por heidi murkoff - planetadelibros · 2013-12-30 · qué hay que hacer antes de estar esperando...

14 mm

Diagonal, 662, 08034 Barcelonawww.editorial.planeta.eswww.planetadelibros.com

CORRECCIÓN: SEGUNDAS

SELLO

FORMATO

SERVICIO

PLANETA

15 x 23

4º enero

COLECCIÓN FC

R

28/11 Sabrina

2.4

DISEÑO

REALIZACIÓN

CARACTERÍSTICAS

CORRECCIÓN: PRIMERAS

EDICIÓN

XX

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IMPRESIÓN

FORRO TAPA

PAPEL

PLASTIFÍCADO

UVI

RELIEVE

BAJORRELIEVE

STAMPING

GUARDAS

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INSTRUCCIONES ESPECIALESXX

DISEÑO

REALIZACIÓN

11/11 Sabrina

Qué se puede esperar… el primer pasoOtros títulos de la serie «Qué se puede esperar»:

10037927PVP 24,95 €

T odo lo que necesitan saber para prepararse para un

embarazo y un bebé lo más sanos posible. Descubran trucos prácticos, estrategias efectivas y consejos llenos de empatía diseñados para ayudarles a buscar al bebé de sus sueños con mayor rapidez. Aprendan cómo ponerse en forma para la concepción, qué alimentos favorecen la fertilidad, qué hábitos deberían abandonar y cuáles cultivar, cómo enfocar el sexo para lograr la concepción (desde la hora hasta la postura y los preparativos) y cuándo buscar ayuda para concebir. El libro incluye un plan de fertilidad para que puedan llevar un diario de su

aventura conceptiva.

Heidi MurkoffEs la autora de la serie de éxito mundial «Qué se puede esperar». Elegida por la revista Time como una de las cien personas más influyentes del planeta, Murkoff concibió la idea de su primer libro, Qué se puede esperar cuando se está esperando, durante su primer embarazo, cuando no hallaba respuesta a sus inquietudes y preocupaciones en las obras que consultaba. Decidida a escribir una guía para ayudar a otros padres, entregó la propuesta del libro a su editor horas antes de dar a luz a su hija, Emma.

El éxito posterior de toda la serie «Qué se puede esperar» ha sido abrumador: lleva vendidos más de cuarenta y dos millones de ejemplares en todo el mundo y se ha traducido a más de treinta idiomas.

Actualmente, Murkoff trabaja en la continuación de su obra desde la Fundación What to Expect, estudiando el crecimiento de niños sanos en un ambiente familiar cálido y moderno. Vive con su esposo, Erik, y sus dos hijos en el sur de California.

¿Desean concebir? Planifíquense

Respuestas a todas sus preguntas sobre la concepción:

❖ ¿Cómo sé cuándo estoy ovulando si mis ciclos no son regulares? Página 86

❖ ¿Deberíamos practicar sexo a diario? ¿En días alternos? ¿Tres veces al día? Página 109

❖ Me han dicho que determinadas posturas favorecen la concepción, ¿es cierto? Página 106

❖ Tengo sobrepeso. ¿Afectará esto a las probabilidades de quedarme embarazada? Página 39

❖ ¿Pueden favorecer algunos alimentos la concepción? Página 54

❖ Tengo 37 años. ¿Significa esto que me costará más quedarme embarazada? Página 98

❖ ¿Cuánto tiempo deberíamos intentar concebir antes de buscar ayuda? Página 156

“El libro que hay que leer antes de iniciar el maravilloso viaje del embarazo. Un recurso único que les preparará completamente para una de las experiencias más milagrosas de la vida, en el momento en que la preparación será más beneficiosa para el futuro bebé: antes de la gestación.”

DR. CHARLES J. LOCKWOOD, extracto del prólogo

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Diseño de la cubierta: Departamento de Arte y Diseño, Área Editorial

Grupo Planeta, a partir de la idea original de John Seeger Gilman

Ilustración de la cubierta: © Tim O’Brien

Fotografía de la cubierta: Davis & Starr

QUÉ HAY QUE HACERANTES DE ESTARESPERANDO

La serie sobre el embarazo más vendida

Una guía paso a paso para concebir: prepararse para el embarazo, estimular la fertilidad, adaptar

el ritmo de vida, elegir el momento idóneo para engendrar y mucho más.

Consejos, trucos y estrategias útiles:

❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖

Por Heidi MurkoffPrólogo del Dr. Charles J. Lockwood, Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias de la Reproducción de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale

◆ En forma para la concepción

◆ Alimentación para la fertilidad

◆ Control de laovulación

◆ Superaciónde difi cultadesy problemas de fertilidad

◆ Diario para anotarlo todo

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Prácticos

2.a EDICIÓN REVISADA

Y ACTUALIZADA

· M

ÁS DE 42 MILLONES ·

DE EJEMPLARES VENDID

OS

Qué hay que

hacer antes de estar

esperando

Heidi Murkoffy Sharon Mazel

Prólogo del Dr. Charles J. Lockwood

Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias de la Reproducción de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale

Revisión y prólogo de la edición españolaDr. José M.ª Carrera

00 WTE before 9thpp.indd 3 13/12/13 12:55

Gracias de nuevo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vi

Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viii

Prólogo a la edición española . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x

Qué hay que hacer antes de estar esperando (Y por qué es importante). . . . . . . . .xii

Parte 1: Prepararse para concebir un bebéCapítulo 1: Prepararse antes de estar esperando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Capítulo 2: Cuestiones de peso antes de la gestación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Capítulo 3: Comer bien antes de estar esperando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Parte 2: Concebir un bebéCapítulo 4: Biología de la reproducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Capítulo 5: Predecir la ovulación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Capítulo 6: Conocer la propia fertilidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Capítulo 7: Pasar a la acción para tener un bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Capítulo 8: ¿Está embarazada?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Parte 3: Dificultades para concebir un bebéCapítulo 9: Problemas de fertilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Capítulo 10: Cuando se necesita un poco de ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Capítulo 11: Volver a empezar después de una pérdida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Parte 4: Seguimiento y anotacionesCapítulo 12: Planificación de la fertilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Glosario de siglas sobre la preconcepción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Su diario de concepción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

Índice alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Índice de materiasP R E P P I N G B E F O R E Y O U ’ R E E X P E C T I N G


PARTE 1

Prepararsepara concebir

un bebé


Q UIZÁS SE ESTÁN PLANTEANDO buscar un embarazo. Prepararsepara concebir un bebé no sólo

consiste en abandonar su método anticonceptivo (si bien es necesario hacerlo),calcular el momento de la ovulación (conviene hacerlo), y saltar a la cama (le gustará hacerlo). También se trata de poner suorganismo –y el de su pareja– en buenaforma para la tarea que se disponen a realizar. Desde las bebidas que usted y su

compañero de procreación disfruten a lasmedicinas que tomen, desde los hábitosque convendrá abandonar a las vitaminas que convendrá ingerir, prepararse antes de iniciar el camino de la concepciónsignifica empezar con buen pie, facilitar suobjetivo y favorecer un embarazo más seguro y más cómodo. Por tanto, antes dezambullirse en la cama para tener estebebé, zambúllanse en este capítulo paraaveriguar qué pasos deberían seguir antes.

