Metodología enfermera en la educación nutricional

Carmen Martín SalinasProfesora de Enfermería – UAM

Cambios docentes derivados del Proceso deConvergencia Europea.

Aplicación de la metodología disciplinarenfermera en la docencia de la Nutrición.

Ventajas y dificultades.

Introducción

3

Reformulación de las metodologías docentes en torno a un elemento clave

La enseñanza orientada al aprendizaje del estudiante

Trabajo autónomo.Papel más activo.

Trabajo autónomo.Papel más activo.

Favorece el pensamiento reflexivo y crítico.

Favorece el pensamiento reflexivo y crítico.

La participación

activa

Desarrolla habilidades y

actitudes

Se incrementa la retención

de la información

Construye relaciones

entre conocimientos

iniciales y finales

Aprendizaje de la

NUTRICIÓN

La metodología participativa

Fomenta actitudes

Desarrolla habilidades

Enfoque enfermero

Líderes en cuidados

nutricionales

Diseño de planes de cuidados

nutricionales

Empoderamiento familiar

Debe dar respuesta

Demandas de Cuidados

Forma científica

Plan de Cuidados nutricionales

Valoración Nutricional

Diagnóstico

PlanificaciónIntervención

Evaluación

PROCESO ENFERMERO

- Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (nutrición).

Clase 2: Gestión de la salud

- Desequilibrio nutricional: ingesta inferior/superior a las necesidades

Clase 1: Ingestión

- Motilidad gastrointestinal alteradaClase 2: Función gastrointestinal

Diagnósticos clasificados y validados por la NANDA

Dominio 1: Promoción de la salud

Dominio 2: Nutrición

Dominio 3: Eliminación/Intercambio

- Déficit de autocuidado: alimentaciónClase 5: Autocuidado

- Disposición para mejorar la resiliencia.Clase 2: Respuestas de afrontamiento

- Deterioro de la denticiónClase 2: Lesión física.

Dominio 9: Afrontamiento

Dominio 11: Seguridad

Dominio 4: Actividad/Reposo

Diagnósticos clasificados y validados por la NANDA

NOC: (Nursing OutcomesClassification)

Los resultados NOC son específicos, mejoran el proceso

enfermero ayudando a la enfermera a registrar el cambio

posterior a las intervenciones que se han realizado.

Indicadores

Actividades que

necesariamente deben

hacerse, para obtener

los resultados

esperados.

Asesoramiento nutricional

Dirigido a ayudar

al paciente al

logro de los

resultados

esperados.

Actividades

Para aumentar la

probabilidad de que

las intervenciones

escogidas sean

efectivas,

actualmente las

enfermeras utilizan

EBE

Las encuestas dietéticas recogen datos del

consumo de alimentos y permiten llevar a cabo

programas de vigilancia y control nutricional

METODOLOGÍA

Realizar la encuesta que se adjunta a una

persona y a partir de la misma:

• Análisis cualitativo de los hábitos

alimentarios.

• Identificación de diagnósticos enfermeros.

• Propuesta de actividades.

Conductas favorables

Utiliza aceite de oliva para cocinar

Come suficientes raciones de frutas, verduras, pescado, huevos, legumbres y lácteos

No come snacks ni patatas fritas.

No come bollería industrial

Conductas susceptibles de cambio

Come demasiada carne

Ingesta escasa de cereales.

Bebidas gaseosas diariamente.

Toma queso curado todos los días

Dominio 1: Promoción de la Salud. Clase 2: Gestión de la salud

Diagnóstico Resultados NOC Indicador Escala de MediciónPuntuación 

diana

Disposición para mejorar la gestión de la propia salud 

(nutrición)

Conocimiento: Dieta saludable 

Ingestión alimentaria

Conocimiento

Mantener en 3

Aumentar a 5

1 – Ninguno2 – Escaso3 – Moderado

4 – Sustancial5 ‐ Extenso

Conducta de adhesión: dieta saludable

Selecciona alimentos 

compatibles con las pautas 

nutricionales recomendadas.

1 – Nunca Demostrado2 – Raramente3 – A veces 4 – Frecuentemente5 ‐ SiempreConducta de 

cumplimiento: dieta prescrita

Evita alimentos y líquidos no 

permitidos en la dieta.

Intervención NIC Actividades

Asesoramiento nutricional

Determinar el conocimiento del paciente de los grupos de alimentosDeterminar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta dietética.

La dieta y el estado nutricional tienen gran influencia

en la salud de las personas de mayor edad, con un

mayor riesgo de sufrir desequilibrios, carencias y

problemas nutricionales.

METODOLOGÍA

Realizar los cuestionarios de valoración nutricional

que se adjuntan a una persona de edad avanzada, y

elaborar un supuesto clínico con la siguiente

estructura:

• Breve descripción de las características de la

persona en estudio.

• Resultado de los cuestionarios.

• Identificación de problemas nutricionales

(diagnósticos enfermeros)

Dominio 11: Seguridad/Protección Clase 2: Lesión física

Diagnóstico Resultados NOC Indicador Escala de MediciónPuntuación 

diana

Deterioro de la dentición 

Estado nutricional: Ingestión alimentaria 

y de líquidos

Ingestión oral de alimentos y líquidos

1‐Gravemente Comprometido2‐ Sustancialmente 3‐Moderadamente4‐ Levemente 5 ‐ No comprometido

Salud oral

‐Limpieza de dientes, encías, lengua,‐Ajuste de las prótesis dentarias

1‐Inadecuada 2‐ Ligeramente adecuada 3‐Moderadamente adecuado4 ‐ Sustancialmente adecuada 5‐ Completamente adecuada

Intervención NIC Actividades

Mantenimiento de la saludbucal

Realizar o ayudar a los pacientes con los cuidados orales antes de comer.Asegurarse  que el paciente utiliza correctamente la dentadura postiza, si procedeEstablecer una rutina de cuidados bucales.

Asesoramiento nutricionalProporcionar información, si es necesario, acerca de la necesidad de modificación de la dieta por razones de salud.

Manejo de la nutrición Ajustar la dieta, según sea necesario.

Comprobar la utilidad de las herramientas disponibles en la valoración nutricional.

Comprobar la utilidad de las herramientas disponibles en la valoración nutricional.

Integrar los fundamentos nutricionales en los cuidados enfermeros.

Identificar diagnósticos enfermeros que afectan directa o indirectamente a la nutrición del paciente.

Planificar los cuidados nutricionales de forma estructurada y organizada.

Evaluar cambios nutricionales que pueden incidir en una mejora de la salud del paciente.

Evaluar cambios nutricionales que pueden incidir en una mejora de la salud del paciente.

Impartida por titulados no necesariamente enfermeros