population - resodyscas clinique : g.(10;9) histoire clinique avant l’admission : père gardien...
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POPULATION ACCUEILLIE
Service de soins de suite pédiatriques (secteur sanitaire)
Vocation régionale (PACA)
40 enfants âgés de 6 à 16 ans présentant des troubles sévères des apprentissages
25 places d’hospitalisation de jour
15 lits d’hospitalisation complète (du dimanche soir au vendredi soir)
Reconnaissance MDPH de(s) handicap(s) indispensable mais pas de notification d’orientation dans l’établissement
Enfants adressés par :
Des médecins libéraux
Des médecins hospitaliers
Les médecins des centres de référence (Nice, Marseille)
Diagnostics étayés de troubles sévères des apprentissages (bilans)
OBJECTIFS
Permettre une prise en charge globale, individualisée,
pluridisciplinaire et intensive d’enfants porteurs de
troubles sévères des apprentissages.
Proposer des prises en charge rééducatives intensives
adaptées aux besoins de chaque enfant.
Restaurer/renforcer l’estime de soi et la confiance en
ses capacités d’apprentissage
Favoriser l’insertion scolaire, sociale et par
conséquent professionnelle future des enfants.
Développer l’autonomie des enfants (vie quotidienne,
apprentissages scolaires, vie relationnelle et
affective).
Accompagner les familles.
MODALITES
Une année scolaire
Séances rééducatives individuelles : orthophonie, neuropsychologie, psychomotricité, ergothérapie
Suivi psychologique individuel
Prises en charge de groupe (remédiation scolaire, ateliers)
Accompagnement éducatif
Projet Individuel de soins
Elaboration en équipe pluridisciplinaire
Définition d’objectifs et d’axes de prise en charge
Réévaluation périodique et actualisation
Temps d’échanges en équipe : hebdomadaires formalisés (synthèses), ponctuels, analyse des pratiques
MODALITES
Scolarisation aménagée dans les établissements scolaires de voisinage : Aménagements horaires (emploi du temps spécifique) : CP à 3ème
Aménagements pédagogiques
Collaboration avec l’Education nationale Echanges avec les ERH du secteur
Participation aux réunions de mise en place des PPS en début d’année, et des réunions d’ESS en cours d’année
Interactions avec les équipes pédagogiques
Collaboration avec la MDPH Echanges avec les ERH du secteur
Participation à 2 réunions d’équipe pluridisciplinaire à la MDPH (début/fin d’année scolaire)
Accompagnement dans l’élaboration et la mise en œuvre d’un projet professionnel (orientation)
MODALITES
Accompagner les familles.
3 rencontres annuelles formalisées :
Présentation du projet individuel de soins (début d’année)
Présentation des comptes-rendus des synthèses
trimestrielles (fin 2ème et 3ème trimestres)
Echanges à la demande des familles/ de l’équipe selon
les besoins de l’enfant
Réévaluation du (des) diagnostic(s) et orientation
vers les structures et praticiens adaptés
Suivi après la sortie (continuité des soins)
PRÉSENTATION DE L’ÉQUIPE
L’équipe médicale : 3 praticiens (1,1 ETP) : 1 pédiatre, 2 généralistes
4 infirmières (3 ETP)
L’équipe rééducative : Orthophonistes (3 ETP)
Neuropsychologues (2 ETP)
Psychomotriciennes (1,75 ETP)
Psychologues cliniciens (1,25 ETP)
Ergothérapeute (0,25 ETP)
Remédiateurs scolaires (2,6 ETP) 3 salles, petits groupes d’enfants
En lien avec les équipes rééducative et médicale
Aide à la généralisation et à l’automatisation des notions et des stratégies travaillées lors des séances rééducatives
Aide à l’application en contexte scolaire
Interface établissement de soins/équipe pédagogique/famille
PRÉSENTATION DE L’ÉQUIPE
L’équipe éducative (3 ETP)
Accompagnement des enfants dans les actes de la vie quotidienne (internes++, repas, devoirs)
Participation aux transports entre les établissements scolaires et l’établissement de soins