Prepararseantes de estar

esperando

C A P Í T U L O 1

incluido un glosario de siglas en la sección de planificación (véase la página 258).A continuación indicamos las más comunes:

FIV: fecundación in vitro

IC: intentando concebir

O: ovulación

TE: test de embarazo

Puede ser que esté IC, ya que estáleyendo este libro. No obstante,

puede que no tenga la más remota ideade lo que significa IC (son las siglas de“intentando concebir”). Siguiendo latendencia actual del uso de siglas con elfin de evitar múltiples repeticiones, a lolargo del presente libro se empleanacrónimos relacionados con nocionessobre la concepción. Por eso, hemos

Aprenda el argot


P R E P A R A R S E A N T E S D E E S T A R E S P E R A N D O 3

Parece lógico que el estado de saludtiene que ver con la fertilidad. Al fin

y al cabo, hace falta un organismo sano(o más bien, dos) para tener un bebé sano. Esto significa que ahora –cuando elfuturo bebé es sólo un destello en sus ilusionados ojos– es el mejor momentopara comprobar el estado de salud de losfuturos padres. Prácticamente todoslos aspectos de la salud –desde las medicinas que se toman, a las vacunas que deben administrarse, las enfermedadescrónicas que hay que controlar y las intervenciones dentales que deben llevarsea cabo– pueden afectar a su fertilidad yal embarazo. Por eso conviene hacer unbuen chequeo general.

Chequeos previosa la concepción“Soy joven, disfruto de buena saludy mis períodos son regulares.¿Tengo que ir al médico antes de empe-zar la fase de la concepción?”

E l mejor cuidado prenatal empiezamucho antes de la concepción (y no

incumbe únicamente al aparato reproductor), por lo que ahora es un buen momento para una puesta a punto completa.Aunque no haya estado nunca enferma,resulta más fácil resolver problemas desalud antes de la presencia del feto enlugar de hacerlo cuando el organismo yaestá ocupado con la gestación (y la preparación previa es más esencial si cabecuando se vive con una enfermedadcrónica). Para verificar el buen estado detodos los sistemas, pida hora con su médico o ginecólogo –y, lo crea necesario ono, con el dentista– para pedir una revisión completa previa a la concepción.

Chequeo general. En primer lugar, unavisita a su médico de familia (algunos ginecólogos también proporcionan cuidados básicos generales; si es su caso, lamisma visita le servirá para un chequeogeneral y reproductivo). Puntos relevantes:

■ Un control del peso. Como el peso anterior a la gestación está más relacionado de lo que probablemente cree consu fertilidad y la salud durante elembarazo, deberá subirse a la básculapara determinar su peso. Si no se encuentra dentro de los márgenes adecuados (cerca del peso ideal según sualtura y tipología física), el médico laayudará a fijar objetivos para arreglarlo.Véase el Capítulo 2 para más información sobre el peso y la fertilidad.

Puesta a punto médica

Sólo para el padre

Concebir un bebé siempre escuestión de dos. Pero como

suele ocurrir con el embarazo, lafase previa a la concepción puedecentrarse bastante en la mujer. Nodebería ser así. Ambos progenitores tienen trabajo que hacer antesde que el esperma encuentre alóvulo. Aunque este libro pretendeaclarar las cosas a ambos, los recuadros sombreados proporcionantrucos, consejos e información destinados a los futuros padres. Así, sitiene previsto convertirse en padre,busque estos recuadros. En el índice alfabético, encontrará ademásun listado de temas relacionadoscon los padres bajo la entrada“padre”.


4 P R E P A R A R S E P A R A C O N C E B I R U N B E B É

■ Un chequeo físico exhaustivo. Se cubrirán todos los aspectos básicos dearriba abajo; relájese y estire el brazopara que le tomen la tensión.

■ Una revisión de la medicación. Tantosi se trata de medicinas con o sin receta médica, coméntelas todas (inclusolas vitaminas y suplementos a base deplantas medicinales) con el médico. Enfunción de cada medicina (algunas sonseguras durante el embarazo, otraspueden no serlo), puede ser recomendable un cambio.

■ Un análisis de sangre. No es la partepreferida del chequeo de nadie, pero elmédico puede indicarlo para obtenerlos siguientes datos y valores (probablemente le harán más análisis cuando quede embarazada; puede que nosea necesario repetirlos si concibe enunos meses):

❏ Hemoglobina o hematocrito parausar como referencia durante el embarazo y para descartar anemia (muchas mujeres disponen de reservasbajas de hierro a causa de la pérdidade sangre mensual).

❏ Factor Rh, para comprobar si es positivo o negativo. Si es negativo, elpadre deberá hacerse un análisis para determinar si es positivo.

❏ Anticuerpos contra rubéola, paracomprobar la inmunidad contra larubéola.

❏ Anticuerpos contra varicela, paracomprobar la inmunidad contra lavaricela.

❏ Análisis de orina para detectar unainfección del tracto urinario y/o enfermedad renal.

❏ Tuberculosis (si se encuentra en ungrupo de riesgo).

❏ Hepatitis B (si se encuentra en unacategoría de riesgo elevado, como

ser profesional de la salud y no haberse vacunado).

❏ Anticuerpos contra citomegalovirus,(CMV), para determinar si es inmune (esta prueba no se ofrece habitualmente). Si recientemente lehan diagnosticado una infecciónpor CMV, suele recomendarse unaespera de 6 meses –período que tardan en aparecer los anticuerpos en lasangre– antes de intentar concebir.

❏ Anticuerpos contra toxoplasmosis,si tiene un gato, come carne cruda opoco hecha habitualmente, o trabaja en el jardín sin guantes. Si resultaser inmune, no tiene que preocuparse por si infecta al feto de toxoplasmosis.

❏ Función tiroidea. Como la funcióntiroidea puede afectar al embarazo–y a la fertilidad– conviene evaluarla antes de la concepción. Esto es especialmente importante si algunavez ha tenido problemas tiroideos olos tiene ahora, o si presenta un historial familiar de enfermedad tiroidea (pregunte a su madre y a otrasmujeres de la familia).

❏ Enfermedades de transmisión sexual(ETS). Puede que se haga este análisis con el chequeo general, o que selo pida el ginecólogo.

El examen médico también detectará problemas que deban corregirse oque deban monitorizarse durante el embarazo. Si alguna de las pruebas indica lapresencia de una afección que precisetratamiento, ahora es el mejor momentopara realizarlo. Plantéese también someterse a cualquier operación quirúrgica –mayor o menor– que haya estadoposponiendo.

Si padeció fenilcetonuria (FCU) debebé (pregunte a sus padres o consulte suhistorial médico), inicie una dieta libre de



fenilalanina 3 meses antes de concebir, ysiga con ella durante el embarazo. Si precisa inyecciones para la alergia, pídalasahora; si ahora inicia el tratamiento dedesensibilización alérgica, probablemente podrá seguir con él tras la concepción.Como la depresión puede interferir enla concepción (y en un embarazo feliz ysano), también debería ser tratada antesde iniciar la gran aventura (véase la página 9 para más información acerca deluso de antidepresivos cuando se intentaconcebir).

