porównanie zysków i kosztów napro technologii i in-vitro
DESCRIPTION
Nowoczesne Planowanie Rodziny. Autor: mgr Tomasz Chyra Pomoc: mgr Łukasz Dzierżanowski mgr Anna Chyra Prezentuje: Łukasz Wołczyk. Cost-benefit comparison. Porównanie zysków i kosztóW Napro Technologii i In-vitro. Proces leczenia Niepłodności w Napro. Przygotowanie: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Cost-benefit comparison
Autor: mgr Tomasz ChyraPomoc: mgr Łukasz Dzierżanowski
mgr Anna ChyraPrezentuje: Łukasz Wołczyk
Nowoczesne Planowanie Rodziny
Przygotowanie:Nauka samoobserwacji, diagnozowanie, laparoskopia USG ingerencje chirurgiczne - jeśli trzeba lekarstwa itp,
Kolejne próby poczęcia w kolejnych cyklach (średnio 12 cykli) Poczęcie
Przygotowanie:diagnozowanie laparoskopia USG ingerencje chirurgiczne - jeśli trzeba lekarstwa itp,
Kolejne próby transferu zarodków do macicy (średnio 1,9 transferów) Udany transfer
zarodka(ów)
Koszty generowane są w 3 grupach/etapach
1, Koszty przygotowania do - podjęcia prób poczęcia- transferów
2, Koszt N cyklów prób - cykle starania się o poczęcie- transfery zarodków
3, Koszty dodatkowe w przypadku ciąży mnogiej
Poczęcie /udany transfer
Etap 1 Przygotowanie
1, Koszty przygotowania do - podjęcia prób poczęcia- transferów
Table 88-8: Cost per 100 Patients for Medical Evaluation and
Treatment of Anatomie/Organie Abnormalities:
IVF vs, NaProTechnology
CrMS 0 23 500
Hormone evaluation 6 370 207 000
Endometrial biopsy 14 120 0
Ultrasound 11 227 (single)
86 000 (series)
SFA 9 990 9 000
Laparoscopy (Hospital) Physician fee
846 450 93 195
380 000 38 000
Laser Laparoscopy with SHSG Physician fee
n/a 655 902 81 000
Major Surgery (Hospital) Physician fee
500 000 80 000
1 000 000 160 000
TOTALS ($) 1 561 352 2 640 402
1, Estimated from utilization oftesting reported in: Glatstein IZ Harlow BL Homstein MD: Practice Pattems
Among Reproductive Endocrinologists: The Infertility Evaluation, Fertil Steril 67:443-451 1997,
2, Estimated from fee schedules of the Pope Paul VI Institute in Coordination with: Customized Fee Analyzer,
Ali CPT Codes/Multi-Speciatty, lngenix St, Anthony Publishing Salt Lake City UT 2004,
Etap 2 N-cyklów prób
2, Koszt N cyklów prób - cykle starania się o poczęcie- transfery zarodków
Poczęcie /udany transfer
Table 88-9: Comparative Charges per IVF Cycle Costs vs, NaProTechnologyCharge Item Median Per-cycle
Cost 1) 2) IVFMean Per-cycle CostLow-dose clomiphene
NaPro TechnologyLow-dose FSH/LH
Consultation 316 54 54
Medication 2 727 141 247
Ultrasound 897 0 316
Retrieval 1 662 0 0
Laboratory 1 585 127 375
Embryo transfer 411 0 0
Hospital charges 990 0 0
Anesthesia 407 0 0
Other 231 0 0
Totals (Mean) 9 226 322 992
1, Prorated from 71IVF Clinics in the United States 1993, Collins JA Bustiiio M Visscher RD et al: Ań EstimatedCostof In Vitro Fertiiization Services in the United States in 1993, FertiI Steril 64:538 1995,
2, Median Cost of l VF per Cycle in 2001 = $9 226, From: Collins JA: Cost-Effectiveness of In Vitro Fertiiization,Sem Reprod Med 19:279-289 2001,