Organisation de sorties éducatives et des activités extra-scolaires (internes++)
Les chauffeurs (2 ETP)
Transport des enfants entre les établissements scolaires et l’établissement de soins
L’équipe administrative (2 ETP)
CAS CLINIQUE : G.(10;9)
Adressé par le CRTL de Nice pour :
Troubles LO (expression phonologique et syntaxique)
Dyslexie-dysorthographie mixte très sévère
TDAH (RITALINE LP 20mg)
Suivi en orthophonie (3 séances) et au CMP (comportement)
CM1 – Aménagements pédagogiques : PAI, soutien bienveillant de son enseignante et du RASED de l’école
Admission en internat (éloignement géographique) et scolarisation en CM2
CAS CLINIQUE : G.(10;9)
Histoire clinique avant l’admission : Père gardien d’immeubles – Mère au foyer
5ème d’une fratrie de 8
Grossesse à priori normale
38 SA – 3410g – 49 cm – Apgar 10
Retard massif de parole et de langage 1ers mots vers 3 ans
Incompréhensible à l’entrée en PS
Difficilement compréhensible au cycle 2
Suivi orthophonique précoce (4 ans)
Scolarité Redoublement CP
Difficultés comportementales
Retard des acquisitions scolaires (langage écrit+++) : non lecteur à la fin du cycle 2
Bilan au Centre de référence des troubles des apprentissages (région parisienne) Poursuite du suivi intensif en orthophonie
Suivi CMP
CAS CLINIQUE : G.(10;9)
Histoire clinique avant l’admission :
Déménagement dans la région niçoise (9;7)
Scolarisé en CM1 – Acquisitions mathématiques correctes, grandes difficultés en langage écrit
Adressé par le médecin scolaire au Centre de référence des Troubles du Langage de Nice (10;2)
PEC initiale aux Airelles :
Orthophonie : 2h + Atelier cs phono
Neuropsychologie : 1h
Psychomotricité : 1h + 1h
Suivi psychologique : 1h + 1h
Remédiation scolaire : 6h + Atelier contes
EVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE
WISC IV (10;2) ICV = 94 (Similitudes : 11, Compréhension : 10, Vocabulaire : 6)
IRP = 90 (Cubes : 11, IDC : 8, Matrices : 7)
IMT = 79 (Mémoire de chiffres : 6, Séquences lettre chiffre : 7)
IVT = 86 (Code : 7, Symboles : 8)
ICV
IRP
IVT
IMT
EVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE
TEA-ch – A (10;2)
ATTENTION SELECTIVE:
Recherche dans le ciel : 10 %
Carte géographique: 28%
ATTENTION SOUTENUE:
Coups de fusil : 4%
Marche-Arrête: 17%
Transmission de codes: 8%
ATTENTION DIVISEE:
Ecouter 2 choses à la fois : 9%
Faire 2 choses à la fois: 15%
CONTRÔLE ATTENTIONNEL/FLEXIBILITE:
Les petits hommes verts : exactitude: 70%, vitesse: 10%
Mondes contraires (mondes à l’endroit: 20%, mondes à l’envers: 35%)
EVALUATION
NEUROPSYCHOLOGIQUE (SUITE)
Impulsivité cognitive:
Test d’appariement d’images: 1 seule réussite (sur 10), 16 erreurs Index d’impulsivité très élevé, index d’exactitude très bas.
M. privilégie la rapidité à l’exactitude.
Mémoire narrative: Histoire de la BEM 144:
- Rappel immédiat : score: 8, centile 40
- Rappel différé: score : 9, centile 75
Récit immédiat manque de consistance, G. oublie certains détails mais la cohérence est présente. Le récit différé est de meilleur qualité.
CONCLUSION DU BILAN
Efficience intellectuelle normale
Fonctionnement cognitif entravé par :
Des troubles attentionnels majeurs affectant :
Attention soutenue
Attention divisée
Attention sélective
Une grande impulsivité
Une grande lenteur idéative
D’importantes difficultés à traiter et manipuler des
informations présentées sur un mode auditivo-verbal
Des difficultés dans l’expression orale (syntaxe,
sémantique)
NEUROPSYCHOLOGIE : PEC AIRELLES
Suivi individuel – 1h hebdomadaire
Axes de travail :
Développement des capacités attentionnelles
(attention visuelle, attention auditive, attention
divisée) et du fonctionnement exécutif (inhibition,
flexibilité mentale, impulsivité, planification)
Entrainement de la MDT auditivo-verbale,
apprentissage de stratégies de mémorisation.