Chequeo ginecológico. Debería incluiruna citología vaginal y las pruebas habituales que se realizan anualmente. Ademásdel test de Papanicolau, el médico realizará un examen de la pelvis, las mamas yel abdomen, solicitará una muestra de orina y comprobará si existen afecciones gi

necológicas que pudieran interferir en lafertilidad o el embarazo, como:

■ Síndrome del ovario poliquístico (SOP),si tiene un historial de períodos irregulares, exceso del crecimiento del vello,acné y obesidad.

■ Fibromas uterinos, quistes o tumoresbenignos.

■ Endometriosis (cuando las células quesuelen recubrir el útero se esparcen porotras localizaciones del organismo).

■ Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

■ Períodos irregulares.

■ Infecciones del tracto urinario recurrentes.

■ ETS (si no le han realizado ya laprueba). Se realizan pruebas de ETS

Pero primero, lo primero. Y el primer paso debe conducirla a la consultadel especialista (o del médico que se hace cargo de su seguimiento) para una visita previa a la concepción. Se evaluarála gestión de la enfermedad y se determinará si está en condiciones de IC o sihay que realizar modificaciones en suestilo de vida o su tratamiento antes deseguir adelante. Tal vez deba ajustar sudieta, perder o ganar peso, o realizarmás ejercicio físico. Quizá deba abandonar determinados medicamentos queya no necesite o cambiarlos por otros seguros para la concepción y la gestación(o se pueden integrar terapias alternativas al tratamiento, como la acupunturao la meditación, para aliviar el estrés).Puede que sea remitida a un obstetra especializado en embarazos de alto riesgo,o tal vez su tocólogo de siempre puedaofrecerle el cuidado que precisa, en colaboración con su especialista.

S i presenta una enfermedad crónica(como diabetes, asma, enfermedad

cardíaca, epilepsia, enfermedad renal,tensión elevada), concebir no siempre estan fácil como dejar de tomar la píldoray ponerse a ello. Es probable que su preparación previa sea algo más elaborada,y que los cuidados durante el embarazotambién lo sean. Pero las perspectivasson buenas, especialmente al planificarel embarazo con tiempo.

Aunque es cierto que existen riesgospara el embarazo (y el bebé) si la enfermedad materna no está bien controlada,estos riesgos pueden minimizarse o incluso eliminarse mediante un buen control de la enfermedad, preferiblementeantes de que el esperma se encuentrecon el óvulo. Con el debido cuidado yprecauciones, la mayoría de afeccionescrónicas son perfectamente compatibles con la concepción y un embarazosano.

Preparación cuando existen enfermedades crónicas



tratar cualquier afección ginecológicaporque algunas pueden impedir la concepción y otras pueden complicar el embarazo. También se puede aprovecharesta ocasión para preguntar al médico loque se desee, desde cuándo dejar de tomar medidas anticonceptivas (le indicarácuánto tiempo debería esperar, si es quehay necesidad, antes de intentar concebir) hasta cómo descifrar su ciclo y averiguar cuáles son sus días más fértiles.

rutinariamente a todas las mujeres embarazadas, e incluyen clamidia, sífilis,gonorrea y VIH. Realizar estas pruebasantes de la concepción (y seguir un tratamiento adecuado) es mucho mejor.Aunque esté segura de no padecer ninguna ETS, hacerse el análisis ahora esbuena idea, para estar más tranquila.

Ahora –antes de ponerse a buscarun bebé– es momento de diagnosticar y

de su pareja si ella (o su madre) tuvieron preeclampsia, una complicación quepuede hacer que la presión arterial de lagestante se dispare. Los estudios demuestran que tanto los hijos como lashijas nacidos de embarazos con preeclampsia pueden portar genes relacionados con este trastorno. Pregunte si lasmadres padecieron diabetes gestacional, depresión (posparto o general), uotras complicaciones, y tenga esta información a punto cuando el médico se lapida.

También será útil saber más detallesdel embarazo de su madre cuando la esperaba a usted y a sus hermanos, lo cualsignifica que al estudiar los embarazosde su madre es posible que vislumbre algo de sus futuros embarazos. Teniendoen cuenta que cada embarazo es diferente (incluso para la misma mujer, dosembarazos pueden ser bien distintos),las madres pueden predisponer a sus hijas a determinados aspectos del embarazo o el parto, tanto buenos (ausencia deestrías) como no tan buenos (multitudde venas varicosas). Por eso le conviene preguntar a su madre cualquier cosaque la intrigue, siempre recordando quesu historia puede no predecir la suya:¿Cuánto tardó en quedar en estado?¿Tenía mareos matutinos? ¿Cuánto duróel parto?

Ha llegado el momento de llamar asus padres para averiguar el his

torial familiar de ambas ramas de su árbol familiar: el suyo y el de su pareja. Remóntense todo lo que puedan, y anotentodo lo que descubran (pueden hacerloen la página 212), para estar preparadospara responder a las preguntas que lesformulará el médico. Es especialmenterelevante saber si ha habido algún casoen la familia próxima de enfermedades(diabetes, tensión arterial alta o enfermedad tiroidea) o trastornos genéticoso cromosómicos (síndrome de Down,enfermedad de TaySachs, anemia drepanocítica, talasemia, hemofilia, fibrosis quística, distrofia muscular, corea deHuntington, o síndrome del cromosoma X frágil).

Estas averiguaciones también pueden orientarla sobre cómo se desarrollará su futuro embarazo. ¿Hay gemelosa la vista? Los embarazos múltiples (especialmente de gemelos bivitelinos)pueden formar parte de la herencia familiar, por lo que conviene tenerlos localizados en su familia (y en la de suesposo, ya que algunos estudios indicanque la influencia genética puede venirpor parte de madre o de padre). También son causa de predisposición familiar algunas complicaciones durante elembarazo. Pregunte a su madre y a la

Árbol de la salud familiar



Chequeo dental. Sonría, está a punto deengendrar un bebé. Pero antes de que eltest de embarazo (TE) dibuje en su carauna sonrisa de oreja a oreja, cercióresedel buen estado de sus dientes y encíascon una visita al dentista. Podría parecerque esta visita está poco relacionada conel tema (al fin y al cabo, ¿qué tienen quever los dientes con todo esto?), pero locierto es que la periodontitis está relacionada con algunas complicaciones delembarazo, como el parto prematuro, lapreeclampsia y la diabetes gestacional.La periodontitis, además, tiende a empeorar durante la gestación, de modoque una revisión bucal ahora puede sermás importante que nunca. Procuretambién completar cualquier cirugíadental o gingival y toda intervención,como radiografías, empastes, esa coronaque ha estado posponiendo, para no tener que tratar estas afecciones durante elembarazo (o enfrentarse a una desagradable infección derivada de un problemano tratado). Si conoce (o sospecha) laexistencia de diversos problemas dentales que precisan tratamiento, dediquetiempo suficiente para solucionarlosantes de ponerse a concebir un bebé.

Vacunas“¿Necesito vacunarme de algoantes de quedar en estado?”

E sto depende de qué enfermedadeshaya pasado y cuándo. Los análisis

de sangre que se llevarán a cabo durantesu revisión revelarán si sus vacunas estánactualizadas. Si lo están, probablementeno debe preocuparse más. Si no lo están,o si necesita alguna vacuna, ahora –antesde iniciar su campaña de concepción– esel momento de arremangarse para lo necesario, no sólo por su seguridad, sinotambién para proteger a su futuro hijo,que no estará totalmente inmunizadocontra estas enfermedades hasta al menos

los 6 meses de edad (y si usted contrajera alguna, el bebé podría contagiarse,algo que no sería nada bueno). Las vacunas que pueden encontrarse en la listapueden incluir:

■ Tétanosdifteria (Td o Tdap). Aunqueen su infancia le hayan administradotodas las vacunas, algunas requierenrecordatorios para mantener la inmunidad. Si no le han administrado la vacuna de tétanosdifteria en los últimos10 años, es probable que ahora le aconsejen hacerlo.

