POLA PERESEPAN OBAT ANTIDIABETES ORAL PADA PASIEN

DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT ISLAM

MUHAMMADIYAH SUMBERREJO

BOJONEGORO

KARYA TULIS ILMIAH

SITI UMI AISYAH

NIM.17.02.05.0100

PROGRAM STUDI D-III FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN

2020

ii

POLA PERESEPAN OBAT ANTIDIABETES ORAL PADA PASIEN

DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT ISLAM

MUHAMMADIYAH SUMBBEREJO BOJONEGORO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Program Studi D3 Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas MuhammadiyahLamongan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Farmasi

SITI UMI AISYAH

NIM.17.02.05.0100

PROGRAM STUDI D-III FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN

2020

iii

iv

v

vi

KURIKULUM VITAE

Nama : SITI UMI AISYAH

Tempat Tgl.Lahir : Tuban, 1 Februari 2000

Alamat Rumah : Ds. Sumurjalak Kec. Plumpang Kab. Tuban

Pekerjaan : Mahasiswa

Riwayat pendidikan :

1. SD Negeri 1 Sumurjalak Lulus Tahun 2011

2. SMP Negeri 2 Plumpang Lulus Tahun 2014

3. MA Negeri 2 Tuban Lulus Tahun 2017

4. Program Studi D3 Farmasi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lamongan mulai tahun 2017 sampai sekarang tahun 2020

vii

MOTTO PERSEMBAHAN

“Percayalah kesulitan dan ujian yang allah berikan bukan semata-mata

untuk memberatkan mu melainkan untuk menempahmu menjadi hamba

yang luar biasa”

Karya tulis ilmiah ini ku persembahkan untuk :

Allah SWT Tuhan yang satu-satunya yang aku sembah

Orang tuaku (Bapak mamak) yang ku sayangi dan ku cintai

terimakasih atas segala kasih sayang yang tidak pernah ku

lupakan, serta doa yang tiada hentinya dalam mengiringi

langkahku dalam meraih cita-cita

Kakak-kakakku tersayang (Mas sis dan Mbak dwi)

Serta seluruh keluarga Farmasi 2017 yang sama-sama berjuang

dalam suka dan duka untuk mendapatkan gelar Amd.Far

viii

ABSTRAK

Diabetes mellitus (DM) merupakan gangguan metabolisme yang ditandai dengan

peningkatan glukosa darah (hiperglikemia) akibat abnormalitas metabolisme

karbohidrat, lemak, dan protein. Diperlukan manajemen yang tepat untuk

menekan angka kejadian diabetes melitus salah satunya dengan pemberian terapi

farmakologi antidiabetes. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola

peresepan obat antidiabetes oral pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Rumah

Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro. Desain penelitian ini

menggunakan penelitian deskriptif dengan populasi seluruh pasien yang

mendapatkan obat antidiabetes oral pada bulan juli-september 2019 dengan

menggunakan teknik total sampling, jumlah sampel yaitu 306 pasien. Peneliti

menggunakan metode pengamatan atau observasi, dengan cara melihat dan

mencatat infomasi dari rekam medik pasien diabetes mellitus tipe 2 dengan format

yang sudah disediakan. Hasil penelitian didapatkan 306 pasien yang menderita

diabetes mellitus tipe 2 di Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo, obat

tunggal yang paling banyak digunakan adalah metformin yang diberikan dengan

dosis 500mg dengan aturai pakai sekali tiga kali sebanyak 152 (38,90%), dan obat

kombinasi 2 antidiabetes oral yaitu glimepiride dengan metformin sebanyak 23

resep (7,51), pasien diabetes mellitus tipe 2 paling banyak mendapat terapi obat

lain dengan antibiotik sebanyak 64 resep (31,84%). Perlu dilakukan penelitian

lebih lanjut untuk mengetahui lebih dalam lagi aspek peresepan obat antidiabetes

oral.

Kata kunci : Pola peresepan obat, Diabetes mellitus tipe 2, Antidiabetes oral

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat

dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyeleseikan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul “Pola Peresepan obat antidiabetes oral pada pasien diabetes mellitus

tipe 2 di Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo Kabupaten Bojonegoro”

sesuai waktu yang ditentukan.