Augmentation de la vitesse de traitement
ATTENTION VISUELLE
ATTENTION DIVISEE
FLEXIBILITE MENTALE/INHIBITION
MÉMOIRE DE TRAVAIL
Jeu Mémor’îles®
APRES 1 AN DE PEC AIRELLES
Meilleure mobilisation des capacités
attentionnelles
Attention auditive +++
Persistance de grandes difficultés en attention divisée
Nette régression de l’impulsivité
Les capacités en MDT ont progressé
Persistance d’une grande lenteur idéative
Une deuxième année de PEC est proposée par
l’équipe et acceptée par G. et sa famille.
APRES 2 ANS DE PEC AIRELLES
WISC IV 10;2 5
(sans Ritaline)
WISC IV 12;6
(avec Ritaline)
ICV = 94 ICV= 103
Vocabulaire : 6 Vocabulaire : 7
Compréhension : 10 Compréhension: 13
Similitudes : 11 Similitudes: 12
IRP = 90 IRP = 114
Cubes: 11 Cubes: 12
Matrices : 7 Matrices: 12
IDC: 8 IDC : 12
IMT = 79 IMT = 103
MCH: 6 MCH: 11
SLC: 7 SLC: 10
IVT = 86 IVT = 100
Codes : 7 Code : 11
Symboles : 8 Symboles : 9
TEA Ch Version A 10;2
(Sans Ritaline)
TEA Ch Version B 12;6
(Avec Ritaline)
ATTENTION SELECTIVE ATTENTION SELECTIVE
Recherche dans le ciel : 10% Recherche dans le ciel : 30%
ATTENTION SOUTENUE ATTENTION SOUTENUE
Coups de fusils : 4% Coups de fusils : 66%
Marche-Arrête : 17% Marche-Arrête : 43 %
Transmission de codes : 8% Transmission de codes : 67%
ATTENTION DIVISEE ATTENTION DIVISEE
Ecouter 2 choses à la fois : 9% Ecouter 2 choses à la fois : 56%
Faire 2 choses à la fois : 15% Faire 2 choses à la fois : 10%
CONTRÔLE
ATTENTIONNELLE/FLEXI
BILITE
CONTRÔLE
ATTENTIONNEL/FLEXIBI
LITE
Les petits hommes verts: Vit : 10%
Exact: 70%
Les petits hommes verts: Vit : 25%
Exact: 100%
Monde contraires : 20% ; 35% Monde contraires : 80% ; 70%
APRES 2 ANS DE PEC AIRELLES
Le test d’appariement d’images montre à présent un index d’exactitude à +1 ET et un index d’impulsivité à +0,67 ET Ces scores montrent que G. qui privilégiait autrefois la rapidité à l’exactitude, se montre nettement moins impulsif. Il peut à présent faire preuve d’attention aux détails.
En ce qui concerne la mémoire : Histoire de la BEM 144 Rappel immédiat : Score brut : 9/12. Son score se situe dans la
moyenne des enfants de son âge. G. ne rencontre pas de difficulté pour récupérer en mémoire un récit qu’il vient d’entendre. Tous les éléments principaux sont présents et la chronologie et la logique sont respectées.
Rappel différé: Score brut : 9/12 : On ne retrouve aucune perte de matériel après un temps de latence d’environ 30 minutes. G. ne semble pas sensible au délai, et sa mémoire de travail verbale est assez efficiente pour traiter et organiser une grande quantité d’informations verbales.
CONCLUSIONS DU BILAN D’EVOLUTION
G. s’est montré très sérieux tout au long du bilan tout comme en
séances de remédiation cognitive.
D’un point de vue quantitatif le bilan de fin de prise en charge
aux Airelles met en évidence un bon bagage intellectuel
(WISC IV) se caractérisant par une homogénéité inter-échelles.
Les capacités verbales, le raisonnement perceptif, la mémoire de
travail ainsi que la vitesse de traitement se situent à présent
tous dans l’intervalle moyen du groupe de son âge.