■ Sarampión, paperas y rubéola (triplevírica). Si sabe que nunca ha pasado larubéola, las paperas ni el sarampión niha sido vacunada contra estas tres peligrosas enfermedades infantiles, o silos análisis indican que no está totalmente inmunizada (a veces, el efectode inmunización desaparece), vacúnese y espere un mes antes de intentarquedar en estado (pero no se preocupesi concibe accidentalmente antes, elriesgo es puramente teórico).

■ Varicela. Si los análisis indican que nunca ha pasado la varicela (y la mayoría demujeres en edad fértil la han pasado ohan sido vacunadas), se recomiendaque se inmunice antes del embarazo, almenos un mes antes de concebir (pero,de nuevo, no se preocupe si queda enestado antes de este período de espera).Su inmunidad contra la varicela es muyimportante para el bebé, que no será inmune a la enfermedad hasta que cumpla un año de edad.

■ Hepatitis B. Si corre el riesgo de contraer la hepatitis B, se recomienda quese vacune ahora. La vacuna consta detres inyecciones, y si no termina la serieantes de concebir, se puede seguir conla vacunación durante el embarazo.

■ Virus del papiloma humano (VPH). Sitiene usted menos de 26 años de edad,



podría plantearse vacunarse contra elVPH, pero deberá terminar la serie detres inyecciones antes de intentar concebir. Si queda embarazada antes decompletar la serie, deberá seguir con lavacunación después del parto.

Tanto si tiene que dar su brazo a pinchar como si no, recuerde que le aconsejarán la administración de la vacuna dela gripe si su embarazo coincide con laépoca gripal.

Medicación“¿Debo dejar de tomar todaslas medicinas cuando empiece lafase de concepción, o puedo esperarhasta quedar en estado?”

Ha llegado el momento de pasar revista al botiquín, pero no necesaria

mente para vaciarlo. Como ya imagina, nose pueden tomar medicinas del mismo

modo cuando se está embarazada. Durante la gestación, algunos de los fármacosque ocasional o regularmente toma pueden estar contraindicados, otros puedentomarse dentro de ciertos límites y otrospueden seguir tomándose como de costumbre, si es necesario. Pero ¿qué ocurre antes de estar embarazada? ¿Hay queempezar a pensárselo antes de seguir medicándose?

Esto depende de lo que tome habitualmente. La mayoría de fármacos sinreceta y muchos con receta médica seconsideran seguros durante este período. Aun así, no es mala idea preguntarantes de seguir tomando cualquier medicina o suplemento (aunque se trate devitaminas y compuestos de hierbas medicinales). Esto es debido a que algunosde ellos (incluidos algunos a base dehierbas que pretenden favorecer la fertilidad) pueden afectar no únicamente alembarazo sino también a las probabilidades de quedar en estado. Incluso algotan básico (y aparentemente aleatorio)como los antihistamínicos puede afectara la fertilidad, y por un motivo inesperado: pueden secar la mucosidad vaginalademás de la mucosidad nasal.

Pregunte al médico o al ginecólogoqué fármacos son seguros, cuáles deberíadejar de tomar mientras está IC y durante el embarazo (incluso durante lalactancia), y qué puede seguir tomandomientras intenta concebir pero debe dejar de tomar o tomar en menores dosis alquedar en estado.

Si depende de fármacos con recetamédica para el tratamiento de una enfermedad crónica (asma, diabetes, depresión, migrañas u otra), informe al médico de su plan para concebir y comentesus opciones en cuanto a la medicacióncon él y con su ginecólogo. Juntos pueden elaborar un plan para seguir sana,fértil y preparada para un embarazo (ypuede o no incluir los fármacos que habitualmente toma, en las mismas dosis o

Plan de acción

Antes de intentar concebir en serio, pida hora con su médico,

su ginecólogo y su dentista para visitarse con ellos y llevar a cabo loschequeos previos a la concepción.Otra tarea en su lista de asuntos médicos: empezar a buscar un ginecólogo o comadrona que realice elseguimiento de su embarazo (si desea cambiar de médico). Así, tendrála persona con quien concertar laprimera visita prenatal en cuanto eltest de embarazo informe de la buena noticia en casa. Si no sabe dóndeempezar a buscar, consulte el libroQué se puede esperar cuando se estáesperando; allí encontrará consejospara elegir al profesional adecuadoen su caso.



diferentes). Es posible que deba dejar detomar algunas medicinas durante 6 mesesantes de poder concebir (y, por supuesto,mientras esté embarazada y amamante asu hijo), pero casi siempre hay alternativas a las que recurrir durante este paréntesis reproductivo.

Para más información sobre los suplementos vitamínicos cuando se estáIC, véase la página 59. Para informaciónsobre medicinas a base de hierbas medicinales, véase la página 121.

Antidepresivos“Tomo antidepresivos desde hace cincoaños, y los fármacos tienen mi depresiónbajo control. Me preocupa dejar detomarlos, pero me pregunto si sonseguros mientras estoy IC y después.”

C uando se trata de cambios vitales,probablemente no hay uno mayor

que tener un bebé, incluso decidirse aconcebirlo. Pero si padece depresión oansiedad, puede que no sólo se pregunte

cómo el hecho de tener un bebé cambiará su vida sino también cómo afectaráesto a su capacidad de desenvolverse, especialmente si intentar concebir significadejar de tomar los antidepresivos o ansiolíticos.

Afortunadamente, existen muchasopciones seguras a disposición de las futuras madres con depresión, ansiedad yotras afecciones mentales, aunque su tratamiento actual puede verse modificadoo sustituido por otro ahora que tiene previsto quedar embarazada. De hecho, dejar los antidepresivos u otros fármacosque sean realmente necesarios –y recaeren una depresión– puede perjudicar más(a la madre y al bebé) que beneficiar. Tener una depresión o ansiedad extremadurante el embarazo (y mientras se intenta quedar en estado) puede provocarque la mujer coma menos, duerma peoro deje de seguir pautas recomendables.Los estudios indican que las mujeres quepadecen depresión sin tratar durante elembarazo pueden ser más propensas a unparto prematuro y corren un mayor riesgo de depresión posparto, cosa que puede dificultarles el cuidado de su hijo ydisfrutar del recién nacido.

Por tanto, antes de plantearse abandonar su tratamiento, hable tanto con suespecialista como con su ginecólogo. Juntos pueden sopesar los beneficios de seguir con la medicación frente a los riesgospotenciales. Determinados fármacos conllevan mayores riesgos que otros. El bupropiónsehaconsideradoseguroduranteel embarazo si se toma en dosis adecuadasy es probablemente la mejor opción, si lacondición de la madre responde a este tratamiento. La paroxetina, y tal vez otrosinhibidores selectivos de la recaptaciónde serotonina (ISRS), pueden conllevarun pequeño riesgo para un feto en desarrollo, y durante la segunda mitad delembarazo el Prozac (y otros ISRS) se harelacionado con síndrome de abstinencia en el bebé recién nacido.

