positive goals: interventions for people with learning disabilities whose behaviour challenges

2
Learning the Language: Building Relationships with People with Severe Learning Disability, Autistic Spectrum Disorder and Other Challenging Behaviours Phoebe Caldwell Brighton Pavilion 2002, video lea¯et pp. 15 £95 VAT excluding P&P I am all too aware of the demand for a training video for care staff like this one. Even the most skilled, committed and caring staff sometimes struggle to make connections with the people with complex learning dif®culties with whom they work. Intuitive responding takes us so far, but when faced with behaviours that shut us out, confuse or discourage us, we can feel ineffectual and fail to form a relationship. This is a resource designed to help staff in these situations. The power of the video lies in the way it presents the story of Gabriel, whose learning dif®culties, autistic behaviour and repetitive self-stimulation make him `hard to reach'. We see Phoebe Caldwell `feel her way in' and begin to establish some rapport, trust and mutual enjoyment with Gabriel over just a few days. Such stories have been recounted in the literature many times (e.g. in Hewett & Nind 1998) but rarely do we have the opportunity to see the beginnings of meaningful com- munication and relationship actually unfold before our eyes. Throughout this training resource, Phoebe Caldwell is keen to de-mystify the process she is using. She articulates her thinking process and explains why she does what she does. She uses the shorthand `Intensive Interaction' to sum up her approach of blending her behaviour with that of the person with learning dif®culties in a sensitive, non-threaten- ing way. She does not acknowledge the literature on Inten- sive Interaction (e.g. Nind & Hewett 1994, 2001) or point staff to it for further guidance. Nor does she always describe it in the way we do. For us the relationship between the approach and the nurturing interactive style of parents/caregivers with their infants is central. Phoebe Caldwell does not men- tion this and her language of inner and outer worlds implies something altogether more therapeutic. We differ too on the use of objects, with Phoebe's interpretation of Intensive Interaction placing much more stress on these as a tool. I might ®nd all this problematic but for the fact that the practice we see is true to the Intensive Interaction approach and a credit to it. The viewer can be in no doubt that they are being given the opportunity to learn from a skilled and experienced practitioner. The second part of the video shows staff recounting their experiences of Phoebe Caldwell helping them to use Inten- sive Interaction type principles in their work with people who are able to do more for themselves but who demonstrate self-injurious and aggressive behaviours. The message is clear that all kinds of people bene®t from this gentle, respect- ful way of interacting, and that staff can soon learn to successfully interact in meaningful ways with people in their care. This is all interesting and useful stuff, but somewhat of an anticlimax after the impact of seeing Gabriel's transfor- mation. This is something we return to at the end, when we see one of his own staff beginning to communicate with him `in his language'. An explanatory lea¯et accompanies the video, but this is more directive in its tone and more simplistic in its de®ni- tions. This is undoubtedly because of its brevity. The over- whelming impression, however, is of a refreshing and honest resource. I have already used the video in workshops on Intensive Interaction and seen its impact. I whole-heartedly recommend it and endorse its message ± we must value people with learning dif®culties as they are and ®nd ways to connect. It is the ®rst stand-alone audio-visual material on Intensive Interaction and performs an important function as such. I do hope, however, that it will be used in the context of ongoing support, teamwork and collaborative re¯ection, where it can make the most difference. Melanie Nind The Open University, Buckinghamshire References Hewett D. & Nind M., editors (1998) Interaction in action: reflections on the use of intensive interaction. London, David Fulton. Nind M. & Hewett D. (1994) Access to communication: developing the basics of communication with people with severe learning difficulties through intensive interaction. London, David Fulton. Nind M. & Hewett D. (2001) A practical guide to intensive interaction. Kidderminster, British Institute of Learning Disabilities. Positive Goals: Interventions for People with Learning Disabilities whose Behaviour Challenges Peter Fox and Eric Emerson Brighton Pavilion Publishing (Brighton) Ltd 2002, pp. 70 ISBN 1-841961-05-1, £75 VAT excluding P&P (Ringbound) The main aim of this resource is to, `help carers and profes- sionals identify meaningful, appropriate and socially valid interventions' for people with learning disabilities whose behaviour challenges. The resource pack is presented in an A4 folder, divided into two sections. The ®rst section has an introduction, back- ground information, and guidance on how the tool can be used. This includes a brief outline of what challenging beha- viour is, why it might occur, and possible consequences for # 2003 BILD Publications, British Journal of Learning Disabilities, 31, 136±141 138 Book and Media Reviews

