo (ustrezno

obkroži) po pravilih FIDIC za spodaj navedena Dela (ustrezno obkroži in izpolni):

čistilne naprave za pitno vodo kapacitete l/s,

čistilne naprave za odpadno vodo kapacitete PE,

napravi za pripravo tehnološke vode kapacitete l/s,

vodovod premera mm ali več dolžine km ali več, ki vključuje tudi objekte,

kanalizacijo premera mm ali več dolžine km ali več, ki vključuje tudi objekte.

v sklopu pogodbe

(naziv pogodbe, številka, datum)

je opravil sledeča dela za katera izkazuje reference:

(naslov dela, kapaciteta, lokacija

in vrednost opravljenih del).




POGLAVJE 4

Dela so bila opravljena pravilno in pravočasno, v dogovorjeni količini in kvaliteti ter v skladu z

dogovorjenimi postopki in standardi.

Dela so bila opravljena v času od (mesec/leto) do (mesec/leto) .

Uporabno dovoljenje izdano dne (V kolikor ni bilo izdano navesti razloge zakaj ni

bilo izdan. )

Podpis:__________________________________(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu Naročnika)


Žig:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.8REFERENCE PONUDNIKA

Prosimo, da v spodnji spisek vnesete pogodbena dela, ki se nanašajo na storitev za istovrstna po naravi in kompleksnosti primerljiva dela razpisanim delom, v skladu z navodili ponudnikom, podpoglavjem 1.2, ki ste jih uspešno, pravilno in pravočasno dokončali v zadnjih petih (5) koledarskih letih pred oddajo ponudbe:

Naziv pogodbe, številka in datum iz referenčnega potrdila

Naročnik del izreferenčnega potrdila Opis del

(naslov, kapaciteta, lokacija)Skupna vrednost vseh del

v EUR (brez DDV)

Skupna vrednost del,

za katera je bil odgovoren izvajalec

v EUR (brez DDV)

Čas izvedbe del

od do (mesec/leto)

1

2

3**

4**

Ponudnik mora seznamu priložiti REFERENČNA POTRDILA naročnikov del, ki jih navaja v seznamu, da je dela po pogodbi opravil pravilno in pravočasno, v dogovorjeni količini in kvaliteti ter v skladu z dogovorjenimi postopki in standardi. V primeru, da potrdilo naročnika ne izkazuje, da je ponudnik opravil dela pravilno in pravočasno, v dogovorjeni količini in kvaliteti ter v skladu z dogovorjenimi postopki in standardi se navedena referenca pri ocenjevanju ne bo upoštevala.

Podpis:_________________________________(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)Kraj in datum podpisa:_______________________Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.9KLJUČNO OSEBJE, KI BO ZAPOSLENO PO POGODBI

Ključno osebje mora imeti delovne izkušnje na delovnem mestu v skladu z navodili ponudnikom, podpoglavjem 1.2, točko L, M, N, O, P in R, ki ustrezajo za dela, navedena v pogojih razpisanih del, Podpoglavje 1.2.

Ponudnik mora k obrazcu priložiti zahtevano število referenčnih potrdil naročnikov del v skladu s pogoji podpoglavja 1.2, iz katerih so razvidne delovne izkušnje za zahtevano delovno mesto. V primeru, da potrdilo naročnika ne izkazuje zahtevanih pogojev, se navedena referenca pri ocenjevanju ne bo upoštevala.

delovno mestoime in priimek

PONUDNIKizobrazba* strokovni

nazivIZS

(številka)

Zahtevane izkušnje za zahtevne objekte

delovne izkušnje za navedeno delovno mesto

(število let)

referenčna storitev

odgovorni nadzornik vseh del G da 1

(v skladu s pogoji L) da 2

da 3**

da 4**




POGLAVJE 4



nazivIZS

(številka)

Zahtevane izkušnje za zahtevne objekte


(število let)


odgovorni nadzornik za tehnologijo G ali S ali T da 1

(v skladu s pogoji M) da 2**

odgovorni nadzornik za gradbeno in obrtniška dela G da 1

(v skladu s pogoji N) da 2**

odgovorni nadzornik za strojne inštalacije in naprave S da 1

(v skladu s pogoji O) da 2**

odgovorni nadzornik za elektro inštalacije in naprave E da 1

(v skladu s pogoji P) da 2**




POGLAVJE 4



nazivIZS

(številka)