Karya Tulis Ilmiahini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk

memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi di Universitas Muhammadiyah Lamongan

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan banyak

pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa

mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat Bapak/ Ibu :

1. Bpk. Drs. H. Budi Utomo, Amd.Kep. M.Kes, selaku RektorUniversitas

Muhammadiyah Lamongan.

2. Bpk. Arifal Aris, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Lamongan.

3. Bpk. Dr. Tomy Oeky Prasiska, selaku Direktur Rumah Sakit Islam

Muhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro yang memberi ijin tempat untuk

penelitian kami.

4. Bpk. apt. Sri Bintang Sahara Mahaputra Kusuma Negara., M.Farm selaku

Ketua Program Studi D-III Farmasi Universitas Muhammadiyah Lamongan.

5. Ibu apt. Primanitha Ria Utami., M.Farm selaku pembimbing I, yang telah

banyak memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunanKarya

Tulis Ilmiah ini.

x

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

COVER DALAM............................................................................................. ii

LEMBAR PERNYATAAN ............................................................................. iii

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. iv

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. v

KURIKULUM VITAE .................................................................................... vi

MOTTO............................................................................................................ vii

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL ........................................................ xvii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Peresepan ............................................................................ 7

2.1.1 Pengertian Resep ..................................................................................... 7

2.1.2 Pola Peresepan ........................................................................................ 8

2.2 Konsep Diabetes Mellitus .......................................................................... 10

2.2.1 Pengertian Diabetes Mellitus .................................................................. 10

2.2.2 Faktor resiko Diabetes Mellitus Tipe 2 ................................................... 10

2.2.3 Klasifikasi Diabetes Mellitus ................................................................. 12

2.2.3.1 Diabetes Mellitus Tipe 1 ...................................................................... 12

2.2.3.2 Diabetes Mellitus Tipe 2 ...................................................................... 12

xii

2.2.3.3 Diabetes Mellitus Tipe Lain ................................................................. 13

2.2.3.4 Diabetes Mellitus Gestasional .............................................................. 14

2.2.4 Patofisiologi Diabetes Mellitus Tipe 2 .................................................... 15

2.2.5 Komplikasi Diabetes Mellitus ................................................................ 16

2.2.5.1 Diabetes Dengan Infeksi ...................................................................... 16

2.2.5.2 Gangren ............................................................................................... 17

2.2.5.3 Nefropati Diabetik ............................................................................... 18

2.2.5.4 Neuropati Diabetik ............................................................................... 18

2.2.6 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Tipe 2 .............................................. 19

2.2.6.1 Terapi Farmakologi .............................................................................. 19

2.2.6.2 Terapi Non Farmakologi ...................................................................... 24

2.3 Kerangka Konsep ....................................................................................... 26

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 27

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian .................................................................... 27

3.3 Kerangka Kerja .......................................................................................... 28

3.4 Identifikasi Variabel ................................................................................... 29

3.5 Definisi Operasional................................................................................... 29

3.6Sampling Desain ......................................................................................... 30

3.6.1 Populasi penelitian ................................................................................. 30

3.6.2 Sampel Penelitian .................................................................................... 30

3.6.3 Sampling Penelitian ................................................................................ 31

3.7 Pengumpulan Data dan Analisa Data ......................................................... 31

3.7.1 Pengumpulan Data .................................................................................. 31

3.7.2 Instrumen Pengumpulan Data ................................................................. 31

3.7.3 Analisis Data ........................................................................................... 32

3.8 Etika Penelitian .......................................................................................... 33

3.8.1 Anonimity atau Tanpa Nama ................................................................... 33

3.8.2Confidentiality atau Kerahasiaan ............................................................ 33

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian .......................................................................................... 34

xiii

4.1.1 Data Umum ............................................................................................ 34

4.1.2 Data Khusus ........................................................................................... 36

BAB 5 KESIMPULAN

5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 49

5.2 Saran ...................................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel2.1 Penatalaksanaan Insulin .............................................................. 20

