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Por qué los profesionales en el área de desarrollo

deberían integrar la nutrición

Comité Permanente de Nutrición del Sistema de las Naciones Unidas

Nutrición:Los Argumentos a FavorBarbara Macdonald,Lawrence Haddad, Rainer Grossy Milla McLachlan

Resumen 1 de 12NUTRICIÓN

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Sprague

La base para el desarrolloLa base para el desarrollo

Presentación del caso

La nutrición es una excelente inversión. En la mayoría de los países en desarrollo,

el avance en la reducción de la desnutrición es todavía demasiado lento.

La buena nutrición es un elemento esencial para que los países puedan alcanzar muchos objetivos del desarrollo: salud, educación, igualdad de géneros y alivio de la pobreza.

Nutrición: Presentación del caso Resumen 1 de 12

Baja estatura para la edad entrepreescolares

182 millones o 33% de los niños de menos de 5 años

Bajo peso para la edad entre preescolares

150 millones de niños

Bajo peso para la estatura entrepreescolares

50,6 millones de niños

Carencia de vitamina A entre preescolares

75 a 251 millones de niños (cifra global)

Anemia 43% de todos los niños y adultos; 53% de los niños en edad escolar

Carencia de yodo Más de 2.000 millones (38% de todos los niños y adultos)

Insuficiencia de energía (calorías)

777 millones de niños y adultos (estimación de la disponibilidad de alimentos — FAO 2002 )

La desnutrición en cifras


INDICADORES NIVELES (países en desarrollo)

Objetivos de desarrollo para el milenio

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

La malnutrición es resultado de la pobreza; una buena nutrición es un factor de alivio de la pobreza

Lograr educación primaria universal

La buena nutrición es indispensable para el aprendizaje

Promover la igualdad de géneros y la habilitación de la mujer

Una inversión en la nutrición de las niñas mejora la situación de las mujeres y aumenta los incentivos para reducir el

tamaño de las familias

Reducir la mortalidad infantil

Un 60% de la mortalidad entre niños de menos de cinco años tiene su origen en la malnutrición (incluyendo una desnutrición de grado leve a moderado)


Objetivos de desarrollo para el milenio

Mejorar la salud materna

• Los complementos de vitamina A reducen la mortalidad materna hasta en un 44%

• Más del 20% de la mortalidad materna se debe a anemia por falta de hierro

Luchar contra el SIDA, el VIH, la malaria y otras enfermedades

Una buena nutrición refuerza los sistemas inmunes, ayuda a prevenir las infecciones ligadas al VIH y reduce la evolución del VIH hacia el SIDA

Asegurar la sostenibilidad ambiental

La conservación del medio ambiente pasa a tener muy baja prioridad cuando no es posible satis- facer las necesidades básicas de supervivencia

Organizar una cooperación global para el desarrollo

La experiencia obtenida en más de 50 años de programas participativos de nutrición puede sugerir modalidades de avance


Nutrición y EducaciónMatthew Jukes, Judith McGuire, Frank Method y Robert Sternberg

EDUCACIÓN Resumen 2 de 12

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Efectos de la nutrición sobre la educación

Nutrición y educación Resumen 2 de 12

DESNUTRICIÓN Y EDUCACIÓNImpactos evitables

Baja estatura para la edad

Menor capacidad intelectual; mal rendimiento escolar

Carencia de yodo 13,5% de reducción del cociente intelectual de la población; bajo desempeño cognitivo

Bajo peso al nacer Menor desempeño cognitivo durante la niñez; falta de concentración en la escuela

Anemia por falta de hierro

Menor capacidad cognitiva; menor rendimiento escolar

Soluciones posibles

Intervención precoz: La formación del “capital humano” comienza en el útero.

La mayor parte de las fallas de crecimiento ocurren entre los 6 y los 24 meses.

El daño temprano solo se revierte parcialmente.

Existen programas exitosos de salud, planificación familiar y nutrición, incluyendo la promoción, complementación y fortalecimiento del crecimiento.