Evite una repetición

S i ha tenido un embarazo anterior con complicaciones, o uno

que acabara con un parto prematuro o un aborto tardío, o si ha tenidomúltiples abortos, hable con su médico sobre las posibles medidas quese puedan tomar –antes de intentarlo de nuevo– para evitar que serepita el episodio. Por ejemplo, losestudios demuestran que tomar suplementos de ácido fólico duranteun año o más antes de concebir puede reducir el riesgo de un partoprematuro. Para más informaciónsobre cómo evitar que se repita unaborto, véase la página 186.


1 0 P R E P A R A R S E P A R A C O N C E B I R U N B E B É

Ahora, antes de quedar en estado, esel mejor momento para cualquier cambiode tratamiento. Si usted y sus médicos deciden que debería dejar de tomar algunamedicina o probar otros fármacos más seguros, empiece al menos tres meses antesde intentar concebir para tener tiempo suficiente para comprobar cómo funciona elnuevo tratamiento y cómo se siente usted.Si regresan los síntomas de la depresión–cambios en el apetito y el sueño, ansiedad, incapacidad para concentrarse, cambios de humor y falta de interés por elsexo (algo que no contribuirá a sus planesde concepción)–, hable con su equipo médico de nuevo para probar un enfoque di

ferente. Infórmeles, además, de cualquiercambio en su estado cuando esté embarazada (los trastornos hormonales de lagestación provocan cambios de humor entodas las mujeres, pero la depresión o laansiedad que perduren e interfieran enla vida diaria no son normales).

Y recuerde que existen multitud deterapias alternativas –desde la psicoterapia a la luminoterapia, la meditación o elbiofeedback– que pueden animar el estado emocional de forma natural y puederecurrirse a ellas en lugar de, o ademásde, algunos fármacos. La ingestión dealimentos ricos en ácidos grasos omega3(como el salmón o las nueces) puede

cos para la hipertensión, algunas medicinas para úlceras y algunos analgésicoscon receta médica (como la oxicodona).Lo mismo sucede con los esteroides y laspíldoras de testosterona. Aumentará sumasa muscular, pero se reducirá su producción de esperma. La Viagra puedereducir las probabilidades de concepción, aunque todavía no se ha llegado auna conclusión (pregunte al médico quées lo último que se sabe). Si cualquierade los fármacos que toma con regularidad puede poner en peligro la fertilidad,hable con el médico de un posible cambio de tratamiento para adaptarse a suplan de concepción (en la mayoría de loscasos, cambiar de fármaco funciona).También puede plantearse la posibilidad de un análisis genético, especialmente si su historial familiar u otro factor loaconseja.

¿Debería perder peso, controlarse latensión o el nivel de azúcar en sangre,tomar menos alcohol o iniciar un tratamiento para una afección que podríadificultar la concepción de un bebé?Ahora –antes de ponerse a buscar elbebé– es el momento de hacer todo esto.

C laro que no será usted quien lleve albebé (al menos durante los prime

ros 9 meses –ya recuperará más tarde–),pero aportará la mitad del material genético del futuro bebé. Con el fin de preparar su organismo para la tarea –y hacerla mejor aportación posible– debería visitar al médico para hacerse un chequeocompleto. Al fin y al cabo, para un bebésano hacen falta dos organismos sanos.Una revisión exhaustiva puede detectarcualquier afección médica (como un testículo no descendido, quistes o tumorestesticulares, o depresión) que podría interferir en la concepción del bebé o enun embarazo sano, además de asegurarque cualquier enfermedad crónica quepudiera afectar a la fertilidad (como ladiabetes) está controlada. En la consultadel médico, pregunte los efectos sexuales secundarios de cualquier fármacocon o sin receta o a base de hierbas queesté tomando. Algunas de las medicinashabitualmente recetadas que podríanafectar a la fertilidad y/o a la libido incluyen los ISRS (a usted le harán sentirmás contento, pero no a su esperma), losagentes betabloqueantes y otros fárma

Chequeos para el padre


P R E P A R A R S E A N T E S D E E S T A R E S P E R A N D O 1 1

E l siguiente paso de la preparaciónantes de concebir: revisar su estilo

de vida. Ahora que se plantean tener un

bebé, ¿deberán posponer el café con lechede la mañana? ¿Despedirse de las copasantesdeacostarse?¿Hacermenosejercicio

Puesta a punto del estilo de vida

moderar los cambios de humor, igual quesisetomaunsuplementodeDHAparaembarazadas. Y no olvide el poder que tieneel ejercicio físico para levantar el ánimo.Las endorfinas que se liberan con un paseo a paso ligero o una sesión de nataciónbeneficiarán a su cuerpo y a su mente.

Análisis genéticos“¿Es buena idea hacerse un análisisgenético antes de concebir, aunqueno tengamos razones para pensarque exista riesgo alguno?”

El bebé ¿qué heredará de ustedesademás de un cabello rizado, pesta

ñas gruesas, capacidad atlética, gustopor las cifras o facilidad de palabra? Esto es lo que un análisis genético puededesvelar antes de concebir al bebé. Notodas las parejas que se plantean concebir necesitan disponer de un análisis genético, pero si usted o su pareja tienenun historial familiar de determinadasenfermedades, o si son de determinadaascendencia étnica, el análisis puede serconveniente. Si uno de ustedes sabe (osospecha) que puede ser portador dealgún trastorno genético, hablen con elmédico y pregúntenle sobre la conveniencia de algún análisis. Él puede remitirles a un genetista que pueda orientarlesmejor. Recuerden que muchos trastornos genéticos son recesivos, es decir, quetanto el padre como la madre deben darpositivo para que el bebé corra el riesgode verse afectado (y si uno de los padresda negativo, no es necesario que el otrose haga el análisis).

¿Quién es conveniente que se someta a estos análisis?

■ Los afroamericanos suelen hacerse laprueba de la anemia drepanocítica,una enfermedad de la sangre en que losglóbulos rojos presentan una forma semilunar anormal y tienen dificultadespara moverse por los vasos sanguíneos,lo cual provoca dolor y anemia.

■ A las mujeres de ascendencia mediterránea, africana o asiática pueden hacérseles las pruebas de detección detalasemia, una serie de trastornos sanguíneos relacionados con la hemoglobina, la parte de los glóbulos rojos quetransporta el oxígeno.

■ Laspersonasdeascendencia judíoeuropea(asquenazíes), ydeascendencia francocanadiense,americanoirlandesaodela cultura cajún de Luisiana suelen hacerse un análisis para descartar que seanportadores del gen de la enfermedad deTaySachs, que afecta a las células cerebrales y es inevitablemente mortal.

■ Las personas con historial familiar detrastornos hereditarios –fibrosis quística, distrofia muscular, hemofilia– sesometen a análisis para determinarriesgos específicos.

■ Las mujeres con dificultades obstétricas anteriores (como dos o más abortos, un mortinato, un largo período deinfertilidad, o un hijo con un defectode nacimiento).