Upload: john-page

Post on 06-Jul-2016

213 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

!������ ��� !�������# ������������ �$ ��� ���$�� ��� ������!������ � ������ �� �� �$�����%� ����� ��� &���� ���������� ��������

�� ��� >���/���

��1��

������

����& ���� � ���B�� ��� �!

'%!�C;+ �.0����1 �I�

� �, ��� � �/��� - ��� ��,�� - � � �����1 ���� - � 0���

���-- ��)� ���� �� ��� ��� , �� �)�����& 0 ,,����� ��

0���1 ���-- � ,���,�� ����11�� � ,�)� 0 �0�� � /��� ���

�� ��� /��� 0 ,���. �����1 ��-30������ /��� /� , ����

/ �)� �������� ���� ��1 ��)�� �� � -��& ��� /�� -�0��

/��� ������ ��� ���� ���� �� ��& 0 -��� � ���0 ���1� ��&

/� 0� -��� ��--�0���� �� -��� � - �, � ������ ����� +��� �� �

��� ��0� ����1�� � ���� ���-- � ����� ������� ��

+�� � /�� - ��� ���� ���� � ��� /�� �� ������� ��� �� ��

- 7������& /� �� �����1 ��-30������& �������0 ������ �� ��

���������� ���- ���,����� ,�)� ��, 4���� � ���0�2� E� ���

�� ��� >���/��� 4-��� ��� /�� �2 �� ��1� � ��������� � ,�

���� ��& ����� �� ,����� �@ �,�� /��� 7������ ��� @��� �

-�/ ����� ��0� �� ���� ���� ��� ��0 ���� � ��� ����������

,�� ��,�� (��1� �<�/���I����%%�* ��� ������� /�����

��� �� ������ � ��� ��� ��1��1� - ,���1-�� 0 ,

,��0��� �� ������ ���� �0������ �- �� ��- �� �� �����

+�� �1� �� ���� �����1 ��� ��0�& �� ��� >���/��� ��

)�� � �� ,����-� ��� �� 0��� ��� �� ���1� ��� ����0������

��� ���)�1 �� 0��� �� �.����� /�� ��� � �� /��� ���

� ��� ��� ���� ��� �� ����� 4������� �����0�� 2 � ��,

�� ��� ���� �0� - �����1 ��� ������ �� /��� ���� - ���

���� /��� �����1 ��-30������ � � ��������& �������

�1 /��� ��� � �� � �0) /���1� ��� ���������� ���

���� �����0�� (��1� ��� I <�/��� �%%#& ����* � � �� ���--

� �� - � -������ 1����0�� � � � �� ��� ��/��� ���0���� �� �

��� /�� /� � � � � �� ��� ������ ���� ���/�� ��� ���� �0�

�� ��� ������1 �����0���� ����� - ������J0���1�����

/��� ����� �-��� �� 0������ �� ��� >���/��� � �� � ,�

�� ���� �� ��� ��1��1� - ��� �� ���� / ���� �,�����

� ,����1 ��� 1����� , �� ����������0� E� ��--�� � ���

��� - �@�0��& /��� �� ���2� ����������� - �������

�����0�� ���0�1 ,�0� , �� ������ ����� �� � � �� �

,�1�� 3� ��� ���� �� ���,���0 ��� - � ��� -�0� ���� ���

���0��0� /� ��� �� ���� � ��� ������� �����0�� ���� �0�

�� � 0����� � ��� +�� ���/�� 0� �� � � ��� ���� ���� ���

���1 1��� ��� �� ������ � ���� -� , � �)����� ��

�.�����0�� ���0���� ���

+�� ��0 � ���� - ��� ���� �� /� ���-- ��0 ���1 �����

�.�����0�� - �� ��� >���/��� �����1 ���, � ��� ���

���� �����0�� ���� ���0����� � ����� / �) /��� �� ���

/� ��� ���� � � , �� - � ���,������ ��� /� ��, ������

���- �@��� �� �� �11������� ������ ���� +�� ,����1� ��

0���� ���� ��� )��� - �� ��� ���3� -� , ���� 1����& �����0�

-�� /�� - �����0��1& �� ���� ���-- 0� � ���� �

��00���-���� �����0� � ,���1-�� /��� /��� �� ��� � �����

0���� +��� �� ��� ��������1 �� ���-�� ���--& ��� � ,�/��� -

� ���0��,�. �-��� ��� �,��0� - ����1 7������2� ����- �

,��� � +��� �� � ,����1 /� ����� � �� ��� ��& /�� /�

��� � - ��� / ���-- ��1��1 � 0 ,,��0��� /��� ��,

4� ��� ��1��1�2�

; �.����� �� ���B�� �00 ,����� ��� ���� & ��� ���� ��

, �� ����0���� � ��� � � �� , �� ��,������0 � ��� ��3�

�� �� +��� �� �� ������� ��0���� - ��� �������� +�� ���

/���,�1 �,������ & � /����& �� - � ��-�����1 �� � ���

��� ��0�� � ���� ������� ���� ��� ���� � / �)�� ��

������� �����0�� �� ��� ��� �,��0�� � /� �� ���������

��0 ,,�� �� �� �� ��� ��� ,����1� A /� ,��� �����

�� ��� /��� �����1 ��-30������ �� ���� ��� �� 3� /��� �

0 �0�� �� �� ��� 3��� ���� �� � ���� ������ ,�������

������� �����0�� �� ���- �,� � �,� ���� -�0�� ��

��0�� � � � ��& � /����& ���� �� /��� �� ���� � ��� 0 ��.� -

1 �1 ���� ��& ���,/ �) �� 0 ���� ������ ��B�0�� &

/���� �� 0� ,�)� ��� , �� ��--���0��

6����� ���

+�� 5�� 9��������&

�0)�1��,�����

��������

<�/��� �� I ��� 6�& ���� �� (�%%�* ���������� �� ����� ���������

� ��� � � � ����� ��� ����������� � � & ����� ���� �

��� 6� I <�/��� �� (�%%#* ���� � ����������� ��������� ���

�� �� � ����������� ���� ����� ���� ����� �������� �����������

������ ����� ��� ����������� � � & ����� ���� �

��� 6� I <�/��� �� (����* � ��������� ����� � ����� ��� �����������

:�����,�����& ������ �������� - �����1 �������������

�� ��� '��� # (���������� ��� ���$����� !������ � ����� ��� � �����������������

����� � . �� ���0 �,���

��1��

������ ��������1 (��1�� * ���

����& ��� ��

��� � �#�%$� �! �& '�!�C;+ �.0����1 �I� (=�1� ��*

+�� ,�� ��, - ���� ��� ��0� �� � & 4���� 0����� �� �� -��

�� ��� �����-� ,���1-��& ���� ������ �� � 0����� �����

�������� �2 - � �� ��� /��� �����1 ������������ /� ��

������ �� 0�����1���

+�� ��� ��0� ��0) �� �������� � � ;# - ����& ������� ��

�/ ��0�� �� +�� 3��� ��0�� ��� � ��� ��0�� & ��0)