Les capacités attentionnelles évaluées au moyen du TEACH se
sont nettement améliorées (attention soutenue, attention
divisée unimodale, capacités d’inhibition).
Cependant G. est toujours en difficulté lorsqu’il s’agit de faire
preuve d’attention divisée bimodale (lorsque l’information
emprunte le canal visuel et auditif)
G. manque encore de rapidité lors d’une tâche d’attention
sélective visuelle et lorsqu’il s’agit de faire preuve de flexibilité
mentale.
L’impulsivité est nettement mieux maîtrisée.
La mémoire narrative est efficiente.
APRES LES AIRELLES ?
Un suivi en neuropsychologie ne semble pas être
la priorité actuellement. Cela dit il pourrait être
intéressant de tester à nouveau G. sans
traitement lorsqu’un arrêt de celui-ci sera
envisagé, afin de connaître objectivement les
bénéfices de ce dernier.
EVALUATION ORTHOPHONIQUE (10;6)
LANGAGE ORAL : dysphasie ? ELO Khomsi (étalonnage CM1)
Compétences déficitaires (-2ET) en expression phonologique et articulation
Difficultés à restituer des mots longs, simplifications par facilitation, élisions
Manque du mot ? (latences, facilitation de l’ébauche phonémique et syllabique)
Compétences déficitaires (-2ET) en expression morphosyntaxique
Dérivation des noms et adjectifs selon le genre impossible
Méconnaissance des flexions verbales en temps et en nombre
Absence d’utilisation d’articles contractés
Méconnaissance des pluriel particuliers
Niveau lexical dans la moyenne en production et en réception malgré des approximations lexicales
Capacités moyennes en compréhension de phrases
ECOSSE (P10-P20 des enfants de 11 ans) Compréhension du gérondif
Pronoms relatifs complexes (sur lequel, dans lequel)
Erreurs visuo-attentionnelles en typologie
EVALUATION ORTHOPHONIQUE (10;6)
LANGAGE ECRIT
Alouette : AL (6;6) soit 4;0 de retard
Lecture de voyelles et de syllabes simples
Transcription : voyelles, syllabes simples et quelques mots
fréquents
Compétences phonologiques et métaphonologiques très
déficitaires (niveau syllabique non acquis)
Atteinte massive des 2 voies de lecture
ORTHOPHONIE : PEC AIRELLES
Suivi individuel – 2h hebdomadaires
Axes de travail LO:
Acquisition du phonétisme
Enrichissement lexico-sémantique
Renforcement de l’accès au stock lexical
Renforcement de l’expression morphosyntaxique
ORTHOPHONIE : PEC AIRELLES
Axes de travail LE:
Développer les compétences en conscience
phonologique (soutien Borel-Maissony)
Développer les connaissances des correspondances
grapho-phonémiques en lien avec la
psychomotricienne et la remédiatrice scolaire
Réduire les confusions phonologiques et visuelles
Augmenter la vitesse de lecture par des jeux de
balayage visuel et d’anticipation
Constitution d’un stock orthographique d’usage en
s’appuyant sur les bonnes capacités à imaginer des
stratégies mnémotechniques
Mémorisation mots fréquents
Mémorisation mots présentant une même difficulté (-h muet)
APRES 1 AN DE PEC AIRELLES
LANGAGE ORAL : séquelles de retard de parole et de langage Phonétisme complet
Discours fluent, informatif et élaboré
Pas de manque du mot Lexique satisfaisant et organisé
Les latences observées cliniques reflètent des difficultés d’accès en lien avec la peur très importante de l’échec et les troubles attentionnels
Début de compréhension de l’implicite
Batterie EXALANG 11-15, cotation 6ème
VERSANT RECEPTIF Compréhension de consignes
complexes abstraites
Moyenne
Compréhension de débat (13) -1,5ET
Compréhension d’un récit entendu -2ET
Raisonnement verbal +1ET
VERSANT EXPRESSIF Rappel de récit -1,8ET
Manipulation de syllabes -3,85ET
APRES 1 AN DE PEC AIRELLES
LANGAGE ECRIT :
Nette amélioration des capacités en conscience phonologique et métaphonologie au niveau de la syllabe et de la rime
Niveau phonémique non acquis
Meilleure fluidité de lecture
Persistance de difficultés pour les graphèmes complexes
Transcription plus fonctionnelle
Persistance de grandes difficultés en orthographe phonétique
Une deuxième année de PEC est proposée par l’équipe et acceptée par G. et sa famille.