■ Las parejas con parentesco de sangre.



físico, o –escalofríos– más? ¿Tomar baños calientes, o saunas y rayos UVA encabinas solares? ¿Y qué hay de las mechas: debo dejar ahora que me crezcanlas raíces? En el caso de algunos aspectos del estilo de vida, la decisión serásuya (al menos hasta que el bebé esté encargado). En cuanto a otros (esos cuatrocafés al día), el cambio será necesario(tome la mitad descafeinados y podrá dedicarse a la concepción).

Cafeína“¿Tengo que dejar de tomar café ahora,o puedo esperar a estar embarazada?”

T al vez no puede pasar sin el café conleche de la mañana. ¿Deseo por ese

capuchino? ¿Imposible pasar sin el cortado de media mañana? No es necesariorenunciar por completo al café por estara punto de ser futura madre. De hecho,según la cantidad de café y otras bebidascon cafeína que tome, es posible quepueda seguir alimentando su hábitocomo de costumbre, sobre todo si nobebe café en exceso.

¿Está enganchada? Probablementedeberá reducir un poco el consumo decafé antes de ponerse a concebir. No sólo porque tendrá que consumir menoscuando esté embarazada, sino porquemantener a raya la ingestión de cafeínapuede ayudarla a quedar en estado (yseguir en estado). Algunos estudios relacionan el exceso de cafeína con un descenso de la fertilidad y un riesgo máselevado de aborto.

¿Cuánta cafeína es demasiadacuando se intenta concebir? Técnicamente, más de 200 mg al día. He aquí algunos datos que pueden ayudarla acalcular la cafeína que ingiere. A estos200 mg se llega aproximadamente condos cafés largos, o con dos cafés solos (ocafés con leche). Una lata de refresco decola light lleva unos 45 mg, y de cola nor

mal 35 mg. El té también suma, entre 40y 60 mg por taza (tanto si es con hielo,caliente o verde), igual que las bebidasenergéticas (80 mg en un Red Bull), elchocolate y algunos fármacos para resfriados y alergias que se venden sin receta médica. Incluso el helado y el yogurde café llevan algo de cafeína.

Pero hay buenas noticias que le levantarán el ánimo (y el nivel de energíaa primera hora de la tarde): no tendráque reducir más su consumo de cafeínacuando esté embarazada. La mayoría delos expertos creen que durante el embarazo se pueden tomar hasta dos tazas aldía (losmencionados200mg),yescuandomás necesitará la energía.

Si sus cálculos indican que debe reducir el consumo de cafeína (o si deseadejar de consumirla por completo), lomejor es ir por pasos. En lugar de obligar al organismo a adaptarse a un descenso de energía (y a la aparición decefaleas y mal humor) eliminando la cafeína de golpe, hágalo de manera gradual.

Querido café

Se pregunta si tendrá que alejarse de la cafetera ahora que ve

cómo se acerca la posibilidad de unembarazo. Se sentirá aliviado al saberque probablemente no sea necesario. Aunque algunos estudios indican que la ingesta de un exceso decafeína puede alterar la fertilidadmasculina, otros concluyen que unpoco de cafeína puede en realidadayudar al esperma a nadar con mayorrapidez, lo cual puede ayudar a laconsecución de su objetivo más rápidamente. Pero hasta que no sesepa más del tema, quizá lo más sensato sea moderar su consumo de cafeína (no más de unas tazas al día)hasta haber cumplido su misión.



tanto antes como durante el embarazo(por ejemplo, la menta, los cítricos y eljengibre), pero otras pueden no serlo.¿Cómo elegir la bebida adecuada durante la fase de la concepción? Como noexisten demasiados estudios acerca de laseguridad de las infusiones, no resulta fácil. Pida al médico o a un terapeuta experto en plantas medicinales una lista delas hierbas que debería evitar mientrasintenta concebir (en la lista suelen encontrarse: la hoja de frambueso, el abrótanomacho, el ajenjo, la artemisa, el bérbero, eltanaceto, la raíz de podófilo o mandrágora, las enebrinas, el poleo, la nuez moscada, la tuya o el sen). Busque estos ingredientes que tiene que evitar –además deaquellos de los que dude– leyendo atentamente el envoltorio del producto antes decomprar (o preparar) una infusión. Si elproducto se presenta sin envoltorio (como sucede en la venta a granel en losmercados) o sin lista de ingredientes, nose arriesgue y no lo tome por el momento.Para más información sobre la seguridadde las plantas medicinales cuando seestá IC, véase la página 121.

Paso a paso. Sustituya algunos de los cafés por descafeinados para empezar.Vaya reduciendo la cantidad de cafésnormales y aumentando los descafeinadoshasta que llegue a su objetivo. O hágaseun café solo mitad normal mitad descafeinado. ¿Desea un café largo? Pida ensu lugar un café con leche (caliente o fría,según su gusto), así reducirá el consumode cafeína y aumentará el de calcio (unnutriente cuyo consumo deberá aumentar de todas formas).

Si toma sus comidas en menores porciones y con mayor frecuencia (cada ración debe contener proteínas e hidratosde carbono complejos), mantendrá el nivel de azúcar en sangre estable, cosa quecontribuirá a mantener alto su nivel deenergía durante esta transición. Las vitaminas prenatales también favorecerán elnivel de energía alto al dejar de tomar cafeína, igual que el ejercicio físico regular.

Plan de acción

S i el plan es ir a buscar un bebé,es hora de echar menos cafeína

a sus bebidas. Mientras esté IC (ygestando), limite el consumo de cafeína a no más de 200 mg al día. Estoequivale a un total diario de aproximadamente 2 tazas pequeñas decafé o unos 4 refrescos de cola light.Además, al reducir el consumo decafeína estará más relajada, una ventaja cuando se trata de concebir.

¿Le gusta verde?

Una taza de té verde puede rebosar de beneficios para la salud,

pero ¿es igualmente saludable cuando se está intentando concebir? Talvez no. El té verde disminuye la eficacia del ácido fólico (que irónicamentese encuentra en las hojas verdes), unavitamina esencial para el desarrollodel feto y uno de los nutrientes quedebería obtener la madre durante lafase previa a la concepción. Por tanto,conviene limitar el consumo de téverde a una taza al día (o un vaso deté helado) mientras se esté IC, o pasarse al té negro.

Infusiones“No bebo café pero me encantan lasinfusiones. ¿Puedo seguir tomándolassi estoy intentando concebir?”

E so dependerá de lo que tome. Algunas infusiones se consideran seguras



No es necesario leer el contenidode las infusiones de té tradicionales, como por ejemplo Earl Grey o EnglishBreakfast. Éstas se pueden consumir sinriesgo, siempre que se controle el consumo de cafeína total; cada taza de té negro supone entre 40 y 60 mg de cafeína,a descontar del límite de 200 mg.

Alcohol“Sé que tengo que dejar de beberalcohol cuando quede embarazada,pero acabamos de ponernos a buscar,y las Navidades están cerca. ¿Puedoseguir bebiendo un poco hasta quedaren estado?”

S i tiene previsto un embarazo, probablemente ya se esté planteando dejar

las bebidas con contenido alcohólico.Pero ¿cuándo exactamente debería empezar? No hay una norma acerca del

consumo de alcohol en la fase previa a laconcepción (como la prohibición en elcaso de embarazo; la mayoría de los expertos están de acuerdo). Se sabe, noobstante, que el consumo abundante dealcohol puede alterar el ciclo menstrual–posiblemente interfiriendo en la ovulación y dificultando la implantación delóvulo fecundado en el útero– y estopuede ser un impedimento a la hora deconcebir. Y cuanto más alcohol consuma, según indican algunos estudios, menos probabilidades tendrá de quedarembarazada.