Opravljen izpit iz

varstva in zdravja pri

delu ter izvedeno

usposabljanje


(število let)


Koordinator za varnost in zdravje pri delu

G ali druge tehnične

smerida 1

(v skladu s pogoji R) da 2**

LEGENDA:

* izobrazba: G – gradbena, S – strojna, E – elektro in T – tehnologija** neobvezne reference

Ključno osebje naj k obrazcu priložijo REFERENČNA POTRDILA ustreznih naročnikov, kjer se izkazuje, da je imenovana oseba sodelovala pri delu, ki je bilo opravljeno pravilno in pravočasno ter življenjepis (razen koordinator za varnost in zdravje).

Podpis:__________________________________(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika ali glavnega ponudnika)


Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Obrazec 4.10

VZOREC REFERENČNEGA POTRDILA ZA KLJUČNO OSEBJE

Naročnik Del:

POTRDILO O delovnih izkušnjah

Potrjujemo, da je gospod (-a) v skladu s Pogodbo

(naziv pogodbe, št., datum)

uspešno izvajala dela kot (ustrezno obkroži):

odgovorni nadzornik po pravilih FIDIC za komunalne objekte

odgovorni nadzornik za področje tehnologije

odgovorni nadzornih za gradbeno obrtniška dela

odgovorni nadzornik za strojne inštalacije in naprave

odgovorni nadzornik za elektro inštalacije in naprave

odgovorni vodja del za (ustrezno vpiši)

koordinator za varnost in zdravje pri delu za fazo izvajanja del

Dela so bila opravljena v času od (mesec/leto) do (mesec/leto)

Imenovani strokovni sodelavec je svoje delo opravljal pravilno in pravočasno, v dogovorjeni

količini in kvaliteti ter v skladu z dogovorjenimi postopki in standardi.

Podpis:__________________________________(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu Naročnika)


Žig:MEA INŽENIRING STRAN



POGLAVJE 4

Obrazec 4.11OBRAZEC ZA ŽIVLJENJEPISE KLJUČNEGA OSEBJA

(Največ tri strani + tri strani prilog)

Obrazec za življenjepis za ključno osebje (odgovorni nadzornik vseh del, odgovorni nadzornik za področje tehnologije, odgovorni nadzornik za gradbeno in obrtniška dela, odgovorni nadzornik za strojne inštalacije in naprave in odgovorni nadzornik za področje elektro inštalacij)

1. Priimek:

2. Ime:

3. Datum in kraj rojstva:

4. Državljanstvo:

5. Status:

6. Kontaktni naslov

7. Telefon

8. Telefaks

9. Elektronska pošta:

10. Izobrazba:

Ustanova:

Datum:

Od (mesec/leto)

Do (mesec/leto)Stopnja:




POGLAVJE 4

11. Znanje jezikov: (ocene 1 do 5, odvisno od stopnje znanja; je najvišja ocena)

Jezik Stopnja Branje Govor PisanjeMaterin jezik

12. Članstvo v strokovnih organizacijah:

13. Ostala znanja (računalništvo ipd.) - označi:

Word Excel MS Project

Drugo:

14. Trenutni položaj:

15. Leta delovnih izkušenj:

16. Ključne kvalifikacije:

17. Delovne izkušnje v stroki:

Datum: od (mesec/leto) do (mesec/leto)Kraj dela:Gospodarska družba/organizacija:Položaj:Opis delovnega mesta:

18. Drugo:

19. Publikacije in seminarji:




POGLAVJE 4

20. Priporočila:

Podpis:__________________________________



Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Izjava št. 1:

IZJAVA O IZPOLNJEVANJU OSNOVNIH POGOJEV

Gospodarski subjekt:

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo:

1. Pri (organ, pri katerem je gospodarski subjekt registriran)

smo registrirani za naslednje dejavnosti, ki jih prevzemamo v ponudbi:

..