LA DEUXIEME ANNEE DE PEC
Axes de travail
Langage oral
Conscience phonologique niveau phonémique
Enrichissement lexical
Compétences en morphosyntaxe
Langage écrit
Discrimination visuelle et auditive
Automatisation de la lecture
Vitesse de lecture
Compréhension
Règles morphosyntaxiques
Homophones grammaticaux
APRES DEUX ANS DE PEC (12;6)
Lecture Alouette AL 7;4 soit 5;2 de retard lexical (+ 10 mois) – très grande
lenteur par souci d’exactitude (autocorrections)
Compréhension (Vol du PC) : bonne compréhension en lecture
oralisée et bonne saisie d’informations pertinentes (0,26 ET)
Transcription (Chronodictées A) Orthographe phonétique toujours très déficitaire (-10,9 ET)
Orthographe lexicale : stock lexical correct pour mots fréquents et
mots outils mais reste très faible (-1,84 ET)
Commence à appliquer les règles d’accord au niveau du groupe
nominal (-3 ET)
Segmentation non maîtrisés (-16,17 ET)
APRÈS LES AIRELLES ?
Un suivi intensif en orthophonie est indispensable afin de
poursuivre le travail entrepris notamment :
Compétences phonologiques et métaphonologiques
Automatisation de la lecture
Compétences en transcription
Renforcer les compétences en analyse et en compréhension
LE BILAN PSYCHOMOTEUR MET EN
ÉVIDENCE
Des compétences préservées au niveau :
Contrôle postural et équilibre statique
Coordinations dynamiques générales
Coordinations
Intégration du schéma corporel et image du corps
Praxies visuo-constructives
Des compétences déficitaires au niveau:
Dissociations des mouvements des 2 mains, et des 2 hémicorps
Motricité fine (présence de syncinésies et lenteur)
Coordination oculo-manuelle
Graphomotricité (installation, mobilisation digitale, repérage dans l’espace feuille, formation des lettres, automatisation, lenteur)
Intégration de l’espace
Décentration et réversibilité
Intégration du temps et perception du rythme.
SUITE AU BILAN, DES OBJECTIFS ET DES
AXES PRIORITAIRES DE PRISE EN
CHARGE ONT ÉTÉ DÉFINIS:
o Apprendre à G. les notions temporelles de base.
o Renforcer la connaissance des notions spatiales
pour que G. puisse se décentrer.
o Mettre G. en mouvement et utiliser son corps
pour qu’il acquiert la formation des lettres et
puisse à long terme automatiser son écriture.
o Entrainer G. pour qu’il gagne en aisance au
niveau des dissociations.
LA PRISE EN CHARGE EN
PSYCHOMOTRICITÉ S’EST DÉROULÉE
SELON LES MODALITÉS SUIVANTES:
1h par semaine en individuel où nous avons abordé:
la latéralité, l’acquisition des notions droite/gauche et la décentration
l’acquisition des notions temporelles de base
la motricité fine, la dextérité et le déliement digital
l’acquisition des lettres en passant par le vécu corporel
2h par mois en groupe de rééducation utilisant le médiateur Wii ® où nous avons abordé:
Les coordinations et les dissociations
La coordination oculo-manuelle et le balayage visuel
La perception du rythme
A LA FIN DE LA PREMIERE ANNEE
DE PEC
Points forts :
G. a acquis les notions de base du temps et peut les manipuler.
G. a acquis la notion droite/gauche. Il peut faire preuve de
réversibilité sans se référer à son référentiel corporel. Il est
capable d’utiliser un plan.
G. est mieux capable des dissocier le mouvement des deux mains
mais il a encore des difficultés à dissocier ceux des hémicorps
supérieur et inférieur.
G. a mis en place des stratégies de balayage visuel et est plus à
l’aise en coordination oculo-manuelle
Point faible :
Persistance d’une grande lenteur graphique
Une deuxième année de PEC est proposée par l’équipe et acceptée
par G. et sa famille.