3 Etap (w przypadku sukcesu w etapie 2) Ciąża mnoga
3, Koszty dodatkowe w przypadku ciąży mnogiej
Table 88:40: Estimated Additional Costs for
Treatment of Multiple Pregnancies for
100 Pregnant Patients:
IVF vs, NaProTechnology
Item IVF 1) NaProMultiple pregnancy ratę (%) 44,39 3,2Estimated cost per multiple pregnancy 32 517 10 525
2)Estimated cost per 100 pregnancies 1 443 429 63 33 680 001, Ali figures from: Collins J: Cost-Effectiveness of In Vitro Fertilization, Sem
Reprod Med 19:279-289 2001,
2, Estimated from: Jones JS Istulan NB JacguesD etal: Is 34 weeks anaccept-
ablegoalforacoplicatedsingleton pregnancy? ManagCare 11:42-47 2002
(And includes the cost of progesterone levels progesterone support and ultra-
sound monitoring with average gestational agę at delivery of 36,5 weeks},
Table 88-11: Estimated Costs of 100 Patients who Achieve Pregnancy
and Deliver the Baby: IVF vs, NaProTechnology
ItemEstimated Cost
IVFEstimated Cost
NaPro Technology
Estimated cost of medical evaluation and treatment 1 561 352 2 640 402
Estimated cost of cycles of treatment 1 752 940
1)
Low-Dose Clomiphene 2)
Low-Dose FSH/LH 3)
386 856 1 190 400
Estimated cost of multiple pregnancy care 1 443 429 33 680
Total Cost 4 757 721 3 060 938 3 864 482
1, Estimates an average of 1,9 cycles of treatment at $9 226 per cycle,
2, Estimates an average of 12 cycles of treatment at $322,38 per cycle,
3, Estimates an average of 12 cycles of treatment at $992 per cycle,
*) Koszt bez rozpoznania problemów i ich leczenia**) Koszt uwzględnia rozpoznanie problemów i ich leczenie
Table 88-12: Average per Patient Costper Successful Pregnancy:IVF vs, NaProTechnology
TreatmentAvarage per patient cost per successful pregnancy
IVF1 47 577,21
NaProTechnology:
Low-dose clomiphene2 30 609,38
Low-dose FSH/LH2 38 644,82
1. Does not include identification of the problem or its treatment.
2. Does include identification of the underlying problem and its treatmetn
along with pregnancy
*) Koszt bez rozpoznania problemów i ich leczenia**) Koszt uwzględnia rozpoznanie problemów i ich leczenie
Table 88-13: Costs of Those Who Do Not Achieve Pregnancy:
IVF (70%) vs. NaProTechnology (40%)
Item IVF NaProTechnology
Cost of medical evaluation and treatment
1 092 946 1 056 161
Low-Dose Clomiphene2
Low-Dose FSH/LH2
Cost of cycles of treatment 1 227 058 157 742 442 560
Total cost 2 320 004 1 213 903 1 498 721
Average per-patient cost 33 1431)
30 3482)
37 4682)
1. The underlying disease has not been identlfied or treated.
2. The underlying disease has been identffied and treated
Table 88-14: Łączna analiza kosztów:
Aktualne osiągnięcia In-vitro oraz aktualne osiągnięcia NaProTechnologii
IN-VITRO NaProTechnologia 1)
Niepłodność z osiągnięciem ciąży 47 577,21 32 216,46
Niepłodność bez osiągnięcia ciąży 33 143 31 772
Razem 80 720,21 63 988,46
Oszczędności na NaProTechnologii = 16 731,75 / osobę1. Założono, że w 80% przypadków stosuje się kurację low-dose clomiphene a w 20% Iow-dose FSH/LH.