Tabel3.1 Definisi operasional pola pereesepan obat antidiabetes oral pada

pasien diabetes mellitus tipe 2 di Rumah Sakit Islam

Muhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro Tahun 2019 .............. 29

Tabel 4.1 Distribusi karakteristik pasien diabetes mellitus tipe 2 di

Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro.. . 35

Tabel 4.2 Distribusi Jenis obat antidiabetes oral di Rumah sakit

IslamMuhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro.......................... 36

Tabel 4.3 Distribusi rute pemberian obat antidiabetes oral di Rumah Sakit

Islam Muhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro......................... 37

Tabel 4.4 Distribusi dosis dan frekuensi pemakaian obat antidiabetes oral

di Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo

Bojonegoro ................................................................................. 38

Tabel 4.5 Distribusi penggunaan terapi lain pada resep diabetes mellitus

tipe 2 di Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo

Bojonegoro ................................................................................. 40

Tabel 4.6 Distribusi kelengkapan resep pola peresepan obat antidiabetes

oral di Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo

Bojonegoro ................................................................................ 41

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Patofisiologi Diabetes Mellitus Tipe 2 ................................ 15

Gambar 2.2 Kerangka Konsep Pola Peresepan Obat

Antidiabetes Oral Pada Pasien Diabetes

Mellitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Islam

Muhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro

Tahun 2019………........................................................... 26

Gambar 3.1 Kerangka Kerja Penelitian Pola Peresepan Obat

Antidiabetes Oral Pada Pasien Diabetes

Mellitus tipe 2 di Rumah Sakit Islam

Muhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro Tahun

2019…. .............................................................................. 28

Gambar 4.1 Diagram distribusi jenis obat antidiabetes oral di Rumah

sakit IslamMuhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro ......... 37

Gambar 4.2 Diagram distribusi rute pemberian obat antidiabetes oral di

Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo

Bojonegoro ......................................................................... 38

Gambar 4.3 Distribusi dosis dan frekuensi pemakaian obat antidiabetes

oral di Rumah Sakit Islam Muhammadiyah Sumberrejo

Bojonegoro .......................................................................... 39

Gambar 4.4 Diagram distribusi penggunaan terapi lain pada resep

diabetes mellitus tipe 2 di Rumah Sakit Islam

Muhammadiyah Sumberrejo Bojonegoro .......................... 41

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan Penelian………………... ….. 55

Lampiran 2 Surat Ijin Survei Awal dari Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Lamongan……………. ….. 56

Lampiran 3 Surat Balasan Dari Direktur Rumah Sakit Islam

Muhammadiyah Sumberrejo Kabupaten Bojonegoro…… 57

Lampiran 4 Surat ijin melakukan penelitian dari Fakultas ilmu

kesehatan Universitas muhammadiyah Lamongan……… 58

Lampiran 5 Surat Balasan Dari Direktur Rumah Sakit Islam

Muhammadiyah Sumberrejo Kabupaten Bojonegoro…… 59

Lampiran 6 Lembar Observasi………………………………………… 60

Lampirann 7 Lembar konsultasi………………………………………… 71

xvii

DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL

Daftar arti dan lambang ;

% = Presentase

- = Sampai

X = Kali

= = Sama dengan

< = Kurang dari

> = Lebih dari

Daftar singkatan :

DM = Diabetes Mellitus

DMT2 = Diabetes Mellitus Tipe 2

DMG = Diabetes Mellitus Gestasional

DPP = Dipeptidylypeptidase

GDP = Glukosa Darah Puasa

GLP = Glucose Like Peptide

HbA1C = Hemoglobin A1C Atau Glycated Hemoglobin

HIV = Human Immunodeficiency Virus

IDF = International Diabetes Federation

ISK = Infeksi Saluran Kemih

LADA = Laten Autoimun Diabetes of Adult

NIDDM = Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus

OAD = Obat Anti Diabetes

OHA = Oral Hipoglikemik Agents

Perkeni = Perkumpulan Endokrinologi Indonesia

R/ = Recipe atau Resep

WHO = World Health Organization