LA DEUXIEME ANNEE DE PEC
Evaluation de la pertinence de l’utilisation de l’outil informatique : Evaluation de la Vitesse de Frappe au Clavier (EVIC)
Vitesse en
Mots/minute
copie au
clavier
copie
manuscrite
Répétition
au clavier
Répétition
manuscrite
Dictée au
clavier
enfant 5,96 6,37 11 7,6 6,37
Moyenne
CM2
5,6 9,16 15,4 21,1 8,2
• G. se situe en dessous du niveau attendu pour son âge en copie
manuscrite alors qu’il est au dessus en copie clavier.
• G. est plus lent que les enfants de son âge en répétition manuscrite
et au clavier mais il est cependant plus performant lorsqu’il
effectue la tâche au clavier.
• L’utilisation de l’ordinateur permettrait à G. de gagner en rapidité
et de palier à ses difficultés orthographiques.
LA DEUXIEME ANNEE DE PEC
La prise en charge s’axe sur l’ergothérapie avec
les objectifs suivants:
L’apprentissage du clavier et son utilisation en
situation de copie puis en situation de dictée
L’utilisation d’un logiciel de traitement de texte et
d’un correcteur orthographique.
LA PRISE EN CHARGE EN
ERGOTHÉRAPIE S’EST DÉROULÉE SELON
LES MODALITÉS SUIVANTES:
1h par semaine en individuel où nous avons abordé:
L’apprentissage du clavier avec le logiciel Taptouch® en travaillant mains cachées et avec verbalisation
L’utilisation du traitement de texte
La copie de textes courts
La dictée de texte avec utilisation du correcteur orthographique
La vitesse de frappe
La mobilisation digitale
Un travail avec l’équipe éducative a été mis en place afin que G. s’entraine régulièrement à utiliser l’ordinateur (carnet de liaison)
A LA FIN DE LA DEUXIEME ANNÉE
DE PEC
Vitesse en
Mots/minute
copie au
clavier
copie
manuscrite
Répétition
au clavier
Répétition
manuscrite
Dictée au
clavier
enfant T1 5,96 6,37 11 7,6 6,37
T1+9mois 5,96 12.3 8,23
Moyenne CM2 5,6 9,16 15,4 21,1 8,2
o G. utilise tous ses doigts pour frapper au clavier. Il ne cherche plus les caractères
spéciaux mais utilise beaucoup la touche efface et écrit mot à mot ce qui le ralentit.
o Sa vitesse de frappe en situation de copie n’a pas évolué, en revanche il s’est amélioré
en situation de vitesse (tâche de répétition) et en situation de dictée.
o G. peut maintenir son attention constante sur une tache de 20min (il n’y a pas de perte
de vitesse ni d’augmentation des fautes) mais il faut encore qu’il gagne en rapidité
pour pouvoir prendre ses cours à l’ordinateur. Par ailleurs ses progrès en orthophonie
l’amènent à vouloir écrire directement les mots avec la bonne orthographe, ce qui le
ralenti.
o G. est capable de se relire et d’utiliser le correcteur orthographique pour se corriger.
A LA SORTIE DE L’ÉTABLISSEMENT NOUS
PRÉCONISONS
La poursuite de la prise en charge en ergothérapie afin :
d’entrainer G. pour qu’il augmente sa vitesse de frappe.
d’accompagner G. dans la gestion et l’organisation de ses cours et de son ordinateur
de proposer à G. des logiciels adaptés à sa scolarité
G. pourra ponctuellement amener son ordinateur en classe dans les cours où il est accompagné d’une AVSI afin qu’il s’entraîne en situation réelle tout en ayant la sécurité de la prise de notes du cours.
SUIVI PSYCHOLOGIQUE
Pendant le 1er trimestre le suivi a été étroitement corrélé au travail du service éducatif afin d’accompagner l’enfant dans sa difficulté de séparation avec ses parents.
Cette difficulté de séparation avec l’environnement familial restera centrale pour G durant les 2 années de prise en charge.