Osoby biorące udział w programie nauki Modelu Creightona zdobywają wiedze na temat płodności ludzkiej, uczą się jej rozpoznawania oraz zastosowania w praktyce planowania własnej rodziny. Zwiększa się świadomość płodności a zatem zmniejsza się jednocześnie potrzeba korzystania z wykwalifikowanego personelu medycznego
Umiejętność diagnozowania stanu zdrowia kobiety zapobiega w znacznym stopniu powstawaniu problemów, które obecnie leczy się dopiero po stwierdzeniu faktu ich istnienia. Chodzi o:
Zespół napięcia przedmiesiączkowego Zapobieganie poronieniom Zapobieganie przedwczesnym urodzeniom Leczenie niepłodności lecząc jej przyczyny inne
Efekt sieciowy - wiedza przekazywana poszczególnym osobom jest przekazywana dalej (znajomym, dzieciom, itp.) już bez dodatkowych nakładów inwestycyjnych
Promuje zdrowy styl życia seksualnego: odpowiedzialność i wierność w związkach
Ogranicza ekspansję chorób przenoszonych drogą płciową Znacznie redukuje potrzebę stosowania wątpliwych etycznie, bardzo
drogich i ryzykownych metod pomocy w przypadkach niepłodności takich jak np. in-vitro
Nie generuje problemów moralnych I wiele innych…
Dr Thomas W. Hilgers M. D.: „Medyczna i hirurgiczna praktyka w NaProTechnologii”
4,5kg wiedzy popartej bogatą literaturą naukową oraz doświadczeniem autora
Internet
TECHNIKI ROZRODU WSPOMAGANEGO CENAzapłodnienie in vitro - IVF 3000 złdocytoplazmatyczna iniekcja plemnika - ICSI 4000 złassisted hatching (nacięcie otoczki na zarodkach) 500złprzedłużona kultywacja zarodków do stadium blastocysty 500złmrożenie zarodków i przechowywanie przez 12 msc 800złinseminacja nasieniem męża ( AIH ) 500 złinseminacja nasieniem dawcy ( AID ) 750 złZABIEGI:histeroskopia diagnostyczna 800 złhydrolaparoskopia 1500 złlaparoskopia diagnostyczna i operacyjna 1500-2500złhisteroresekcja miesniaków i polipów endometrialnych 1500 zł
SKUTECZNOŚĆ 2006 r.
Ciąże biochemiczne/cykl Ciąże kliniczne(potwierdzone USG) /cykl
IVF/ICSI 54, 6% 43,7%IVF/ICSI z dawstwa komórek 57, 0% brak pełnych danych
kriotransfery 19,1% brak pełnych danych
Inseminacja nasieniem męża 21, 2% 17, 4%Inseminacja nasieniem dawcy 25, 8% brak pełnych danych
http://www.medica.org.pl
http://www.fertilitycenter-berlin.de
Kasa chorychCały koszt po stronie
pacjentki
Inseminacja bez stymulacji 89,06 € 200 €
Inseminacja ze stymulacją 102,00 € 600 €Zapłodnienie in-vitro (IVF) włącznie z transferem zarodków 614,51 € 1500,00-2500,00 €Docytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI) z transferem zarodków 827,34 € 2500,00-3500,00 €
Koszty anestezjologiczne 158,00 € 290,00 €
Koszty ponoszone przez ubezpieczonego męża 17,00 €
Koszty anestezjologiczne
Kriokonserwacja (zamrażanie) komórek jajowych 400,00 €Przechowywanie zapłodnionych komórek jajowych (każdy kolejny rok) 100,00 €
Kriokonserwacja (zamrażanie) nasienia 350,00 €Kriotransfer (transfer zarodków rozwiniętych z rozmrożonych, zapłodnionych komorek jajowych) włącznie z lekami 300,00-400,00 €
Więcej informacji w internecie:
Nowoczesne Planowanie Rodziny
www.naprotechnology.comwww.popepaulvi.comHome of the Pope Paul VI Institutewww.creightonmodel.comEducation programs of the Institutewww.fertilitycare.orgThe home page for the FertilityCare™ Centers of America (FCCA) with directory of FertilityCare affiliates.www.aafcp.orgThe home page for the American Academy of FertilityCare Professionalswww.fertilitycare.netThe home page of Dr. Phil Boyle, FertilityCare™ for Europe and Ireland.