Nutrición y educación Resumen 2 de 12

Nutrición y PoblaciónRolando Figueroa yRosalía Rodríguez-García

POBLACIÓN Resumen 3 de 12

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Nutrición y población

La población mundial aumentó de 2.500 millones en 1950 a 6.000 millones en el año 2000. La expectativa de vida promedio al momento del nacimiento ha aumentado en todo el mundo.

La población mundial alcanzará probablemente un máximo aproximado de 8.000 millones en el año 2030 y luego tenderá a disminuir durante el resto del siglo.

Los cambios en la nutrición y la población están íntimamente ligados: la nutrición influye sobre las tasas de fertilidad y mortalidad.

Nutrición y población Resumen 3 de 12

Efectos de la nutrición sobre la población

Aspectos cualitativos Una nutrición adecuada reduce la

mortalidad y la morbilidad Aumenta la tasa de supervivencia

materna luego del parto Los recién nacidos son más

saludables La lactancia materna puede reducir

la fertilidad La mejor supervivencia infantil

reduce el crecimiento de la población

Mejora la salud y la supervivencia infantil y disminuye el número de niños desnutridos

La lactancia materna exclusiva es importante para el lactante

Aumenta la expectativa de vida

Aspectos cuantitativos

La mayor supervivencia infantil reduce el crecimiento de la población

Los intervalos internatales son más prolongados

La reducción de la demanda de familias grandes reduce el número de nacimientos

Nutrición y población Resumen 3 de 12

Nutrición y SaludFrances Davidson

SALUD Resumen 4 de 12

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Efectos de la nutrición sobre la salud

Mortalidad En los países en desarrollo, un 60% de la

mortalidad entre niños de menos de cinco años tiene su origen en la malnutrición, incluyendo una desnutrición de grado leve a moderado.

Morbilidad La malnutrición (tanto subalimentación como

sobrealimentación) aumenta la incidencia, gravedad y duración de las enfermedades.

La obesidad acelera el desarrollo de enfermedades crónicas y puede agravar el efecto de la desnutrición.

Nutrición y salud Resumen 4 de 12

Efectos de los micronutrientes sobre la salud

Aumentar la vitamina A reduce las tasas de mortalidad en promedio un 23% evita 1,3-2,5 millones de muertes al año salva de una ceguera irreversible a cientos de miles

de niños Aumentar el hierro

mejora en un 20% los niveles nacionales de productividad

reduce la mortalidad materna (la anemia por falta de hierro es la causa de un 20% de todas las muertes maternas)

Aumentar el yodo impide el retardo mental y el daño cerebral


Soluciones posibles

Intervenciones exitosas Yodación universal de la sal Administración de complementos con altas

dosis de vitamina A durante las campañas nacionales de inmunización

Campañas de vitamina A en las semanas dedicadas a la salud infantil


Nutrición y Medio AmbienteTimothy Johns yPablo B. Eyzaguirre

Resumen 5 de 12MEDIO AMBIENTE

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Efectos de la nutrición sobre el medio ambiente

Las poblaciones desnutridas no podrán asignar o simplemente no asignarán prioridad a la protección del medio ambiente.

Una nutrición suficiente mejora la conservación, pues reduce las presiones por el uso insostenible de recursos.

Nutrición y medio ambiente Resumen 5 de 12

Soluciones posibles

Investigar mejoras genéticas de alimentos, diversificación de cultivos y manejo del suelo

Aumentar las investigaciones para identificar cultivos autóctonos nutritivos y genéticamente diversos Se debe analizar los productos agrícolas

silvestres y autóctonos para identificar los que sean ricos en nutrientes, micronutrientes, fibras solubles o antioxidantes.

Investigar los estilos de vida tradicionales y la relación que crean entre el ser humano y el medio ambiente para encontrar soluciones sostenibles para los desnutridos.

Nutrición y medio ambiente Resumen 5 de 12

Arne Oshaug y Lawrence Haddad

AGRICULTURA Resumen 6 de 12

Nutrición y Agricultura© W

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Efectos de la nutrición sobre la agricultura

La mayor parte de los pobres del mundo vive en áreas rurales y depende de la agricultura.

Un buen estado nutricional promueve la agricultura, pues aumenta la capacidad laboral y la productividad.

