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  • PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO

    PUC-SP

    Licia Ferreira Caire

    HIPNOSE ERICKSONIANA EM PACIENTES ONCOLGICOS:

    Um Estudo Psicossomtico em Pacientes com Cncer de

    Prstata

    MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA

    SO PAULO

    2010

  • 2

    PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO

    PUC-SP

    Licia Ferreira Caire

    HIPNOSE ERICKSONIANA EM PACIENTES ONCOLGICOS:

    Um Estudo Psicossomtico em Pacientes com Cncer de

    Prstata

    MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA

    Dissertao apresentada Banca Examinadora da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, como exigncia parcial para obteno do ttulo de Mestre em Psicologia Clnica sob a orientao da Prof. Doutora Mathilde Neder.

    SO PAULO

    2010

  • 3

    BANCA EXAMINADORA:

    __________________________________

    _______________________________

    _______________________________

  • 4

    DEDICATRIA:

    Dedico este trabalho ao meu Quinho, com todo o meu amor

    simplesmente por voc existir e por ter me feito acreditar que o amor

    vale pena!

  • 5

    AGRADECIMENTOS:

    Agradeo, antes de tudo, a todas as adversidades, pois foram elas que

    me fizeram ter a certeza do quanto eu acredito neste trabalho; e me deram

    fora para continuar caminhando.

    Um agradecimento especial ao Egberto Turato da UNICAMP, por

    compartir seus conhecimentos com solicitude, gentileza, simplicidade e

    carinho.

    Um agradecimento a Mathilde Neder, minha orientadora, que me

    acolheu a mim e ao meu tema, com pacincia e afetuosidade; fatores

    imprescindveis para que este trabalho se realizasse.

    O meu muito obrigada ao Major Mdico Celestino Afonso do HFAG pela

    confiana e suporte, sem o qual este trabalho no poderia ter sido executado.

    Ao Dr. Esdras Vasconcellos pelas importantes contribuies, sempre

    com sua lisura, tica e profissionalismo.

    prof. Ceres Araujo o meu agradecimento pelo carinho, compreenso,

    tranqilidade e compromisso.

    prof.. Ida Kublikowski, o meu agradecimento por suas sugestes e

    ensinamentos, os quais me encorajaram a crer na exequividade desta

    pesquisa.

    prof. Edna Kahhalle meu reconhecimento por sua boa vontade e

    ateno para comigo. Obrigada por suas orientaes no momento da

    confeco de minha reviso bibliogrfica.

    Agradeo, ainda, a todos os pacientes que acreditaram nesta idia e

    contriburam para que este trabalho se realizasse.

  • 6

    Por fim, um sincero e terno agradecimento a todos aqueles que com

    atitudes, por vezes sutis, fizeram toda a diferena para que eu agora esteja

    aqui. A estes o meu mais profundo obrigado.

    Ao Monge Thurth, mentor paciente, sbio e dadivoso a minha gratido

    por me mostrar que a vida precisa continuar andando sempre.

  • 7

    Ns freqentamos outras escolas, adotamos outro mtodo.

    Tornamo-nos, em todos os aspectos, mais modestos. J no

    fazemos descender o homem do esprito, da divindade, voltamos

    a coloc-lo entre os animais... Repudiamos por outro lado uma

    vaidade que, a tal respeito, muito gostaria de novamente se fazer

    ouvir: considerar o homem como tendo sido o grande desgnio prvio

    da evoluo animal... Descartes foi o primeiro, com louvvel ousadia,

    a consider-lo como mquina... toda a nossa fisiologia esfora-se

    por comprovar este princpio ...Noutros tempos concedia-se ao

    homem o livre-arbtrio como um dote de um mundo superior; hoje

    at a vontade lhe tiramos, na medida em que no pode ser mais

    entendida no sentido de um atributo... Tambm a alteramos o

    pensamento: consideramos precisamente a conscincia como sendo

    o sintoma de uma relativa imperfeio do organismo,... como que um

    trabalho em que se consome inutilmente muita energia nervosa

    negamos que qualquer coisa possa ser feita com perfeio sempre

    que seja feita conscientemente. O puro esprito uma pura

    estupidez: se retirarmos o sistema nervoso e os sentidos, o

    chamado invlucro mortal, o resto um erro de clculo e isso

    tudo!...

    Nietzsche, O Anticristo

  • 8

    RESUMO

    CAIRE, L. HIPNOSE ERICKSONIANA EM PACIENTES ONCOLGICOS: Um

    Estudo Psicossomtico em Pacientes com Cncer de Prstata. So Paulo,

    2010, pp.124. Dissertao (Mestrado), Programa de Ps-graduao em

    Psicologia Clnica, Ncleo de Psicossomtica e de Psicologia Hospitalar da

    PUC-SP.