¿Y una copa de sauvignon blancocon la cena o una cerveza con la barbacoa? ¿Y si no puede pasar sin su copadespués de cenar? ¿Y el ponche de Navidad? ¿Y qué pasa si se tarda meses enconcebir? ¿No sería inútil haberse abstenido de beber durante tanto tiempo (especialmente ante la perspectiva de 9 meses sin alcohol)? Bueno, es posible, pero

les de testosterona (algo no deseablecuando se intenta concebir un bebé). Elconsumo excesivo (dos copas diarias ocinco bebidas seguidas aunque sea unavez al mes) por parte del futuro padredurante el mes anterior a la concepciónpuede afectar también al peso del bebéal nacer. De modo que, para un mejorresultado, lo más indicado es beber ocasionalmente y poco, o, si esto resulta difícil, dejar de beber por completo. Ycomo la futura madre también deberáabstenerse de la bebida ahora que seprepara para el feliz objetivo reproductivo, probablemente dejar de beber leserá más fácil ahora (además, no es justo engullir una cerveza cuando ella tomasorbos de agua mineral).

E stá impaciente por brindar por unembarazo, pero tal vez debería

plantearse un cambio de bebida para losbrindis antes de la llegada de la esperada noticia, o reducir los brindis durantela fase previa a la concepción. Demasiado alcohol (como habrá comprobadoalguna vez) puede impedir la funciónsexual masculina , una función en la queahora confía. Los estudios indican quebeber grandes cantidades a diario puede dañar el esperma además de reducirel número de espermatozoides (en algunos hombres, una o dos cervezas o copas de vino son suficientes para reducirtemporalmente la cantidad de esperma). Tomar demasiadas rondas de forma habitual también puede alterar lafunción testicular y reducir los nive

El padre y la bebida



tiene una razón para empezar a tomarbebidas sin alcohol tarde o temprano.Determinar el momento de la concepciónno es una ciencia exacta. Como no recibirá un boletín informativo de su cuerpo indicando que ha llegado el momento dedejar de beber alcohol en el instante enque esperma y óvulo sellen su acuerdo –yes probable que no sepa de este acontecimiento hasta pasadas un par de semanas–,probablemente lo mejor sea dejar debeber (o reducir significativamente elconsumo de alcohol) una vez se ponganen serio a buscar un bebé. Si opta por reducir el consumo mientras tanto (especialmente durante las Navidades o lasvacaciones), beba poco, y cuando tomebebidas alcohólicas acompáñelas conalgo de comer para ralentizar la absorciónde alcohol en su organismo.

Tabaco“Pienso dejar de fumar cuando quedeembarazada, pero ¿puedo seguirfumando mientras intento concebir?”

A hora es el momento de dejarlo. Fumar supone un conjunto de riesgos

no sólo durante el embarazo, sino incluso antes; el más significativo es la dificultad para quedarse y seguir embarazada.Este hábito puede envejecer los óvulos(lo cual significa que los óvulos de unafumadora de 30 años de edad puedencomportarse como los óvulos de una mujer de 40 años), dificultar la concepción,reducir las probabilidades de implantación de un óvulo en el útero y aumentar el riesgo de aborto. Es más, fumarmucho daña los ovarios además del útero, y reduce potencialmente la fertilidadaún más; es posible que esto expliquepor qué las fumadoras suelen tener cuatro veces más probabilidades de tardarmás de un año en concebir. Un útero sin

Última ronda

A punto de ponerse a buscar unbebé ¿están dispuestos a obe

decer la ley seca hasta la llegada delretoño? ¿Por qué no celebran su decisión con una última ronda (si esque habitualmente beben, si no, noes necesario hacerlo ahora)? Tantosi se trata de una reunión de amigos(no hace falta explicarles exactamente el motivo de la celebración, amenos que deseen compartirlo) ode una cena romántica con vinopara dos, brinden por su futuro consu bebida favorita por última vezantes de meterse en el papel de futuros padres.

Déjalo, papá

S i es amante de la nicotina, ahoraes el momento de abandonarla

para siempre. El tabaco no sólopuede ser perjudicial para la fertilidad de su esposa, también puededisminuir la cantidad de esperma yreducir las probabilidades de tenerun bebé sano. Además, cuando elbebé ya esté en camino, el humo desegunda mano puede dañar el desarrollo del feto. Lo mismo ocurrecon el denominado humo de tercera mano (el que permanece en la ropa y el cabello, aunque se fumefuera de la casa). Cuando el bebéhaya nacido, el tabaco supone considerables riesgos para el pequeño.

Si ambos fuman, comprométanse a dejar de hacerlo en equipo. Sisólo fuma usted, déjelo ahora. ¿Esmás fácil decirlo que hacerlo? Seguro, pero se puede hacer, y los consejos de las siguientes páginas puedenser útiles.



Espere lo peor, al principio. El síndrome de abstinencia puede empezar alas pocas horas, y lo peor llegará al cabode dos o tres días, pero entonces deberíair a menos y haber casi desaparecido alcabo de unas cinco semanas sin fumar.Puede sentir mareos, depresión, ansiedad e irritabilidad, problemas para dormir o de concentración, cefaleas, fatigay desasosiego. Si come con regularidad y bien (las proteínas combinadascon hidratos de carbono complejos laalimentarán física y emocionalmente),hace ejercicio a diario y se mantiene alejada del exceso de cafeína y azúcar (quepueden ponerla más nerviosa), contribuirá a la adaptación de su organismo.

Busque sustitutos. Piense cómo puedesustituir los cigarrillos. Si se trata de gratificación oral, masque chicle o chupeuna piruleta, tome bastoncitos de hortalizas crudas. Si fuma para aliviar elestrés, pruebe otras maneras de relajarse cuando se angustie: visualizaciones, respiración profunda, escucharmúsica, nadar o ir al gimnasio, un bañocaliente, un masaje (y quizá sexo después del masaje). Si fuma para tenerocupadas las manos, juegue con uncollar de cuentas o con un lápiz, apúntese a clases de calceta, haga sudokus,aficiónese a los videojuegos, o hágasecon una pelota antiestrés o moldee plastilina (tendrá que refrescar su técnica detodas formas si va a haber un bebé encasa pronto).

No transija. Dese ánimos, pero sepatambién cuándo necesita un tirón de orejas. Intente convencerse de que dejar defumaresunasuntoinnegociable.Cuando

Ahora que tiene previsto hacersecon un bebé ¿desea deshacerse

de todos sus hábitos poco saludables? Un útero sin humo es un buencomienzo, pero puede que se estépreguntando (sobre todo si ha decidido dejar de fumar antes sin éxito)exactamente cómo empezar. Algunos consejos:

Reconozca sus avances. Lo primeroque debe hacer es darse unas palmaditasen la espalda –o en la barriga que prontoalbergará al bebé– por haber sido capazde tomar esta decisión. Acepte que elcamino a seguir no será un camino derosas, pero intente recordar que su objetivo hace que los esfuerzos valgan lapena.