La productividad agrícola depende de un estado nutricional adecuado y viceversa.

Nutrición y agricultura Resumen 6 de 12

Soluciones posibles

La producción eficiente de productos alimenticios básicos a bajo costo nutre a los pobres y libera ingresos para otros gastos en alimentos.

Al aumentar los ingresos de los agricultores, aumenta igualmente la demanda de frutas, vegetales y productos animales ricos en micronutrientes.

Los cambios tecnológicos en la agricultura pueden mejorar el contenido nutricional de los alimentos.

Nutrición y agricultura Resumen 6 de 12

Nutrición y GéneroRuth Oniang’o y Edith Mukudi

GÉNERO Resumen 7 de 12

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Efectos de la nutrición sobre la situación de la mujer

Las mujeres y las niñas a menudo consumen menos alimentos: la igualdad del acceso y la distribución de alimentos beneficia a toda la familia.

Las funciones reproductivas, productivas y sociales de la mujer tienen fuertes exigencias nutricionales.

La malnutrición aumenta desproporcionadamente la morbilidad y la mortalidad entre las mujeres y los niños.

Las mujeres desnutridas no pueden cuidar adecuadamente a sus familias.

Una fuerte inversión en la nutrición de la mujer aumenta el potencial general del desarrollo humano.

Nutrición y género Resumen 7 de 12

El control de los bienes por parte de las mujeres

aumenta la producción agrícola educa a un mayor número de niños aumenta el número de visitas de los niños

a los servicios de salud acelera el crecimiento y desarrollo

infantiles mejora la seguridad alimentaria en el

hogar


Soluciones posibles

Creación de un campo de actividad uniforme

Promoción de la equiparación

Nivel inmediato (intervenciones)

Reforma de los servicios de salud(equiparar las tasas de inmunización)

Subsidio de programas (subsidiar las guarderías infantiles para facilitar el trabajo femenino; suministrar sal yodada a las mujeres embarazadas; distribuir complementos de hierro)

Nivel de apoyo (programas)

Reforma de la distribución de servicios (equiparar el acceso al agua, la sanidad y los servicios de extensión)

Otorgamiento de fondos en efectivo a la mujer (promover el acceso de las niñas a los sistemas de atención de la salud)

Nivel básico(legislación)

Igualdad de derechos (estudiar las diferencias de género en cuanto al estado nutricional y reformar la legislación en este sentido)

Canalización de nuevos recursos hacia la mujer (agregar un componente nutricional a los programas de crédito para la mujer)


Nutrición y PobrezaLawrence Haddad

POBREZA Resumen 8 de 12

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Efectos de la nutrición sobre la pobreza

Un 20% de las muertes y discapacidades del mundo se deben a la desnutrición.

La disminución del PIB por razones de desnutrición puede llegar a un 3% anual.

Una mejor nutrición habilita a las personas y las comunidades por medio de: mejor capacidad intelectual generación de ingresos y acceso a bienes disminución de la pobreza más rápido desarrollo

Nutrición y pobreza Resumen 8 de 12

Desnutrición y PIB

Nutrición y pobreza Resumen 8 de 12

Porcentaje de Pérdida de PIB (1990s)

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

Pakistán Vietnam

La desnutrición medida como falla del crecimientoCarencia de yodoCarencia de hierro

Efectos de la nutrición sobre las crisis

La desnutrición agrava el malestar social y los conflictos violentos aumenta la vulnerabilidad que transforma los

acontecimientos adversos en desastres humanitarios

eleva la tasa de mortalidad y dificulta un retorno rápido a condiciones apropiadas y duraderas para el desarrollo después de las crisis

Nutrición y crisis Resumen 9 de 12

La probabilidad de que la gente que vive en países pobres con inseguridad alimentaria muera por causa de desastres naturales es

cuatro veces mayor.