Compte tenu de sa problématique et devant les difficultés d’intégration de G avec les enfants de son âge, un groupe de parole (avec le psychologue et un éducateur) lui a été proposé une fois par semaine en plus du suivi psychologique.
Petit à petit G trouve sa place au sein du groupe il prend la parole d’une manière plus spontanée au sein du collectif
il propose des thèmes de discussion et partage son savoir
L’enfant étant plus à l’aise au sein d’un collectif, un atelier contes (avec la remédiatrice scolaire et le psychologue) est proposé à G. Il s’y investi pleinement, accepte de lire à voix haute à tour de rôle devant ses camarades…
SUIVI PSYCHOLOGIQUE
Nous avons rapidement constaté que la relation duelle induite par l’entretien en face à face du suivi psychologique pouvait mettre cet enfant en difficulté. Il nous aura fallu nous adapter à sa problématique afin de proposer plus de temps de groupe, eu sein desquels G semblera adhérer et s’épanouir.
Au terme de la prise en charge, et devant la problématique de G, une préconisation de poursuite de suivi psychologique, sous forme de groupe d’enfants, est préconisé au CATTP de secteur du domicile familial.
PEC EN REMEDIATION SCOLAIRE
Scolarisé à mi-temps en CM2 quand débute la prise en charge
Modalités de PEC : accompagnement individualisé et ateliers
Objectifs de travail : Développer la qualité et l’aisance en expression orale au sein du groupe, en
lien avec l’orthophoniste et le psychologue Enrichissement lexical
Travail par des exposés
Atelier contes
Développer les compétences en lecture en lien avec l’orthophoniste et la psychomotricienne Exercices structuraux et en contexte, lecture de sons, lectures cursives
Atelier de conscience phonologique
Atelier contes en lien avec le psychologue
Développer les compétences orthographiques En lien avec l’orthophoniste et la neuropsychologue
Par le biais d’exercices structuraux, d’exercices de production d’ écrits
Développer les compétences d’utilisation de l’outil informatique en situation et en lien avec l’ergothérapeute
Aider les acquisitions scolaires en mathématiques d’un niveau de fin de cycle 3
A LA FIN DE LA 1ERE ANNEE DE
PEC EN REMEDIATION SCOLAIRE
Parfaitement intégré au groupe de remédiation
Prend plus facilement la parole pour donner son avis et sait adapter ses propos en fonction de ses interlocuteurs
Lecture : Lecture silencieuse
Texte d’une vingtaine de lignes
Capable de le comprendre et de répondre à des questions
Capable de repérer des informations simples
Lecture oralisée Plus rapide qu’en début d’année
Meilleure compréhension
Quasi autonome
Commence à trouver du plaisir à lire
Français Maîtrise l’orthographe des mots les plus fréquents
Mathématiques : ensemble des notions du programme de CM2 sont acquises
A LA FIN DE LA 2EME ANNEE DE
PEC EN REMEDIATION SCOLAIRE
Leader positif au sein du groupe de remédiation Travailleur et appliqué
Organisé et autonome
Réel plaisir à apprendre
Lecture : Lecture silencieuse
Réel plaisir à lire
Nette amélioration de la compréhension
Lecture oralisée Lecture plus fluide et moins d’erreurs (auto-correction)
Meilleure compréhension y compris de l’implicite
Français Meilleures performances en orthographe
Connaissance de la conjugaison des temps simples des verbes des 3 groupes
Persistance de difficultés dans les connaissances grammaticales
Mathématiques : ensemble des notions du programme de 6ème sont acquises
Reçoit les félicitations du Conseil Général des Alpes Maritimes pour l’ensemble de son année scolaire de 6ème !
A LA SORTIE
Scolarisation : 5ème générale dans son collège de secteur (PPS et AVSi)
Principaux aménagements pédagogiques préconisés
Le valoriser
Lui accorder si possible du temps supplémentaire pour les travaux en classe.
Eviter la surcharge cognitive : présenter les consignes les unes après les autres.
Exercices à trous et QCM
Ne pas pénaliser l’orthographe
Prévoir si possible des photocopies des cours pour éviter trop de prise de notes pendant les cours.
o Préconisations thérapeutiques :
o Suivi orthophonique et CATTP de secteur
o Suivi en ergothérapie (outils informatiques)