Elabore un plan. ¿Lo dejará de golpeo poco a poco? Usted conoce mejor quenadie su cuerpo y su fuerza de voluntad: elija el método que crea que leresultará más fácil. Sea realista al decidir cuál será el “último día” (no deberíaser un día en que prevea mucho estrésni los días del mes en que su fuerza devoluntad sea frágil), pero procure queno esté demasiado lejos; acuérdese deque cuanto antes deje de fumar, antespodrá hacer realidad su sueño. Hagaplanes para tener ocupado ese día, preferentemente con actividades lúdicasen lugares donde no se permita fumar.Pasee por tiendas de ropa infantil, hágase una manicura o pedicura (o atrévase con un peinado diferente), y luegocelébrelo saliendo a cenar y al cine. Y nolo intente sola. Procúrese compañía –nofumadora– para ayudarla a mantenerseocupada.

Dejar de fumar



Visite a su médico.Es posible que consiga algo más que una charla de ánimos(si bien ésta puede ser útil también). Elmédico puede recetarle medicación orecomendarle parches, chicles o grageasde nicotina (si no ha probado las terapiasde sustitución de la nicotina) para acelerar la consecución de su propósito ypasar al siguiente objetivo. Todas estasopciones funcionan mejor cuando forman parte de un programa para dejar defumar más completo (encontrará muchainformación en internet).

No sobrecargue su fuerza de volun-tad. ¿Tiene que dejar de fumar y perder algunos kilos antes de dedicarse ala concepción? No pretenda abordarambos objetivos a la vez, esto aumentará las probabilidades de fracaso enambos. Fumar es potencialmente másdañino para la fertilidad y para el futurobebé que los kilos de más, por lo que esmejor dejar el tabaco antes de intentarrebajar peso. Pero puede empezar acomer mejor mientras tanto, o al menosintentarlo: los alimentos nutritivos pueden ayudarla a mantenerse en forma cuando le tiemble la fuerza de voluntad.

Avance día a día. Piense en las semanas con síndrome de abstinencia que laesperan y se volverá loca. En lugar deello, trabaje día a día. Cada vez que pase24 horas sin fumar, anótelo en el calendario y apláudase.

Inténtelo una y otra vez. Perdónese sise rinde a la tentación y se fuma un cigarrillo. Propóngase que ése sea el último.No se castigue y, haga lo que haga, no serinda. Manténgase firme en su propósito. Puede conseguirlo, y nunca tuvoun motivo mejor.

fumaba, no podía hacerlo en el cine, enun restaurante ni en la oficina; ahora nopuede hacerlo en ninguna parte, y punto.

Imagine al bebé. Cuando sienta ganasde ir a por un cigarrillo, cierre los ojos eimagine al bebé de sus sueños, acurrucado en sus brazos. U hojee una revistade padres y bebés o visite sitios webdedicados a la familia con bonitas fotosde bebés. Algún otro recordatorio de sumisión también puede ser de ayuda: unbrazalete especial, o un guardapelo parallenar más adelante.

No jueguecon fuego (ni humo).Aléjesede los fumadores y de los locales llenos de humo, incluso de los lugaresdonde se pueda comprar tabaco. Visitea familiares y amigos que no permitanque se fume en su casa (preferentementelos que tengan hijos pequeños) para inspirarse. Si relaciona una actividad, alimento o bebida determinada con elhecho de fumar, evítelo.

Procúrese ayuda. Le será más fácildejar el tabaco si cuenta con muchoapoyo. Pida a sus familiares y amigosque la animen y que la ayuden a no hacertrampas. Busque la empatía y el consejode ex fumadores o personas que esténintentando dejar de fumar (conéctese aalgún foro en internet). Si su esposo también lo está dejando, unan fuerzas y dejenjuntos el tabaco.

Terapias alternativas. Muchos fumadores han conseguido convertirse enex fumadores con la ayuda de terapiascomplementarias y alternativas comola acupuntura, la aromaterapia y lameditación. La hipnosis puede resultarespecialmente eficaz para superar lasganas.



humo es el mejor regalo que puede ofrecer al futuro bebé, pero dejar de fumarahora aumentará las probabilidades deconcebir antes.

Más o menos, lo mismo es cierto enrelación con el humo de segunda mano(si su esposo fuma, es el momento de quelo deje, también, y les será más fácil dejarde fumar si se lo proponen juntos). Elmero hecho de estar en una habitacióncon humo o con fumadores con restos desubproductos del tabaco adheridos ensu ropa, cabello y piel (humo de terceramano) puede ser perjudicial para su salud, su fertilidad y su futura familia. Para tenerlo todo a su favor, aléjese tantocomo pueda del humo del tabaco.

Marihuana“¿Es verdad que fumar cannabispuede dificultar la concepción?”

P ara prepararse para la fase de la concepción, ¿ya están ocupados desha

ciéndose de otros hábitos (y cambiandocomportamientos)? Pues añadan dejar lamarihuana a su lista. Lean por qué:

Para empezar, el peso al nacer esmenor, de promedio, en los bebés de fumadoras de cannabis. Pero concebir albebé, en primer lugar, puede ser tambiénmás difícil. Lo crea o no, su hábito puede afectar a la capacidad del esperma desu pareja para fertilizar el óvulo, tantosi él también fuma como si no. Esto sedebe a que el THC –el ingrediente activo de la marihuana– se encuentra presente en el flujo vaginal y en sus órganosreproductores (incluidos la vagina, lastrompas de Falopio y el útero). Cuandollega el esperma, inicia su misión para fecundar el óvulo, pero no puede seguirporque el THC al que queda expuestodificulta su función normal y lo vuelvedemasiado lento para poder avanzar ycumplir el complicado trabajo de fecundación. El THC permanece en el orga

nismo, lo cual significa que evitar que elesperma se vea afectado no siempre estan sencillo como dejar de fumar justoantes de tener relaciones.

Claramente, fumar cannabis y concebir un bebé no son compatibles. Si bienes posible quedar en estado aunque sesiga fumando mientras se está IC, también es posible que la fertilidad se veaafectada. Además, aunque los riesgos deseguir fumando durante la gestación no seconocen todavía demasiado bien, se creeque la marihuana puede afectar al feto.Para evitar riesgos, lo mejor es aprovecharahora para dejar de fumar marihuana.

Puede que sea evidente, pero es preciso decir que el consumo de drogas ilegales,comolacocaína,elcrackolaheroína,puede dificultar la concepción y hacerque el embarazo revista mayor riesgo, tan

Plan de acción

Ahora que conoce algunas de lascontraindicaciones durante el

período previo a la concepción (nose pase con la cafeína; no beba demasiado alcohol; no fume; no consuma drogas), puede que se sientaalgo abrumada por el trabajo que veante usted (especialmente si le tocaabandonar unos cuantos hábitos).Los hábitos, sobre todo los másarraigados, pueden ser costosos deabandonar, por motivadora que resulte la idea del futuro bebé. Si lopasa especialmente mal al intentardejar un hábito que puede afectar asu fertilidad o poner al feto en riesgo (o a ambos), consiga la ayuda necesaria enseguida. Hable con sumédico y pídale consejo. Únase aun grupo de apoyo de su ciudad opueblo o en internet. Un poco decompañía puede proporcionarle lamotivación que precisa.


por heidi murkoff - planetadelibros · 2013-12-30 · qué hay que hacer antes de estar esperando...

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