Soluciones posibles

Generar alertas precoces por medio de una vigilancia de la nutrición para identificar las áreas vulnerables a las crisis

Desarrollar esfuerzos de socorro que protejan/restauren la seguridad alimentaria y el sustento de la población afectada

Lograr una rehabilitación que asegure un desarrollo sostenible e impida las recaídas

Nutrición y crisis Resumen 9 de 12

La nutrición como derecho humano

La Declaración Universal de los Derechos Humanos establece que todo individuo tiene derecho a la alimentación.

Este derecho provee el contexto dentro del cual pueden prosperar las políticas y los programas de nutrición.

Mejorar la nutrición es también un imperativo moral y una condición previa para alcanzar un desarrollo sostenible.

Nutrición y derechos humanos Resumen 10 de 12

Soluciones posibles

El derecho a una alimentación suficiente requiere una transparencia absoluta con respecto a la información relativa a la nutrición, así como instituciones

fuertes habilitadas para recibir quejas por las transgresiones.

Nutrición y derechos humanos Resumen 10 de 12

La información sobre la nutrición puede develar situaciones de discriminación.

Las ciencias de la nutrición pueden proveer patrones objetivos para medir las respuestas humanas a los esfuerzos por el desarrollo.

Los programas de nutrición pueden habilitar a individuos y grupos.

La nutrición puede indicar la importancia de los diferentes sistemas de alimentación en referencia al derecho a una alimentación suficiente.

Las políticas de nutrición pueden esclarecer las obligaciones del estado de proveer alimentos suficientes.

Efectos de la nutrición sobre las comunidades

Centrar la atención en la nutrición puede mejorar la descentralización y fortalecer la participación comunitaria.

La observación del estado nutricional local puede: revelar las causas de la malnutrición e indicar

las medidas apropiadas ser utilizada para analizar la eficacia de los

servicios de salud descentralizados contribuir a mantener el compromiso político de

proveer servicios públicos

Nutrición y comunidades Resumen 11 de 12

Soluciones posibles

Integrar los enfoques de la nutrición, dado que:

vinculan la observación del crecimiento a las discusiones comunitarias sobre la redistribución de los recursos

abordan el problema de las restricciones de la capacidad a nivel local

saben trabajar con los miembros de la comunidad, en especial los más pobres

crean procesos de participación sostenibles a nivel local

Nutrición y comunidades Resumen 11 de 12

Nutrición y política

En general, las preocupaciones sobre la nutrición no producen cambios de políticas, debido a que la mayoría de los profesionales de la nutrición no toma en cuenta los fundamentos ni las estrategias de los políticos.

Las autoridades rara vez se muestran motivadas por objetivos nutricionales e incluso pueden sentirse amenazadas por dichas consideraciones. Los datos y argumentos científicos pueden

ceder frente a valores, creencias e intereses que afectan la toma de decisiones.

Nutrición y política Resumen 12 de 12

Transformación de argumentos sobre nutrición en fundamentos políticos

Nnutrición y política Resumen 12 de 12

El mundo de la nutrición

Objetivos Resultados Discusiones

sobre políticas

El mundo de los políticos

Actores Grupos de

interés Instituciones

Agentes decambios en la nutrición

Soluciones posibles

Los agentes de cambios en la nutrición pueden hacer que la nutrición se incluya en la agenda de planes y políticas, para lo que deben: valorar el contexto de las políticas (por ejemplo

social o histórico); comprender los procesos de toma de decisiones

(por ejemplo definición del problema, preparación de la agenda, formulación de las políticas);

reconocer los procesos, valores y recursos sociales aportados por los políticos;

aprovechar las oportunidades y catalizar los problemas, las políticas y la política.

Nutrición y política Resumen 12 de 12

Desaparecerá rápidamente la desnutrición en la mayoría de los países en desarrollo

Se alcanzarán los objetivos de desarrollo para el milenio

Se considerará que la nutrición es una excelente inversión

Se reconocerá que la nutrición es el cimiento y la base del desarrollo.

Cuando el caso sea presentado en forma exitosa

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El contenido de esta presentación refleja las opiniones de los autores de los diferentes resúmenes y no necesariamente las del Comité Permanente de Nutrición. Toda pregunta referente a las ideas presentadas debe ser dirigida a los autores a través de la

información para contactos que se ofrece en los resúmenes.

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