1� �� �- �,��� & �� 1����0� � / ��� � � 0� ��

����� +��� �0����� � ����- ����� - /��� 0�����1�1 ����

�� �� ��& /�� �� ,�1�� 00��& �� � ������ 0 ��D��0�� - �

� ���� ���� ��� ������� ������� ����� � ������ ������������� ��� �������

��) ���� ��� ����� �������

��� ���������� ; 0 ��0�1 ���� ��� �� ��� - �/��� - � ���

��� � �,�� �� ���0��0� �� - 0���1 , �� � 0����� �����

��0 ,�� �� ���� ,������1 0��1�� � ��� ������ ���

+��� �� - �� /�� �� � �.������ - ��� ���0���� �� 0���

������������ �������� �,�� - ��0 ,���>���� �����0

�� � ��� 1��� � / � ��� ��� ��� ��0� �� ����� �� �

�������� 0��� �0���� � ���������� � / �� 0� �� �,���,�����

��0�� � �0����� ��� "� ��0 ,��� ��0� ��0 ,� ��

�������� � �������� ;# ��?� ����� ���1 ��� ��,� ��1�

��� ��� +�� )�� ��0�� - ��0� ��0 ,� �� � ����1 �0���& ����

� ���0��� /��� 1��� ���� ��� ,��� � ������ � ���

��0 ,�� ;����� �� ��� ��)�� � 0��0�� � �,��� -� , � (

1���* � ! (���� ��1�30�� 1���*� +��� �� - �� /�� �� � �,���

���0� - � ��� ������ - �� 0 ,,���� +�� � ��1� - �,��

�0 ���1�� 0 0������ �� ��,,���?�1� +�� "� ��0 ,��

��� ������� �� ����� 1� ���� ��1���� ���� ��� �����0���� �

�� �����1& �� ���� ����� �- ��� ���� ����� � ��� -�,���

� ,�& �� � -������ �� ���� ��� �����0���� �- ��� ���� �����

� � 1� �� � ,� � ���� ���� �����1�

;� � � ������ ���� - ���� ��� ��0�& ����� ��� � �,��� -

� ��� ���� � ��)�� �� �� � ������ 7 ���� �� �� �����0������

�������� �� 0������ ���� ��� +�� 0��� - � /�� ����� ��

0 ,�� ��� �,� ���� �� /��� ������� +���� �� � 0���� �.� ����

- ��� �� 0��� - 0 �����1 ���)�� ����� ���� ��������

��� ����� �,�� - ��� � �� < /����& � / ��� � �� ����

,�� - ��� �� -���� ��� �����3�� �� � ������ ����� - ���

��� ��0� / ��� ������� �� -�,����� /��� � 0����� ����� ����

���� �& �� / ��� ���� , ��� ���� ��� ���� ���� � 1 �

� )�1 1���� �� ��� ������ ��0 ,� - �� �������� �

+��� � �� � ��,���� ��� � ������ ���-����� - ��� � ��

+�� 4��,,��� +����2 ���� ����� ��� "� ��0 ,�� / ��� ��

���-�� � �����1 � /��� ��1� - ���)�� ����� � �1���

��� ������ - � �������� � +�� 0��� �.�,��� �� ����-�� �

����������1 � / ��� � � 0� �� ���� �� � ��)�� ��� ��,���

��� �� �� ���� � ��� - �,�� - ��� ��0 ,�� ���,�������

6� ��������� ������ -� , ���� ��������� ���� ��� ����� - ���

��� ��0� ,�� ����� �.��0���� � �� �� 0 ��� ���� �� � ��

� �0������ �������& � ���� � �������� +�� ��0) �� � � � ����

�� � �������� ���-�� - � � �,��� ���� - ��� /� �� �� 0��� �

/ �)�1 �����,���0���� /��� �� ��� /��� �����1 ��-30������

/� �� ������ �� 0�����1��� ;� ��� ���� �� ,�)� 0����& ��

�� ��� �� ������ �-��� � 4�� � �1� ������,�� - ��� �����

����2� 50� �1���,�� ��� ��� ���0���& 4�������� ����

��1��� �� ���� �0��� /��� ��� � �� ����� ���2� � ����

/ ���& ���� /��� ���� /��� � ���� - ��� �� 0���� � ,� �

���1 ��� � �& �����- ��& ���� � �� -�,����� /��� ��� )��

����0�� - / �)�1 /��� � ��������� /��� � �����1 ������

���� /� �� ������ �� 0�����1��� ��0� � ���� ,�� ��� -���

���� ��� '�! � ����0� ���0����� � ���� - "� ��0 ,��� +����

���& �� ��� ���� �� �����& 4� � � � � ��0� - ����� � � �2& ��� �� �� � �

����� ���� � ���0����� ,�1�� �� �.��0��1 � ,����1 , ���

� ��,,���& � ���) ��� ��� ��0� �0������ ��� ��,� �� �� �

���-�� � ��0� - ����� - � � 0����� ����� ��0 ,��� �� 0 ���

���� � 1���� ��0��� � �� ���)�� ����� ��������

��� ������ �� �� --��� � - �,�� - � �������� �������� �

� ���) �� �� � ������& �� �1� � ,� � ������ ���0������ ,�1��

�� �.��0��1 � ������ , ���

F � ��1�

����� �� ����� ���0������&

9�������� - >����� �1���

*������� ������ # (���� �� *������� ������$�� ��� ������ !������ ��+�����

:� F���

� �

� ����� �����& �%%�

��� .�� �%�

��� � ��! $"$!� �& '%�%% (��)*

������� ����� /�� 3��� ��������� � �%%� �� � ��0���

����� �� ��� ��� ��������� +��� �� ����� � -��0����1 �� �

����� - � ��� ������ � ��B�0� /��� ��� 0��1�� ����1

���� ��0���� �� ����1 � ��� ���& ��� � ) ,�)�� � 0 ��

0�1 0��� �0����1 ������ /��� ������ �����1 ��-30������ �

,�������, �0� ��� +��� �� ����� � /��� �.������ ���

� � ��� �� � ��� � ����� �.����,�� ���� �� /� ���� ���0

��0�� 0�����1�� 0� �� ����������

+�� � ) -���� ����� � ,�� /���� �� ��-��� � ���

E�� 0) =�� �� �� �%�� ;0� �� ��� � ��0� �� ��1��������

0 ��.�� � ,� - ��� ���,� ��)� 4,���� ����0��2 �� 4���

��0�� ����0��2 ��� ������ ���� /� 4���2 �� ���� - � ���0����

�� 0����� , ��������� �� 4��2 - � ���� ���0����& �� ����

����� �� �� �� �� ��00������� � ���� +�� �0� �� � ��� � )

��� (����������* -��� - ��� ��������� - ���1�� ������ ��

1 ���,�� ����-���0� � ����1 1�& �� D���� ��0�����& �

- ��& ����� �� � ����0� - ��� ��1��� -��,�/ �) ���� ��

1�������� �� D���� ��1���� �������1 �� 0 �0� ������

:� F���2� �����,�� - ��--���0�& � & �� �����H �� �� D����

��,������0 � ���1 ���� �� �� 0��������1 ��--���0� �� , ��

�� �� � ����1 �� �� � ������

7��� ���� ����� ����� - ������� ����� & �� �� ����� / ���

�����1K 6� ��/�� � ���� �� 4���2 - � � �,��� - ���� ��

�������& �� �� � 1 � ���� A �00�������& �@ ����� �� ��, � ��

(4� �� ���� /��� ��)� ���� ���� ����& �� 3�� �������

0������& /�� ���� ,��� ����� � �,��� ���� /��0� /��

� ��)� ���, �0� �� ���� 1���� �������� ������ �� ����� � 0��

,�������, �0� ��& - � ��� 3��� ��,� � ����� �����2 (�� ��**�

��0 ���& - � �� ��� /� ��� � ������� 0 ��0�� - ���

0��� - � �0������ ���0��� & ���� � ) ,�� ����� ����� ��

� � ;� �������& ����� ��� ���� � � �� ����� ���� - �

�0���� � ���� ��� �� - � ��1�� -��,�/ �) �� ����1 �

����� ������ ���� ��0�& ��� �0���� �� @�0� :�

F��� ���0����� �� ���� 0 ,�� ,����� +�� 4�0����� 0���

���2 �� ��� 0����� , ��������� / �)�1 /��� ���, /���

� ��� ,�������, �0� ��2 � �� �� ����� /��� ������

�� �� ��� 1�1& ��)�1 ���� �������� �� �0� � ��������

� ���� ���� ��� ������� ������� ����� � ������ ������������� ��� �������

���� ��� ����� ������� ��,