2. Izjavljamo, da (gospodarski subjekt)

in njegov zakoniti zastopnik (v kolikor gre za pravno osebo)

ni bil pravnomočno obsojen

zaradi naslednjih kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS

63/1994, 70/1994, 23/1999, 60/1999, 40/2004, 37/2005 in 17/2006):

hudodelskega združevanja,

sprejemanja podkupnine pri volitvah (velja za fizične osebe), nedovoljenega sprejemanje

daril, nedovoljenega dajanja daril, jemanja podkupnine (za fizične osebe), dajanja

podkupnine, sprejemanja daril za nezakonito posredovanje in dajanja daril za nezakonito

posredovanje,

goljufije, poslovne goljufije, preslepitve pri pridobitvi posojila ali ugodnosti in zatajitve

finančnih obveznosti,

pranja denarja.




POGLAVJE 4


in njegov zakoniti zastopnik (v kolikor gre za pravno osebo)

ni bil pravnomočno obsojen

zaradi goljufije zoper finančne interese Evropskih skupnosti v smislu 1. člena Konvencije o

zaščiti finančnih interesov Evropskih skupnosti.


nismo v postopku prisilne poravnave, stečaja ali likvidacije, z našimi posli iz drugih

razlogov ne upravlja sodišče, nismo opustili poslovne dejavnosti oz. nismo v katerem koli

podobnem položaju,

proti nam ni uveden postopek stečaja, likvidacije ali prisilne poravnave,

nismo bili s pravnomočno sodbo v katerikoli državi obsojeni za prestopek v zvezi z našim

poklicnim ravnanjem,

da nismo storili velike strokovne napake iz predmeta področja javnega naročila,

pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. členom ZJN-2, v tem ali

predhodnih postopkih nismo namerno podali zavajajoče razlage,

smo zagotovili informacije v tem ali predhodnih postopkih zahtevane v skladu z določbami

41. do 49. členom ZJN-2.

Naročniku dovoljujemo, da naše navedbe preveri v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalne skupnosti in drugih nosilcev javnih pooblastil. Za navedbe, ki jih ni možno preveriti v uradnih evidencah, bomo na poziv naročnika v določenem roku predložili zahtevana dodatna dokazila o izpolnjevanju pogojev.



Ponudnikov žig:




POGLAVJE 4

Izjava št. 2:IZJAVA O IZPOLNJEVANJU EKONOMSKIH IN FINANČNIH

POGOJEV

Gospodarski subjekt:

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo:

1. Izjavljamo, da:

Naš povprečni letni prihodek iz rednega poslovanja (poslovni prihodek) v zadnjih treh letih

oz. v kolikor podjetje posluje krajši čas, od ustanovitve, znaša

EUR. Smo v zahtevanih zaključenih koledarskih letih ustvarjali tekoči dobiček oz. da ne

ustvarjamo tekoče izgube in izpolnjujemo pogoj H iz Poglavja 1, podpoglavje 1.2. tč.1.2.

(za ponudnike tri (3) koledarska leta, za podizvajalce eno (1) koledarsko leto).

Nimamo akumulirane izgube iz preteklih let.

V zadnjih šestih mesecih pred rokom za oddajo ponudbe nismo imeli blokiranega

nobenega transakcijskega računa.

V kolikor bodo obstajale naše neplačane zapadle obveznosti do podizvajalce se

zavezujemo, da bomo odstopili svoje terjatve do naročnika v korist dobaviteljev blaga,

podizvajalcev in kooperantov, v kolikor bodo njihove terjatve izkazane in potrjene.

Zavezujemo se, da bomo v pogodbah s podizvajalci opredelili enake roke plačil, kot so

določeni v pogodbi z naročnikom za izvedbo razpisanih del.

Zavezujemo se priznati in obračunati ter plačati podizvajalcem del zapadle obveznosti in

zakonite zamudne obresti za vsak dan zamude pri plačilih zapadlih in potrjenih obveznosti

po izstavljenih računih za opravljene storitve podizvajalcev.

V primeru spremembe in vključitve drugih podizvajalcev bomo pred sklenitvijo

podizvajalskih pogodb pridobili pisno soglasje naročnika.

Izjavljamo, da imamo plačane vse zapadle obveznosti do podizvajalcev v predhodnih

postopkih javnega naročanja.



Ponudnikov žig:


poglavje 5 - slovenska bistrica€¦ · web viewpoglavje 4. obrazci za sestavo ponudbe vsebina ....

Documents