    Considerando o reduzido nmero de pesquisas realizadas sobre o tema cncer

    e hipnose que associassem aspectos psicolgicos vivenciais e existenciais

    advindos da experincia do sujeito frente a tcnica de hipnose e, tendo em

    vista que a quase totalidade de pesquisas retornadas a partir da reviso

    bibliogrfica objetivava conjugar dados estatsticos, justificou-se uma pesquisa

    qualitativa com objetivo de interpretar e compreender o impacto das re-

    significaes vivenciais experienciadas em estado hipntico por cada paciente

    com cncer de prstata frente sua auto-percepo de sade, crena no

    tratamento e capacidade de prospectar o futuro; sem negligenciar as angstias

    existenciais deflagradas desde o diagnstico e intervenes. Foram

    acompanhados 12 sujeitos com cncer de prstata durante 5 sesses de

    hipnoterapia escalonadas semanalmente com durao de 1 hora. Os

    instrumentos consistiram em entrevistas individuais semi-dirigidas realizadas

    antes do incio do tratamento hipnoterpico, antes de cada sesso semanal e

    aps cada sesso; Intervenes hipnticas e Registros das entrevistas. Foi

    eleita a Tcnica de Anlise Temtica para a seleo de temas a serem

    analisados luz dos preceitos tericos psicossomticos, da Psicobiologia e da

    Hipnoterapia Ericksoniana. Os Temas que mereceram destaque para anlise e

    discusso de contedo devido recorrncia e angstia que despertaram foram:

    Sentimentos e Impulsos ao Impacto do Diagnstico; Significado do Cncer e

    Crena na Cura; Auto-percepo da Melhora do Cncer; Retomada da

    Capacidade de Prospectar o Futuro. A concluso indicou que 100% dos

    pacientes acompanhados referiram melhora na sade, certeza da cura,

    retomada do humor e incremento nas estratgias de enfrentamento s

    situaes estressgenas.

    Palavras-chave: Psicossomtica, Hipnose, Cncer de Prstata.

  • 9

    ABSTRACT

    CAIRE, L. ERICKSONIAN HYPNOSIS ON ONCOLOGY PATIENTS: A

    Psychosomatic Study in Prostate Cancer Patients. So Paulo, 2010,

    pp.124. Dissertao (Mestrado), Programa de Ps-graduao em Psicologia

    Clnica, Ncleo de Psicossomtica e de Psicologia Hospitalar da PUC-SP.

    The fact that almost all the studies returned through the systematic review

    concerned the keywords cancer and hypnosis aimed just relate statistical data,

    as so the rare number of researches associating psychologic aspects and the

    hypnotic self-experience reported instigate a qualitative method for the atual

    study. The goal of this research was interpreting and understanding the impact

    of self-experienced during the hypnotic state by each prostate cancer patient

    about his self realize of health, thrust in treatment and improvement of

    strategies to make a future better. Without to forget the anguish which starts

    with the diagnosis and interventions possible. 12 prostate cancer patients were

    companied along 5 sessions of hypnotherapy weakly each one during around

    one hour. The instruments consisted individuals interview before the start of the

    five hypnotherapy sessions, another one before each weakly session so as

    after each one; Hypnotic Interventions and registration of the interview. It was

    choose the Thematic Technique to select the subjects to be analyzed under the

    theoretical considerations of Psychosomatic, Psychobiology and Erickson

    Hypnotherapy. Subjects which demonstrated be relevant to analyze and

    discussion because the recurrence and anguish that brings were: Feelings and

    Impulses about the Impact with the Diagnosis, Meanings of Cancer and Thrust

    in Cure; Self-realize about Cancer Health, Improvement about Capacity of

    believe that makes a Future is possible. Conclusion indicated that 100% of the

    followers patients mentioned fell themselves better about the health, thrust in

    cure, improvement in the humor and increases on the strategies with the stress

    situations.

    Keywords: Psychosomatic, Hypnosis, Prostate Cancer.

  • 10

    SUMRIO

    Introduo 13

    Justificativa 17

    Reviso Bibliogrfica 22

    1. Introduo 22

    1.1. Hipnoterapia e Efeitos Colaterais associados a Intervenes e

    Procedimentos Clnicos 24

    1.2. Hipnoterapia e Imunidade 27

    1.3. Hipnoterapia e Cuidados Paliativos 28

    2. Hipnoterapia e Pesquisa Qualitativa 29

    3. Consideraes Finais 29

    Captulo I 34

    1. A Concepo Psicossomtica de Mac Dougall e a Hipnose 34

    2. Os Mecanismos Psiconeurofisiolgicos envolvidos na Hipnose 41

    3. A Hipnose Enquanto Tcnica Psicolgica 48

    3.1. Hipnoses Clssica e Ericksoniana 50

    3.1.1. Abordagem Clssica 50

    3.1.2. Abordagem Ericksoniana 51

    4. Cncer de Prstata no Contexto dos demais Cnceres 52

    4.1. Cncer: Etiologia e Etiopatogenia 52

    4.2. O Cncer como Doena Celular 53

    4.3. O Cncer como Doena Temporal e de Mltiplos Estgios 54

    4.4. O Cncer de Prstata 55

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